儿科学复习题.docx

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儿科学复习题

儿科学复习题

一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是

a.婴儿期b.新生儿期c.幼儿期d.学龄前期e.学龄期

2．★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重

a.60～90mlb.90～120mlc.120～150mld.150～180mle.180～210ml

3．★★★青春期生长发育最大特点是a.体格生长加快

b.神经发育成熟c.内分泌调节稳定d.生殖系统迅速发育成熟e.以上都不是

4．★1名5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为

a.牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水为160ml

b.牛奶量为550ml，除牛奶外尚需给水为200ml

c.牛奶量为660ml，除牛奶外尚需给水为240ml

d.牛奶量为770ml，除牛奶外尚需给水为280ml

e.牛奶量为880ml，除牛奶外尚需给水为320ml

5．★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确

a.出生体重男较女重b.生后第1周内可出现生理性体重下降

c.年龄越小、体重增长越快d.2岁到12岁前每年体重稳步增长

e.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15％上下

6．★★★体重7.2kg，身长65cm，头围44cm。

最可能的年龄是

a.5个月

b.6个月

c.7个月

d.8个月

e.9个月

7．★★★一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是

a.8个月b.9个月c.10个月d.11个月e.12个月

8．★★★小儿年龄分期中划分正确的是

a.新生儿期从出生到生后1个月b.婴儿期从生后到满13个月

c.幼儿期1～3岁d.学龄前期5～7岁e.学龄期7～15岁

9．★★★一健康小儿会翻身，能笑出声，认识熟人和陌生人，其年龄可能是

a.2～3个月b.4～5个月c.6～7个月d.8～9个月e.10～11个月

10．★★★婴儿每日所需的总能量为

a.110kcal/kgb.120kcal/kgc.130kcal/kgd.140kcal/kge.150kcal/kg

11．★★★重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体是

a.3：

2：

1含钠液b.4：

3：

2含钠液c.1：

4含钠液d.2：

1等张含钠液

e.高张葡萄糖

12．★★★小儿体格发育最快的时期是

a.新生儿期b.婴儿期c.幼儿期d.学龄前期e.学龄期

13．★母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的

a.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小b.脂肪颗粒小，且富有解脂酶

c.含较多的消化酶，有利于消化d.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

e.含铁与牛乳相同，但吸收率高

14．★体重4kg的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖8％的牛奶约

a.350mlb.420mlc.500mld.550mle.600ml

15．★★★判断小儿体格生长的主要指标有

a.体重、身长、体围的测量b.对外界反应能力的发育c.运动功能的发育

d.语言发育e.牙齿的发育

16．★初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候

a.1个月b.2个月c.3个月d.4个月e.5个月

17．★★★补钾浓度正确的是

a.0.1%～0.6%b.0.15%～0.3%c.0.3%～2%d.0.9%～2%e.0.5%～3%

18．★★★小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/l，此患儿补充累积丢失量首选的液体是a.1/3张液b.1：

1液c.2：

1等张含钠液

d.4：

3：

2溶液e.2：

3：

1溶液

19．★下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的

a.每日总热量应达到110kcal/kgb.每日蛋白质的供应保持1.5g/kgc.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50％d.每日需水约为150ml/kg

e.每日约需脂肪4g/kg

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（20~21题共用备选答案）a.200mlb.175mlc.150mld.125mle.100ml

