2020-2021中国智慧医院现状及趋势研究报告PPT文档格式.pptx
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2010年起，国家开始对电子病历实施的探索标志着医院由信息化建设走向智慧医院的建设。
2010年开始，创新技术层出不穷，大部分医院尝试将云计算、5G、物联网、AR、VR等技术与医院内的业务场景融合，以达到提升医院运营效率、为患者提供便利就医服务、为医生减轻工作负担的目的。
与技术发展配套而来的是相关的政策与标准规定，电子病历规范和智慧服务标准的发布都为智慧医院的建设提供了方向。
由此可见，推动医院从信息化医院走向智慧医院的两大因素分别为创新技术和宏观政策。
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由医疗信息化到智慧医院的发展曲线5G、人工智能、物联网等技术同医院内场景深,1978年，南京军区总医院首家引进国产DJS-130小型机，在药品管理等方面开始信息化探索。
智慧医院建设推动的因素之一：
创新技术,云计算,大数据,物联网,医疗信息化,创新技术,智慧医院,需要录入和处理大量非结构化电子病历,在院内消耗大量时间等待诊疗,通过移动端进行预约诊疗，获得检验结果以及费用支付,无法追踪院内物资流向,可追踪物资流向以及具体位置,结构化电子病历，辅助医生进行医疗决策,医生,患者,医院管理,医院自身有很多数据生产场景，但在信息化阶段，仅能做到将部分信息记录下来，无法形成可使用、可分析的数据。
创新技术的发展则可以帮助医院从信息化走向智能化，例如物联网技术可以将无法记录的业务场景记录下来；
云计算技术增加了医疗数据的存储量，帮助医院储存大量数据；
人工智能技术将非结构化的电子病历转化为结构化的数据，辅助医生进行医疗决策；
移动互联网减少了患者的就诊时间等等。
医疗信息化vs.智慧医院,人工智能,移动互联网,医疗角色,智慧医院建设推动的因素之二：
宏观政策,关于印发进一步改善医疗服务行动计划2018年-2020年,关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知,关于印发医院智慧服务分级评估标准体系的通知,电子病历基本规范电子病历系统功能规范,“健康中国,2030”规划纲要,从2010年开始，国家不断出台关于智慧医院的相关政策。
以电子病历的基本规范为起点，全方位布局智慧医院建设。
在健康中国2030规划纲要以及十三五全国人口健康信息化发展规划中，强调要发展以创新技术为基础的智慧医疗，突出使用信息化结合创新技术的手段提升医疗水平。
2019年，卫健委单独根据智慧医院的子模块智慧管理推出了相关的评估标准，旨在强调智慧医院建设的重要性。
智慧医院相关政策,智慧医院的建设范围是：
包括智慧服务、智慧医疗和智慧管理,2019年3月21日，国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉指出智慧医院的范围主要包括三大领域，分别是面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”和面向医院管理的“智慧管理”。
2020年5月21日，在国家卫健委发布的国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知中，针对智慧医院的总体建设方向和智慧医疗，智慧服务和智慧管理的概念又做了进一步的解释。
智慧医院总体方向总结医院信息化建设实践，建立医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院系统，进一步发挥信息技术在现代医院建设管理中的重要作用，不断提高医院治理现代化水平，形成线上线下一体化的现代医院服务与管理模式，为患者提供更高质量、更高效率、更加安全、更加体贴的医疗服务。
智慧服务以“电子病历”为核心，以“智慧服务”建设为抓手，进一步提升患者就医体验。
智慧医疗以“电子病历”为核心，进一步夯实智慧医疗的信息化基础。
智慧管理以“智慧管理”建设为手段，进一步提升医院管理精细化水平。
医院端和企业端通过合作的方式共同建设智慧医院,智慧医院的主导参与者为医院端，负责承接卫健委制定的相关规则。
