家庭经济困难学生资格认定系列表格.docx
《家庭经济困难学生资格认定系列表格.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《家庭经济困难学生资格认定系列表格.docx（13页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
家庭经济困难学生资格认定系列表格
年家庭经济困难学生资格认定系列表格
————————————————————————————————作者：
————————————————————————————————日期：
附件2：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：
院（系）：
专业：
年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：
。
家庭遭受突发意外事件：
。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
家庭成员失业情况：
。
家庭欠债情况：
。
其他情况：
。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
附件3：
郑州科技学院家庭经济困难学生认定申请表
院系：
年级专业：
申请人基本情况
姓名
学号
民族
照片
家庭人均年收入
身份证
号码
月消费情况
政治面貌
上一学年贷款、受助及获奖情况
联系
电话
本人陈述申请认定理由
申请人签字：
日期：
班级认定评议小组初步认定意见
经班级认定评议小组对该生在校综合表现进行认真民主评议，并结合学生本人陈述的申请认定理由，初步认定该生为：
A.家庭经济特别困难□B.家庭经济比较困难□
C.家庭经济一般困难□D.家庭经济不困难□
评议小组组长签字：
日期：
院系资助工作领导小组审核意见
经班级认定评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意班级认定评议小组意见。
□不同意班级认定评议小组意见。
调整为。
领导小组组长签字：
（院系盖章）日期：
学校认定工作领导小组审批意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意院（系）资助工作领导小组意见。
□不同意院（系）资助工作领导小组意见。
调整为。
负责人签字：
日期：
（盖章）
附件4：
郑州科技学院学生家庭经济情况量化测评指标体系
院系：
年级专业：
学号：
姓名：
一级指标
二级指标
主要观测点
参考权重
得分
备注
1.烈士子女
家庭经济困难
100
2.孤儿
无经济来源、无社会福利机构收养
100
3.学生生源地（15分）
3.1东部地区（10）
东部地区的城镇
5
东部省份:
辽宁、北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南
东部地区乡村
8
东部地区国家级贫困县
11
3.2中部地区（12）
中部地区的城镇
7
中部省份:
吉林、黑龙江、山西、安徽、江西、河南、湖北、湖南
中部地区的乡村
10
中部地区的国家级贫困县
13
3.3西部地区（15）
西部地区的城镇
10
西部省份:
内蒙、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆
西部地区的乡村
12
西部地区的国家级贫困县
15
4.学生家庭主要成员状况（40分）
4.1父母双亲健康状况（20分）
单亲家庭,父（母）身体健康
8
单亲家庭,父（母）近期患一般性疾病
10
单亲家庭,父（母）长期患病（慢性病）或残疾
16
单亲家庭,父（母）遭遇车祸等重大突发事件
18
单亲家庭,父（母）长期（突发）患重大疾病
20
双亲家庭，父母双方均身体健康
5
双亲家庭，父母一方近期患一般性疾病
8
双亲家庭，父母一方长期患病（慢性病）或残疾
12
双亲家庭，父母一方遭遇车祸等重大特发事件
14
双亲家庭，父母一方长期（突发）患重大疾病
16
双亲家庭，父母双方均近期患一般性疾病
9
双亲家庭，父母双方均长期患病（慢性病）或残疾
16
双亲家庭，父母双方均遭遇车祸等重大特发事件
18
