传染病学 病毒性肝炎测试题.docx

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传染病学病毒性肝炎测试题

病毒性肝炎习题一

选择题A型题最佳选择题。

先列出题干，继以列出5个答案：

A、B、C、D、E。

按题干要（求在5个备选答案中选出一个最佳答案。

）

1.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是：

A．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．丁型肝炎

E．戊型肝炎

2.下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是:

A·谷丙转氨酶

B·谷草转氨酶

C·白蛋白

D·球蛋白

E·凝血酶原活动度

3.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:

A·输血或血制品途径

B·粪口途径

C·注射途径

D·母婴传播

E·日常生活密切接触途径

4.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是:

A·丙种球蛋白

B·乙肝疫苗

C·高效价乙肝免疫球蛋白

D·乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白

E·乙肝疫苗十丙种球蛋白

5.某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:

A·立即酒精消毒

1

B·接种乙肝疫苗

C·肌注高效价乙肝免疫球蛋白

D·肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗

E·定期复查肝功能和HBV-IgM

6.当患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性时应考虑:

A·急性乙型肝炎

B·慢性乙型肝炎

C·重型肝炎

D·急性乙型肝炎恢复期

E·乙肝病毒慢性携带者

7.对急性重型肝炎诊断价值最小的是:

A·谷丙转氨酶＞10OOU/L

B·肝性脑病

C·深度黄疸

D·肝脏迅速缩小

E·腹水、鼓肠

8.关于HBV-DNA的描述哪项是正确的:

A·HBV-DNA是单链环状DNA

B·HBV-DNA是双链线状DNA

C·游离型HBV-DNA是指血清中除HBV颗粒以外形式存在的游离HBV-DNA

D·整合到肝细胞基因组中的HBV-DNA称整合型HBV-DNA

E·和HBsAg一样，HBV-DNA阳性只代表有HBV感染，与病毒的复制无关

9.有关HAV感染与基因变异的概念，哪项是错误的:

1.A·HAV可分为4个基因型

2.B·与基因型相对应也有4个血清型

3.C·HAV感染后可刺激抗体产生特异性IgM和IgG抗体

4.D·IgM抗体仅存在于感染后6个月之内是近期感染标志

5.E·IgG抗体可保存多年，是过去感染的标志

10.下述哪项不是HBV的结构成分:

1.A·HBsAg

2.B·HBcAg

3.C·HBeAg

4.D·HBV-DNA

5.E·HBV-DNAp

2

11.HBVX区基因可编码的抗原是:

1.A·HBsAg

2.B·HBcAg

3.C·HBeAg

4.D·HBxAg

5.E·HBV-DNAp

12.HBV感染最早出现的血清学标志物是:

1.A·HBsAg

2.B·抗-HBs

3.C·HBeAg

4.D·抗-HBe

5.E·抗-HBc

13.针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是:

1.A·抗HBs

2.B·抗HBc

3.C·抗HBe

4.D·抗HBx

5.E·抗PreS114.代表HBV复制的血清学指标是:

1.A·抗HBs

2.B·抗HBe

3.C·HBeAg

4.D·HBsAg

5.E·抗PreS215.HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:

1.A·HBeAg是HBV的核心成分

2.B·它与DNAp和HBVDNA密切相关

3.C·仅见于HBsAg时阳性血清中

4.D·在血清中持续时间较HBsAg为长

5.E·HBeAg阳性者容易转为慢性

16.下述抗HBe阳性时的临床意义描述错误的是:

1.A·急性自限性肝炎时，与抗HBs同时出现，表现HBV复制减少

C前基因可能发生了突变B2.·说明HBV整合己和宿主长期存在时，提示·抗3.CHBeHBV-DNADNA3

4.D·表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时

5.E·代表对HBV感染有免疫保护力

17.有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的:

1.A·抗HAV-IgM可长期存在

2.B·抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝炎

3.C·HBsAg阳性说明患者有传染性

4.D·抗HCV阳性为既往感染

5.E·抗HBe是保护性抗体

18.下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外:

1.A·HBV-DNA

2.B·HBeAg

3.C·HBsAg

4.D·HBcAg

5.E·HBV-DNAp

19.下述概念哪项是错误的:

1.A·抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染

2.B·抗HBe是保护性抗体

3.C·抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎

4.D·HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染

5.E·HBsAg和HDAg均阳性可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染

20.检测抗HCV最常用的检测方法是:

1.A·酶联免疫吸附试验

2.B·间接免疫荧光试验

3.C·重组免疫印迹试验

4.D·放射免疫试验

5.E·间接血凝免疫试验

21.HDV是一种缺陷性RNA病毒，是因为:

1.A·HDV必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害

2.B·HDV必须有HAV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害

3.C·HDV必须有HEV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害

4.D·HDV-RNA不能编码病毒结构蛋白质

5.E·HDV-RNA在无HBV的辅助情况下，不能自行复制

22.有关HEV的特性，下述哪项是错误的:

1.A·HEV呈球状无包膜直径平均32-34nm

4

2.B·HEV基因组为单股正链RNA，分为结构区和非结构区

3.C·有3个部分重叠的开放读码框

4.D·ORF编码核壳蛋白25.E·HEV的核苷酸序列有很大差异，分2个亚型，但无流行株和散发株之分

23.甲型肝炎的主要传播途径是:

1.A·输血或血制品途径

2.B，消化道传播

3.C·注射途径

4.D·母婴传播

5.E·性接触传播

24.下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径:

1.A·消化道传播

2.B·输血或血制品

3.C·注射途径

4.D·母婴传播

5.E·日常生活密切接触

25.人群对甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力，下列哪项是错误的:

1.A·6个月以下的婴儿不易感

2.B·6个月龄后的儿童易感，因此发病集中于幼儿

3.C·随着年龄的增长，易感性下降，发病率也随着年龄的增长而下降

4.D·儿童感染HAV后多表现为隐性感染，成人多表现为显性感染

5.E，甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身

26.下列哪组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性:

A·HAV、HEV

B·HBV、HDV

C·HBV、HCV

D·HBV、HEV

E·HCV、HEV

27.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:

A·明显低钾、低钠血症

B·低蛋白饮食

C·消化道大出血

D·合并感染

E·使用大量的镇静剂

5

28.甲型肝炎病毒不会引起哪种临床类型的肝炎?

A·急性黄疽型肝炎

B·急性无黄疽型肝炎

C·慢性肝炎

D·亚急性重型肝炎

E·淤胆型肝炎

29.慢性病毒性肝炎的病程一般超过:

A·2周

B·l个月

C·2个月

D·4个月

E·6个月

30.有关丙型肝炎下列哪项是正确的:

A·HCV只能通过输血传播

B·血清抗HCV是有保护性抗体

C·丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但黄疽发生率较乙型肝炎高

D·慢性丙型肝炎的发生率很高

E·急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗

31.对于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，为尽快做出诊断，应立即做下例哪项检查:

A·血清胆红素

B·血清谷丙转氨酶

C·血清碱性磷酸酶

D·血清胆碱酯酶

E·血清胆固醇

32.下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:

A·抗-HBcIgG

B·抗-HBcIgM

C·抗-HBe

D·抗-HBs

E·HBsAg

33.乙型肝炎患者体内是否存在HBV复制，可检测:

A·抗-前S抗体2B·HBsAg

C·HBV-DNA

6

D·抗-HBe

E·抗-HBcIgG

34.反映肝功能受损最常检测的血清酶学是:

A·AST

B·ALP

C·ALT

D·γ-GT

E·LDH

35.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是:

A·丙种球蛋白

B·高效价乙肝免疫球蛋白

C·乙肝疫苗

D·乙肝疫苗十高效价免疫球蛋白

E·乙肝疫苗十丙种球蛋白

36.肝炎肝硬化的特征性病理变化是

A．肝细胞变性坏死

B．汇管区炎细胞浸润

C．纤维组织增生

D．假小叶形成

E．肝细胞再生

37.一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg（-）、抗HAVIgG（-）。

最可能的诊断是:

A·急性乙型肝炎

B·急性丁型肝炎

C·急性甲型肝炎

D·急性戊型肝炎

E·急性丙型肝炎

38.主要经输血途径传播的传染病是：

A．甲型肝炎

B．流行性乙型脑炎

C．戊型肝炎

D．丙型肝炎

E．登革热

7

39.除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行：

A．对症治疗

B．足够的休息、营养为主

C．避免饮酒、过劳

D．抗病毒治疗

E．避免损害肝脏药物

40.男性，25岁，一周来食欲不振，检查:

ALT230U（赖氏法），血清总胆红质70μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+）,HBsAg（+）,HBeAg（+），抗-HBcIgM抗体（十），本例应诊断:

A·急性甲型肝炎

B·急性无黄疸型肝炎

C·急性黄疸型乙型肝炎

D·乙型肝炎病毒携带者

E·急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

41.男，40岁，1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院，体查:

皮肤、巩膜黄染，9，中性粒细胞lO/L×1.5cm、有触痛，脾末扪及。

血象:

白细胞5.2腹平软，无压痛，肝右肋下尿胆mol/L,ALT3O0U/L,ALP6.4U/L,68.4μ，血清总胆红素119.7μmol/L,lmin胆红素0.48:

红素阳性，尿胆原阳性，诊断应考虑A·急性黄疸型肝炎B·胆囊炎，胆石症C·肝癌D·急性重型肝炎E·淤胆型肝炎余人，其症状主要是短期发热，5042.某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性患者伴食欲减退、乏力。

有些有肝大、黄疸，血白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批患者:

最可能患的疾病是·急性甲型病毒性肝炎A·急性乙型病毒性肝炎B·急性丙型病毒性肝炎CD·伤寒、副伤寒E·钩端螺旋体病HAV-IgM，血清抗μmol/L，血清总胆红素43.105·患者既往体健，最近检查发现ALT240U/L8.5:

阳性，此患者可诊断为阴性，阳性。

HBsAgHBcAbA·急性无黄疸型乙型肝炎·急性黄疸型乙型肝炎B8

C·急性无黄疸型甲型肝炎

D·急性黄疸型甲型肝炎

E·甲型肝炎病毒隐性感染

44.男，23岁，畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周人院。

体查:

皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，9，血清130g/L0.52，血色素/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞×脾未扪及，血象:

白细胞5.210:

mol/L,ALT420U/L,AKP6.4U/L，诊断应考虑胆红素，lmin70.4μ总胆红素124.8μmol/LA·溶血性黄疸B·急性黄疸型肝炎C·淤胆型肝炎D·急性重型肝炎E·慢性肝炎周出现皮肤黄染。

余天来觉乏力，食欲减退，近1HBsAg阳性，近2045.男，42岁，17年前发现重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝脾末扪及，腹:

体查，凝血酶原活动度mol/L，总胆红素600μALT8OU/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L水征阳性，:

％，诊断应考虑24·急性重型肝炎A·亚急性重型肝炎B·慢性重型肝炎C·急性黄疸型肝炎DE·慢性肝炎重度

病毒性肝炎习题二

（一）单项选择题

1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：

（?

）

A、肝病面容

B、肝掌

C、蜘蛛痣

D、杵状指

2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者

A、4月

B、9月

C、6月

D、1年

3、下列描述哪项是错误的：

（?

）

9

A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播

B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属

C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎

D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力

4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：

（?

）

A、HBV

B、HAV+HEV

C、HAV+HCV

D、HCV

5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：

（?

）

A、HBV

B、HAV+HEV

C、HAV+HCV

D、HBV+HCV+HDV

6、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：

（?

）

A、重型肝炎凝血酶原活动度（PTA）多大于40%

B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死

C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现

D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病

7、下列哪项描述是错误的：

（?

）

A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重

B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标

C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升

D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重

8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：

（?

）

A、血清HBVDNA,HBeAg

B、血清抗-HbcIgM

C、肝内HBcAg

D、以上全对

9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：

（?

）

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：

（?

）

A、HBV经煮沸10分钟可被灭活

B、我国为乙型肝炎的高度流行区域

C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者

10

D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大

11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：

（?

）

A、抗HEV1gM阳性可确诊

B、HEV是单股正链DNA病毒

C、戊型肝炎主经血液途径传播

D、戊型肝炎隐性感染者无传染性

12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：

（）

A、两者均为自身抗体

B、两者均为保护性抗体

C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc。

不是保护性抗体

D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体

13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：

（?

）

A、血清HCVRNA阳性可诊断丙型肝炎

B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的

C、人类对HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右

14、病毒性肝炎传染源管理包括：

（?

）

A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗

B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人

C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位

D、以上全是

15、下述哪项错误：

（?

）

A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月

B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离

C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察

D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗

16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：

（?

）

A、抗HBs阳性者

B、HBsAg阳性母亲的新生儿

C、反复输血及血制品者，血液透析患者

D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者

17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：

（?

）

A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒

B、流行病学调查

C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗

D、以上全对

11

（二）判断题

1、甲型肝炎病毒煮沸5分钟，乙型肝炎病毒煮沸10分钟可使其灭活。

（?

）

2、慢性乙型肝炎患者的传染性与病毒复制或体液中HBVDNA含量成正比。

（?

）

3、感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs者有免疫力，其免疫力不会随时间延长而减弱。

（?

）

4、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均为保护性抗体。

（?

）

5、不论急慢性病毒性肝炎均应抗病毒治疗。

（?

）

6、医护人员感染肝炎病毒机率比普通人群大，因此医护人员应接种相关的肝炎疫苗。

（?