医院向企业端提出需求。
企业端利用自身的技术优势，帮助医院解决在智慧医院建设上面临的问题，双方合作建设智慧医院。
在我国，虽然已经有部分医院已经有能力单独完成智慧医院的建设工作，但对国内大部分医院来，建设部分依然需要和企业端合作来完成。
值得注意的是，虽然卫健委制定了智慧医院的建设标准，但由于医院间的发展情况不同，所以建设智慧医院的方式以及基础布局是不尽相同的，故而建设成果也不是千篇一律的。
智慧医院建设框架,提供医疗服务,提供,提供,制定规则,卫健委,患者,软件厂商,医疗设备厂商,硬件厂商,智慧服务,合作,智慧医院,医务人员,智慧医疗,医院管理人员,智慧管理,智慧医院发展现状-医院端,目前电子病历系统在医院中的渗透情况良好，但无法深度应用，主要受限于系统和人员以及资金投入这三大因素。
纵观整体医院建设水平，智慧医院的建设还处在基础阶段，真正的“智慧医院”带给医生以及患者的优势尚未体现。
智慧医院建设的核心是电子病历的建设。
在未来，医院的智能化将会是一个以“云平台”核心，物联网串联所有院内业务场景，移动端（手机、Pad）负责接收和传递各种医疗信息，人工智能辅助医生诊疗的智能化医院。
04,03,02,01,在医院端，智慧医院的发展仍处在比较基础的阶段。
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智慧医院搭建框架,智能阶,基础阶,*EMRS指广义电子病历，EMR指狭义电子病历，下页将会介绍二者的定义。
基础阶段：
智慧医院建设主要包含基础和智能两个阶段，目前尚处在基础阶段目前我国智慧医院的建设尚处在智慧医院建设的初期，所以当前为基础阶段，医院重点关注系统建设以及信息集成。
系统建设帮助医院收集院内各个业务场景下的数据，集成平台将收集的数据梳理统一，为智慧医院的顶层应用赋能。
智慧医院建设的核心系统：
电子病历电子病历系统是记录患者整个病程中发生的所有信息的系统。
它在患者诊疗、学术科研、以及区域医疗中发挥着巨大的作用，是智慧医院建设的核心系统。
在后面的报告中提到的电子病历，统一为广义的电子病历系统。
学术科研：
通过使用电子病历系统，将原先的纸质手写的非结构化数据转变为结构化数据，方便医生进行数据的分析和统计，为医生的学术科研提供数据支持。
区域医疗：
将原先的纸质病历转化为系统记录后，可将电子病历通过网络共享给医联体内的医院，为患者在医院之间的转诊提供便利。
病历质控：
手写病历由于书写仓促的原因，常会出现无法辨认，字迹潦草等情况，电子病历不仅可以规避此情况，还可以利用电子病历内嵌的审核系统，控制病历的质量。
电子病历的定义：
电子病历的应用场景,广义电子病历（EMRS）：
广义的电子病历是一个集成系统的概念。
指电子病历系统中除了一些常规信息，还将PACS、LIS等系统中的影像结果、病理结果等集成到电子病历中。
狭义电子病历（EMR）：
狭义的电子病历是指单一的电子病历系统，系统里包含了出入院记录、手术记录、医嘱单等。
EMR,EMRS,医嘱单出入院记录病程记录体温单化验单,病理结果影像结果,实验结果,手术记录,体征记录用药记录,我国电子病历的评级标准,高级智能支持,中级信息共享,初级数据采集,跨机构健康信息整合，医疗安全质量持续,提升,1级,2级,独立医疗信息,系统建立,医疗信息部门内部交换,部门间,数据交换,全院信息共享,初级医疗决策支持,统一数据管理中级医疗决策支持,全流程医疗数,据闭环管理，高级医疗决策,支持,医疗安全质量,管控，区域医疗信息共享,3级,4级,5级,6级,2018年12月，在国家卫健委发布的电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知中规定了电子病历不同等级的标准，同时提出了到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上的目标。
该电子病历分级评估标准中，0-2级要求医院内部实现数据交换；
3-5级要求具备实现全院数据管理和医疗决策支持；
6-8级要求实现区域医疗信息共享、跨机构信息整合。
可以看出，最终实现区域医疗信息共享是电子病历建设的方向，也是智慧医院最终要达成的目标。
