填空题遂昌人民医院.docx

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填空题遂昌人民医院

遂昌县2010年医师定期考核试题（外科）

科室_______________姓名_______________得分_______________

一、A1题型（每题1分，共100分）

1．一8岁男孩在排尿中途突然出现排尿中断，疼痛不止，应首先考虑有

A．尿道结石

B．膀胱结石

C．肾结石

D．输尿管结石

E．肾盂结石

2．腹膜炎的最主要临床表现是

A．腹痛

B．恶心、呕吐

C．体温、脉搏变化

D．白细胞升高

E．腹胀

3．与类风湿性关节炎相比，骨与关节结核临床特点是:

A．发病缓慢

B．侵袭多个关节

C．手足小关节肿胀

D．血清类骨湿因子试验阳性

E．抗痨治疗有效

4．一胆道出血病人已行手术治疗,术后12小时再发胃管大量血性液体引出伴便血,目前出血原因应考虑为:

A．胆道再次出血

B．鼻咽部出血

C．消化性溃疡病出血

D．出血性胃炎

E．胃癌出血

5．X线上常有肺血少，但主动脉常有狭窄后扩张者，最可能见于

A．继发孔房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．肺动脉口狭窄

D．动脉导管未闭

E．法乐四联症

6．抢救重伤员的首要步骤是处理

A．出血

B．休克

C．窒息

D．骨折

E．内脏损伤

7．小面积烧伤的处理主要是

A．抗休克

B．补液

C．抗感染

D．创面处理

E．全身疗法

8．肛管直肠的生理功能应为：

A．单纯排便

B．吸收少量钠离子及排便

C．吸收较多量液体及排便

D．吸收少量钾离子及排便

E．吸收少量液体及排便

9．最易合并肱动脉损伤的骨折是：

A．肱骨外科颈骨折

B．肱骨干骨折

C．肱骨髁间骨折

D．伸直型肱骨髁上骨折

E．屈曲型肱骨髁上骨折

10．关于先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因，下列哪项是错误的

A．先天性狭窄

B．异位血管压迫

C．纤维束压迫

D．动力性梗阻

E．输尿管息肉梗阻

11．某患者骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。

查体：

发热，阴囊明显肿大，紫绀。

其处理方法应是

A．立即以橡皮导尿管导尿并留置

B．立即以金属导尿管导尿

C．立即施行尿道修补

D．立即行尿道会师

E．耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

12．下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变

A．L2.3

B．L3.4

C．L4.5

D．L5.S1

E．S1.2

13．位于腹股沟区的脓肿，主要与下列哪项作鉴别

A．大隐静脉瘤

B．股动脉瘤

C．腹股沟淋巴结

D．腹股沟区脂肪瘤

E．股疝嵌顿

14．与痛感觉和痛反应最密切的因素是:

A．心理因素

B．生理差异

C．年龄差异

D．性别

E．疼痛的原发因素

15．眩晕、耳鸣及进行性听力下降，应考虑

A．大脑半球肿瘤

B．鞍区肿瘤

C．脑桥小脑三角肿瘤

D．小脑蚓部肿瘤

E．小脑半球肿瘤

16．麻醉前禁忌使用吗啡或哌替啶的疾病是

A．肾功能不全

B．高血压病

C．心功能不全

D．呼吸功能欠佳

E．糖尿病

17．肾结核病人多见

A．全程血尿

B．初期血尿

C．终末血尿

D．镜下血尿

E．血色素尿

18．老年男性出现尿潴留，最常见的原因是

A．膀胱结石

B．膀胱肿瘤

C．前列腺增生

D．尿道狭窄

E．膀胱功能障碍

19．有关焦痂切开减压术，下列错误的是

A．常规切至深筋膜

B．深筋膜下张力过高可将肌膜切开

C．肢体屈侧作纵切口，不越过踝关节或腕关节

D．两侧胸壁腋前线下作纵切口

E．颈部作纵切口

20．脓胸纤维板剥除术的适应征：

A．病程短的慢性脓胸，肺内无病变

B．急性包裹性脓胸

C．肺内有病灶，肺不能复张

D．伴支气管胸膜瘘

E．病程久，肺有纤维变性

21．直疝三角的三边是

A．腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带

B．联合肌腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

C．联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

22．急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿量为

A．<400ml<450ml<500ml<550ml<600ml

23．一侧肾结核，肾盂肾盏有虫蚀样改变，采用

A．抗结核药物治疗

B．病灶清除术

C．膀胱扩大术

D．肾切除术

E．肾造瘘术

24．可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是

A．阴茎筋膜撕裂

B．会阴浅筋膜撕裂

C．腹壁浅筋膜撕裂

D．尿生殖膈撕裂

E．膀胱直肠中隔撕裂

25．下腹部手术术后伤口拆线应是

A．4-5天

B．6-7天

C．9-10天

D．10-12天

E．14天

26．超前镇痛的目的是：

A．减少术后镇痛药物的用量

B．法治尿潴留

C．阻断生理性疼痛转为病理性疼痛

D．促进患者排气

E．促进伤口愈合

27．检验高压灭菌效果最可靠的方法

A．开锅作细菌培养

B．包内和包外各一条灭菌指示纸带

C．置入包内的升华硫磺是否融化

D．观察切口有无感染

E．置入包内的明矾粉是否液化

28．伤后胸壁软化是由于：

A．两根以上肋骨骨折

B．多根多处肋骨骨折

C．胸骨骨折

D．反常呼吸

E．二氧化碳潴留

29．呼吸功能不全表现为

A．轻微活动后出现发绀

B．休息也有明显呼吸困难

C．经常有轻度发绀

D．轻微活动后出现呼吸困难

E．反复出现呼吸性酸中毒

30．腹部手术后最常见的并发症有

A．切口感染

B．切口裂开

C．肺不张

D．急性胃扩张

E．下肢深静脉血栓形成

31．消毒的要求是达到

A．杀灭细菌

B．杀灭病原微生物

C．杀灭有害微生物

D．杀灭芽孢类微生物

E．杀灭病原微生物及其他有害微生物

32．输血发生严重过敏反应以下哪项处理措施不必要

A．停止输血

B．应用苯海拉明等抗过敏药物

C．四肢轮流绑止血带

D．注射肾上腺素和氢化考的松

E．必要时气管切开

33．腹部手术后病人出现呼吸困难，紫绀、呼吸音减弱或消失，应考虑

A．切口感染

B．肺不张和肺炎

C．气胸

D．血胸

E．支气管炎

34．诊断肾结核最可靠的依据是

A．尿中找到抗酸杆菌

B．尿液中大量脓细胞，尿呈酸性

C．附睾扪及结节

D．尿培养结核菌阳性

E．慢性膀胱刺激症状

35．下列哪项不是神经轴索中断的治疗原则?

A．观察6月,无恢复手术

B．先观察一周,无恢复行二期手术

C．观察

D．一旦出现神经损伤症状,即尽早手术

E．一期手术

36．胃大部切除术的早期并发症为

A．低血糖综合征

B．吻合口出血

C．反流性胃炎

D．倾倒综合征

E．贫血

37．以下那项不是肠外营养的并发症:

A．气胸

B．低血糖

C．高血糖

D．腹泻

E．胆汁淤积

38．上腹部手术后的镇痛作用，对下列哪项最有利：

A．减少出血

B．促进胃肠道功能恢复

C．减少肺部感染

D．改善睡眠

E．促进伤口愈合

39．男性，49岁，X线胸片示左肺上叶孤立性块影，直径25cm，边缘模糊，痰中可见鳞癌细胞，支气管镜检查未见肿物，治疗应首选

A．左上肺叶切除

B．肿物切除术

C．化疗

D．放射治疗

E．放疗、化疗联合应用

40．诊断肾结核最可靠的依据是

A．尿中找到抗酸杆菌

B．尿培养结核菌阳性

C．尿中有大量脓细胞

D．附睾扪及结节

E．膀胱镜见到膀胱粘膜有溃疡形成

41．休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是

A．血压回升

B．口渴减轻

C．尿量增加

D．呼吸、脉搏减慢

E．肢端温度上升

42．需紧急手术治疗的阑尾炎是

A．急性单纯性阑尾炎

B．阑尾周围脓肿

C．妊娠期阑尾炎

D．阑尾穿孔并局限性腹膜炎

E．慢性阑尾炎

43．下列哪个选项为Dugas征阳性：

A．手臂因疼痛无法搭到对侧肩部

B．手臂因疼痛无法触摸背部

C．手臂因疼痛，肘部无法贴近胸壁

D．手搭到对侧肩部，但肘关节无法贴近胸壁

E．患侧腋窝无法夹紧物体。

44．对胸主动脉瘤最有效的办法是：

A．主动脉内支架置入

B．主动脉瘤切开成形

C．主动脉瘤切除补片修补

D．主动脉瘤切除人工血管置换

E．控制血压，内科保守

45．坐骨神经痛时，下列哪种检查是阳性:

A．4字试验

B．巴彬斯基反射阳性

C．直腿抬高试验

D．膝腱反射

E．跟腱反射

46．骨关节结核的治疗应特别强调：

A．手术治疗

B．局部用药

C．卧床休息

D．石膏制动

E．全身治疗

47．依据脉压和脉率测定甲亢病人的基础代谢率，应在？

A．早晨起床活动后，再完全安静状态下进行

B．早晨排空大小便后进行

C．早晨洗漱完毕后进行

D．早晨起床进食后进行

E．以上都不是

48．早期食管癌的X线表现是

A．长的管状狭窄

B．光滑的半月型损伤

C．食管粘膜呈串珠样改变

D．贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

E．粘膜中局限性管壁僵硬

49．急性乳腺炎最常见于

A．妊娠期妇女

B．初产哺乳的妇女

C．乳头凹陷的青年妇女

D．哺乳半年后的妇女

E．长期哺乳的妇女

50．下列哪项为溃疡性结肠炎的手术适应征

A．腹痛、脓血便

B．发热、贫血

C．腹痛、便血经内科治疗缓解

D．中毒性巨结肠

E．重型病人经积极内科治疗下病情好转

51．.手部感染，前臂屈侧出现一条疼痛的红线应考虑为

A．急性浅静脉炎

B．急性浅淋巴管炎

C．丹毒

D．急性淋巴结炎

E．急性蜂窝织炎

52．X线检查示龛影

A．食管静脉曲张

B．贲门失弛缓症

C．食管憩窒

D．食管癌

E．食管平滑肌瘤

53．以下病理改变哪项对克隆氏病员有诊断意义？

A．全壁性炎症

B．匐行沟槽样纵行溃疡

C．炎症细胞浸润

D．非干酪性肉芽肿

E．多发性息肉

54．腹部手术后，胃肠减压管拔出的指征是

A．术后3天

B．肠鸣音存在、肛门排气

C．肠鸣音存在

D．无肠鸣音

E．病人要求拔出胃肠减压管

55．肱骨内髁骨折伴有神经损伤的临床表现不正确的是:

A．爪形手畸形

B．手指内收、外展障碍

C．小指感觉消失

D．环、小指末节不能屈曲

E．环、小指掌指关节不能屈曲

56．硬膜外使用吗啡作为镇痛剂的原理主要是：

A．进入脑脊液产生全身镇痛

B．与神经根结合产生阶段性镇痛

C．进入血液产生全身镇痛

D．与脊髓结合产生阶段性镇痛

E．以上均不是

57．乳头鲜红色性溢液多见于

A．乳管肉瘤

B．导管内乳头状瘤

C．乳腺囊性增生症

D．急性乳房炎

E．乳房纤维腺瘤

58．早期出现黄疸的疾病是

A．胆总管下端结石

B．急性胰腺炎

C．假性胰腺囊肿

D．壶腹部癌

E．慢性胰腺炎

59．腰麻在下列哪种情况是绝对禁忌证

A．小儿麻痹后遗症下肢跛行者

B．有普鲁卡因过敏史

C．血红蛋白在80g/L以下

D．高血压性心脏病

E．严重休克

60．尺、桡骨干双骨折复位时应注意

A．先整复不稳定的骨折

B．成角移位是矛盾主要方面，应重点解决

C．先整复稳定的骨折

D．不整复稳定的骨折

E．双骨折均为不稳定骨折，若为上1/3骨折，先整复尺骨

61．中度烧伤是指Ⅱ度烧伤面积

A．不足10％

B．10％一29％

C．30％一39％

D．40％一49％

E．50％以亡

62．直腿抬高试验阳性时，下肢抬高到多少度以下时出现大腿牵引样疼痛：

A．15O

B．70O

C．90O

D．30O

E．50O

63．前列腺增生引起尿路梗阻与下列哪项关系较大

A．患者年龄

B．患者全身情况

C．患病时间长短

D．前列腺增生程度

E．前列腺增生部分的位置

64．脾破裂时有下列X线检查所见．但应除外

A．胃向右前方移位

B．胃大弯有受压现象

C．出现气液平面

D．胃与横结肠间距离增宽

E．左隔升高，结肠脾曲下降

65．右上叶袖状切除术后，咳痰无力，胸引流管液柱波动大，右侧呼吸音听不到

A．脓胸

B．支气管胸膜瘘

C．急性肺水肿

D．术后肺不张

E．胸腔积液

66．一患者在采用皮下镇痛时出现局部的红肿，此时应采取的方法是：

A．停止镇痛

B．换用其它药物

C．换用镇痛装置

D．换用镇痛方式

E．更换镇痛部位

67．结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是

A．粘连型合并肠梗阻

B．大量腹水

C．合并肺结核

D．结核中毒症状显著

E．合并肠瘘

68．一般体格检查可闻及杂音而不可能触及震颤的疾病最可能见于

A．继发孔房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．肺动脉口狭窄

D．动脉导管未闭

E．法乐四联症

69．胃癌最多发生于

A．胃大弯

B．胃小弯

C．贲门部

D．胃前壁

E．胃窦部

70．下列关于胫腓骨骨折并发症的描述不正确的是

A．胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

B．胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜综合症的可能

C．腓骨中段骨折易引起足下垂

D．胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈

E．腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

71．细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是

A．血液学检查

B．大便常规

C．脓肿穿刺

D．B超

E．CT

72．属于神经上皮组织的肿瘤是

A．室管膜瘤

B．神经鞘瘤

C．神经纤维瘤

D．上皮样囊肿

E．神经错构瘤

73．大骨节病的X线表现可表现为:

A．骨囊肿

B．骨折

C．股骨头坏死

D．骨质增生

E．脊柱呈竹结样改变

74．CEA是指

A．甲胎蛋白

B．肿瘤相关抗原

C．癌基因

D．癌胚抗原

E．抑癌基因

75．左输尿管下段结石，右肾下盏多发结石，应考虑先作哪种手术

A．右肾盂切开取石

B．左输尿管肾镜取石或输尿管下段切开取石

C．右肾下极切除

D．右肾造瘘

E．右肾经肾实质切开取石

76．因下尿路梗阻引起膀胱尿潴留的治疗首选

A．插入导尿管导尿

B．耻骨上膀胱造瘘

C．给予抗生素抗感染

D．应用利尿剂

E．膀胱穿刺抽出尿液

77．吸入纯氧后,氧分压仍低于多少即可诊断为ARDS

A．<40mmHg

B．<50mmHg

C．<60mmHg

D．<70mmHg

E．<80mmHg

78．外伤后左髋屈曲内收、内旋畸形，初步诊断最可能是：

A．左髋关节后脱位

B．左髋关节前脱位

C．左股骨颈骨折

D．左股骨转子间骨折

E．左髋关节中心脱位

79．腹部损伤后剖腹探查的指征是

A．腹穿吸出不凝固血液

B．膈下有游离气体

C．红细胞进行性下降

D．血压不稳或下降

E．以上都是

80．下列哪项是Schwann鞘的功能？

A．保护轴索

B．神经再生通道

C．防止兴奋扩散

D．引导轴索生长

E．以上所有

81．有关甲状腺癌的描述正确的是

A．同位素扫描均为“冷结节”

