医学三基考试（儿科）问答题及答案（三）Word下载.docx
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45.新生儿黄疸换血指征是什么？
46.简述小儿腹泻低渗性脱水的临床表现。
47.试述溶血尿毒综合征的诊断依据。
48. 简述贫血的程度分类。
49. 简述常用的等渗溶液、混合液及应用指征。
50 .试述钳闭性腹股沟疝手法复位禁忌证。
51 .先天性后外侧膈疝临床表现。
52.儿童骨折类型及特点是什么？
53.简述引起小儿腹泻的病因。
54. 维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现？
55. 试述小儿横纹肌肉瘤的临床表现。
56. 化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎的脑脊液改变各有何特点?
57.早产儿外观特点有哪些？
58. 引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？
59. 结合小儿泌尿系统的生理特点，简述为何新生儿及婴儿易发生水肿？
60. 试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现？
61 .肾病综合征激素治疗的常用方案。
62 .试述胆道闭锁的病理分类。
63. 简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。
64. 先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些？
65.试述过敏性紫瘢皮疹的特点。
66.新生儿颅内出血的临床表现有哪些？
67.麻疹的临床特征是什么？
68. 重度营养不良的临床特点是什么？
69. 试述高碳酸血症的临床表现。
70. 急性肾功能不全按病因可分为几类？
71. 儿童良性癫痫伴中央额区棘波的特点是什么？
72 .试述婴儿与儿童多系统脏器功能衰竭的诊断标准。
73 .对使用人工呼吸机患儿的监测主要有哪些内容？
74. 新生儿生理性黄疸有何特点？
75. 儿童脊膜膨出术后并发症有哪些？
76. 小儿肝移植的指征有哪些？
77. 试述急性肾功能不全少尿期的临床表现。
78. 试述肾小管酸中毒的分型。
79. 小儿药物剂量计算有哪些方法？
80. 苯丙酮尿症的发病机制和主要临床表现是什么？
81. 试述新生儿巨结肠临床表现。
82 .新生儿巨结肠并发症有哪些？
83 .试述类风湿病的治疗原则。
84. 试述莫氏I型房室传导阻滞的心电图特点。
85. 试述肾小球疾病的临床分类。
86. 简述结核菌素试验阳性反应的意义。
87. 测量小儿头围有何临床意义？
88. 新生儿惊厥的常见病因有哪些？
89. 简述小儿腹泻中度脱水的临床表现。
90. 简述幼儿急疹的临床特点。
91.试述新生儿窒息的并发症。
92. 儿童免疫系统的发育有何特点？
93. 试述心内膜弹力纤维增生症的诊断要点。
94. 小儿神经心理发育能力常用测试方法及适用年龄是多少？
95 .试述全身炎症反应综合征的诊断标准。
96 .试述小儿横纹肌肉瘤分期。
97 .百日咳的主要临床表现及并发症是什么?
