护士资格考试押题试卷专业实务三.docx
《护士资格考试押题试卷专业实务三.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士资格考试押题试卷专业实务三.docx（30页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
2016年护士资格考试押题试卷专业实务（三）
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。
护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为[1分]
A.心脏杂音
B.发育迟缓
C.持续发绀（青紫）
D.降前区隆起
E.活动耐力下降
参考答案：
C
解析：
右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。
常见法洛四联症。
2.某急性心肌梗死患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是[1分]
A.后壁
B.前壁
C.下壁
D.右侧壁
E.左侧壁
参考答案：
C
3.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是[1分]
A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.心导管检查
E.CT
参考答案：
C
解析：
超声心动图是明确诊断的可靠方法。
4.护士指导梗阻肥厚型心肌病病人避免屏气的主要目的是[1分]
A.避免心衰
B.避免出血
C.防止晕厥
D.防止栓塞
E.防止抽搐
参考答案：
C
解析：
肥厚型心肌病常伴有室间隔非对称性肥厚，尤其在屏气用力时可加重左心室流出道梗阻，引起心输出量骤降，脑供血不足，出现晕厥，甚至猝死。
5.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及[1分]
A.四肢小动脉
B.四肢中小静脉
C.下肢大隐静脉
D.下肢末梢神经
E.四肢交感神经
参考答案：
A
解析：
血栓闭塞性脉管炎的病变主要侵及四肢小动脉，尤其是下肢血管。
6.患者男性，52岁。
因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是[1分]
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X钡餐检查
D.血清学检查
E.幽门螺杆菌检查
参考答案：
B
解析：
胃镜检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。
7.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。
该患者的粪便检查，不可见[1分]
A.红细胞
B.黏液
C.血小板
D.白细胞
E.脓血
参考答案：
C
解析：
溃疡性结肠炎粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。
粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是排除感染性结肠炎。
8.男性病人，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列表现说明疝内容物已发生缺血坏死[1分]
A.疝块增大，不能回纳
B.疝块紧张发硬
C.疝块有触痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.腹痛、腹膜刺激征
参考答案：
E
解析：
疝术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
9.患者男，41岁。
肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。
2天前加剧并局部肿胀，无畏寒，发热。
查体：
胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。
临床诊断直肠肛管周围脓肿，引起该病最常见的病原菌是[1分]
A.外伤合并细菌感染
B.肛周皮肤金黄色葡萄球菌感染
C.肛腺大肠埃希菌感染
D.痔合并细菌感染
E.肛管直肠损伤后感染
参考答案：
C
解析：
绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，大肠埃希菌多见。
10.下列疾病中，以假小叶形成为主要病理改变的是[1分]
A.慢性肝淤血
B.弥漫型肝癌
C.急性重型肝炎
D.肝硬化
E.亚急性重型肝炎
参考答案：
D
解析：
假小叶形成是肝硬化的标志性病理特征。
临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。
11.患者，女性，50岁。
中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。
最有诊断意义的实验室指标是[1分]
A.尿淀粉酶
B.血常规
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清钙
参考答案：
C
解析：
急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
血清淀粉酶为最有诊断意义的实验室指标。
12.小儿肺部易发生感染的主要内因是[1分]
A.呼吸中枢不健全
B.黏膜纤毛运动差
C.胸腔小而肺相对较大
D.肺含血量丰富，含气量小
E.肋骨呈水平位，呼吸运动度小
参考答案：
D
解析：
肺泡数量较少肺泡也小，含血量丰富而相对含气量减少，故易发生感染。
13.患者，男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。
胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），该病人血象检查的结果可能是[1分]
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性细胞增加
参考答案：
C
解析：
肺炎球菌型肺炎血象检查白细胞计数可达10×109～20×109/L，中性粒细胞比例增多，在80%以上，伴有核左移和（或）细胞内中毒性颗粒。
14.患者女性，63岁，COPD病史10年，近期合并肺心病发作，请问肺源性心脏病形成的主要原因是[1分]
A.肺动脉高压
B.心脏负荷增加
C.肺毛细血管床减少
D.肺泡过度膨胀
E.小支气管痉挛
参考答案：
A
解析：
肺源性心脏病主要是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，从而引起右心室肥大和右心功能不全。
15.患者，女性，67岁，肺心病20年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。
