护士执业资格考试实践能力试题+1.docx

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护士执业资格考试实践能力试题+1

2011年护士执业资格考试实践能力试题

（1）

（总分：

142.00，做题时间：

120分钟）

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相题号的相应字母所属的方框涂黑。

（总题数：

82，分数：

82.00）

1.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是

 A.患肢局部加温保暖

 B.要求病人绝对戒烟 √

 C.尽量减少止痛剂的应用

 D.休息时抬高患肢，缓解疼痛

 E.指导晚期病人做伯尔格运动

2.预防破伤风的健康教育重点是

 A.避免不洁生产 √

 B.保证营养

 C.控制痉挛

 D.对症治疗

 E.预防感

3.血栓闭塞性脉管炎II期的典型表现是

 A.静息痛

 B.间歇性跛行 √

 C.足背动脉搏动减弱

 D.患肢麻木发凉

 E.足趾溃疡坏死

4.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是

 A.动脉搏动减弱

 B.指尖苍白

 C.局部肿胀

 D.局部麻木刺痛

 E.指尖温度升高 √

5.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是

 A.心室扑动或颤动 √

 B.心室停顿

 C.室性心动过速

 D.无脉性电活动

 E.心房扑动或颤动

6.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括

 A.体温过高

 B.营养失调

 C.体液过多 √

 D.疼痛

 E.潜在并发症：

腹膜炎

7.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是

 A.急性肠梗阻 √

 B.老年急腹症患者

 C.急腹症伴糖尿病

 D.急腹症伴腹膜刺激征

 E.急腹症伴移动浊音

8.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是

 A.尿渚留

 B.尿失禁

 C.尿急

 D.尿频 √

 E.尿痛

9.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是

 A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

 B.水肿、少尿、血尿、高血压 √

 C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

 D.蛋白尿、氮质血症、高血压

 E.血尿、水尿、高血压、氮质血症

10.关于宫颈癌患者临床表现描述中错误的是

 A.早期宫颈癌患者可无自觉症状

 B.患者一旦患病，则出现阴道大出血 √

 C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带

 D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变

 E.多发生于育龄期和老年女生

11.某女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是

 A.可引起截瘫

 B.可导致大小便失禁

 C.早期可以按摩，牵引治疗 √

 D.早期应积极手术治疗

 E.MRI可见脊髓爱压

12.甲状腺功能亢进的高代谢症状是

 A.神经兴奋性增高

 B.甲状腺肿大

 C.怕热、多汁 √

 D.突眼

 E.心动过速

13.患者女性，35岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/L。

乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病人的贫血是

 A.小细胞低色素贫血

 B.小细胞正色素贫血

 C.大细胞低色素贫血

 D.大细胞正色素贫血

 E.正色素贫血 √

14.患者男性，57岁，直肠癌行Miles手术。

术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。

腹壁造口检查：

肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。

该病人可能出现的并发症是

 A.造口肠段血运障碍

 B.吻合口瘘

 C.肠粘连

 D.造口狭窄 √

 E.便秘

15.患者男性，20岁，阵发性腹痛，黑便2日。

体检：

双下肢可见散在瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。

血象：

血小板计数142×109/L,尿常规：

蛋白（+）,红细胞10～15/HP,透明管型0～3个/HP。

其可能患的疾病为

 A.急性肠胃炎 √

 B.上消化道出血

 C.急性肾炎

 D.过敏性紫癜

 E.急性阑尾炎

16.患者男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为

 A.糖尿病酮症酸中毒 √

 B.胃炎

 C.昏迷

 D.呼吸性酸中毒

 E.脑血管病

17.某患者在输液过程中出现畏寒、恶心、呕吐、首先应考虑患者出现

 A.发热反应

 B.溶血反应

 C.急性肺水肿 √

 D.细菌污染反应

 E.枸橼酸钠反应

18.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

 A.发绀，烦躁不安

 B.心慌，血压下降

 C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 √

 D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音

 E.听疹心前区可闻及“水泡间”

19.患者女性，45岁，既往有风湿性心脏病病史10年。

夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。

考虑医疗诊断为

 A.脑出血

 B.脑血栓形成

 C.脑栓塞 √

 D.蛛网膜下腔出血

 E.TIA

20.患者女性，50岁。

既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后可缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先