20．★★★婴儿每日每千克体重需水约：

21．★★★6岁儿童每日每千克体重需水约：

儿科学2

一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。

最可能的诊断是

a.吸入综合征b.湿肺c.新生儿肺透明膜病d.缺血缺氧性脑病e.低血糖

2．★★★早产儿a.胎龄小于37周b.胎龄小于38周c.胎龄小于40周

d.胎龄小于42周e.胎龄小于44周

3．★★★足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。

其余体检及实验室检查均正常。

应采取何种处理

a.光照疗法b.静点白蛋白c.肾上腺皮质激素d.苯巴比妥钠e.暂不需治疗

4．★★★下列哪项不符合早产儿外观特点a.头发乱如绒线头

b.耳廓软、耳舟不清楚c.乳腺无结节d.指甲未达指尖e.足纹遍及整个足底

5．★★★新生儿硬肿症中度硬肿范围为

a.＜20％b.20％～30％c.20％～40％d.20％～50％e.＞20％

6．★新生儿每日生成胆红素的量约为

a.1.5mg／kgb.2.5mg／kgc.3.8mg／kgd.6mg／kge.8.5mg／kg

7．★★★关于正常新生儿，下面哪项是错误的

a.出生时胎龄满37～42周b.体重在2500g以上c.身长在47cm以上

d.头围在36cm以上e.无任何畸形和疾病的活产新生儿

8．★★★新生儿生理性黄疸的特点是

a.发生于所有的足月儿b.生后即出现黄疸c.早产儿4周内黄疸消退d.一般情况差

e.血清胆红素>205.2μmol／l（12mg／d1）

9．★★★新生儿硬肿症首先的治疗措施是

a.补充热量和液体b.抗生素c.纠正低血糖d.复温e.以上均不是

10．★★★关于早产儿特点，哪项是错误的

a.出生体重一般<2500gb.皮肤红润，胎毛多，足底纹少

c.呼吸不规则，常出现暂停现象d.生理性黄疸持续时间较长e.肌张力较高

11．★新生儿硬肿症，硬肿最先出现于

a.面颊b.上肢c.背部d.臀部e.小腿、大腿外侧

12．★★★女婴，5天。

生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。

体检：

心率缓慢，两下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是

a.18%b.26%c.34%d.48%e.56%

13．★★★新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

a.低血糖

b.低血钙

c.低血钾

d.窒息

e.维生素k缺乏

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（14~15题共用备选答案）

a.生理性黄疸b.新生儿脑膜炎

c.新生儿溶血症d.新生儿败血症

e.先天性胆道闭锁

14．★★★新生儿在生后2～3天开始出现黄疸应首先考虑：

15．★★★新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是：

儿科学3

一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★佝偻病激期，主要临床特点是

a.睡眠不安，夜惊

b.烦躁多哭，多汗

c.骨骼系统改变

d.突然抽搐，重者可突然窒息

e.动作与语言发育迟缓

2．★★★维生素d缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括

a.trousseau征

b.腓反射

c.面神经征

d.巴宾斯基征

e.a+b+c

3．★口服补液不适用于：

a.新生儿腹泻

b.腹泻时脱水的预防

c.腹泻伴轻度脱水

d.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者

e.补充继续丢失量

4．★★★佝偻病性手足搐搦症的典型症状中，喉痉挛主要见于

a.婴儿

b.幼儿

c.学龄前期儿童

d.学龄期儿童

e.青春期

5．★补充维生素d，预防佝偻病一般开始于

a.生后1周

b.生后2周左右

c.生后1月

d.生后6～7周

e.生后8～9周

6．★营养不良，常见的维生素缺乏症是

a.维生素a缺乏症

b.维生素b缺乏症

c.维生素c缺乏症

d.维生索d缺乏症

e.维生素e缺乏症

7．★★★营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是

a.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部

b.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢

c.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部

d.四肢→躯干→腹部→面颊

e.臀部→躯干→腹部→面颊

8．★1岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7～8次。

稀水便，尿量略减少。

查体：

皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。