今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。
查体：
口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压98/68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。
患者最可能出现的并发症是[1分]
A.呼吸衰竭
B.急性脑出血
C.急性心力衰竭
D.上消化道出血
E.肾功能衰竭
参考答案：
A
解析：
急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。
呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
发绀是缺氧的典型表现。
16.患者女性，70岁。
因“颌下急性蜂窝织炎”入院。
患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。
既往有冠心病及慢性支气管炎史。
入院后予以补液、抗感染治疗。
目前患者最可能发生并发症是[1分]
A.慢性支气管炎急性发作
B.急性心肌梗死
C.急性呼吸衰竭
D.窒息
E.急性肺水肿
参考答案：
D
解析：
口底及颌下的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。
17.妊娠满28周不满37周终止者，称为[1分]
A.流产
B.早产
C.足月产
D.过期产
E.难产
参考答案：
B
解析：
流产早产足月产过期产
小于28周，胎儿体重不足1000g28周≤娩出<37周37周≤娩出<42周42周≥娩出
18.女，25岁，妊娠23周，妊娠早期早孕反应较重，现子宫明显大于孕周，体重剧增，胎动部位不固定且频繁，B超显示两个胎头光环。
对评估该孕妇情况最有价值的资料是[1分]
A.早孕反应情况
B.B超结果
C.子宫大小
D.体重
E.胎动
参考答案：
B
解析：
双胎妊娠应早期B超确诊。
B超显示两个胎头光环。
对评估该孕妇情况最有价值。
19.妊娠合并心脏病产妇，在分娩时出现“胎儿窘迫”，其原因为[1分]
A.胎儿畸形
B.胎儿先天性心脏病
C.母体血氧含量不足
D.胎盘功能减退
E.脐带血运受阻
参考答案：
C
解析：
妊娠合并心脏病产妇，由于母体血氧含量不足，在分娩时出现“胎儿窘迫”。
20.女性28岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，最常见的原因是[1分]
A.胎盘附着面复旧不全
B.蜕膜残留
C.肿瘤
D.子宫内膜炎
E.胎盘、胎膜残留
参考答案：
E
解析：
晚期产后出血的病因包括胎盘胎膜残留（最常见）；蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染、复旧不全；剖宫产术后子宫伤口裂开和妇科肿瘤。
21.早产儿主要的护理诊断不包括[1分]
A.体温调节无效
B.婴儿喂养无效
C.有感染的危险
D.不能维持自主呼吸
E.体液不足
参考答案：
E
解析：
早产儿如不存在腹泻或呕吐等症状时，不存在体液不足的问题。
而其他四个选项都是早产儿常见的护理问题。
22.新生儿低钙血症症状多出现在[1分]
A.生后10天
B.生后5～10天
C.生后5～12天
D.生后6～10天
E.生后8～10天
参考答案：
B
解析：
症状多出现在生后5～10天，主要是神经、肌肉兴奋性增高。
低钙血症是指血清总钙低于1.75mmol／L（7mg／dl）或血清游离钙低于0.9mmol／L（3.5mg／dl）。
23.患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能[1分]
A.血清甲胎蛋白（AFP）
B.血清癌胚抗原（CEA）
C.血清前列腺特异抗原（PSA）
D.直肠指检
E.B超
参考答案：
C
解析：
前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清前列腺特异抗原（PSA），以排除前列腺癌的可能。
24.病人，女，28岁，产后4周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。
确诊首先应做的检查是[1分]
A.X线摄片
B.B超
C.穿刺
D.CT检查
E.细胞学检查
参考答案：
C
解析：
在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺，抽到脓液表明脓肿已形成，脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。
25.患者，女性，38岁。
大面积烧伤后5小时入院。
心率120次/分、血压70/50mmHg，尿少。
发生上述状况最可能的原因是[1分]
A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍
B.大量水分蒸发造成脱水
C.疼痛导致的生理反应
D.大量体液从血管内渗出引起低血容休克
E.创面细菌感染造成感染性休克
参考答案：
D
解析：
大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙、创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
26.肋骨骨折最易发生在[1分]
A.第1～2肋
B.第2～3肋
C.第4～7肋
D.第8～10肋
E.第11～12肋
参考答案：
C
解析：
骨折多发生于长而固定的第4～7肋。
如第1、2肋骨折，提示病变严重，多发生大血管、支气管、肺及食管的损伤；第8～12肋骨折，应警惕脾、肝、肾及膈肌的损伤。
27.颈椎病的基本原因是[1分]
A.先天性椎管狭窄
B.颈椎间盘退行性变
C.颈部急、慢性损伤
D.颈椎骨折或脱位
E.颈椎间盘突出
参考答案：
B
解析：
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行改变，所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。
28.患者女性，16岁，一年前因面部皮疹入院，诊断为系统性红斑狼疮，请问该病的心血管损害以下哪一项最常见[1分]
A.心包炎
B.心肌炎
C.心内膜炎
D.心律失常
E.周围血管病变
参考答案：
A
解析：
系统性红斑狼疮部分有病人心包炎，少数病人也可出现心肌炎、血栓性静脉炎等。
29.甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是[1分]
A.乳头状瘤
B.未分化癌
C.滤泡状癌
D.髓样癌
E.内分泌细胞瘤
参考答案：
A
解析：
乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。
30.患者男性，55岁。
原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白，大汗。