血象有何特点？
98.癫痫如何分类？
99.简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。
100. 维生素B缺乏症的临床表现有哪些？
101. 简述典型水痘的皮疹特点。
102. 简述小儿腹泻等渗性脱水的临床表现。
103. 试述肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。
104. 不应诊断为高热惊厥的疾病有哪些？
105.试述小儿血管瘤的病理分类。
答案见下页！
正确答案
1. 溶血性贫血发病原因：
①红细胞的内在缺陷：
细胞膜缺陷、酶异常、血红蛋白异常。
②红细胞的外在因素：
免疫性（被动性如ABO和Rh溶血、主动性如自身免疫和药物性溶血）。
2. 急性呼吸衰竭以血气分析结果分型：
（1）1型呼衰：
PaO2＜6.67kPa（50mmHg）⑵II型呼衰：
Pa026.67kPa（50mmHg）还可根据动脉血氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2）分为：
（1）急性呼衰：
PaO2/FiO2＜33.3kPa（250mmHg）
（2）严重呼衰：
pH9.33kPa（70mmHg）,吸入氧浓度FiO2为0.4-0.5时，PaO2仍＜6.67kPa
3. 癫痫持续状态及处理原则：
①癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或频繁发作连续30分钟以上、发作间期意识不能恢复的情况。
②处理原则为：
立即控制惊厥；
维持生命功能；
寻找并纠正诱因；
长期抗癫痫治疗。
4. 急性淋巴细胞白血病的治疗原则：
①早期化疗；
②足量；
③合理联合用药；
④髓外白血病预防；
⑤个体化治疗。
5. 法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
①临床表现为发育落后，乏力青紫（吃奶、哭闹时加重），蹲踞，可有缺氧发作。
②心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间II〜IV级喷射性收缩期杂音，传导范围较广，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低。
③X线示右室大，心尖上翘呈靴型，肺动脉段凹陷，肺野清晰。
④心电图示右室肥大。
6. 水痘皮疹的特点：
成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为疱疹，疱疹持续3〜4天后结痂，在疾病高峰期可见三期疹同现。
皮疹呈向心性分布伴痒感。
黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成溃疡。
7. 中度营养不良的临床特点：
①体重比正常减轻25%〜40%；
②腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm；
③身长低于正常；
④皮肤干燥、苍白；
⑤肌肉弹性差，松弛，肌张力明显减低；
⑥精神萎靡，烦躁不安。
6. 营养不良选择饮食的原则：
①调整饮食、补充营养物质；
②根据患儿营养不良的程度和消化能力调整饮食；
③热量和营养物质的供给应逐渐增加，不可操之过急。
7. 小儿肾母细胞瘤分期（NWTS-3）：
①I期（肿瘤限于肾内，完全切除）：
肾被膜完整，肿瘤未破溃，切除边缘无肿瘤残存。
②II期（肿瘤已扩散到肾外，完全切除）有局限性扩散如肿瘤已穿透肾被膜达周围软组织，未侵及淋巴结，曾做过活体检查，或曾有肿瘤溢出，但仅局限于腰部，切除边缘无肿瘤残存。
③III期（腹部有非血源性肿瘤残存）肾门或主动脉旁淋巴链有肿瘤浸润，腹腔内有广泛肿瘤污染，肿瘤未能完全切除。
④IV期（血源性转移）转移至肺、肝、骨、脑。
⑤V期：
双侧肾母细胞瘤。
8. 单纯性肾病综合征的诊断标准：
①大量蛋白尿：
尿蛋白（+++）〜（++++）,2周内3次；
24h尿蛋白定量W50mg/kg；
②血浆清蛋白5.7mmol/L；
④不同程度的水肿。
以上四项中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件。
9. 轻型休克的临床表现：
