放疗名解和简答.docx

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放疗名解和简答

4Rs：

细胞放射损伤的修复；周期内细胞的再分布；氧效应及乏氧细胞的再氧合以及再群体化。

LET传能线密度：

指沿次级粒子径迹单位长度上的能量转换，单位为keV/μm。

源皮距SSD：

射线源沿射线中心轴到体模表面的距离。

源轴距SAD：

射线源到机器等中心点的距离。

百分深度剂量PDD：

体模内射线中心轴上某一深度d处的吸收剂量Dd与参考深度d0处吸收剂量D0之比的百分数，是描述沿射线中心轴不同深度处相对剂量分布的物理量。

肿瘤区GTV：

是可以明显触诊或可以肉眼分辨和断定的恶性病变位置和范围。

临床靶区CTV：

包括了可以断定的GTV和显微镜下可见的亚临床恶性病变的组织体积，是必须去除的病变。

计划靶区PTV：

是一个几何概念：

包括了ITV边界、附加的摆位不确定度边界、机器的容许误差范围和治疗中的变化。

TD5/5：

表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过5%。

TD50/5：

表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过50%。

调强适形放射治疗IMRT：

利用逆向治疗计划系统和计算机控制的动态准直器,将每条射线束细分为很小的子野并调节每个子野的剂量强度,雕刻出与肿瘤相匹配的高度适形的剂量曲线。

B症状：

有全身症状，定义如下，只要具有其中之一即认为B症状⑴连续3天不明原因发热超过38℃。

（2）6个月内不明原因的体重减轻10％以上。

（3）盗汗。

A点：

阴道穹窿垂直向上2cm与子宫中轴线外2cm交叉处。

代表宫颈旁三角区的受量，与并发症的发生和5年控制率有关。

B点：

阴道穹窿垂直向上2cm与子宫中轴线外5cm的交叉处。

代表淋巴引流区的剂量。

上腔静脉压迫综合征：

由于纵隔内淋巴结转移压迫和肿瘤直接压迫上腔静脉而产生的急性或亚急性综合症。

主要体征是头颈部及胸部静脉曲张，颜面及口唇发绀，面部肿胀，部分患者表现上肢水肿或眼结膜水肿，视力模糊等。

霍纳综合征：

为肿瘤压迫交感神经节所致，表现为患侧眼球内陷、上睑下垂、眼裂狭窄、瞳孔缩小、患侧颜面无汗和发红等。

韦氏环：

指包括鼻咽、软腭、扁桃体、口咽以及舌根在内的环状淋巴组织。

细胞存活曲线：

是描述放射线照射剂量和细胞存活分数之间的关系，用以研究和评估电离辐射对哺乳动物增值能力的影响，对放射生物学研究和临床放射治疗具有重要意义。

1、何为放射治疗的临床剂量学四原则 

答：

①肿瘤剂量要准确．放射治疗与手术治疗相同，为局部治疗手段，照射野要对准肿瘤组织，同时给予足够的剂量，使肿瘤组织得到最大的杀伤；②治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度变化不能超过±5%，即90%的等剂量线要包括整个靶区；③照射野设计应尽量提高肿瘤内吸收剂量，降低周围正常组织受照剂量；④保护肿瘤周围重要器官不受或少受照射。

2、简述鼻咽癌的临床表现

答：

七大症状：

鼻塞、涕血或鼻衄、耳鸣、听力减退、头痛、面麻、复视。

三大体征：

鼻咽肿物、颈部包块、颅神经损害。

3、简述SCLC的两期分期标准及治疗原则。

答：

局限期：

肿瘤局限于一侧胸腔、有或无同侧肺门及纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结转移，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。

对侧纵隔和同侧锁骨上区淋巴结转移视为局限期。

广泛期：

肿瘤的发展已扩展到胸腔外，对侧肺门和对侧锁骨上淋巴结转移视为广泛期。

治疗原则：

（1）对临床分期为Ⅰ期者，可行肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫；其它局限期应采用化疗为主的综合治疗。

建议肿瘤达到完全消失者行脑预防性照射。

（2）广泛期一般以化学治疗为主，对化疗后的局部残存病灶行放射治疗。

4、NSCLC的治疗原则及NSCLC行根治性放射治疗的适应证

答：

治疗原则：

I、II、IIIA期首选手术，对因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术者行根治性放疗；ⅢB期：

根治性放疗、化疗或放化综合治疗；Ⅳ期：

全身化疗或姑息放疗；对术后病理证实断端阳性、肺门和纵隔淋巴结转移、手术切除不彻底、肿瘤残存在胸腔内的病例，应结合影像学、病理及手术中局部留置的银夹等定位，行术后放疗。

适应证：

因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术的Ⅰ、Ⅱ期患者；病变局限于一侧胸腔，照射面积≤100cm2；KPS≥60分，WBC>×10^9/L,HB>100g/L;无严重内科疾病；无远处转移。

5、乳腺CTV的勾画原则

答：

勾画范围：

上界：

胸锁关节水平或上接锁骨上野下界

下界：

乳腺皱褶下2cm

前界：

皮下5mm

后界：

肋骨外缘

内界：

胸骨中线

外界：

腋中线或腋后线

6、乳腺癌的放疗适应症

答：

1.乳腺功能保全手术后的患者

2.根治术或改良根治术后，原发灶为T3或腋窝淋巴结转移数≥4的患者

3.无论采用哪种手术方式其切缘阳性或有肉眼可见的残余病灶者

4.腋窝淋巴结≥3cm，淋巴结包膜或淋巴管受侵

5.局部晚期不能手术切除的患者

6.炎性乳腺癌

7、宫颈癌的根治性放射治疗常用方法，照射野设计及剂量

答：

常用腔内照射配合外照射的方法。

高剂量率后装治疗，A点总量DT40Gy。

外照射为盆腔大野照射：

前后野对穿照射。

（照射野上界在L4、L5水平，下界在耻骨联合下缘，两侧外界在股骨头内1/3处，包括1/2髂总、髂内、髂外、闭孔、骶前等淋巴结区），总量DT45-50Gy/5w。

8、宫颈癌术后放疗的适应症

答：

术后放射治疗是根据手术情况决定的，对于具有以下高危因素：

盆腔淋巴结阳性；手术切缘阳性；局部肿瘤体积大（直径>4cm）;宫颈间质浸润超过1/3者;淋巴管血管间隙受累;特殊病理类型（腺癌，小细胞癌等）;脉管瘤栓者应行术后盆腔放射治疗。

9、直肠癌的Dukes分期

答；DukesA期：

癌浸润深度未穿出肌层，且无淋巴结转移．

DukesB期：

癌已侵达浆膜或肠外组织，但无淋巴结转移。

DukesC期：

已有淋巴结转移。

其中肠旁及系膜淋巴结转移者属C1期，系膜动脉切断结扎处淋巴结转移者属C2期。

DukesD期：

包括所有因病灶广泛浸润、远处转移或种植播散而无法切除者。

10、胰腺癌放射治疗适应症 

答：

1．局部晚期胰腺癌;2．局部晚期胰腺癌的镇痛治疗；3．胰腺癌术后肿瘤切缘阳性或肿瘤残留者；4.术后局部复发者；5.早期胰腺癌拒绝或估计不能耐受手术者。