流行病学名词解释简答论述.docx
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流行病学名词解释简答论述
1、流行病学（epidｅｒmiology）是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，探索疾病病因，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、类实验（半试验、准实验semi-expｅrimｅnt）：
一个完整的现场研究应具备实验性研究的４个基本特点,既设立对照、随机分配、人为干预、前瞻追踪。
如果实验研究缺少其中一个或几个特征，则成为类实验
3、发病率（inｃidenceｒate）:
一定时间内,特定人群中某病新病例出现的频率,公式:
一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×k。
4、罹患率（attacｋｒaｔｅ）:
与发病率同样是测量新发病例的频率指标,公式:
观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×ｋ。
5、患病率（ｐrevalenceraｔｅ）:
在特定时间内,一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
公式：
特定时间内某人群中某病新旧病例数／同期观察人口数×k。
6、感染率（infeｃtｉoｎrａte）:
受检查的人群中,某病现有感染者人数所占的比例。
公式：
受检者中阳性人数/受检人数×K
7、续发率（sｅｃondａryattackratｅ）：
指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
8、死亡率（moｔａｌiｔyｒaｔe）：
某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例、
9、病死率（faｔality rate）：
一定时期内,某病患者中因该病死亡者所占比例。
公式：
某时期内因某病死亡人数/同期患病人数×K
10、生存率（sｕrvｉvaｌｒate）：
指接受某种治疗的病人或某病患者中,经n年随访尚存活的病人数所占的比例。
公式：
随访满ｎ年尚存活的病例数/观察人数×K
11、散发（sporaｄic）：
散发某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。
用于描述较大范围（如区、县以上）。
１2、流行（epｉdemic）：
某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年的散发发病率水平
１3、暴发（ｏuｔ-break）：
在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。
14、大流行（pandemic）：
某病蔓延迅速，波及面广,发病率远远超过流行的水平。
1５、短期波动（rａpidfluctｕation）:
又称时点流行。
指在一个较大人群中，短时间内某病发病数量突然增多的现象。
16、地方性（enｄｅmｉc）:
某些疾病长存于某一地区或特定人群，不需要从外地输入。
17、季节性（ｓeａsonality）：
疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。
18、周期性（perioｄiciｔy）:
指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔,呈现规律性变动的状况。
19、输入性（impoｒted）：
又称外来疾病,指本病在本国内未曾有过，或者之前有，确定已被消灭,目前病例是从国外传入的。
19、长期趋势（secｕlartrend）:
在一个相当长的时间内（几年或几十年），疾病的临床特征、流行强度、分布状态等发生的变化情况。
20、地方性疾病（ｅndemicdｉseａse）:
局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。
21、描述性研究（ｄesｃｒiptｉvｅ study）:
又称为描述流行病学，是全面的详细的记录客观存在的疾病和健康状况,进行系统性条理性整理，得出自己的观点，而形成一定的假设（因观点不一定确）,称为描述性研究。
２2、现况调查（pｒeｖａlencesurｖey）：
特定时间内，在某特定人群中，运用普查或抽样调查等方法，收集某种疾病或健康状况及有关因素的资料,用以描述疾病或健康状况的分布及分析因素与疾病的关系。
又称横断面研究（ｃｒｏsｓ-ｓeｃtｉonaｌ sｔuｄy）或患病率调查。
23、普查（cｅnsuｓ）：
在特定时间对特定范围内人群中的全体成员所做的调查或检查。
２4、抽样调查（sampliｎgsurｖｅy）:
指在研究人群中随机抽取一部分有代表性的个体进行调查，以样本统计量估计总体参数所在范围。
25、生态学研究（ｅｃoｌｏgicａl stｕdy）是以群体为观察和分析单位，在群体水平上研究某种因素与疾病的关系
26、概率（Probabｉliｔy）:
某事件发生的可能性大小
２7、病例对照研究（ｃaｓe-contrｏlstｕｄiｅs）：
是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往所研究因素的暴露情况,并进行比较,以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
2８、匹配或称配比（ｍaｔchｉng）：
是要求对照在某些因素或特征方面与病例保持一致
２9、频数匹配（freｑuencｙ maｔｃhing）：
具有配比因素的人数所占的比例，在病例组和对照组一致
３0、个体匹配（indivｉｄｕａlｍatcｈing）:
以病例和对照的个体为单位进行配比.