①面色苍白或口唇、指（趾）轻度紫叩，皮肤轻度发花；
②手足发凉，毛细血管充盈时间为1〜3秒；
③脉搏、心率加快，血压偏低；
④尿量减少；
⑤精神萎靡或烦躁；
⑥呼吸加快。
10. 先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因：
①肾盂输尿管连接处狭窄：
最为多见。
狭窄段通常仅有数毫米，其内腔细小如针眼，使肾盂尿的排空受阻。
②迷走血管压迫：
如肾动脉过早分支，甚至从腹主动脉直接分支供应肾脏下极，则血管可压迫肾盂输尿管连接处造成梗阻。
由于长期压迫，该段输尿管壁的发育也有障碍。
③肾盂输尿管连接处瓣膜：
形成内在性活瓣样的结构而引起梗阻。
④高位输尿管：
倘若输尿管肾盂连接处位置偏高，可造成折角或活瓣作用，因而尿液引流不畅，最终导致肾积水。
⑤输尿管起始部扭曲或折叠：
胚胎发育早期输尿管上段往往折叠、扭曲，随着肾脏的上升，逐渐拉直。
如有发育障碍或纤维膜有异常覆盖或粘连，使输尿管起始部折叠、扭曲可造成梗阻。
11. 黏多糖病的主要临床表现：
①体格发育障碍；
②身体比例异常；
③智能障碍；
④眼部异常；
⑤肝脾肿大；
⑥多脏器损伤。
12. 小儿活动性肺结核的指征：
①结核菌素试验N20mm,未接种卡介苗且＜3岁，尤其vl岁婴儿结核菌素试验阳性者；
②有发热及其他结核中毒症状者；
③排出物中找到结核菌；
④胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者；
⑤血沉加快而无其他原因可解释者；
⑥纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。
13. 糖原累积病的主要临床表现：
①低血糖；
②生长迟缓；
③腹部膨隆；
④肌肉松弛；
⑤身体各部比例和智能正常。
14. 缺铁性贫血的病因：
①先天储铁不足；
②摄入不足；
③生长发育快；
④吸收障碍；
⑤丢失多。
15. ①麻疹的病程多为10〜4天，热程7天。
②隔离期为疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。
③检疫期为观察3周，若接触后接受被动免疫则延长至4周。
16. 休克时病理生理变化：
①交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放；
②休克时迷走神经递质乙酰胆碱大量释放，持续作用在效应器官的M受体或N受体上，产生有害作用；
③细胞内Ca2+ii载；
④大量细胞因子释放，并相互作用；
⑤代谢障碍；
⑥细胞器功能变化；
⑦再灌注损伤与自由基损害；
⑧最后导致多器官功能衰竭。
17. 新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点：
①多见于早产儿；
②出生6小时内出现呼吸困难、青紫、呻吟；
③两肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音；
④重者多于3天之内死亡。
新生儿呼吸窘迫综合征X线表现：
两肺透亮度下降，内有弥漫性均匀的网状细小颗粒状阴影，可见支气管充气征，重者呈“白肺
18. 临床常用的肾功能检查指标及其评价：
①血尿素氮（BUN）：
尿素的产生受多种因素影响。
②血肌酎（Scr）：
正常人Scr值较恒定，是较好的肾功能指标。
③内生肌酊清除率（Ccr）：
是反映肾小球滤过功能的经典指标，对评价早期肾功能受损远比Scio灵敏。
④肾小管功能指标：
尿02-微球蛋白（B2-MG）尿酶测定。
19. 小儿腹泻控制感染抗菌药物的选择原则：
①病毒性肠炎和非侵袭性肠炎不需应用抗生素;
② 侵袭性细菌性肠炎一般需用抗生素治疗。
20. 胎粪性腹膜炎临床表现：
（1）新生儿肠梗阻型：
呕吐频繁，腹部膨胀和便秘。
肠梗阻可以是完全性或不完全性的，也可以是高位的或低位的，以回肠梗阻较为多见。
（2）新生儿腹膜炎型：
病儿一般情况多不良，有胆汁性呕吐等症状，根据X线直立位平片，可分为：
①弥漫性腹膜炎游离气腹：
常使横膈抬高影响呼吸。
体检腹部异常膨胀，腹壁发红、水肿。
②局限、性腹膜炎包裹性气腹：
腹部局限性膨隆，多在上腹部，可有局部压痛和红肿。
病儿全身情况多数尚好，如感染扩散则全身情况严重。
（3）无症状一伴发肠梗阻可能性型：
