合肥市城市园林绿化企业三级资质申请表.docx
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合肥市城市园林绿化企业三级资质申请表
合肥市城市园林绿化企业三级资质申请表
企业名称：
（盖章）
填报日期：
年月日
申报类型:
□新办□延续□就位□转正
申报等级:
原证书编号：
上报时间:
合肥市林业和园林局制
填表说明
1、本表一律从合肥市林业和园林局网站下载后打印成册。
2、本表用于城市园林绿化企业申请三级资质新办、延续、就位和转正。
3、企业要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。
4、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。
5、表六工程技术经济管理人员名单按园林、建筑、水、电、会计、经济和其它系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员等级顺序填写。
6、表七企业高、中级技术工人名单按绿化工、花卉工、瓦工（含泥工）、木工、电工、其它工种顺序,并按高、中、初级顺序填写。
7、表八只填写近三年内完成的、符合三级资质标准要求的代表性园林绿化综合性工程。
8、表九分年度填写近三年所承接的园林绿化工程项目，年度累计工程产值必须与申报的年园林绿化工程产值相一致。
9、表六、表七、表八和表九栏目不足者可附页。
10、企业所承担的优秀工程、培育的植物品种或技术开发项目获得市级部门以上奖励的，可填写在企业简介表中。
申请表及附件资料要求
《合肥市城市园林绿化企业三级资质申请表》一式二份，附件资料一套。
附件资料规格为A4（210×297mm）型纸，需有标明页码的总目录，要求采用软封面封底，逐页编写页码，并按照下列顺序进行装订：
第一册：
综合资料
1、企业工商营业执照副本；
2、企业验资证明；
3、企业章程的原件及复印件；
4、企业原资质证书正、副本原件及扫描件；
5、企业法定代表人身份证原件及扫描件；
6、企业经理任职文件原件及复印件，职称证书原件及扫描件或简历，身份证和毕业证书的原件及扫描件，劳动合同原件及复印件，近三个月的社保明细单原件和缴费凭证原件及复印件；
7、企业总工程师、总会计师、总经济师任职文件的原件及复印件，职称证书、毕业证书和身份证的原件及扫描件，劳动合同原件及复印件，近三个月的社保明细单原件和缴费凭证原件及复印件；
8、企业近三年的财务审计报告（需附企业固定资产明细）、财务决算年度报表和企业营业税票的原件及复印件（只需提供足以证明年园林绿化工程产值达到资质标准要求的营业税票）。
第二册：
人员资料
1、企业资质申请表所列的全部工程技术和经济管理人员的职称证书、毕业证书和身份证的原件及扫描件，劳动合同原件及复印件，近三个月的社保明细单原件和缴费凭证原件及复印件，其中中级以上职称人员需提供履历表，园林专业高级职称人员需提供职称评审表原件及复印件；
2、企业资质申请表所列的全部中级以上技术工人的岗位证书、身份证的原件及扫描件，劳动合同原件及复印件，近三个月的社保明细单原件和缴费凭证的原件及复印件。
第三册：
工程业绩资料
企业资质申请表所列的近三年代表工程项目的中标通知书、施工许可证（开工报告）、合同、竣工验收证明和结算清单的原件及复印件。
企业法定代表人声明及企业情况
本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《合肥市城市园林绿化企业三级资质申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。
我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受城市建设（园林绿化）行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人：
（签名）
年月日
企业名称
企业主要股东
投资比例%
投资比例%
投资比例%
投资比例%
企业通讯地址
邮政编码
企业注册资金
万元
成立时间
联系人
企业三级资质
取得时间
联系电话
传真
企业网址
电子邮箱
法定代表人
职务
职称
企业经理
职务
职称
总工程师
职务
职称
总会计师
职务
职称
总经济师
职务
职称
一、企业基本情况
企业名称
联系电话
主管部门（控股方）
建立时间
营业执照注册号
经济性质
开户银行及帐号
注册资本
注册地址
邮政编码
法定代表人
学历
电话
劳动就业情况
从业人员总人数人，其中长期职工人，临时职工人；
有本科以上学历人，大专学历人，中专学历人；
管理人员人；
有职称人员人，其中中级以上人员人，三级以上技工人；
有职称人员占总人数%，三级以上技工占年平均人数%。
有职称人员
工程系列人
会计系列人
经济系列人
高级工程师人
高级会计师人
高级经济师人
工程师人
会计师人
经济师人
助理工程师人
助理会计师人
助理经济师人
技术员人
会计员人
经济员人
专业技术工种人员
绿化工人
其中：
中级工人
其中：
高级工人
花卉工人
其中：
中级工人
其中：
高级工人
瓦工（含泥工）人
其中：
中级工人
其中：
高级工人
木工人
其中：
中级工人
其中：
高级工人
电工人
其中：
中级工人
其中：
高级工人
其它工种人
其中：
中级工人
其中：
高级工人
一、企业基本情况
申报上一年资
金情况
资产总额万元
企业资本金万元
固定资产原值万元
所有者权益万元
国家资本金万元
固定资产净值万元
负债总额万元
法人资本金万元
生产经营用固定资产原值万元
资产负债率%
个人资本金万元
生产经营用固定资产净值万元
资本保值增值率%
外商资本金万元
累计拖欠工程款万元
技术设备
机械设备台（件）、原值万元、净值万元
绘图仪器CAD软件套（台）、原值万元、净值万元