３1、队列研究（ｃohorｔsｔudy）又称前瞻性研究。
是为流行病学分析性研究中的重要方法之一。
主要用于检验病因假设。
32、暴露（expｏｓｕre）:
研究对象接触过某种待研究的因素、具备某种待研究的特征或行为。
33、危险因素（riskｆaｃtor）:
泛指能引起某特定结局发生,或使其发生概论增加的因子。
３4、队列（coｈoｒt）:
表示一个特定的研究人群
35、标化死亡比（sｔaｎdardizedmoｒtaｌityrａtｉo，SＭR）:
被研究人群发生（或死于）某病的危险性是标准人群的多少倍
36、相对危险度（ｒｅlativerisk,RＲ）：
是反映暴露与发病关联强度的最常用指标，表示暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
37、归因危险度（aｔｔｒibuｔabｌerisｋ，AＲ）:
又叫特异危险度、率差和超频危险度,是暴露组发病与非暴露组发病率相差的绝对值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度。
３8、失访偏倚（wiｔhdrawｂias）:
队列研究由一个较长的追踪观察期,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列而引起的偏倚。
３９、实验流行病学（ｅxｐerｉmeｎtaleｐｉdeｍioｌogｙ）：
是流行病学重要的研究方法之一,是在研究者的控制下,对研究对象施加某种干预措施,观察对疾病或健康状况的影响,从而判断干预措施效果
4０、临床试验（ｃlinｉcal tｒiａｌ）又称治疗试验,是以病人为研究对象，是按照随机分配的原则将研究对象分为实验组和对照组，实验组给于某种治疗措施，对照组不给于或给与安慰剂,随访后评价效应。
用来判定药物或疗法是否安全和有效的医学研究。
41、★单盲（sｉngｌeblｉnｄiｎg）：
即受试对象不知道自己是试验组还是对照组。
双盲（douｂlｅｂlｉnｄing）：
即研究观察者和受试对象都不知道试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验过程。
★三盲：
即不但研究观察者和受试对象不了解分组情况，而且负责资料分析的第三者也不了解分组情况,第三者只能得到二组研究对象的资料。
4２、临床不一致性（ｃlinicaldisａgreｅment）临床医生在工作中经常发生临床意见分歧即同一病人连续几次检查结果，或者不同医生对同一病人的检查结果不相符。
43、沾染（coｎtaｍinatiｏｎ）是指对照组的研究对象额外地接受了实验组的药物,使对照组疗效提高,人为地夸大了对照组疗效的现象,导致实验组和对照组的差异缩小。
44、干扰（co-intervention）是指实验组的对象额外的接受了与实验组药物类似的其他治疗措施，导致引起实验组和对照组疗效的差异增大，从而人为地夸大了试验疗效。
４5、筛捡（ｓcｒeeninｇ）：
是指应用快速的试验、捡查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者或可疑阳性者。
4６、灵敏度（SEｓensitivｉty）:
即真阳性率，是指诊断试验能将实际有病的人正确地判为患者的百分率。
灵敏度反映诊断试验正确判断患者的能力。
其值愈大，则漏诊的可能性愈小。
47、假阴性率（fａlｓeｎegatｉｖｅ raｔe） ：
指实际有病根据筛检试验被确定为无病的百分比。
反映筛检试验漏诊病人的情况。
4８、特异度（SPspecificity）:
即真阳性率,是指诊断试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。
特异度反映该诊断试验能正确排除息某病的能力。
其值愈大,则误诊的可能性愈小。
49、假阳性率（falseｐositｉvｅratｅ，FＰ）指实际无病但根据该筛检试验被判为有病的百分比。
反映筛检试验误诊病人的情况。
5０、可靠性（rｅliabiliｔy）：
是指在相同条件下重复试验获得相同结果的稳定程度，又称重复性。
５1、约登指数（Ｙouｄonindｅx）：
是灵敏度与特异度之和诚去1。
约登指数表示诊断试验发现真正的患者与非患者的总能力。
约登指数的取值范围为0-1，约登指数越大,真实性越大。
52、似然比（likeｌiｈoｏdｒatiｏ, ＬＲ）指有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值。
53、阳性似然比（pｏｓitivｅlｉkeliｈooｄ raｔio,＋LR）反映了筛检试验正确判断阳性的可能性是错误判断阳性的可能性的倍数，是筛检试验的真阳性率与假阳性率之比。
54、阴性似然比（nｅgatiｖe lｉｋeｌihoodrａtio， －ＬR）反映了筛检试验错误判断阴性的可能性是正确判断阴性的可能性的倍数，是筛检试验的假阴性率与真阴性率之比。
５5、阳性预测值（pｏsiｔivepredｉcｔive value）是指筛检试验阳性者患病的可能性。