出生时肠穿孔已闭合，腹腔内虽有粘连但并无梗阻，婴儿表面上完全正常，部分病例胎粪性粘连及钙化斑块逐渐吸收，可终身无症状。
另一部分病例可在以后突然发生肠梗阻，年龄在婴儿期，甚至到2〜3岁。
21. 动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
①临床表现为发育落后,乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。
②心脏体征胸骨左缘为第2肋间可闻及连续性机器样杂音，向颈部传导；
可触及震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。
③X线示左室大，左房可大，肺动脉段凸出，肺野充血。
④心电图示左室肥大，左房可肥大。
22. 房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
①临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。
②心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间可闻及II-III级收缩期吹风样杂音，传导范围小，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，分裂固定。
③ X线示右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血，可见“肺门舞蹈征④心电图示不完全右束支传导阻滞，右室肥大。
23. 小儿多系统脏器功能衰竭的治疗原则为：
①积极治疗原发病，如抗感染（败血症）；
②抗体液介质与改善微循环；
③早期脏器功能支持；
④免疫及营养支持。
24. 血小板减少性紫瘢的实验室检查特点：
①血小板减少；
②出血时间延长、凝血时间正常；
③血小板抗体增高；
④骨髓巨核细胞数增多且有成熟障碍。
25. 中枢性呼吸衰竭的主要临床表现：
呼吸节律不整齐，早期多为潮式呼吸，晚期出现叹息样呼吸、抽泣样呼吸、呼吸暂停或下颌呼吸。
26. 风湿热活动性实验室指标：
白细胞总数和中性粒细胞增高、血沉增快、C反应蛋白阳性、粘蛋白增高。
27. 儿童术后腹胀的防治措施：
①术前小儿安静和麻醉开始时平稳，勿使哭闹而吞入大量气体；
②手术操作轻柔，减少肠管暴露和损伤，肠系膜根部用0.25%的普鲁卡因封闭；
③胃肠减压；
④及时纠正水、电解质紊乱，低钾者补钾，应用大剂量广谱抗生素控制腹膜炎；
⑤高浓度（90%〜95%）氧气吸入，以取代肠腔内部分氮气；
⑥肛管排气或用高渗盐水（5%NaCl）50~100ml灌肠，以增加肠蠕动；
⑦药物治疗，常用药物为新斯的明0.03〜0.04mg/kg,4~6小时一次，可连用三次，但肠吻合术后及心血管功能不稳定者禁用。
28. 胃食管反流的病因及发病机制：
（1）食管下端括约肌抗反流屏障破坏：
食管下端环状肌有括约肌功能，因此能防止胃食管反流发生，其抗反流功能受神经及消化道激素的调节，如胃泌素、前列腺素等，当其抗反流因素受到破坏时，反流量增加，因此产生胃食管反流。
（2）食管酸廓清延缓。
正常情况下，食管本身具有以下防御功能：
①食管下端括约肌能阻止反流的作用。
②食管的蠕动向远端清除进入食管的反流液。
③吞咽含碳酸氢钠的唾液，中和酸度及清洗刺激物。
当上述功能受到损伤时，使酸清除延缓。
29. 小儿运动发育的一般规律是：
①由上而下；
②由近到远；
③由不协调到协调；
④由简单到复杂；
⑤由粗糙到精细、准确、灵巧。
30. 母乳喂养的优点：
①营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当；
②钙磷比例适宜，含微量元素锌、铜较多；
③母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿大脑的发育；
④母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化；
⑤母乳含有多种免疫物质或因子，具有增进婴儿免疫力的作用；
⑥有利于促进母子感情；
⑦温度及泌乳速度适宜；
⑧经济方便。
31. 小儿血管瘤的临床表现：
①毛细血管瘤：
红斑痣、葡萄酒斑出生时即存在，平坦而不高出表皮，多数在面部.力口压可短暂褪色，随即恢复；