 A.左心室衰竭 √

 B.左心房衰竭

 C.右心室衰竭

 D.右心房衰竭

 E.全心衰竭

21.患者女性，36岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示

 A.胸膜腔内负压尚未恢复

 B.胸膜腔内负压已恢复

 C.胸膜腔内负压过大

 D.胸膜腔内负压过小

 E.引流管阻塞 √

22.男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是

 A.呼吸困难

 B.胸部听诊呈鼓音

 C.胸部有捻婵

 D.胸壁伤口处可听到空气出入声 √

 E.伤侧听诊呼吸音强

23.男性，28岁，右侧胸外伤，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先应考虑为

 A.多根多处肋骨骨折

 B.闭合性气胸

 C.开放性气胸 √

 D.张力性气胸

 E.进行性血胸

24.患者男性，46岁。

检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次,若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示

 A.交通支瓣膜功能不全

 B.交通支瓣膜功能正常

 C.大隐静脉瓣膜功能不全

 D.下肢深静脉通畅 √

 E.下肢深静脉瓣膜功能不全

25.患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况

 A.脑栓塞

 B.急性左心衰竭

 C.癫痫大发作

 D.心脏骤停 √

 E.心律失常

26.患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：

胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。

该患儿可能的诊断是

 A.室间隔缺损

 B.房间隔缺损 √

 C.动脉导管未闭

 D.法洛四联征

 E.主动脉狭窄

27.患者男性，50岁。

患消化性溃疡10年，凌晨出现待续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。

该患者可能并发了

 A.出血

 B.癌变

 C.幽门梗阻

 D.穿孔 √

 E.失血性周围循环衰竭

28.患者女性，68岁。

转移性右下腹疼痛，16小时，无恶心呕吐。

查体：

体温38.50C，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+）,血常规：

白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首先的治疗方法是

 A.局部理疗

 B.禁食、置胃管

 C.手术 √

 D.应用抗生素

 E.中药治疗

29.患者男性，55岁。

患右下侧腹股沟斜疝，1小时间前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。

考虑其可能是

 A.易复性疝

 B.难复性疝

 C.滑动性疝

 D.嵌顿性疝 √

 E.绞窄性疝

30.患儿男，8个月。

发热2天，体温高达39～39.80C，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿

 A.金黄色葡萄球菌性肺炎

 B.呼吸道合胞病毒肺炎

 C.肺炎链球肺炎

 D.真菌性肺炎

 E.腺病毒肺炎 √

31.男性,60岁,咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘.双肺广泛哮鸣音及肺底间湿音,最可能诊断是

 A.支气管哮喘

 B.支气管扩张

 C.阻塞性肺气肿并发感染

 D.支气管肺癌

 E.喘息型慢性支气管炎 √

32.患者男性,23岁.抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。

此患者违反的抗结核治疗原则是

 A.早期

 B.全程 √

 C.适量

 D.规律

 E.联合

33.孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿闪琮就诊，测血压120/90mmHg,水肿（+），基础血压为90/60mmHg,余正常，该孕妇应诊断为

 A.慢性肾炎合并妊娠

 B.正常妊娠

 C.中度妊娠期高血压疾病

 D.轻度妊娠期高血压疾病 √

 E.妊娠水肿

34.患者女性，28岁，停经40天，腹痛伴阴道出血10天，量少。

今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+）。

妇检：

宫颈举痛（+）,少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之物，压痛（+）,考虑可能的疾病是

 A.难免流产

 B.附件炎

 C.流产继发感染

 D.异位妊娠 √

 E.卵巢囊肿继发感染

35.患者女性，29歲。

妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg,脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm,臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是

 A.阴道静脉曲张破裂

 B.妊娠合并宫颈癌

 C.妊娠合并宫颈息肉

 D.前置胎盘 √

 E.胎盘早期剥落

36.患者女性，28岁，全身重试水肿，24小时尿蛋白6.8g，血蛋白20g/L，血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmmol/L,Cr100μmol/L，首先的治疗措施是