计算机及信息处理系统套、原值万元、净值万元
近三年
生产经营情况
年度
年度
年度
年总产值万元
年总产值万元
年总产值万元
园林绿化工程年产值万元
园林绿化工程年产值万元
园林绿化工程年产值万元
实收资本万元
实收资本万元
实收资本万元
固定资产净值万元
固定资产净值万元
固定资产净值万元
净利润万元
净利润万元
净利润万元
苗圃基地情况
自有土地苗圃基地
租赁土地苗圃基地
苗圃基地面积（亩）
苗圃基地面积（亩）
取得土地证号：
土地出租方：
土地使用年限：
租赁年限：
苗圃
生产
情况
苗木年出圃万（株），年产值万元
年出售盆花数万（盆），年产值万元
草坪年出圃率万（M2），年产值万元
备注：
企业如有苗木基地，应填写苗圃基地情况栏。
二、企业经理简历
姓名
性别
出生年月
近期二寸彩照
职务
职称
文化程度
何时何校何专业毕业
企业管理资历
年
电话
手机
工
作
简
历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、任何职
本人签章：
年月日
三、企业总工程师简历
姓名
性别
出生年月
近期二寸彩照
职务
职称
文化程度
何时何校何专业毕业
技术管理资历
年
电话
手机
工
作
简
历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、任何职
本人签章：
年月日
四、企业总会计师简历
姓名
性别
出生年月
近期二寸彩照
职务
职称
文化程度
何时何校何专业毕业
财务管理资历
年
电话
手机
工
作
简
历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、任何职
本人签章：
年月日
五、企业总经济师简历
姓名
性别
出生年月
近期二寸彩照
职务
职称
文化程度
何时何校何专业毕业
企业管理资历
年
电话
手机
工
作
简
历
由何年月至何年月
在何单位从事何工种、任何职
本人签章：
年月日
六、企业有职称的工程技术经济管理人员名单
序号
姓名
性别
年龄
身份证号码
职称专业
职称
何时毕业于何校
发证单位
所学专业与学历
备注：
1、按园林、建筑、给排水、电气、会计、经济和其它系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员级顺序填写；2、年龄超过60岁（含60岁）的人员不得作为有效人员申报。
六、企业有职称的工程技术经济管理人员名单
序号
姓名
性别
年龄
身份证号码
职称专业
职称
何时毕业于何校
发证单位
所学专业与学历
备注：
1、按园林、建筑、给排水、电气、会计、经济和其它系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员级顺序填写。
2、年龄超过60岁（含60岁）的人员不得作为有效人员申报。
序号
姓名
性别
年龄
工种
等级
身份证号码
高、中级岗位
证书号码
七、企业高、中级技术工人名单
备注：
1、按绿化工、花卉工、瓦工（泥工）、木工、电工、其它工种顺序,并按高、中、初级顺序填写；2、年龄超过60岁（含60岁）的人员不得作为有效人员申报。
八、近三年园林绿化综合性代表工程
代
表
工
程
1
项目名称：
建设单位：
合同造价：
万元，竣工决算造价：
万元，土建小品等造价：
万元
合同开工日期：
年月日
合同竣工日期：
年月日
实际竣工日期：
年月日（以竣工验收证明时间为准）
代
表
工
程
2
项目名称：
建设单位：
合同造价：
万元，竣工决算造价：
万元，土建小品等造价：
万元
合同开工日期：
年月日
合同竣工日期：
年月日
实际竣工日期：
年月日（以竣工验收证明时间为准）
代
表
工
程
3
项目名称：
建设单位：
合同造价：
万元，竣工决算造价：
万元，土建小品等造价：
万元
合同开工日期：
年月日
合同竣工日期：
年月日
实际竣工日期：
年月日（以竣工验收证明时间为准）
代
表
工
程
4
项目名称：
建设单位：
合同造价：
万元，竣工决算造价：
万元，土建小品等造价：
万元
合同开工日期：
年月日
合同竣工日期：
年月日
实际竣工日期：
年月日（以竣工验收证明时间为准）
代
表
工
程
5
项目名称：
建设单位：
合同造价：
万元，竣工决算造价：
万元，土建小品等造价：
万元
合同开工日期：
年月日
合同竣工日期：
年月日
实际竣工日期：
年月日（以竣工验收证明时间为准）
备注：
只填写近三年完成的、符合三级企业资质标准要求的综合性工程，栏目不足可加页。
九、近三年承担过的园林绿化工程项目清单
年度
项目名称
竣工
造价
（万元）
开工日期
竣工日期
工程类型
质量评定
结果
年度累计园林绿化工程产值：
万元
备注：
只需列出足以证明园林绿化工程年产值达到三级资质标准要求的工程项目。
九、近三年承担过的园林绿化工程项目清单
年度
项目名称
竣工
造价
（万元）
开工日期
竣工日期
工程类型
质量评定
结果
年度累计园林绿化工程产值：
万元
备注：
只需列出足以证明园林绿化工程年产值达到三级资质标准要求的工程项目。
九、近三年承担过的园林绿化工程项目清单
年度
项目名称
竣工
造价
（万元）
开工日期
竣工日期
工程类型
质量评定
结果
年度累计园林绿化工程产值：
万元
备注：
只需列出足以证明园林绿化工程年产值达到三级资质标准要求的工程项目。
十、企业简介
十一、企业组织结构情况
十二、审查审批意见
企业申请意见
企业主管部门意见
申请□新办
□延续
□就位
□转正
为：
城市园林绿化叁级企业。
领导签字：
（章）
年月日
同意申请□新办
□延续
□就位
□转正
为：
城市园林绿化叁级企业。
领导签字：
（章）
年月日
市林业园林局意见
该企业申报资料已经审查核实，
同意申报□新办
□延续
□就位
□转正
为：
城市园林绿化叁级企业。
领导签字：
（章）
年月日
升级会员 