双亲家庭，父母双方均长期（突发）患重大疾病
20
其他特殊情况
0-6
4.2多子女家庭（10分，有2个及以上子女，不含已结婚、独立生活的子女）
其他子女均已就业
0
其他子女已不上学，但均无工作
2
其他子女有的在上学，也有不上学但无工作
3
其他子女均在上学（有的在接受义务教育）
4
其他子女均在接受非义务教育
5
其他子女均身体健康
2
其他子女有患疾病
3
其他子女有长期患病（慢性病），或残疾
4
其他子女有遭遇车祸等重大突发事件
4
其他子女有长期（突发）患重大疾病
5
4.3赡养老人（10分，祖父母、外祖父母）
家庭需共同赡养1-2位老人，老人均身体健康
3
家庭需共同赡养1-2位老人，但有老人患重大疾病或常年患病
6
家庭需共同赡养3-4位老人，老人均身体健康
4
家庭需共同赡养3-4位老人，但有老人患重大疾病或常年患病
8
家庭需独立赡养1-2位老人，老人均身体健康
4
家庭需独立赡养1-2位老人，但有老人患重大疾病或常年患病
8
家庭需独立赡养3-4位老人，老人均身体健康
6
家庭需独立赡养3-4位老人，但有老人患重大疾病或常年患病
10
其他特殊情况
0-4
5.学生家庭收入情况（45分）
5.1工作能力及收入（40分）
父母双方均有工作，但收入低于当地最低收入标准
25
1、纯农户是指家庭除农业收入外，没有其他的收入来源;
2、若为单亲家庭，符合所列选项的，按照所列分值+3分计分，但最高得分为40分
纯农户，父母一方务农，另一方在外务工，或双方均在外务工，收入低于当地最低收入标准
28
纯农户，父母双方均务农，收入低于当地最低收入标准
30
纯农户，父母双方均务农，且耕地少，自然环境恶劣，收入极其有限
35
父母一方下岗或无固定工作，无稳定收入来源，另一方收入低于当地最低收入标准
30
父母双下岗或无固定工作，无稳定收入来源
34
父母一方劳动能力差（残疾等），另一方收入低于当地最低收入标准
31
父母一方无劳动能力，另一方收入低于当地最低收入标准
34
父母双方均劳动能力差（残疾等）
37
父母双方均无劳动能力
40
其他情况
0-15
5.2低保户、特困职工户（5分）
低保户、特困职工户
5
6.附加项
6.1学生本人健康状况（20分）
残疾、长期患病（慢性病）
16
加分项目
遭遇车祸重大突发事件、造成较严重的伤害或长期（突发）患重大疾病
20
6.2家庭遭遇自然灾害等（50分）
家庭遭遇重大自然灾害，如：
地震、泥石流、洪灾、雪灾、旱灾等，造成重大损失（根据受灾损失情况给分，但最高50分）
50
备注
总分
附件5：
郑州科技学院家庭经济困难学生资格认定民主评议表
院系：
年级专业：
学号：
姓名：
项目
观测点
优
良
中
差
在校生活情况
60分
1.1生活节俭，衣着朴素，无铺张浪费行为（满分20分）
20
12
6
0
1.2不购买和使用高档奢侈品，无高消费、乱消费现象（满分20分）
20
12
6
0
1.3不出入各类娱乐场所，无沉迷网络、包夜上网等现象（满分10分）
10
6
3
0
1.4严于律己，所获奖助学金和贷款均用于学习和生活的必要开支（满分10分）
10
6
3
0
学习态度
25分
2.1热爱所学专业，刻苦钻研,，勇于创新，敢于实践，积极提高个人基本素质（满分9分）
9
6
3
0
2.2遵守课堂纪律，上课专心听讲，认真做记录，不迟到，不早退，不抄袭作业，考试不作弊（满9分）
9
6
3
0
2.3积极参加各类社会实践、科技创新、实验实习等活动（满4分）
4
3
2
0
2.4积极参加体育锻炼和校园社团活动（满3分）
3
2
1
0
个人品质15分
3.1热爱学校，遵守学校各项规章制度，自觉维护公共秩序，讲正气，见义勇为（满分3分）
3
2
1
0
3.2认真做好宿舍卫生，保持教室、实验室、阅览室整洁，不乱扔废物，爱护校园环境，保持校园清洁（满分3分）
3
2
1
0
3.3讲文明，懂礼貌，仪表端庄，服饰整洁，具有良好的个人生活习惯和卫生习惯（满分3分）
3
2
1
0
3.4诚实守信，团结友爱，关心集体，尊敬师长，尊重他人，与同学、老师关系融洽（满分3分）
3
2
1
0
3.5自立自强，自信自爱，积极参加各类志愿服务、义工活动，热心社会公益活动，乐于助人（满分3分）
3
2
1
0
总分
评议小组组长：
成员：
升级会员 