主管检验技师考试临床医学检验学基础练习题第5章血型和输血课件Word格式.docx
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E、防止红细胞膨胀失钾
7、临床进行ABO型鉴定最常采用的方法为
A、间接凝集反应
B、玻片凝集法
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·
C、试管凝集法
D、间接凝集抑制反应
E、沉淀反应
8、人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于
A、器官移植
B、亲子鉴定
C、输血
D、诊断强直性脊柱炎
E、交叉配血
9、在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大
A、渗透压
B、离子
C、pH
D、抗体浓度
E、孵育时间
10、血液保存液的主要成分不包括下列哪项
A、枸橼酸盐
B、葡萄糖
C、磷酸盐
D、腺嘌呤
E、肝素
11、关于Rh血型的叙述错误的是
A、红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性
B、Rh阴性人血中含有抗D抗体
C、Rh阴性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应
D、Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血
E、Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体
12、检测不完全抗体可使用的凝集反应
A、协同凝集反应
B、间接血凝试验
C、间接凝集反应
D、Coombs试验
E、直接凝集反应
13、不能检测出不完全抗体的配血方法是
A、盐水法
B、抗球蛋白法
C、酶法
D、白蛋白法
E、聚凝胺法
14、不属红细胞内在原因溶血的是
A、新生儿溶血病
B、地中海贫血
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C、伯氨喹啉型药物性溶血
D、蚕豆病
E、丙酮酸激酶缺乏症
15、ABO血型检查可应用于
A、输血
B、新生儿溶血病的检查
C、器官移植
D、ABO血型与疾病之间的关联
E、以上都是
16、下列羊水血型结果判断可出现抗H血清孔凝集，但除外
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、非分泌型
17、需要再2～6℃条件下保存的血液制品是
A、浓缩粒细胞
B、单采血小板
C、滤除白细胞红细胞悬液
D、冰冻血浆
E、冷沉淀物
18、为判断患者是A亚型，应使用下列哪种红细胞与患者血清反应
A、A2
B、B3
C、A1
D、孟买型
E、B1
19、通常以下何种原因易发生溶血性输血反应（）。
A、次要血型抗原鉴定不当
B、输全血而非红细胞
C、贮血温度控制不当
D、病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当
20、ABO血型系统的天然抗体主要是（）。
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgD
E、IgE
21、原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常见的是（）。
A、PAIgG
B、PAIgA
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C、PAIgM
D、PAC3
E、循环免疫复合物CIC
22、关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（）。
A、在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B、Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
C、ABO溶血病较易发生核黄疸
D、ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿
E、间接抗人球蛋白试验阴性
23、肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注是（）。
A、全血
B、普通冷冻血浆
C、新鲜冷冻血浆
D、冷沉淀
E、浓缩血小板
24、在我国引起新生儿溶血病最主要原因是（）。
A、Rh血型不合
B、ABO血型不合
C、MN血型不合
D、P血型不合
E、U血型不合
25、HLA成为亲子鉴定中的一个有力工具的原因为（）。
A、HLA系统的高度多态性
B、受者的免疫功能常处于紊乱状态
C、移植物供血不良
D、受者体内已存在对移植物致敏的淋巴细胞
E、移植物被细菌污染
26、不属于成分输血优点的是（）。
A、可提高疗效
B、减少输血反应
C、血液使用更合理
D、可节省血源
E、避免输血传播疾病
27、ABO血型系统的分型是根据（）。
28、Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患（）。
A、血友病
B、白血病
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C、红细胞增多症
D、新生儿溶血病
E、巨幼红细胞性贫血
29、与新生儿溶血病相关的血型是（）。
A、A型血型
B、血型不稳定
C、Rh血型
D、白细胞型
E、MN血型
30、以下哪些不属于人类白细胞抗原（）。
A、A、B、C
B、DR
C、DQ
D、DP
E、LW抗原
31、以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷（）。
A、浑身抽搐
B、剧烈头痛
C、胸部紧迫感
D、发绀
E、周身水肿
32、引起Rh血型不合新生儿溶血病的抗体为（）。
A、抗C
B、抗c
C、抗D
D、抗d
E、抗E
二、B
1、A.纯化因子Ⅷ制品
B.单采血小板
C.白细胞制品
D.白蛋白制品
E.血浆
<
1>
、一般条件下体外保存时半衰期最短的是
A、
B、
C、
D、
E、
2>
、输注后最容易产生免疫应答反应的是
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3>
、输注后最易传播疾病的是
4>
、在免疫和传播丙方面最安全的是
5>
、输注后最容易引起GVHD的是
6>
、烧伤患者需大量输用的是
答案部分
1、
【正确答案】C
【答案解析】ABO遗传基因子在第9号染色体上。
【答疑编号100054068】
2、
【正确答案】D
【答案解析】ABO抗原不仅存在于红细胞膜上，还可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。
ABO血
型特异物质存在于唾液（含量最大）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，
但不存在于脑脊液。
这些可溶性抗原又被称为“血型物质”。
凡是体液中有血型物质者为分泌型（可以中和或
抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集），无血型物质者为非分泌型。
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【答疑编号100054066】
3、
【正确答案】B
【答案解析】天然抗体以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。
【答疑编号100054065】
4、
【答案解析】根据红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体，ABO血型系统分为A、B、AB、O四型。
