文昌市妇女常见病普查工作实施方案Word文件下载.docx
《文昌市妇女常见病普查工作实施方案Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《文昌市妇女常见病普查工作实施方案Word文件下载.docx（16页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
1.市卫生计生委负责全市妇女病普查工作的组织、协调和指导工作，重点负责做好妇女常见病免费普查项目经费的落实工作，以保障普查工作的有效实施。
2.市妇联负责做好妇女常见病普查的宣传动员工作。
对妇女常见病普查工作进展情况进行监督、检查，会同市卫生计生委共同研究解决妇女常见病普查工作中遇到的问题和困难，维护妇女合法权益。
（二）技术指导小组：
主要负责对普查工作的技术指导，确保普查工作的质量。
1.具体落实妇女常见病筛查质量控制工作。
深入各普查点进行现场考察、查阅登记、组织对医务人员进行适宜技术考核，对妇女常见病筛查工作的条件、筛查项目、服务技术和信息收集等进行全面质量控制。
2.协助市卫生计生委制订本辖区妇女常见病筛查工作相关管理制度。
管理制度应当包括：
筛查工作制度、筛查异常的转诊、追踪与随访制度、消毒制度、信息登记及管理制度等。
（三）提供服务的医疗保健机构：
按实施方案和技术规范开展妇女常见病普查工作，接受上级和技术指导小组的检查及指导。
从事妇女常见病筛查的工作人员应当定期参加技术培训与考核。
五、工作要求
（一）加强宣传发动。
市卫生计生委联合市妇联进行宣传发动，通过各种媒体、制定宣传展牌、横幅、印发宣传资料等，充分发挥村计生员和妇女主任的作用，对妇女常见病普查项目进行广泛宣传和报导，使妇女常见病普查工作深入人心，做到家喻户晓，提高妇女的自我保健意识，得到广大人民群众尤其是适龄妇女的充分理解和支持。
市妇联协调乡镇、农场妇联工作负责人，组织村委会（农场生产队）负责人、妇女主任、计生员以及村（农场生产队）卫生室负责人，负责做好辖区内普查对象的调查摸底、建档和宣传发动工作，召集普查对象按规定时间内到辖区卫生院集中检查。
（二）设置普查点。
普查点设在各乡镇卫生院（分院）、农场医院、市计划生育服务站。
根据各实施单位现有技术条件能否承担妇女常见病普查工作将普查点分为两种类型。
一类普查点，不能独立承担妇女常见病普查工作的实施单位。
由市人民医院抽调人员组成普查医疗队协助开展的单位：
重兴镇卫生院、潭牛镇卫生院、冯坡镇卫生院、南阳分院、头苑分院及华侨农场医院和南阳农场医院；
由市庆龄妇幼保健院抽调人员组成普查医疗队协助开展的单位：
公坡镇卫生院、抱罗镇卫生院、东阁镇卫生院、昌洒镇卫生院、东路镇卫生院、宝芳分院、新桥分院、龙马分院、湖山分院罗豆农场医院、东路农场医院和橡胶研究所医院，市机关的妇女检查也是由市庆龄妇幼保健院负责，普查点设在保健科。
二类普查点，独立承担妇女常见病普查工作的单位：
铺前镇卫生院、锦山镇中心卫生院、翁田镇卫生院、文城镇卫生院、龙楼镇卫生院、东郊镇中心卫生院、会文镇中心卫生院、蓬莱镇卫生院、文教镇中心卫生院、清澜分院和迈号分院。
（三）加强培训。
加强普查技术人员的培训，提高业务水平，熟练掌握妇女常见病普查的基本业务技术知识，并对患者隐私保密。
严格按照各项工作规程进行操作，杜绝医疗差错和事故发生。
（四）严格检查。
技术指导小组要加强对妇女常见病普查工作的监督指导，对所有普查点进行至少一次技术督导。
及时向领导小组反馈工作进展情况、取得的实效和存在问题，以便及时协调解决。
（五）加强信息管理。
普查工作统一使用《海南省妇女常见病普查登记表》（附件4）、《海南省妇女常见病普查情况统计表》（附件5）、《海南省妇女常见病普查体检表》（附件6）。
普查工作启动后，各普查点于每月10日前将上月普查情况进行汇总后，填写《海南省妇女常见病普查情况统计表》上报妇女常见病普查项目办公室；
项目办公室于每季度下月20日前将季度普查情况进行汇总后，填写《海南省妇女常见病普查情况统计表》上报省项目领导小组办公室。
六、考核评估
省卫生计生委将严格按照相关管理办法和工作规范，每年开展1次省级督导评估。