 A.输清蛋白

 B.输新鲜血浆

 C.应用呋塞米

 D.应用糖皮质激素 √

 E.应用环磷酰胺

37.患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了

 A.右下肢感染

 B.右下肢静脉血栓 √

 C.右下肢水肿加重

 D.药物的副作用

 E.治疗无效

38.患者男性，40岁。

破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

 A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物

 B.用青霉素

 C.用镇静解痉药 √

 D.中和游离毒素

 E.防治并发症

39.患者男性，35岁。

因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：

体温38.80C，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。

最可能的诊断是

 A.亚硝酸盐中毒

 B.食物中毒

 C.有机磷中毒 √

 D.敌百虫中毒

 E.敌敌畏中毒

40.患者男性，38岁。

主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。

最可能的诊断是

 A.热衰竭

 B.热痉挛 √

 C.日射病

 D.热射病

 E.中暑

41.患者男性，70岁。

现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹腹痛。

查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。

目前其主要护理问题是

 A.下腹疼痛

 B.潜在呼吸道感染

 C.体液过多

 D.尿潴留 √

 E.有皮肤完整性受损的危险

42.患者女性，21岁。

腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。

正确的护理措施是

 A.嘱患者不要服用抗生素

 B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜

 C.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱 √

 D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲

 E.腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂

43.患者女性，70岁。

因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未大便，感到腹胀不适。

该患者目前存在的护理问题是

 A.便秘、腹胀与活动减少有关 √

 B.活动减少引起便秘

 C.腹胀与卧床有关

 D.腹胀由便秘引起

 E.便秘与卧床有关

44.患儿男，16岁，篮球比赛时不小心慎扭伤踝关节，40分钟后到学校医务室就诊，正确的处理方法是

 A.热敷

 B.冷敷 √

 C.热水足浴

 D.局部

 E.冷热交替使用

45.患者男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是

 A.肺水肿停止输液

 B.空气栓塞立即左侧卧位 √

 C.过敏皮下注射地塞米松

 D.心脏病发作立即用强心刘

 E.低血容量休克立即补充血容量

46.患者女性，48岁，近2个月来日常活动可引起气急、心悸症状、评估此病人心功能为II级，应如何指导该病人活动

 A.绝对卧床但应取半卧位

 B.可照常工作

 C.限制活动

 D.稍事活动

 E.轻体力工作，下午多休息 √

47.患者女性，65岁。

突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。

给患者的护理措施中，下列正确的是

 A.鼓励病人大量进食

 B.尽量避免搬运 √

 C.增加探望，增加信心

 D.静脉输液速度宜快

 E.如有便秘立即灌肠

48.患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔哮式引流后，护士收集到可拔管的信息是

 A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀 √

 B.引流瓶长管内的水柱停止波动

 C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

 D.连续两天胸瓶引流量小于50ml

 E.病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

49.男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是

 A.弹力绷带包扎2周后拆除

 B.鼓励病人下地行走 √

 C.卧床时抬高患肢以利静脉回流

 D.绝对卧床1周

 E.卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动

50.患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。

3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。

查体：

T380C,P160次/分，R35次/分，肝肋上5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是

 A.服药前数脉搏15秒

 B.服药前数脉搏60秒 √

 C.服药后数脉搏60秒

 D.服药后数脉搏80秒

 E.服药前数脉搏90秒

51.患者男性，62岁。

肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。

查体：

面色苍白，精神萎靡，T37.80C，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

 A.体温升高

 B.潜在并发症：

上消化道出血

 C.活动无耐力

 D.体液不足 √

 E.有受伤的危险

52.患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4~5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。

患者的饮食应为

 A.高热量、富营养 √

 B.乳制品

 C.牛乳

 D.生、冷食物

 E.多纤维素

53.患者男性，55岁。

因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

 A.脉搏>120次/分

 B.收缩压>100mmHg √

 C.血红蛋白

 D.尿量

 E.呕吐物为暗红色

54.患者女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。

畏寒、高热，肛门未见明显异常，直肠指检：

肛管左壁局限性隆起，压痛明显。

关于该病人的护理，如下错误的是

 A.物理降温

 B.控制排便 √

 C.1：

5000高锰酸钾坐浴

 D.遵医嘱应用抗生素

 E.嘱病人多饮水

55.患者女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

 A.蛋白食物

 B.纤维食物

 C.高热量食物

 D.油腻食物 √

 E.高纤维素食物

56.患者男性，62岁。

外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的护理措施是

 A.胃肠减压 √

 B.半卧位

 C.禁食

 D.针刺穴位

 E.肛管排气

57.患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：

颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是

 A.勤喂水

 B.其病原体为白色念珠菌

 C.饮食以微凉流质或半流质为宜

 D.养成良好的卫生习惯 √

 E.注意隔离

58.患儿，1个月。

发热2天。

体温高达38.9~39.80C，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55~65次/分，心率160~180次/分，心音低钝，肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊诮浊，呼吸音减弱。