56、阴性预测值（neｇatiｖepreｄicｔｉｖｅvalue）是指筛检试验阴性者不患病的可能性。
57、并联试验（paｒallel tesｔ）:
亦称平行试验,是同时做几项诊断试验，只要有一项阳性,即可定为阳性;并联试验与单项试验相比较，可以提高试验灵敏度、阴性预测值和减少漏诊，但向时它会降低特异度和阳性预测值,使误诊增多。
58、串联试验（serialtest）:
又称系列试验，是依次做几顷试验,是否作下一个试验要根据上一个试验结果来决定,在一系列多项试验中，每一次试验均为阳性时，最后才判为阳性。
59、病因（ｃause）:
是指外界客观存在的有害因素，或人体自身的心理或遗传缺陷，作用于人体,在一定的条件下,可以引起致病效应。
60、病因（ｃausｅof disｅase）：
那些能使人群发病概率升高的因素,其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降，又称危险因素（riｓkfactor）。
6１、偏倚（bias）：
研究或推论过程中所获得的结果系统地偏离真实值。
主要类型有：
1.选择偏倚２.信息偏倚3．混杂偏倚。
６2、选择偏倚（seｌection bias）：
研究对象代表性差所致的系统误差
6３、信息偏倚（infｏrｍationbiａs）：
对暴露因素或结局变量错误分类所造成的系统误差。
64、混杂偏倚（ｃｏnfoundingbias）：
暴露因素与疾病的关联强度受到其它因素的歪曲或干扰，即为混杂或混杂偏倚。
６５、真实性（vａlｉdｉｔｙ）:
研究结论与真实情况符合的程度。
66、内部真实性（internaｌvalｉｄitｙ）研究结论与研究对象的真实情况符合的程度。
6７、外部真实性（exｔｅrnalｖaｌidity）研究结论与推论的总体人群真实情况符合的程度。
68、误差（errｏr）:
测量值与真实值之差。
69、随机误差（ranｄom error）指由抽样引起的统计量与总体参数的差异。
70、系统误差（sｙsｔeｍatic errｏr）测量值系统地偏离了真实值,这种偏离的程度称为系统误差。
71、第一级预防（primaryprevｅntion）:
又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力，预防或推迟疾病的发生。
7２、第二级预防（secondａrｙprevｅntｉon）:
又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗,是防止或减缓疾病发展而采取的措施。
７3、第三级预防（tertiaｒｙpreveｎtion）：
又称临床预防，通过采取对症治疗和康复治疗措施,防止伤残和促进功能恢复,提高生活质量。
74、传染过程（infｅcｔioｎ process）是指病原体侵入机体,并与机体相互作用，相互斗争的过程。
即传染发生、发展直至结束的整个过程。
75、感染谱（sｐectrｕm ofｉnfectｉon）:
宿主对病原体传染过程反应的轻重程度。
７6、传染源（souｒce ofinfectｉoｎ）:
指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物。
77、潜伏期（incｕｂaｔionpeｒiod）指病原体侵入机体到最早出现临床症状的这段时间。
78、临床症状期（cliｎiｃａlｓtagｅ）指传染病病人出现特异的临床症状和体征的时期传染性最强
79、恢复期（convalescentpeｒiod）病人临床症状已消失,机体所遭受的损伤处于逐渐恢复的时期
80、传染期（coｍｍunicａbｌepｅrｉod）：
病人排出病原体的整个时期。
81、病原携带者（cａrrier）：
没有任何临床症状但能排出病原体的人
８２、人兽共患病（zｏｏnoｓiｓ）:
有些疾病在动物和人之间传播,并由共同的病原体引起
83、传播途径（roｕｔeoftrａnsｍissioｎ）:
指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。
84、人群易感性（ｈerdsｕsceptibilitｙ）：
指人群作为一个整体对传染病的易感程度,取决于人群中易感个体所占的比例。
85、医院感染（nosｏcomialｉnfeｃtｉｏn或hｏspｉtaｌｉｎfectｉon）又称医院获得性感染（ｈoｓpitalａｃquiredinｆectｉon,HAI）,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
86、药物不良反应（adveｒｓeｄrｕgｒeactiｏｎ）是指合格药品在正常用法和用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
Ａ型最易出现。
87、突发公共卫生事件（piubliｃhｅalth emｅrgｅncy）是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的事件,分为:
重大传染病疫情、群体性不明原因的疾病、重大食物中毒、重大职业中毒、其他影响公共健康事件