出生后不再发展，终生存在。
草莓状血管瘤发病率很高，通常在出生后即发现，或在出生后数周内只有小的红斑点，以后逐渐增大，按压时大小和色泽无明显改变；
通常在1~4岁间逐渐消退。
②海绵状血管瘤：
肿瘤多生长在皮下组织内，有时侵入肌肉，多见于躯干、四肢和腮腺等部位；
一般瘤体较大，有时有增长倾向，瘤上皮肤色泽可以正常或呈暗蓝色；
触诊为柔软肿块，有如海绵或面团的感觉；
有缓慢自行消退的可能。
③混合性血管瘤：
主要生长在面颈部，一般在出生后头6个月迅速增大，可达很大范围，具有极大的侵犯性，正常组织可受严重破坏；
肿瘤形态不规则，呈蓝红色，易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成；
巨大者可致Kasabach-Merritt综合征。
④蔓状血管瘤：
多发于额额部头皮下及肢端，可见一高起的肿物，皮肤潮红，皮下隐约可见迂回弯曲的血管的搏动和蠕动，听诊可闻及杂音，扪之有搏动并可摸到条索状扩张的血管，一般不会自行消退。
32. 生理性体重下降：
出生后第1周由于哺乳量不足、水分丧失、胎脂脱落、胎粪排出可出现体重较出生时下降3%〜9%的情况，一般在出生后10天内恢复。
33. 糖尿病酮症酸中毒的液体疗法：
①输液开始的第1小时，按20mg/kg静脉快速输入0.9%氯化钠溶液。
第2~3小时，换用0.45%氯化钠溶液，按10ml/kg液量静滴。
当血糖V7.1,HCOf
34. 特发性生长激素缺乏症的临床特点：
①男孩多于女孩；
②身材矮小，但身体各部分比例匀称；
③智力发育正常；
④面容幼稚；
⑤骨骼发育迟缓，骨龄落后于实际年龄2岁以上，且多数有青春期发育延迟。
35. 小儿药物治疗的特点有：
①药物在组织内的分布因年龄而异；
②小儿对药物的反应因年龄而异；
③肝脏的解毒功能不足；
④肾脏排泄功能不足；
⑤其他先天遗传因素不同。
36. 化脓性脑膜炎的治疗原则：
以合理应用抗生素为主。
①早期、足量、静脉用药；
②选用对病原菌敏感的抗生素；
③选用血脑屏障透过率高的高脂溶性低分子量抗生素；
④注意药物的毒副作用及相互作用；
⑤足疗程。
37. 新生儿窒息的ABCDE复苏方案：
①A——尽量吸尽呼吸道黏液；
②B——建立呼吸；
③C——维持正常循环，保证足够心输出量；
④D—药物治疗；
⑤E—评价。
前3项最为重要，其中A是根本，通气是关键。
38. 新生儿窒息的诊断标准：
①目前多采用Ap驶评分来确定窒息程度，生后1分钟评分8〜10分无窒息，4〜7分轻度窒息，0〜3分重度窒息；
②若生后1分钟内评8〜10分，后又降到7分以下者仍属窒息，若5分钟评分小于8分，应每5分钟评估一次，直至38分或至生后20分钟如仍W7分，则应按新生儿危害病例评分。
39. 产伤性臂丛神经麻痹的分类：
①上臂型麻痹：
主要是颈神经第5、6及其分支受损。
②前臂型麻痹：
为第8颈神经根和第1胸神经根受累。
③全臂型麻痹：
全臂丛受损。
40. 新生儿呼吸窘迫综合征发病机制：
肺泡表面活性物质不足，肺泡壁表面张力增高，肺泡萎陷，肺不张，缺氧、酸中毒，肺小动脉痉挛，肺动脉压力增高，卵圆孔及动脉导管开放，右向左分流，肺灌流量下降，肺组织缺氧更重，毛细血管通透性增高，纤维蛋白沉着，透明膜形成，缺氧、酸中毒更重，造成恶性循环。
41. 真性菌尿是指：
①清洁中段尿培养菌落^105/mlo②导尿细菌培养菌落^105/mlo③膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长。
42. 新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现特点：
①起病隐匿；
②发热或体温不升；
③不哭，拒乳；
④前囱隆起；
⑤黄疸；
⑥呼吸异常等。
43. 小儿生长发育的一般规律：
①小儿生长发育是一个连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。
②生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。
③各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。
④生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围，超过正常范围，则属于不正常。