X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为

 A.金黄色葡萄球菌肺炎 √

 B.呼吸道合胞病毒炎

 C.腺病毒性肺炎

 D.支气管哮喘

 E.支原体肺炎

59.患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，痰量60ml/d,最应采取的护理措施是

 A.提供通风良好的病室环境

 B.指导病人大量饮水

 C.体位引流 √

 D.机械呼痰

 E.鼓励病人进行有效咳嗽

60.患者男性，23岁。

抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。

此时最重要的措施是指导患者

 A.休息

 B.戒酒

 C.维持良好的营养

 D.坚持规则、全程化疗 √

 E.消毒、隔离

61.患儿女，5岁。

2周前与水痘患儿有密切接触。

现该患儿体温为390C，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是

 A.冰枕

 B.温湿敷

 C.阿司匹林口服 √

 D.适量对乙酰氨基酚口服

 E.吲哚美辛栓剂直肠用药

62.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心音正常，无腹痛。

错误的处理措施是

 A.给予抗生素

 B.严密观察孕妇生命体征

 C.监测白细胞计数

 D.监测胎儿宫内安危

 E.无需使用抗生素 √

63.孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。

检查发现，胎心音在正常范围内，子宫无压痛，阴道流血少于月经量，正确的护理措施是

 A.卧床休息，左侧卧位 √

 B.肛查，了解宫口有无开大

 C.阴道检查

 D.缩宫素引产

 E.立即剖宫产

64.患者女性，32岁，因不肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是

 A.血栓形成

 B.感染 √

 C.消化性溃疡

 D.骨质疏松

 E.出血性膀胱炎

65.患者女性，23岁。

以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.50C，血WBC5.0×109/L,尿沉白细胞10~15/HP,红细胞多数，护理措施是

 A.给予高蛋白饮食

 B.尿培养加药敏试验 √

 C.每日饮水500ml

 D.查嗜酸性粒细胞

 E.留尿蛋白定量

66.患者男性，30岁。

患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施不妥的是

 A.使用床档

 B.使用牙垫

 C.约束四肢

 D.枕立床尾

 E.光线明亮 √

67.患者男性，20岁。

足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是

 A.住单人隔离病室

 B.限制亲属探视

 C.避免声、光刺激

 D.按时用镇静剂，集中护理 √

 E.静脉滴注破伤风抗毒素

68.患者男性，28岁。

参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L（400mg/dl）,处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是

 A.保持呼吸道通畅 √

 B.催吐

 C.测量体温

 D.注意保暖

 E.心理护理

69.患者男性，48岁。

家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是

 A.协助离开现场 √

 B.取平卧位

 C.氧气吸入

 D.建立静脉通路

 E.保持呼吸道通畅

70.患者女性，25岁。

职员，主因双肘、腕、手指近端关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。

经休息，药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是

 A.避免劳累，预防感冒 √

 B.每日进行运动锻炼4小时

 C.吃高蛋白、高热量饮食

 D.每日饮水控制在500ml

 E.在家承担所有家务劳动

71.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是

 A.保留尿管1天

 B.保留尿管4~5天

 C.保留尿管5~8天

 D.保留尿管10~15天

 E.保留尿管2~3天 √

72.40岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属想了解化疗后出现最严重的不良反应，护士正确回答是

 A.恶心

 B.骨髓抵制 √

 C.脱发

 D.腹泻

 E.呕吐

73.患者女性，32岁，头痛1年，近2个月头痛加剧，伴有喷射样呕吐。

烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后双散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。

呼吸加快。

CT示左顶叶肿瘤。

首先采取的急救措施应是

 A.立即开颅切除肿瘤

 B.20%甘露醇静脉注射 √

 C.脑脊液体外引流

 D.去骨瓣减压

 E.气管插管，保持呼吸道通畅

74.患者男性，50岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。

体检：

贫血貌，肝右下肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。

实验室检查：

甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。

该病人可能的诊断是

 A.原发性肝癌 √

 B.继发性肝癌

 C.阿米巴性肝脓肿

 D.肝囊肿

 E.细菌性肝脓肿

75.患者女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，晚疲劳，失眼，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是

 A.营养失调：

低于机体需要量 √

 B.焦虑

 C.睡眠形态紊乱

 D.疲乏

 E.有受伤的危险

76.患儿，女岁，体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是

 A.可疑维生素D缺乏性的佝偻病

 B.维生素D缺乏性的佝偻病初期

 C.维生素D缺乏性的佝偻病激期

 D.维生素D缺乏性的佝偻病恢复期

 E.维生素D缺乏性的佝偻病后遗症期 √

77.患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院测血压150/80Hg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。

考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

 A.瞳孔，肢体活动 √

 B.血压，脉搏，尿量

 C.意识，肌张力

 D.呼吸，体温，血压

 E.压迫眶上孔的反应

78.患者女性，58岁，风心病房颤2年。

清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。

送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。

该病人当前的主要护理措施是

 A.心理护理，减轻焦虑

 B.观察生命体征变化 √

 C.记录出入量

 D.输营养药

 E.头不用冰袋冷敷

79.患者女性，78岁，高血压10年，晨起发现右侧肢体偏瘫，当时意识清楚，被家