）

病毒性肝炎习题三1、下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标：

AHBcAgBHBVDNACHBVDNAPD抗-HBcIgME抗-HBs

2、我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是：

A献血员的筛选B血制品的管理C携带者的处理

D乙肝免疫球蛋白应用E新生儿产后立即注射乙肝疫苗

3、下列何者不是急性重症肝炎常见临床表现：

A高度黄疸B剧烈腹胀C出血D腹水E心力衰竭

4、何项检查有助于乙型肝炎早期诊断：

AHBsAgBALTC血清总胆红素

D凝血酶元时间E血清中白蛋白比例

5、下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标：

AHBeAgBHBcAgCHBVDNA

-HBs抗E抗-HBcIgMD

6、急性肝炎早期最主要的治疗措施：

A卧床休息B保肝药物C免疫增强剂

D肾上腺皮质激素E抗病毒治疗

7、急性肝炎早期最主要的治疗措施：

A卧床休息B保肝药物C抗病毒治疗

D降酶药物E免疫增强剂

8、急性重症肝炎临床诊断依据，下列何者不符：

A病情发展迅速，黄疸持续升高B肝脏进行性缩小C出现神经精神症状D有出血倾向和腹水E发生于急性肝炎起病后三周内

12

9、列何者不符急性重症肝炎早期主要表现，：

A黄疸迅速加深B肝脏进行性缩小C出现神经精神症状

D有出血倾向E腹水伴肝臭

10、有关乙型肝炎的特点不符的是：

A存在母婴传播B冬春季为流行季节C有家庭聚集现象

D中度慢性肝炎有肝外器官损害E是原发性肝癌的主要原因

AHBsAgB抗-HBsCHbeAgD抗-HbeE抗-HBc

11、何者检查提示乙肝病毒感染有保护作用：

12、何者为HBV存在的间接指标：

13、甲型肝炎的主要传播途径：

A注射B输血C昆虫媒介D粪--口途径E母婴传播

14、、戊型肝炎的主要传播途径：

A注射输血B空气飞沫C昆虫媒介

D粪--口途径E母婴传播

15、我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是：

A终止妊娠B避免剖宫产C产后减少母婴接触

D新生儿产后立即注射乙肝疫苗E禁止母亲哺乳

16、有关甲型肝炎的特点不符的是：

A儿童多见B秋冬季为流行季节C可暴发流行

D可有慢性肝炎E病后免疫稳定

17、急性重症肝炎早期突出的临床表现：

A高度黄疸B出血C肝性脑病D肝肾综合征E腹水

18、对于急性重症肝炎最有诊断意义的临床症状是：

A黄疸迅速加深B肝脏进行性缩小C出现神经精神症状

D有出血倾向E腹水伴肝臭

19、血清中能检出抗HAVIgM的时间是:

A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内

D.起病后4周内E.起病后12月内

20、丙型肝炎较典型的病理改变是：

A.滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性B.显著间质增生

C.肝细胞嗜酸性病变D.汇管区大量炎症细胞浸润

13

E.汇管区见较多的浆细胞

21、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：

A.胆红素>171μmol/LB.凝血酶原活动度<40%

>500u/L

<32g/LC.血清白蛋白丙氨酸转氨酶D.

<2500u/L

E.胆碱酯酶22、下面哪一项是不正确的？

丙型肝炎慢性化高A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B.

D.甲型肝炎多见于儿童乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染C.

．晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高E23、重型肝炎最重要的诊断依据是：

A.频繁呕吐黄疸进行性加深B.

40%E.D.凝血酶原活动度小于发热C.出现中毒性鼓肠、腹水

24、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：

C.B.慢性重型肝炎急性无黄疸性肝炎急性黄疸性肝炎A.

E.慢性肝炎D.隐性感染

25、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：

A．流感样症状．尿黄及黄疸B．持续发热C．肝肿大E．恶心、呕吐D

、下面哪一项不是戊型肝炎特点：

26．发生在妊娠妇女中病死率高BA．通常不引起慢性肝炎．我国并不多见口传播C．通过粪-DE．多发生成年人，黄疸较深27、下面哪一项是正确的：

慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史A.B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病C.小儿肝炎多为无黄疸型D.老年肝炎黄疸多较深，持续时间长瘀胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎。

E.28、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：

B.HBVDNA阳性A.血清胆红素在正常上限的2倍

在正常上限的D.ALT倍之间2-10C.HBeAg阳性

E．病理检查有活动性炎症12岁，反复乏力、纳差、尿黄年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀3029、患者，男，，肝、周。

体查：

神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（），腹部移动性浊音（+）+230350u/L,脾未扪及。

实验室检查：

ALT480TB28g/L,230u/L,ASTALBmol/L,μDB

14

μmol/L。

最可能的临床诊断是：

A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.失代偿期肝硬化

慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.

30、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：

A.表面抗体