44. 咳嗽变异性哮喘的诊断标准：
①持续咳嗽超过1月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；
②支气管舒张药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；
③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断；
④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
45. 新生儿黄疸换血的指征：
①出生时有胎儿水肿，明显贫血（脐带血血红蛋白342pmol/L（20mg/dl）＞早产儿体重500g者＞256pmol/L（5mg/dl）,体重200g者＞205pmol/L（2mg/dl）；
③有早期核黄疸表现者。
46. 小儿腹泻低渗性脱水的临床表现：
①血清钠为
47. 溶血尿毒综合征的诊断依据：
①微血管内溶血：
进行性贫血，外周血红细胞大小不等，存在畸形红细胞和网织红细胞增多。
②血小板减少。
③急性肾功能不全。
症状不典型者行肾活检病理检查，如发现显著小血管病变和血栓形成有助于确诊。
48. 贫血的程度分类：
轻度贫血（血红蛋白量90〜20g/L）、中度贫血（血红蛋白量60〜90g/L）、重度贫血（血红蛋白量30〜60g/L）、极重度贫血（血红蛋白量
49. 常用的等渗溶液、混合液及应用指征：
①等渗溶液：
5%葡萄糖液：
0.9%氯化钠溶液；
1.87%乳酸钠溶液；
1.4%碳酸氢钠溶液；
1.2%氯化钾溶液。
②混合液：
2：
1等张含钠液，适用于纠正休克；
生理维持液，适用于第2天补液；
4：
3：
2液，适用于纠正低渗性脱水；
1液，适用于纠正等渗性脱水及根据临床表现判断脱水性质有困难时；
6：
1液，适用于纠正高渗性脱水。
50. 钳闭性腹股沟疝手法复位禁忌证：
①钳闭时间已超过2小时；
②已试行手法复位失败；
③女孩钳闭疝内容物常为卵巢或输卵管，大多不易复位；
④新生儿无法估计疝钳闭时间；
⑤全身情况很差，或已有便血等绞窄征象者。
51. 先天性后外侧膈疝的临床表现：
（1）新生儿期：
①呼吸系统症状：
严重者出生后数小时内即出现呼吸急促，并有明显青紫，发作往往是阵发性的，即在哭闹或吸奶和变动体位时加重。
48小时反复发生呼吸危象者，预后恶劣。
②消化系统症状：
呕吐较少见，在伴有肠旋转不良或突入胸腔的肠段发生嵌闭时才发生。
③体征：
患侧胸部呼吸运动减低，心尖搏动移向对侧；
胸壁叩诊呈浊音，胃肠充气较多时呈鼓音；
有时听到肠鸣音，则诊断意义更大。
当有较多的腹腔脏器突入胸腔，腹腔几乎空虚，则可出现舟状腹。
⑵婴幼儿及儿童期：
新生儿期症状多不明显；
婴幼儿期反复出现上呼吸道感染，有时几乎无症状，仅在胸部X线检查时发现异常。
有时有慢性消化道症状，如呕吐、食欲不振。
较大儿童可诉模糊的胸痛或腹痛。
右侧膈疝往往在幼儿期才发现。
体征与新生儿期相同，但常较轻微。
52. 儿童骨^柬型及特点;
①青枝骨折：
小儿骨骼韧性强，骨膜厚，折断时如新鲜嫩枝，一侧骨皮质及骨膜断裂，另一侧完整形成弯曲畸形。
②骨膜下骨折：
为一种完全骨折，但因骨膜厚,保持完整而无移位。
③骨萌损伤：
I型（骨甑分离）；
II型（骨器分离一骨折）；
m型（骨甑部骨折）；
IV型（骨器和干器端骨折）；
V型（骨器板挤压伤）。
53. 引起小儿腹泻的病因：
①易感因素：
消化系统发育不成熟；
消化道负担较重；
胃酸和消化酶分泌减少；
血液中免疫球蛋白低，尤其胃肠道分泌型IgA较低；
新生儿尚未建立正常肠道菌群，人工喂养。
②感染因素：
肠道内感染和肠道外感染。
③非感染因素：
饮食因素和气候因素。
54. 维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现：
①显性症状（典型发作）：
惊厥、手足抽搐、喉痉挛；
②隐性体征（隐匿型）：
佛斯特征（ChM）stek）阳性、腓反射阳性、陶瑟征（Trousseau）阳性。
55. 小儿横纹肌肉瘤的临床表现：
（1）头颈部横纹肌肉瘤：
眼球突出、声音改变、吞
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