电子病历分级评估标准8级7级,0级,未形成电子病,历系统,我国电子病历的评级情况,22,25,55,218,148,40,8,2,618,0级1级2级3级4级5级6级7级未参与,71.6%,97.9%,91.4%,86.2%,92.7%,63.2%,90.4%,79.6%,63.8%,77.4%,门急诊电子病历,住院电子病历（医生）系统,住院电子病历（护理）系统,病历质控系统,病历综合查询系统,电子病历渗透率高，但应用深度不足。
电子病历系统包含众多子系统，且大多内嵌于HIS系统，数据显示，几乎所有三级医院都部署了供医生使用的电子病历系统，即使渗透率最低的门急诊电子病历系统也达到了71.6%，在二级医院中，也有超过半数的医院部署了电子病历，可以说电子病历系统的渗透率很高。
CHIMA在2019年的调查显示，目前我国超过半数的医院未参与电子病历的评级，剩余大部分医院集中在0-3级，电子病历评级中，三级标准仅能做到院内部分部门间的数据交换，甚至无法做到全院内数据互联互通。
低水平的电子病历使得医院在从信息化走向智能化道路上障碍重重。
2018年电子病历渗透情况：
2018年电子病历评级情况三级医院二级医院,数据来源：
2019年全民健康信息化调查报告，报告中数据为抽样数据，经自主绘制。
数据来源：
CHIMA2019年中国医院信息化状况调查，报告中数据为抽样数据，经自主绘制。
电子病历发展难点,兼容问题不同系统间无法集成。
由于一个医院内的几十甚至上百个系统都是由不同厂家提供的，并且不同系统间由于内部结构的差异而无法进行对接，造成了部分科室之间信息无法互通的情况。
人员问题缺乏交叉型团队。
由于智慧医院的实施，需要建设团队同时具备医院的业务知识与IT实施技能，但是目前市场上这类人才非常稀缺。
单纯了解医院的业务流程，无法把流程“智能化”，而单纯了解具备IT实施技能无法开发出适合医院自身业务流程的系统。
资金投入由于电子病历带来的优势无法量化，使得医院在资金投入方面更加谨慎。
目前电子病历的建设带来的成效无法量化，只停留在“看上去很美”的阶段，医院对于电子病历建设的配合度和积极性有待提高，尤其体现在资金投入方面比较保守。
智能阶段：
部分医院已经开始了医院智能化的探索脚步,虽然在当前阶段，智慧医院的建设重点依然停留在信息化，但由于不同医院之间的信息化水平差异较大，有很多医院已经开始了医院的智能化探索，其中由于智慧服务的技术壁垒较低且成效显著成为医院主要投入建设的模块，其次为智慧医疗以及智慧管理。
本报告将对智慧服务的场景中的远程医疗做具体介绍。
智慧医院搭建框架,智能阶,基础阶,智慧医院的场景、技术与系统,智慧医疗主要依靠大数据和人工智能技术，智慧服务主要依靠移动互联网技术，智慧管理主要依靠物联网技术。
而三者都离不开的是云计算技术。
智慧医疗和智慧服务主要依靠电子病历系统，而智慧管理主要依靠HIS系统。
智慧医院的场景与技术、系统之间的关系,智慧服务场景-远程医疗（1/2）,63.3%,31.3%,31.6%,15.3%,43.7%,47.8%32.8%,22.4%,22.1%,8.3%,远程会诊,远程影像诊疗,远程心电诊断,远程医学教育,远程病理诊断,56%,三级医院,二级医院,远程医疗的开展率高，但深度不足。
根据数据显示，三级医院的远程医疗开展率已达到74%，二级医院的远程医疗开展率也已达到56%。
但是目前远程医疗的开展方式依然以远程会诊为主，三级医院中63.3%的医院都开设了远程会诊，但以其他方式，如影像、心电、病理等方式进行远程医疗的开展率并不高。
（远程会诊指地方主治医生与专家医生通过视频的形式，交流患者的患病史、治疗经过、患者病情等信息，以解决地方医生在治疗过程中遇到的问题）：
2018-2019年远程医疗开展率：
2018-2019年远程医疗细分项目开展率74%三级医院二级医院,数据来源：
智慧服务场景-远程医疗（2/2）,远程医疗的建设困境主要集中在医疗费用以及技术两部分。
远程医疗的费用承担方尚未明晰。
仅有部分省份的远程医疗项目纳入了医保范围，大部分省份的患者在选择远程医疗时仍需自费。
而远程医疗的费用根据会诊专家的级别，时长等因素制定。
以安徽省为例，远程医疗的费用在300-600元每小时不等。
对于患者来说是一笔不小的费用。
远程医疗中受邀方医疗机构的信息化水平有限。
受邀方在信息系统的适配与区域云平台在技术上无法融合也是阻碍远程医疗发展的另一,原因。