查有腹膜刺激征，应考虑[1分]
A.肝癌腹膜移位
B.肝癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
参考答案：
B
解析：
原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。
患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌结节破裂，并破入腹膜。
31.患者男性，40岁，无明显诱因出现血尿。
经膀胱镜检查确诊为膀胱癌，其血尿的特点最可能为[1分]
A.先有尿频、尿急、尿痛，后有血尿
B.肉眼全程血尿并常于终末加重
C.排尿困难伴血尿
D.镜下血尿
E.疼痛伴血尿
参考答案：
B
解析：
血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。
出血可自行停止，容易造成“治愈”或“好转”的错觉。
32.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是[1分]
A.阴道流血时间长短
B.距葡萄胎排空后时间长短
C.尿中HCG值高低
D.子宫大小程度不同
E.活组织镜下见有无绒毛结构
参考答案：
E
解析：
典型的绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失。
33.患者女，28岁。
清晨测血压130／70mmHg，脉率95次/分，判断其甲状腺功能属于[1分]
A.低于正常
B.正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
参考答案：
D
解析：
BMR%=脉压+脉率-111。
正常值为±10%，增高至+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。
患者为44%，为中度甲亢。
34.小儿，11个月。
玩耍中突然神志不清，两眼上翻，面肌及四肢抽动，数秒钟即恢复。
急送医院就诊已活泼如常。
虽无异常表现，但医生查体出现阳性隐性体征，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。
维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是[1分]
A.布氏征
B.脑膜刺激征
C.巴宾斯基征
D.克氏征
E.陶瑟征
参考答案：
E
解析：
维生素D缺乏性手足搐搦症在不发作时可通过刺激神经肌肉引出面神经征阳性，新生儿可呈假阳性，陶瑟征阳性、腓反射阳性。
35.正常排卵时间一般为下次月经来临前[1分]
A.3天左右
B.5天左右
C.7天左右
D.10天左右
E.14天左右
参考答案：
E
解析：
正常排卵时间一般为下次月经来临前14天左右。
36.小儿可以出现生理性厌食的年龄是[1分]
A.8个月
B.10个月
C.1岁
D.1.5岁
E.2岁
参考答案：
D
解析：
由于幼儿生长发育速度较婴儿期减缓，18个月左右可能出现生理性厌食，表现出对食物缺乏兴趣和偏食。
37.老年人虽然死记硬背能力减退，但理解能力变化不大，因此保持比较好记忆的是[1分]
A.近期记忆
B.远期记忆
C.机械记忆
D.逻辑记忆
E.次级记忆
参考答案：
D
解析：
机械记忆是指只根据材料的外部联系或表现形式，采取简单重复的方式而进行的记忆；逻辑记忆是指在对材料内容理解的基础上，通过材料的内在联系而进行的记忆。
38.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为[1分]
A.下肢、臀部、上身
B.上身、下肢、臀部
C.上身、臀部、下肢
D.臀部、下肢、上身
E.臀部、上身、下肢
参考答案：
C
解析：
移动顺序：
按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。
39.用于限制患者坐起的约束方法是[1分]
A.约束手腕
B.约束踝部
C.固定肩部
D.固定一侧肢体
E.固定双膝
参考答案：
C
解析：
肩部约束带：
主要用于固定肩部，以限制病人坐起。
40.患者男性，55岁，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取[1分]
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
参考答案：
D
解析：
根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。
41.适宜用于黏膜和创面消毒的是[1分]
A.过氧化氢
B.戊二醛
C.碘酊
D.碘伏
E.乙醇
参考答案：
D
解析：
碘伏：
为中效消毒剂。
用于皮肤和黏膜等的消毒。
42.患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是[1分]
A.0.9％氯化钠
B.0.1％醋酸溶液
C.0.2％呋喃西林
D.1％～3％过氧化氢
E.1％～4％碳酸氢钠
参考答案：
B
解析：
0.1%醋酸溶液：
用于铜绿假单胞菌感染时。
口腔pH偏碱性时适用。
43.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入40℃以下的温水内[1分]
A.1分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用
B.1分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用
C.3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用
D.3分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用
E.如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1℃的弃去
参考答案：
C
解析：
将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内，3分钟后取出检视。
若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用。
44.插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是[1分]
A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声
B.抽吸出胃液
C.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声
D.胃管末端放入水杯有无气体溢出
E.抽吸出液体用pH试纸测试
参考答案：
C
解析：
检查胃管是否在胃内的方法有三种：
①抽吸胃液，pH试纸呈酸性；②注入少量空气，听气过水声；③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。