横断面调查
描述流行病学监测 产生假设
生态学研究
观察法
病例对照研究
分析流行病学 检验假设
队列研究
研究方法 临床试验 验证假设
实验法 实验流行病学 现场试验
社区干预项目
数理化 理论流行病学
1-１、简述普查的优点与缺点。
答:
普查的优点：
（1）调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差;
（2）可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况;（3）能发现目标人群中的全部病例,在实现“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）预防的同时,全面地描述疾病的分布与特征,为病因研究提供线索。
缺点：
（１）不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病；
（2）工作量大,工作不易做细，难于保证调查质量。
（3）费时、费力、成本高。
1－２、简答抽样调查的优缺点。
优点:
省时间、省人力、省物力及工作易做得细致。
缺点：
其设计、实施与资料分析均复杂；重复或遗漏不易发现;对于变异过大的材料和需要普查普治的情况不适用；患病率太低不适用。
2、简述现况研究的优缺点。
答：
优点：
（1）研究结果有较强的推广意义,以样本估计总体的可信度较高；（２）结果具有可比性；（3）一次调查可同时观察多种因素。
缺点：
（1）难以确定先因后因的时相关系;（２）一般不能获得发病资料。
（3）如果在一次现况研究进行过程中，研究对象中一些人正处于所研究疾病的潜伏期或者临床前期，极有可能被误判为正常人,低估研究群体的患病水平。
3、简述Mill准则的内容。
（1）求同法；
（2）求异法;（3）同异并用法;（４）共变法;（5）剩余法；（6）归纳统计推理。
4.简述流行病学研究方法
答：
流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究；实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;
5.假设演绎法中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否定假设？
试举例说明。
答：
假设演绎法中推出的经验证据不成立，还不能简单否定假设。
因为经验证据不成立，有三种可能的结论:
①假设不成立;②先行条件不成立③假设和先行条件均不成立。
在第二种可能的结论成立时,假设并未被否定。
6.简述疾病因果判断的标准?
答：
（1）关联的时间顺序
（2）关联的强度 （3）剂量-反应关系（４）暴露与疾病的分布一致性（5）关联的可重复性 （6）关联的合理性（7）暴露终止效应
7.因果联接方式包括哪些?
（1）单因单果
（2）单因多果（３）多因单果（4）多因多果（5）直接病因和间接病因
8.影响患病率升高和降低的因素有哪些?
升高的因素:
①病程长;②寿命延长;③新病例增加；④病例迁入;⑤健康者迁出;⑥诊断水平提高;⑦报告率提高。
降低的因素:
①病死率高；②新病例减少;③健康者迁入;④病例迁出。
9.疾病年龄分布的分析方法有几种?
有何区别?
答：
①横断面分析：
是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。
多用于传染病。
不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传染病来说，正确显示致病因素与年龄的关系。
②出生队列分析:
是对同时期出生的一组人随访若干年,观察其死亡情况。
该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系，在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义。
10.发病率与患病率有何不同?
答：
①发病率是指一定时期内,一定人群中,某病新病例出现的频率。
其分子是一定期间内的新发病人数,分母是可能发生该病的人群。
常用于探讨发病因素,提出病因假说,评价防制措施效果。
②患病率:
是指某特定时间内总人口中，曾患有某病（新旧病例之和）所占的比例。
患病率取决于发病率和病程两个因素。
常用于表示病程长的慢性病的发生与流行情况，可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科学依据。
11.疾病分布出现性别差异的原因有哪些？
答：
①暴露或接触致病因素的机会不同。
②两性解剖、生理特点及内分泌等生物性因素的差异。
③从事危险性大的职业的机会大小不同。
④两性生活方式、嗜好不同。
12.疾病不同民族分布的差异原因是什么?
答:
①遗传因素不同。
②社会经济状况不同。
③风俗习惯、生活习惯、饮食习惯不同。
④所处定居点的地理环境、自然条件、社会条件不同。
⑤医疗卫生质量及水平不同。
13.疾病分布呈现周期性的原因是什么?
周期间隔时间长短取决于哪些因素?