血钠132mmol/l。

判断其脱水性质为：

a.轻度等渗脱水

b.中度等渗脱水

c.重度等渗脱水

d.轻度低渗脱水

e.中度低渗脱水

9．★患儿4个月，发热，惊厥3次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检：

体温37.3℃，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化。

前囟平软，未见其他异常，外周血白细胞8×109/l，中性52％，惊厥的原因可能是

a.化脓性脑膜炎

b.高热惊厥

c.佝偻病性手足搐搦症

d.病毒性脑炎

e.低血糖

10．★★★2岁，女。

腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。

诊断应考虑：

a.中度等渗性脱水

b.中度低渗性脱水

c.重度高渗性脱水

d.重度低渗性脱水

e.轻度低渗性脱水

11．★★★佝偻病活动初期的表现是

a.易激惹、多汗等神经精神症状

b.多种骨骼畸形

c.手镯征

d.肌张力低下

e.出牙延迟

12．★★★7个月婴儿。

腹泻5天，尿量很少，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率150次／分，心音低钝，应诊断为

a.重度脱水＋酸中毒

b.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭

c.重度脱水＋低钾血症

d.中度脱水＋低钾血症

e.重度脱水＋低钾血症＋心力衰竭

13．★★★3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是

a.方颅

b.胸廓畸形

c.手镯、脚镯征

d.颅骨软化

e.下肢畸形

14．★对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2：

1等张含钠液的使用正确的是

a.只适用于高渗性脱水

b.只适用于低渗性脱水

c.只适用于等渗性脱水

d.适用于任何性质的脱水

e.以上都不适用

15．★★★营养不良的最初症状是

a.消瘦

b.体重不增或减轻

c.面部皮下脂肪减少

d.乏力

16．★婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是

a.发热程度

b.腹泻程度

c.大便蛋花汤样，混有黏液

d.大便镜检有脂肪球

e.有水及电解质紊乱

17．★★★关于维生素d缺乏性手足搐搦症，下列哪项不正确

a.缺乏维生素d

b.血中钙离子降低

c.神经肌肉兴奋性降低

d.多见于4个月～3岁的婴幼儿

e.出现全身惊厥，手足搐搦及喉痉挛等

18．★佝偻病活动期口服维生素d剂量为

a.800u/d

b.20000u/d

c.30000u/d

d.40000u/d

e.50000u/d

19．★ⅲ度营养不良小儿在调整饮食时开始热量应为

a.每日0.13kj/kg（30kcal／kg）

b.每日0.17kj/kg（40kcal／kg）

c.每日0.21kj/kg（50kcal／kg）

d.每日0.25kj/kg（60kcal／kg）

e.每日0.29kj/kg（70kcal／kg）

20．★中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

a.精神萎靡或烦躁不安

b.皮肤弹性较差

c.眼窝、前囟明显凹陷

d.四肢厥冷、血压下降

e.哭时泪少，尿量减少

21．★7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白75g／l，红细胞3.2×1012/l，应诊断为：

a.营养不良ⅰ度，缺铁性贫血

b.营养不良ⅱ度，巨幼红细胞性贫血

c.营养不良ⅲ度，缺铁性贫血

d.营养不良ⅱ度，缺铁性贫血

e.营养不良ⅲ度，巨幼红细胞性贫血

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

8个月男婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/l，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

（22~24共用题干）

22．★★★他最可能患的疾病是

a.细菌性痢疾

b.真菌性肠炎

c.金黄色葡萄球菌肠炎

d.轮状病毒肠炎

e.产毒性大肠杆菌肠炎

23．★入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理

a.第1天补液量:

50～90（ml/kg）,液体种类:

2/3含钠液,累积损失补:

40～50（ml/kg）

b.第1天补液量:

90～120（ml/kg）,液体种类:

1/3含钠液,累积损失补:

50～60ml/kg）

c.第1天补液量:

120～150（ml/kg）,液体种类:

2/3含钠液,累积损失补:

50～1（ml/kg）

d.第1天补液量:

150～180（ml/kg）,液体种类:

1/2含钠液,累积损失补:

100～120ml/kg）

e.第1天补液量:

180～200（ml/kg）,液体种类:

1/2含钠液,累积损失补:

120～150（ml/kg）

24．★治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/l。

补钾原则哪项不正确

a.每日补钾总量静点不少于8小时

b.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3％

c.排尿即可补钾

d.按每日7～9mmol/kg补充

e.一般补钾4～6天、严重缺钾适当延长

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（25~27题共用备选答案）

a.等张含钠液

b.1／2张含钠液

c.2／3张含钠液

d.1／3张含钠液

e.1／4张含钠液

25．★高渗性脱水，第1日应输：

26．★低渗性脱水，第1日应输：

27．★等渗性脱水，第1日应输：

（28~29题共用备选答案）

a.5%～10%b.10%～15%

c.15%～25%d.25%～40%

e.40%以上

28．★轻度营养不良体重低于正常均值：

29．★重度营养不良体重低于正常均值：

（30~31题共用备选答案）

a.低钾血症

b.低氯血症

c.低糖血症

d.低钙血症

e.低镁血症

30．★久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为：

31．★久泻或营养不良患儿输液后，出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为：

（32~34题共用备选答案）

a.腹壁皮下脂肪

b.腹壁皮下脂肪0.8～0.4cm

c.腹壁皮下脂肪<0.4cm

d.腹壁皮下脂肪消失

e.腹壁皮下脂肪<1.5cm

32．★营养不良i度：

33．★营养不ⅱ度：

34．★营养不良ⅲ度：

一、名词解释：

1、新生儿期

2、低出生体重儿、极低出生体重儿

3、小于胎龄儿、足月小样儿

4、消瘦

5、ORS

6、肥胖换氧不良综合征

7、肾病综合症

8、惊厥

二．简答题

1、婴儿喂养添加辅食的原则是什么？

2、试述母乳喂养的优点

3、试述支气管肺炎合并心衰的诊断标准？

4、试述呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点？

5、金黄色葡萄球菌肺炎有哪些临床特点？

6、新生儿生理性黄疸的特点？

7、新生儿病理性黄疸有何特点：

8、简述病毒性腹泻的临床特点。

9、试述强的松中长程疗法？

10、试述哮喘性支气管炎的临床特点

11、试述小儿生长发育的规律？

12、化脓性脑膜炎有哪些常见并发症?

13、10个月婴儿其体重、身长、头围、乳牙数、骨化中心数目等是多少？

语言、动作发育情况？

14、简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别

三、分析题

病历摘要一

患儿女性，9岁。

因浮肿，尿少10天于2004年8月13日下午入院。

　　患儿于入院前10天出现浮肿，始于眼睑、颜面，逐渐加重，２～３天后波及全身。

浮肿后伴尿少，尿带泡沫，色淡黄。

厌食，神倦。

近３～４天来低热，伴腹胀、腹痛、恶心，无吐泻，无头痛，无心悸、气促。

曾于当地医院服中药治疗，病情无改善而住院治疗。

　　既往无浮肿史。

　　检查：

T38.5℃，P100次/分，R28次/分，BP17/11kPa。

神倦，懒言，面色稍苍白，颜面水肿，无皮疹及紫癜。

咽无充血。

心肺听诊未见异常，腹胀明显，腹壁水肿，触诊全腹软，广泛轻压痛，无反跳痛。

移动性浊音（+）。

听诊肠鸣音减弱。

双下肢呈轻凹陷性水肿。

NS未见异常。

　　实验室检查：

　　血常规：

WBC13.5×109/L，N0.78,L0.22

　　尿常规：

蛋白定性+++、RBC2+

　　血沉：

48mm/h

要求：

　　１、写出相应诊断、诊断依据及主要鉴别诊断及依据

　　２、为了明确诊断，还需哪些检查？

３、现在治疗原则

病历摘要二

患儿8个月，２天前出现发热，热度37.5～39℃，伴轻度咳，大便呈蛋花汤样，每日10多次，量多，无粘液及脓血。

进食后易呕吐，吐胃内容物，呈非喷射状，每日５～６次。

病后曾到私人诊所予口服“庆大霉素、口服补液粉”无好转，昨天39.6℃时突然出现抽搐一次，抽搐时意识丧失，双眼上翻，四肢抽动，经剌激人中约２分钟缓解，缓解后神志清醒，随后送往我科住院治疗。