45.胆囊造影前一日晚餐应给予[1分]
A.高脂肪、高蛋白饮食
B.高热量、高蛋白饮食
C.高热量、低蛋白饮食
D.无脂肪、低蛋白饮食
E.低蛋白、低糖饮食
参考答案：
D
解析：
胆囊造影饮食：
1）造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。
2）造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。
晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。
46.为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过[1分]
A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
E.80℃
参考答案：
B
解析：
对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。
47.子宫全切术后3日，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是[1分]
A.甘油50ml加等量温开水灌肠
B.大量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.服导泻药
参考答案：
A
解析：
小量不保留灌肠常用于腹部、盆腔手术后，以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。
常用溶液
（1）油剂：
即甘油50ml加等量温开水。
（2）“1、2、3”溶液。
48.阻塞性黄疸病人的尿液呈[1分]
A.鲜红色
B.乳白色
C.黄褐色
D.酱油色
E.淡黄色
参考答案：
C
解析：
阻塞性黄疸病人的尿液因含有大量的胆红素而呈现黄褐色。
49.为病员稀释痰液作雾化吸入，药物首选[1分]
A.卡那霉素
B.地塞米松
C.α-糜蛋白酶
D.氨茶碱
E.舒喘灵
参考答案：
C
解析：
（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。
（2）解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等。
（3）稀化痰液，帮助祛痰，如a-糜蛋白酶等。
（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。
50.患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是[1分]
A.维生素C
B.罗红霉素
C.维生素B1
D.复方甘草口服液
E.乙酰半胱氨酸胶囊
参考答案：
D
解析：
止咳糖浆：
对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。
如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
51.为了改善病人的微循环，应选用的溶液是[1分]
A.5％葡萄糖溶液
B.0.9％氯化钠溶液
C.低分子右旋糖酐
D.10％葡萄糖溶液
E.5％碳酸氢钠
参考答案：
C
解析：
低分子右旋糖酐：
可降低血液黏稠度，改善微循环。
52.患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是[1分]
A.端坐位加压吸氧
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙
E.置患者于头低足高位
参考答案：
B
解析：
口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液。
53.检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选[1分]
A.0.1％苯扎溴铵
B.10％草酸钾
C.5％石炭酸
D.95％乙醇
E.40％甲醛
参考答案：
D
解析：
检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95％乙醇或10％甲醛固定后送验。
54.长期吸氧的患者最好采用[1分]
A.使用氧气枕吸氧
B.单侧鼻导管法吸氧
C.头罩法吸氧
D.面罩法吸氧
E.鼻塞法吸氧
参考答案：
E
解析：
鼻塞法可避免鼻导管对黏膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。
55.使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度，病人可表现为[1分]
A.皮肤潮红
B.烦躁不安
C.血压升高
D.抽搐
E.表浅静脉充盈
参考答案：
D
解析：
通气量不足时，因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；通气过度时，病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
56.患者女性，52岁。
与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为[1分]
A.100～200ml
B.200～300ml
C.300～500ml
D.400～600ml
E.500～700ml
参考答案：
C
解析：
每次灌入的量以300～500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。
57.高渗性脱水早期的主要表现是[1分]
A.尿量减少
B.血压下降
C.口渴
D.神志淡漠
E.烦躁
参考答案：
C
解析：
高渗性脱水轻度脱水主要以口渴为特点，可伴有少尿，中度脱水口渴更加明显，重度脱水出现高热、神经精神症状。
58.某癌症晚期患者，处于临终状态。
感到恐惧和绝望。
当其发怒时，护士应[1分]
A.热情鼓励，帮助其树立信心
B.指导用药，减轻患者痛苦
C.说服患者理智面对病情
D.理解、陪伴、保护患者
E.同情照顾，满足患者要求
参考答案：
D
解析：
癌症晚期患者，当其发怒时，护士应理解、陪伴、保护患者。
59.医嘱：
索密痛0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的[1分]
A.抄写在长期医嘱栏内
B.每次执行即在临时医嘱栏内记录
C.两次使用间隔可小于6h
D.需用停止医嘱方可取消
E.停止医嘱时应写明停止日期
参考答案：
C
解析：
prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。
长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；q6h是指两次医嘱执行时间间隔应大于6h。
60.患者住院治疗2周，卧床未下地活动，
升级会员 