市卫生计生委每半年对辖区的妇女常见病筛查工作进行1次督导评估。
主要评估指标有：
（一）服务指标：
筛查率2018年达到80%以上；
健康教育覆盖率达到90%。
（二）效果指标：
疾病阳性检出率；
某疾病患病率；
健康教育知晓率80%。
（三）信息管理指标：
季度报表按要求及时上报率达到90%；
缺失率控制在5%以下。
附件：
1.文昌市妇女常见病普查工作领导小组
2.文昌市妇女常见病普查工作技术指导小组
3.文昌市2017年妇女常见病普查及“两癌”检查任务
分配表
4.海南省妇女常见病普查登记表
5.海南省妇女常见病普查情况统计表
6.海南省妇女常见病普查体检表
7.普查点人员和设备要求
8.妇女常见病检查技术要点
9.妇女常见病检查注意事项
10.妇女常见病普查工作制度
附件1
文昌市妇女常见病普查工作领导小组
组长：
曾利民（市卫生计生委主任）
副组长：
赖英群（市妇联主席）
王波（市卫生计生委副主任）
成员：
林枫（市庆龄妇幼保健院院长）
吴岳崑（市财政局社保股股长）
符史科（市妇联发展部部长）
王永杨（市计划生育服务中心主任）
龙秀蕊（市卫生计生委妇幼与计生室科员）
项目小组办公室：
主任：
吕霞（市庆龄妇幼保健院副院长）
邢晓燕（市庆龄妇幼保健院保健科主任）
许淑颜（市庆龄妇幼保健院保健科妇保组长）
李文芽（市庆龄妇幼保健院保健科信息管理）
附件2
文昌市妇女常见病普查工作技术指导小组
沈方方（市人民医院妇科主任）
上官雪鸿（市庆龄妇幼保健院妇产科主任）
邢晓燕（市庆龄妇幼保健院保健科主任）
许淑颜（市庆龄妇幼保健院妇保组组长）
邢楣（市人民医院检验主任）
许丽俐（市庆龄妇幼保健院检验主任）
曹东明（市人民医院B超科主任）
韩秉（市庆龄妇幼保健院B超科主任）
附件3
文昌市2017年妇女常见病普查及“两癌”检查任务分配表
单位
任务数（人）
妇女病
宫颈癌
乳腺癌
二类单位（由卫生院自行完成）
锦山
850
550
一类单位（市庆龄保健院派医疗队协助开展）
文城居
750
400
铺前
900
700
宝芳
200
100
文城村
300
新桥
350
会文
950
600
抱罗
翁田
500
公坡
东郊
1250
800
龙马
文教
东阁
迈号
昌洒
450
清澜
东路
蓬莱
罗豆农场
250
龙楼
橡胶所
150
50
一类单位（市人民医院派医疗队协助开展）
重兴
东路农场
湖山
计划生育服务中心
3000
南阳
小计
7650
2800
1400
头苑
潭牛
华侨农场
南阳农场
冯坡
12350
7200
2600
合计
20000
10000
4000
附件4
海南省妇女常见病普查登记表
编号
检查日期
姓名
年龄
职业
文化
民族
居住地
联系电话
疾病诊断
处理
转诊
随访
备注
填表单位：
填表说明：
1.每位受检者均需登记在册。
2.普查发现异常应及时确诊，并根据受检者自愿提供相应处理，并在处理栏简要注明。
3.普查发现疑难病例或普查点无法处理的应及时转诊，并在转诊栏注明转诊接收单位。
4.对普查中发现异常的人群应尽量提供随访，并在随访栏注明随访后情况，相应填写治愈、好转、未治疗等。
附件5
海南省妇女常见病普查情况统计表
县（市/区）年第季度（全年）
普查点
应检人数
实检人数
宫颈脱落细胞检查人数
B超检查人数
查出妇科病人数
其中
外阴疾患
阴道炎
宫颈疾患
宫体疾患
卵巢疾患
乳腺疾患
外阴炎
巴氏腺囊肿
白色病变
赘生物
滴虫性
念珠菌
细菌性
其他
宫颈癌前病变
宫颈
子宫肌瘤
腺肌症
内膜
异位症
子宫脱垂
增大待查
结节
溢液
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
填表说明：
1.卵巢疾患请在备注栏填写具体疾病名称。
2.如有统计表中未列疾患，请在备注中注明。
3.一人罹患多种疾病仅在6中填报1次。
4.数据逻辑关系：
3≤2；
（4-6）≤3；
（7-26）≤6。
特别注意：
查出妇科病人数（6）不等于其中各类疾患的人数（7到26）之和。
5.此表为季度报表，分别于4，7，10和下一年1月10日前报告，并在1月10日报告全年累计报表。
附件6
海南省妇女常见病普查体检表