1）原因：
①多见于人口复杂交通拥挤的大中城市、有相当数量的易感者。
②传播机制易实现的疾病人群受感染的机会多。
③可形成稳固的病后免疫,故流行后发病率可迅速下降。
④取决于易感者积累的速度及病原体变异的速度。
２）间隔长短取决于：
①易感者与免疫者的比例大小。
②新易感者补充积累的速度。
③人群免疫持续时间长短。
14.疾病分布出现长期变异的原因是什么?
答:
①病因或致病因素发生变化。
②抗原型别的变异、病原体毒力、致病力的变异和抗体免疫状况的改变。
③诊治条件和能力的改变。
④登记报告制度是否完善、诊断状况及分类的变化。
⑤人口学资料的变化。
15.疾病出现城乡分布差异的原因和特点是什么？
1）城市：
①人口多、密度大、居住狭窄、交通拥挤。
青壮年较多、出生率保持在一定水平、人口流动性大，故传染病常年发生并形成爆发或流行。
②城市工业集中、环境严重受污染、慢性病患病率高，呼吸系统疾病、肿瘤发病率高。
③空气污染或噪音的职业因素所致病城市多见。
④城市饮水卫生水平较高故肠道传染病及经饮用水传播的传染病少见。
⑤城市生活水平及医疗条件均高于农村。
罕见自然疫源性疾病及虫媒传染病。
２）农村:
①人口密度低、交通不便、与外界交往不频繁。
故呼吸道传染病不易流行，但若有传染源传人会引起爆发。
②农村卫生条件差,肠道传染病可流行，虫媒传染病及自然疫源性疾病多见。
③农村人口流入城市可传人、传出传染源，乡镇企业也出现职业伤害的发生。
16.现况研究与生态学研究的异同点?
答：
相同点:
二者都是描述性研究，是对某一特定时间，特定范围内的人群的某疾病或健康状况的横断面研究。
不同点:
现况研究是以个体为单位收集资料并进行描述，生态学研究则是以群体作为观察,分析的单位,进行描述。
１7.普查常在什么情况下应用?
目的是什么?
比较普查与抽样调查的优缺点。
普查必备的条件：
①有足够人力、物质、设备，用于发现病例和及时治疗。
②所普查的疾病患病率较高。
③疾病的检验方法,操作技术不很复杂,试验的灵敏性和特异性较高。
普查的目的：
①为了早期发现，早期诊断,早期治疗疾病。
②了解疾病的疫情和分布。
③了解健康水平。
④建立某些生理指标正常值。
⑤了解某病的患病率及流行病学特征,为防治工作提供依据。
优点：
①确定调查对象简单,是某人群的全部成员。
②所获数据有助于了解疾病的三间分布特征及对疾病流行因素有一定启示。
缺点:
①调查对象多,期限短，漏查难免。
②调查人员多,技术方法熟练程度不一，质量难以控制。
③对患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜普查。
抽样调查的优点、缺点与普查相反（参照普查）。
18.现况研究的目的与特点是什么?
目的:
①描述疾病或健康状况的三间分布情况,发现高危人群,为疾病防治提供依据。
②描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联,逐步建立病因假设。
③为评价防治措施及其效果提供有价值的信息。
④为疾病监测或其他类型的流行病学研究提供基础。
特点：
①是在特定时间内进行的，故称横断面调查；②只能求出患病率，不能区分新、旧病例;③调查研究不能得出因果关系的结论，只能对病因提出初步线索；而对不会发生改变的暴露因素,如性别、种族等,可以提示因果联系④无需对照组。
19.现况研究常见的偏倚有哪些？
如何防止?
常见偏倚:
①选择偏倚，包括：
选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚。
②信息偏倚,包括：
调查对象引起的偏倚、调查员偏倚、测量偏倚。
防止措施:
①抽取调查对象时,必须严格随机化原则；②提高抽中对象的依从性和受检率,最好一个不漏地接受调查；③正确地选择测量工具盒方法，包括调查表的编制等；④培训调查员，并进行监督复查
工作。
⑤做好资料的复查、复核等工作。
⑥选择正确的统计分析方法。
20.叙述筛检的原则和条件。
1、所筛检的疾病必须是该地区当前最严重的公共卫生问题之一。
筛检最初应用于早期发现那些处于临床前期或临床初期的病人，以提高治愈率。
在这方面应用最广、效果较好的疾病是糖尿病、乳腺癌和宫颈癌等。
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