病后喜饮水，尿少。

　　患儿为第一胎，第１产，出生史无特殊，刚能独坐片刻，能认人，已出牙。

既往体键，否认抽搐病家族史。

　　入院查体：

T39.5℃，P152次/分，R40次/分，体重8公斤，发育正常，营养中等，神清，精神差。

口唇及皮肤干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭少泪，四肢末端尚暖。

咽充血，双肺呼吸音清，未闻及罗音。

心率152次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹软较胀，肠鸣音减弱。

四肢肌力、肌张力正常，双膝反射减弱，脑膜剌激征（-），双侧巴氏征（+）。

　　实验室检查：

　　血常规：

Hb110g/L，RBC3.4×1012/L，WBC7×109/L,N40％，L60％

大便常规：

黄稀，脂肪球少许。

　　血电解质：

钾3.0mmol/L，钠135mmol/L，氯100mmol/L，

钙1.0mmol/L（游离钙）

　　血二氧化碳结合力：

14mmol/L

　　脑脊液：

外观清，压力正常，细胞总数５个/mm3，蛋白280mg/L，

　　　　　　氯化物120mmol/L，糖3.6mmol/L

　要求：

　　　　　１、诊断及诊断依据

　　　　　２、制订第一天补液方案

病历摘要三

李×，女，4岁２个月，2004.9.18日入院。

　　主诉：

发热、咳嗽５天，抽搐２天。

　　现病史：

患儿于入院前５天出现发热、咳嗽。

发热中度，咳有痰声，逐渐加重。

2天前出现抽搐，为全身性惊厥，每次持续数分钟，每天抽搐2～3次，抽搐时神智不清，缓解期嗜睡。

病后非喷射状呕吐数次。

无皮疹，大小便正常。

　　既往无抽搐史，否认有结核病密切接触史，按时预防接种。

　　查体：

T38℃，R38次/分，P126次/分，体重13kg，身长89cm。

发育营养中等，嗜睡状，反应差，急重病容，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。

呼吸促，轻度三凹征，咽充血，颈稍抵抗，心率126次/分，律整，心音稍低钝，未闻杂音。

双肺可闻明显中、小水泡音。

腹平软，肝肋下1.5cm，质软，脾肋下未及，腹壁皮下脂肪约0.9cm。

四肢肌张力阵发增高，克氏征（+），布氏征（-），双侧巴氏征（+）查多克氏征（+）。

　　化验：

Hb136g/L，WBC11×109/L，N0.42，L0.58，血钙1.0mmol/L（游离钙）。

要求：

　　１、写出诊断及诊断依据。

　　２、写出主要鉴别诊断及依据。

　　３、为了明确诊断还要作哪些主要检查

4、写出治疗原则。

病历摘要四

患儿男性，3岁。

因“发热6天，咳嗽4天”入院。

患儿6天前出现发热，始为低中度热，近3～4天呈驰张热，最高时达40℃。

4天前出现咳嗽，每次咳数声，伴气促，咳剧时轻发绀。

无胸痛、黄疸，无腹泻、无头痛、呕吐。

近2～3天精神很差。

否认有结核病密切接触史，按时预防接种。

入院时查体：

T39℃，精神萎靡，面色苍黄。

左下肢皮肤见数个出血点。

前额右侧见两个小疖肿，一个破溃流脓液，另一个未破溃，红肿。

巩膜不黄，口周轻发绀，见鼻扇及三凹征。

心（-），双肺呼吸音对称，双肺底可闻及明显细小水泡音。

肝力下1.5cm，脾肋下1cm。

NS（-）。

入院时辅查：

血WBC25×109/L，N0.82，L0.18。

入院第二天患儿突然出现极度烦躁不安，面色苍白，末梢发绀，呼吸80次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊音鼓。

HR188次/分。

肝肋下3cm。

要求：

1、写出诊断及诊断依据

2、写出主要鉴别诊断及依据

3、还要作哪些主要检查

4、写出治疗原则