建设工程监理规范GBT50319表格施工单位.docx

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建设工程监理规范GBT50319表格施工单位

表格填写说明

《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）适用于新建、扩建、改建建设工程监理与相关服务活动，本规范2014年3月1日开始实施，根据《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）规定，表A为监理单位用表，表B为施工单位报审、报验用表，表C为通用表。

目录

表A.0.1总监理工程师任命书3

表A.0.2工程开工令4

表A.0.3监理通知单5

表A.0.4监理报告6

表A.0.5工程暂停令7

表A.0.6旁站记录8

表A.0.7工程复工令9

表A.0.8工程款支付证书10

表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表11

表B.0.2工程开工报审表12

表B.0.3工程复工报审表13

表B.0.4分包单位资格报审表14

表B.0.5施工控制测量成果报验表15

表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表16

表B.0.7报审、报验表17

表B.0.8分部工程报验表18

表B.0.9监理通知回复单19

表B.0.10单位工程竣工验收报审表20

表B.0.11工程款支付申请表21

表B.0.12施工进度计划报审表22

表B.0.13费用索赔报审表23

表B.0.14工程临时/最终延期报审表24

表C.0.1工作联系单25

表C.0.2工程变更单26

表C.0.3索赔意向通知书27

表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附件：

□施工组织设计

□专项施工方案

□施工方案

施工项目经理部（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

建设单位（盖章）：

建设单位代表（签字）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.2工程开工报审表

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

施工单位（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）：

建设单位代表（签字）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.3工程复工报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

施工项目经理部（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）：

建设单位代表（签字）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.4分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

附件：

1.分包单位资质材料

2.分包单位业绩材料

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

4.施工单位对分包单位的管理制度

施工项目经理部（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.5施工控制测量成果报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附件：

1.施工控制测量依据资料

2.施工控制测量成果表

施工项目经理部（盖章）：

项目技术负责人（签字）：

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）：

专业监理工程师（签字）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格。

现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单

2.质量证明文件

3.自检结果

施工项目经理部（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）：

专业监理工程师（签字）：

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.7报审、报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）：

项目经理或项目技术负责人（签字）：

年月日

审查或验收意见：

项目监理机构（盖章）：

专业监理工程师（签字）：

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.8分部工程报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：

分部工程质量资料

施工项目经理部（盖章）：

项目技术负责人（签字）：

年月日

验收意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

验收意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.9监理通知回复单

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方接到编号为的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

附件：

需要说明的情况

施工项目经理部（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

复查意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师/专业监理工程师（签字）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.10单位工程竣工验收报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

附件：

1.工程质量验收报告

2.工程功能检验资料

施工单位（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

预验收意见：

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.11工程款支付申请表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共（大写）（小写：

），请予以审核。

附件：

□已完成工程量报表

□工程竣工结算证明材料

□相应支持性证明文件

施工项目经理部（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

1．施工单位应得款为：

2．本期应扣款为：

3．本其应付款为：

附件：

相应支持性材料

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）：

建设单位代表（签字）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

表B.0.12施工进度计划报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

附件：

□施工总进度计划

□阶段性进度计划

施工项目经理部（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.13费用索赔报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。

索赔理由：

附件：

□索赔金额计算

□证明材料

施工项目经理部（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

审核意见：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，索赔金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

附件：

□索赔审查报告

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）：

建设单位代表（签字）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.14工程临时/最终延期报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同（条款），由于

原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。

附件：

1.工程延期依据及工期计算

2.证明材料

施工项目经理部（盖章）：

项目经理（签字）：

年月日

审核意见：

□同意工程临时/最终延长工期（日历天）。

工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。

□不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。

目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）：

建设单位代表（签字）：

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表C.0.1工作联系单

工程名称：

编号：

致：

发文单位（盖章）：

负责人（签字）：

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表C.0.2工程变更单

工程名称：

编号：

致：

由于原因，

兹提出工程变更，请予以审批。

附件：

□变更内容

□变更设计图

□相关会议纪要

□其他

变更提出单位（盖章）：

负责人（签字）：

年月日

工程量增/减

费用增/减

工期变化

施工项目经理部（盖章）：

项目经理（签字）：

设计单位（盖章）：

设计负责人（签字）：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

建设单位（盖章）：

负责人（签字）：

填报说明：

本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

表C.0.3索赔意向通知书

工程名称：

编号：

致：

根据施工合同（条款）的约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。

为此，我方向（单位）提出索赔要求。

附件：

索赔事件资料

提出单位（盖章）：

负责人（签字）：

年月日