患者,医疗机构,邀请方,受邀方上级医疗机构医疗机构,区域共享云平台,发出邀请,知情同意,接受邀请,上级医疗机构实施服务,调取,提供,单个患者信息,：
远程医疗开展流程签订合作协议,*湖北地区远程远程参保人员住院治疗，以及享受门诊特殊慢性病待遇的人员在门诊治疗特殊慢性病时，使用的远程医疗项目纳入医保支付范围，按照参保地正高、副高、主治医师职称相应的门诊诊察费报销额度支付。
参保人员住院期间同一种远程医疗费用至多报销1次;
享受医保门诊特殊慢性病待遇的参保人员，年度内同一种远程医疗费用报销不超过2次。
部分省份远程医疗医保报销情况,电子病历云计算临床数据中心,诊前预约,智能导医,主诉病症,便民结算,诊断,便民结算,取药,开具药方,患者主诉,获取患者信息,语音识别系统,智能诊断,查看检验结果,准备接诊,开具检验方案,临床决策辅助,医生经验,患者端,医院端,+,+,智能穿戴设备,监测患者体征,患者,医生,业务流信息流,人工智能,物联网,移动互联网,大数据,*篇幅所限，仅展示一部分场景,智慧服务,智慧医疗,智慧管理,耗材盘点,医院运营信息,医院运营决策管理,护士,管理层,在未来，医院将会是一个以云平台为中心、连接医院各个场景的智慧医院云计算在百度百科中给出的解释是通过网络“云”将巨大的数据计算处理程序分解成无数个小程序，然后，通过多部服务器组成的系统进行处理和分析这些小程序得到结果并返回给用户。
云计算看似和智慧医院的场景没有任何联系，但他却是隐藏在智慧医院场景下最基础的建设。
将云计算替代传统的服务器，可以帮助医院提升数据的存储能力及调取速度，降低成本。
智慧医院发展现状-企业端,在智慧医院的建设中，硬件厂商主要承担着医院云平台建设的工作。
随着AI技术的发展，越来越多的设备厂商选择同辅助诊断的软件厂商合作或者选择自主研发辅助诊断软件，为医院提供打包服务。
在智慧医院建设中，信息化软件厂商是建设的主力军。
但目前信息化软件厂商市场集中度较低，已上市的龙头信息化企业基本垄断了大额智慧医院的项目。
参与智慧医院建设的主要企业包含三大类：
分别为软件厂商、硬件厂商以及医疗设备厂商。
三者互相合作，为医院提供整体的智慧医院解决方案。
04,03,02,01,参与智慧医院建设的企业特征,智慧医院企业端建设主体,软件厂商,硬件厂商,医疗设备厂商,合作,合作,*硬件厂商中的云计算厂商主要指IaaS和PaaS部分，SaaS归在了软件厂商的类别中。
软件厂商：
从技术角度上分，软件厂商可以分为传统信息化软件厂商和创新技术软件厂商。
其中，传统的信息化软件厂商是智慧医院建设在企业端的主力军。
传统的信息化厂商数量众多，且由于在行业深耕多年，在技术和产品层面有行业经验加成，在帮助医院做数据梳理，信息整合上有一定的经验和技术优势。
创新技术软件厂商指厂商将AI、云计算、5G等创新技术于软件结合赋能医疗，例如临床辅助决策系统，远程医疗系统等。
医疗设备厂商：
医疗设备厂商主要包括例如手术机器人，检验设备等。
随着AI技术的发展，越来越多的设备厂商选择同辅助诊断的软件厂商合作或者选择自主研发辅助诊断软件，为医院提供打包服务。
硬件厂商：
大部分硬件厂商为非专业的医疗厂商，医疗板块的业务只是其众多业务板块之一。
在智慧医院的建设中，硬件厂商的角色，主要承担着医院在数据安全、网络建设，以及最重要的医院的云平台建设。
医院在选择进行智慧医院项目相关的招标采购时，更偏好采用一家供应商，所以在企业端，出现了以软件厂商为主导，与硬件厂商合作开发打包的产品给医院的合作模式。
参与智慧医院建设的企业端类型研发软件,智慧医院建设中，企业端和医院端的连接关系,在智慧医院的建设中，医院通过企业提供的软件系统、医疗设备以及硬件来建设智慧医院。
基础化,临床辅助决策系统,远程医疗系统,智能阶段,基础阶段,医疗设备,硬件厂商,医院信息化系统,诊断设备,云平台,医院端,企业端,参与智慧医院建设的企业图谱,手术,药房,门诊,住院,检验,院内场景,软件厂商-信息化软件厂商,硬件厂商,医疗设备,创新技术软件厂商,手术设备,诊断设备,手术辅助系统,辅助诊断系统,智慧服务系统,远程医疗系统,信息化软件厂商是智慧医院建设在企业端的主力军,根据IDC2019年的数据显示，前三名的信息化厂商的市场份额占比仅为33%，市场集中度较低。
根据2020年的中标信息显示，在“智慧医院”相关项目的中标企业中，已上市的龙头信息化企业基本垄断了大额智慧医院的项目。