居住地址：
县（市、区）乡（镇、街道）村（居）委村（小组）号
户籍地址：
身份证号码：
联系电话：
基本情况
学历
婚姻状况
健康状况
子女数量
0未婚1初婚2再婚3离婚
0好1一般2体弱
子：
女：
月经史
初潮年龄岁月经周期天持续时间天
月经量：
1多0中2少月经痛：
1有0无末次月经时间年月日
分娩史
初产年龄：
岁孕次：
次产次：
次
避孕史
现用方法：
0无1上环2男扎3女扎4输卵管银夹5皮埋6避孕药7避孕8长效避孕针9其他
开始时间：
年月副作用：
既往
病史
0无1有（说明）：
普
查
结
果
主诉及现病史：
0无1有（说明）
外阴：
0正常1白斑2溃疡3湿疣4疱疹5赘生物6萎缩7其他：
阴道：
0正常1充血2溃疡3湿疣4疱疹5阴道膨出6赘生物7纵隔或横隔8其他：
宫颈：
0正常1肥大2.萎缩3.触血4.纳囊5.息肉6.溃疡7.糜烂8.菜花样9.充血10.IUD尾丝11.缺失12.其他：
宫体：
位置：
1前倾2平位3后倾大小：
0正常4大5小活动：
0好7稍差8固定
肿物（请描述）：
脱垂：
0正常9Ⅰ度10Ⅱ度11Ⅲ度压痛：
0无12有
其他：
附件：
左：
0正常1压痛2增厚3缺失4包块（请描述）：
右：
0正常5压痛6增厚7缺失8包块（请描述）：
乳腺：
0正常肿块：
1与月经周期有关2压痛3活动欠佳4囊性5实性
备注：
6与月经周期有关7压痛8活动欠佳8囊性10实性
备注：
宫颈脱落细胞检查结果：
B超检查结果：
化验结果：
初步诊断：
1：
2：
处理：
医生签名：
日期：
年月日
随访结果
0治愈1好转2未治疗3转诊
附件7
普查点人员和设备要求
医疗保健机构或计划生育技术服务机构方可开展妇女病普查工作，其他任何机构不得自行开展妇女常见病普查工作。
一、人员要求
（一）从业条件：
从事普查工作的医生必须持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，从事普查工作的护理人员需取得执业护士资格，持《执业护士证书》,并经过本地区组织的妇女常见病普查专业技术专门培训。
（二）人员配备：
1.普查医师：
按照普查量需求，至少配有1名高年资医师以上职称的妇产科医生。
从事普查操作的妇产科医生应至少具有三年以上妇产科临床经验，工作责任心强。
需指定1名负责人，负责妇女常见病普查工作的管理、质量监控及业务联系。
2.实验室检验人员：
具有一年以上临床检验工作经验的专业技术人员。
3.护理人员：
至少配1名护理人员，负责普查工作的物品准备、消毒隔离，协助医生完成妇检工作。
二、房屋及设备
（一）要求普查区域相对独立，设专用检查室及专用妇科检查床。
（二）用具及器械：
包括消毒阴道窥器（或一次性阴道窥器）、无菌手套、玻璃片、试管、消毒棉签、棉球、棉拭子、妇检床大垫单、妇检消毒垫巾（每人一张，尺寸不得小于40×
40cm）、鹅颈灯等。
（三）医疗设备：
B超（开展该项检查点）、普通显微镜等。
（四）药品：
包括消毒液、95%酒精、5‰碘伏、生理盐水、藕合剂等。
（五）消毒设施：
紫外线灯、浸泡器械桶、污物桶等。
附件8
妇女常见病检查技术要点
一、外阴部检查：
以视、触诊为主。
观察外阴形状、阴毛分布、皮肤颜色等；
判断有无炎症、色素减退、溃疡、赘生物及结构异常；
嘱受检者用力向下屏气，观察有无子宫脱垂及阴道壁膨出。
二、阴道窥器检查
观察阴道壁及宫颈的形状结构、粘膜颜色；
阴道分泌物性状。
阴道壁：
有无充血、出血点、红肿、溃疡、赘生物。
观察宫颈大小、颜色、外观有无撕裂、息肉、腺体囊肿、宫颈柱状上皮异位（以往称“糜烂”，如有“糜烂”是否为对称或不对称性糜烂）、触血；
宫颈管外口有无脓性分泌物排出。
宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查：
如果宫颈口外面的分泌物较多，先用灭菌拭子清除过多的分泌物。
将女用取材拭子插入宫颈管内1～2cm，稍用力转动，停留10～30秒后取出。
分泌物经固定与革兰氏染色后，置于显微镜下观察。
阴道分泌物湿片显微镜检查：
用灭菌拭子从阴道侧壁上1/3处取分泌物。
宫颈脱落细胞检查：