【答疑编号100054063】
5、
【答案解析】在输血太快同时又有低温、肝病或通气过度发生时，枸橼酸盐与钙结合成鳌合物，产生低血
钙的现象，引起枸橼酸盐中毒。
【答疑编号100054060】
6、
【正确答案】A
【答案解析】在血液“ACD”保存液中，枸橼酸盐是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。
除抗凝作用外，它
还能阻止溶血的发生。
【答疑编号100054057】
7、
【答案解析】临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法为玻片凝集法，该操作简单，适用于大量标本检查。
【答疑编号100054055】
8、
【正确答案】E
【答案解析】临床上交叉配血不包括HLA配型。
【答疑编号100054052】
9、
【答案解析】影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、时间、pH值和离子强度。
【答疑编号100054050】
10、
第7页共12页
【答案解析】血液保存液的主要成分：
①枸橼酸盐：
抗凝作用和阻止溶血发生。
②枸橼酸：
避免保存液中
的葡萄糖在消毒中焦化。
③葡萄糖：
延长红细胞保存时间，防止溶血，并减慢细胞中有机磷的消失，防止
红细胞储存损伤。
④腺嘌呤：
可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期（达35d），并增强红细胞放
氧功能。
⑤磷酸盐：
提高保存液pH，延长红细胞的保存期。
【答疑编号100054047】
11、
【答案解析】临床上，习惯将有D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴
性。
【答疑编号100054046】
12、
【答案解析】抗球蛋白法配血法又称Coombs试验。
是最可靠的确定不完全抗体的方法，但操作繁琐。
抗
球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。
【答疑编号100054044】
13、
【答案解析】盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子IgM抗体（也
称完全抗体）结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；
IgG抗体（不完全抗体）只能使红细胞致敏，但在
盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。
【答疑编号100054042】
14、
【答案解析】新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿
循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。
【答疑编号100054041】
15、
【答案解析】ABO血型检查可应用于输血、新生儿溶血病的检查、器官移植、ABO血型与疾病之间的关
联。
【答疑编号100054039】
16、
【答案解析】凡体液中有血型物质为分泌型，可以中和或抵制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集，无
血型物质为非分泌型。
H抗原是A、B抗原的前身物质，大多红细胞上都有。
【答疑编号100054038】
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17、
【答案解析】滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2～6℃，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度20～24℃，冰
冻血浆和冷沉淀的贮存温度＜-30℃。
【答疑编号100054036】
18、
【答案解析】A抗原主要有血型亚血型A1和A2，抗A1试剂凝集A1红细胞，但不凝集A2红细胞，当红
细胞为抗A凝集，但不为抗A1凝集，可鉴定为A2或A2B。
【答疑编号100054033】
19、
【答案解析】
【答疑编号100054032】
20、
【答案解析】ABO系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全
抗体或盐水抗体。
【答疑编号100054030】
21、
【答案解析】90%以上原发性血小板减少性紫癜（ITP）的患者，出现PAIgG增高。
【答疑编号100054029】
22、
【答疑编号100054026】
23、
【答案解析】血浆及血浆蛋白输注适应于：
肝功能衰竭而伴有出血倾向时，而且应输入新鲜冷冻血浆。
【答疑编号100054024】
24、
第9页共12页
【答疑编号100054022】
25、
【答疑编号100054020】
26、
【答疑编号100054017】
27、
【答疑编号100054016】
28、
【答疑编号100054013】
29、
【答疑编号100054011】
30、
【答案解析】HLA：
是糖蛋白抗原，又称组织相容性抗原、移植抗原和组织抗原。
HLA有一系列紧密连锁
的基因编码，这些基因称为组织相容性复合物（MHC），也称为HLA基因，定位在第6号染色体短臂上，
共有6个座位，至少含4个与移植有关的基因区：
即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D。
HLA-D又分为
HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亚区。
HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码的抗原称Ⅰ类抗原。
HLA-DR、HLA-DQ、
HLA-DP基因编码的抗原称Ⅱ类抗原。
【答疑编号100054009】
31、
【答案解析】循环超负荷输血反应是输血量过多、速度过快，超过患者的正常血容量所引起，使其全身静
脉压升高，肺部血管血量增高和肺活量减少。
病人突然发生剧烈头痛、头胀、胸部紧迫感，呼吸困难、发
绀，咳出大量血性泡沫痰，周身水肿，直坐时颈静脉怒张，肺部出现湿啰音，可发生心房纤颤或心房扑动，
严重者可于数分钟内死亡。
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【答疑编号100054007】
32、
【答疑编号100054006】
、
【答案解析】因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。
白细胞制品中含
有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。
白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注
后最易传播病毒。
白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方
面最安全。
烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。
【答疑编号100420242】
【答疑编号100420243】
【答疑编号100420244】
【答疑编号100420245】
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【答疑编号100420246】
【答疑编号100420247】
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