B．乳头状癌有30％的死亡率，多因远处发生转移造成

C．乳头状癌出现可切除的淋巴结转移，预后也较好

D．颈部放射治疗量需大于2000cGY才可导致甲状腺癌

E．髓样癌的5年生存率在90％以上

82．股骨颈的颈干角平均是：

A．117°

B．127°

C．137°

D．147°

E．﹤100°

83．桡骨头半脱位手法复位的麻醉方式：

A．硬膜外

B．臂丛神经阻滞麻醉

C．无需麻醉

D．全麻

E．局麻

84．男性，46岁，血尿1周就诊。

B超超声波发现右肾3cm×4cm实质肿瘤。

一般情况良好。

为进一步明确诊治，下列哪项检查没有意义

A．尿路平片和排泄性尿路造影

B．CT

C．尿红细胞相差显微镜检查

D．肾动脉造影

E．尿细胞学检查

85．减少呼吸道分泌,抑制副交感神经兴奋的药物是

A．吗啡

B．哌替啶

C．阿托品

D．氯丙嗪

E．安定

86．肿瘤浸润至膀胱壁肌层，不超过肌肉层一半，其临床分期为

A．Tis

B．Ta

C．T1

D．T2

E．T3

87．判断肾外伤（肾破裂）的程度，从下列哪项可获得有力的依据

A．血尿程度

B．尿路X线平片的腰大肌阴影

C．肾脏CT检查

D．腹部肿块

E．外伤方式

88．某男性患者30岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，1.5cm大小，右肾积水，全身无尿毒症表现。

宜先作何处理

A．引流右肾积水

B．切除无功能左肾

C．抗痨治疗，等待结石排出

D．立即输尿管切开取石

E．抗痨治疗下输尿管切开取石

89．下面那项不是休克期低渗性脑水肿的发病原因

A．补液不当

B．缺氧

C．肾功能受损

D．血－脑屏障通透性增高

E．头面部烧伤

90．前臂中立位时，两骨干中部距离为多少

A．1.0—1.2cm

B．0.6-0.9cm

C．1.3一1.5cm

D．1.6—1.9cm

E．2.0一2.5cm

91．伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是

A．肾盂结石

B．肾盏结石

C．输尿管上段结石

D．输尿管末段结石

E．输尿管中段结石

92．21岁男性,一只手和双足全部烧伤,其烧伤面积为

A．8%

B．8.5%

C．9%

D．9.5%

E．10%

93．开放性脑外伤的含意是

A．头皮裂伤，颅骨直接与外界相通

B．头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通

C．颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜

D．头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通

E．颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中

94．运动系统慢性损伤的治疗原则不正确的是

A．限制活动,纠正不良姿势,增强肌力维持关节不负重活动和定时改变姿势

B．推拿,按摩等理疗

C．局部注射醋酸泼尼松龙

D．非甾体抗炎药

E．都不需要手术

95．在X线上不显影的结石是

A．草酸钙结石

B．磷酸镁铵结石

C．尿酸结石

D．胱氨酸结石

E．磷酸钙结石

96．甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象的原因

A．病人过度精神紧张

B．服用碘剂过久

C．切除腺体过少

D．术中挤压腺体过多

E．术前准备不充分，甲亢的症状未能得到很好控制

97．静脉推注化疗药物氮芥时局部痛并隆起应

A．减慢推注速度

B．拔出重新穿刺

C．重新配制药液

D．稀释氮芥滴注

E．停用静脉氮芥

98．长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高

A．肾癌

B．膀胱癌

C．阴茎癌

D．睾丸癌

E．前列腺癌

99．关于胸外伤，下列哪项是正确的：

A．间接暴力所致的肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症

B．肋骨骨折好发于第4～7肋

C．张力性气胸常伴有反常呼吸运动

D．多根肋骨骨折可造成浮动胸壁

E．反常呼吸指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷

100．腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的？

A．不随便搬动病人，以免加重病情

B．不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

C．可注射止痛剂，以减轻病人痛苦

D．积极补充血容量，以防休克

E．注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

试卷答案

一、A1题型

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