充分暴露宫颈，以宫颈外口为圆心，在宫颈外口鳞柱上皮交界处和宫颈管内，用宫颈细胞刷刷取1～2周，应尽量避免损伤宫颈引起出血，影响检查结果。
若白带过多，应先用无菌干棉球轻轻擦净粘液，再刷取标本。
再次核对病人姓名，载玻片的编号。
如做常规巴氏涂片需立即将刷取的标本涂在干净载玻片上，然后将涂片放入95%酒精中固定至少15分钟。
涂片时应顺同一方向轻轻均匀推平，不宜太厚，切忌来回涂抹。
如做液基薄片需立即将取材器上的细胞洗入保存液小瓶中,以备液基制片。
如集体普查，应将固定的玻片装盒后送检。
用于固定涂片的酒精，浓度不应低于90%。
三、妇科双合诊或三合诊：
取出阴道窥器后进行妇科盆腔检查。
（一）双合诊检查
左手（或右手）的食指和中指插入阴道内，另一手扪压下腹部，双手配合检查。
按顺序分别触及和感知下列部位：
阴道壁软硬度、是否光滑、有无不平、结节及赘生物；
宫颈软硬度、有无触痛、举痛；
有无接触性出血；
子宫位置、大小、形状、软硬度及活动度，有无突出结节，有无触痛；
双侧附件区有无压痛、增厚及包块。
（二）三合诊检查
当盆腔肿物触诊不清或疑有宫颈癌宫旁浸润时，需行三合诊检查。
左手（或右手）食指插入阴道内，中指插人直肠，另一手扪压下腹部，三个方向配合检查。
按顺序分别触及和感知阴道、宫颈、宫体、宫旁、双侧附件区及盆壁等部位。
对于盆腔检查中发现的盆腔包块应注意包块的大小、位置、质地、边界是否清楚、与盆
腔脏器的关系、活动度、有无压痛等,以便初步判断包块的来源、性质等，并可结合腹部或阴道B超来协助诊断。
（三）直肠-腹部诊：
适用于未婚、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的普查对象。
一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查，检查步骤与双合诊相同。
四、乳腺检查
1、视诊：
观察两侧乳房是否对称，乳头有无凹陷、破溃，乳晕以及乳房的皮肤有无桔皮样改变，表皮有无赘生物等。
2、触诊：
以手指掌面按照内上、外上、内下、外下、尾部、乳头、乳晕的顺序扪触乳腺有无异常结节、包块，若扪到肿块时，应进一步查清其大小、质地、活动度、有无压痛；
挤压乳头观察有无液体溢出；
扪触腋窝、锁骨上和锁骨下区域有无肿大淋巴结等。
五、实验室检查：
阴道分泌物涂片送试验室检验，宫颈脱落细胞涂片送病理室检验。
（一）阴道分泌物湿片检查：
1.阴道清洁度检查
2.病原体检查：
查滴虫、白色念珠菌、线索细胞、加特纳杆菌、淋球菌等。
（二）宫颈脱落细胞检查：
用巴氏染色法查宫颈脱落细胞有无癌或其他病变及其程度。
无病理检查技术的普查机构应与可开展该项检查的医疗保健机构建立业务联系，将宫颈脱落细胞学涂片及时送检。
附件9
妇女常见病检查注意事项
1.受检查者应先排空小便，若有大便积滞时应解清大便。
2.重新核对普查表中的有关填写内容，对有疑问或不清楚时重新询问病史。
3.月经期不宜作阴道检查。
若有异常阴道流血者需要检查时，必须消毒外阴、阴道后按无菌手术要求进行妇科检查。
4.对卵巢早衰或绝经妇女应使用小号窥阴器，以免引起疼痛和创伤。
5.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
做到一人一窥阴器、一手套、一垫巾、一次性棉签、一宫颈刷。
6.检查医生应细致认真、动作轻巧，按顺序进行。
对检查中有异常情况者应详细记录，必要时请上级医师复查并进行有关辅助检查以便明确诊断。
7.检查后应立即将结果记录在普查卡上，以免遗漏和混淆。
8.每个普查对象需要二张载玻片（阴液涂片、宫颈刮片），每张载玻片上都应注明编号，其编号应与妇科普查卡号一致，不能有重号。
附件10
妇女常见病普查工作制度
1.对已婚妇女定期（每3年）进行妇女常见病的普查。
2.严格按照常规操作，工作认真负责，杜绝差错事故的发生。
3.严格执行医院感染控制管理制度。
对妇检室要定期空气消毒，定期清扫。
妇检所用器械、物品、布类定期更换，严格消毒，防止交叉感染。
4.要做到边查边治，发现疾病及时治疗，对特殊病例给予定期随访，做好个案登记。
5.做好普查资料的统计，反馈及质量的评估分析。
升级会员 