13.3%12.9%51.0%7.2%6.4%4.4%4.8%,：
2019年中国TOP6医院核心管理系统厂商市场份额,：
2020年智慧医院中标项目金额TOP10,东软“一站式”智慧医疗健康信息化整体解决方案,云、大、物、移、智、链等前沿信息技术|DevOps全栈|中台赋能|智慧主张与治理|CA认证|网络安全|NCD认证|咨询规划服务,面向卫健委和分级诊疗全民健康信息云平台、电子居民健康卡、公共服务门户、医养护、妇幼保健管理、疾病防控、卫生应急、互联网医院监管平台、综合管理健康医疗大数据、数据可视化、数据采集、分级诊疗云平台、县域医共体云平台、5G+远程医疗、医学影像云平台、5G+急救车、城市云医院运营,“One-Stop”智慧医疗健康信息化整体解决方案,中小医疗卫生机构CloudOneSuite,大型医疗机构RealOneSuite,卫健委HealthOneSuite,面向大型医疗机构（集团）HIS、统一预约、互联网医院、智能自助终端、社交化CRM、EMR、急诊、专科系统（肿瘤、康复、产科、口腔）、护理管理、移动护理设备、医疗质控平台、CDSS、新一代合理用药、医院信息平台、分级诊疗平台、专科联盟平台、临床科研平台、区域肿瘤疾病筛查平台医学影像、医学影像科研、医学检验、重症医学、透析治疗、麻醉与围术期医学、5G+医疗物联网DRGs、H-ERP、OA、智能楼宇、数据可视化,面向中小医疗卫生机构云HIS、云EMR、云CDSS、云LIS、云PACS县域医共体云平台、云公共卫生服务、5G+远程医疗智能腕表、智能随诊包、健康小屋、健康体检车5G+医疗物联网,东软抗疫行动在疫情期间，东软综合自身积累的医疗健康经验，积极抗击疫情。
东软抗疫期间推出的医疗产品及服务,300+家,为全国100多家新冠肺炎定点医院以及200多家非定点医院提供疫情时期的技术保障服务，参与了全国16家“小汤山医院”信息化建设。
36小时48小时,36小时完成武汉大学中南医院方舱医院的信息化建设任务，支撑16个病区、2,000张床位；
48小时完成武汉第三座“小汤山”医院泰康同济（武汉）医院信息化建设。
20多个省市,服务于20多个省市医保相关部门，为湖北省提供人社业务的网上通办服务；
为辽宁省疾控中心提供“疑似病例信息采集及追踪系统”，协助聚焦疫情防控的行动方向。
东软医疗向武汉市雷神山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院捐赠了2700万元2700高端CT及软件；
快速研发推出“雷神-方舱万元CT”，以满足疫情隔离期间临床诊断需要；
车载CT随行国家紧急医学救援队（辽宁）驰援武汉。
5金刚,推出“防疫五金刚”可有效防控疫情的智能终端产品（智能信息采集系统、测温防控/智能巡检机器人、医护助理机器人、消毒安全卫士机器人、配送骑士机器人），为医院抗疫、企业复工、人员返程提供安全保障。
免费,熙康依托覆盖全国的城市云医院服务网络协调医疗资源，充分发挥互联网医疗平台的作用，免费面向全国启动“新型冠状病毒肺炎”全天候不间断发热门诊在线咨询服务，联合各地卫健委和基层医疗机构开展远程培训服务。
城市医疗大数据服务,一体化建设,手术室及专项,医院智能化,医院信息化,医院能源站,01,03,02,04,06,05,达实智能：
提供智慧医院整体解决方案达实智能全称深圳达实智能股份有限公司，成立于1995年，于2010年6月在深交所上市。
在经历了1.0阶段靠“腿”驱动，为生存而奋斗、以及2.0阶段靠“脑”驱动，战略驱动发展，达实智能来到了3.0阶段即靠“心”驱动，直达用户，用心发展。
第三阶段始于2018年，同年达实智能全资收购成都聚雅医信科技有限公司。
截至今年，达实智能累计服务全国大型医院600+，手术室及ICU7000+，并为众多国内知名医疗机构提供医疗解决方案。
达实智能智慧医疗相关服务,遵义医科大学第二附属医院,遵义医科大学第二附属医院于2019年3月1日建成投用，是三级综合医院，总规划建筑面积约30万平方米，占地面积约300亩，拟开放床位2000张，规划总投资近30亿元。
达实智能为该院提供先进的智能化、信息化及物
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