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原发性肾小球疾病（共用题干单选题）
1.23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。
若诊断成立，则本例发生高血压的机制是
A.水钠潴留致血容量增加
B.交感神经兴奋
C.去甲肾上腺素分泌过多
D.副交感神经兴奋
E.全身小动脉痉挛
答案:
A
2.23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。
下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大
A.肾活检
B.补体C3
C.腹部平片
D.双肾B超
E.骨活检
答案:
A
3.23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。
本例最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
答案:
C
4.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。
3周前出现恶心、呕吐，查：
血压190／120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。
该患者最可能的原发病是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病
答案:
A
5.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。
3周前出现恶心、呕吐，查：
血压190／120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。
下列检查项目中不应进行的是
A.血常规
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.静脉肾盂造影
E.心电图检查
答案:
D
6.30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。
下列哪种药物本例不宜应用
A.双嘧达莫
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.链霉素
E.青霉素
答案:
D
7.30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。
在下列临床资料中对诊断意义最小的是
A.高血压家族史
B.ASO测定
C.尿比重测定
D.尿β2微球蛋白测定
E.双肾B超
答案:
B
8.30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。
本例最可能的诊断为
A.良性小动脉性肾硬化症
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
答案:
C
9.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。
若血肌酐﹥450μmol／L，为控制高血压不应选用
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.哌唑嗪
C.钙离子阻滞剂
D.速尿
E.β受体阻滞剂
答案:
A
10.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。
血肌酐﹤200μmol／L，控制高血压首选药物为
A.速尿
B.双氢克尿塞
C.哌唑嗪
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂
答案:
D
11.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。
尿蛋白﹤1g／24h，理想的血压控制目标是
A.﹤160／95mmHg
B.﹤140／90mmHg
C.﹤140／85mmHg
D.﹤135／85mmHg
E.﹤130／80mmHg
答案:
E
12.男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。
查体：
BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。
化验：
尿蛋白2.56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。
无高血压家族史
下列治疗措施中，不妥的是
A.低盐饮食
B.青霉素
C.止血药物
D.控制血压
E.休息
答案:
C
13.男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。
查体：
BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。
化验：
尿蛋白2.56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。
无高血压家族史
最可能的病理诊断是
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
答案:
D
14.男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。
查体：
BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。
化验：
尿蛋白2.56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。
无高血压家族史
最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
答案:
C
15.25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：
BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。
下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助
A.肾活检
B.血清白蛋白
C.血胆固醇
D.血尿素氮
E.肌酐
答案:
A
16.25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：
BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。
本例最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.隐匿性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾炎综合征
答案:
A
17.25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：
BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。
为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.血电解质
B.血尿素氮
C.血清白蛋白
D.血胆固醇
E.双肾B超
答案:
C
18.男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g
主要的治疗是
A.抗感染治疗
B.环孢素A
C.血液透析
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
答案:
D
19.23岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg
该患者最可能的诊断是
A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.无症状性尿异常
D.急进性肾炎综合征
E.慢性肾衰竭综合征
答案:
B
20.23岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg
该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为。
A.﹥2.0g／d
B.﹥1.5g／d
C.﹥3.0g／d
D.﹥3.5g／d
E.﹥4.0g／d
答案:
D
21.23岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg
该患者蛋白尿属于
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.体位性蛋白尿
答案:
A
22.某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。
为明确病因，检查首选
A.肝脏B超
B.下腔静脉彩超
C.腹水培养
D.大便虫卵检查
E.腹部X线检查
答案:
B
23.男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g
最可能的诊断
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征
答案:
D
24.男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g
此诊断价值最大的化验是
A.血脂
B.肾功能
C.肾B超
D.24h尿量的含量，血浆白尿白
E.蛋白质电泳
答案:
D
25.某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。
该患者诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.隐匿性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.慢性肾小球肾炎
答案:
B
26.某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。
最可能的病理类型
A.微小病变
B.膜性肾病
C.IgA肾病
D.FSGS
E.新月体肾炎
答案:
B
27.某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。
如该患者无双下肢浮肿，但腹水明显增加，血蛋白180g／L，24h尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L首先考虑的并发症是
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸虫病
D.肠穿孔
E.下腔静脉血栓栓塞
答案:
E
28.男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：
血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μmol／L。
治疗2年后患者Cr为270μmol／L（血清），BUN为7.5mmol／L，血红蛋白56g／L，A／G=35／30。
下列哪项处理为好
A.稍放宽饮食限制，避免营养不良
B.加紧饮食限制
C.输血
D.输白蛋白
E.以上都不是
答案:
A
29.男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：
血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μmol／L。
为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括
A.使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压
B.使用饮食疗法
C.补充必需氨基酸及其－酮酸制剂
D.去除可能的诱发因素
E.以上都不是
答案:
E
30.男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：
血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μmol／L。
此时的饮食疗法中哪项是不妥的
A.低蛋白饮食（﹤0.6g／kg）
B.富含必需氨基酸饮食
C.足够热卡［﹥30kcal／（kg·d）］
D.低磷饮食（﹤600mg／d）
E.以上都不是
答案:
E
31.患者，男；35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。
体检：
血压150／90mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（＋＋），便潜血（＋），血清肌酐80lμmol／L。
此时，患者贫血的主要原因是
A.失血
B.缺铁
C.维生素B12
D.红细胞寿命缩短
E.尿毒症毒素作用
答案:
E
32.患者，男；35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。
体检：
血压150／90mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（＋＋），便潜血（＋），血清肌酐80lμmol／L。
对诊断最有帮助的是
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏MRI
D.肾放射性核素检查
E.排泄性尿路造影
答案:
A
33.某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（＋＋），红细胞15～20／Hp，Scr180μmol／L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎
血清C3可能恢复的时间为
A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内
答案:
D
34.某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（＋＋），红细胞15～20／Hp，Scr180μmol／L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎
本病治疗原则应除外
A.对症治疗
B.休息
C.不用细胞毒药
D.可用糖皮质激素治疗
E.急性肾功能衰竭可透析
答案:
D
35.22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。
下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项
A.血肌酐测定
B.补体C3测定
C.抗“O”测定
D.循环免疫复合物测定
E.尿红细胞镜检
答案:
B
36.22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。
本例最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.Alport综合征
答案:
A
37.22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。
本例临床表现符合
A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.急进性肾炎综合征
E.隐匿性肾炎综合征
答案:
C
38.男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：
血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。
此时应考虑的最可能诊断是
A.新月体肾炎
B.弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.IgA肾病
E.以上都不是
答案:
A
39.男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：
血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。
此时收集的临床资料中诊断意义最小的是
A.血补体测定
B.咽拭子培养
C.抗链球菌溶血素“O”测定
D.肾脏B超检查
E.高血压家族史
答案:
E
40.男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：
血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。
本例此时应考虑的最可能诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.系膜增生性（非IgA）肾炎
答案:
A
41.男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：
血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。
如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（＋＋），红细胞15～20个／HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol／L，B超双肾大小增大，血红蛋白110g／L，血白蛋白40g／L。
为进一步明确诊断首选的辅助检查是
A.中段尿培养
B.肾脏CT检查
C.尿找抗酸杆菌
D.肾活检术
E.尿找病理细胞
答案:
D
42.18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。
本例如要确诊，最好做哪些检查
A.血IgA测定
B.肾超声
C.肾组织免疫病理检查
D.静脉肾盂造影
E.血补体测定
答案:
C
43.18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。
本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别
A.过敏性紫癜
B.Alport综合征
C.糖尿病肾病
D.多发性骨髓瘤
E.以上都不是
答案:
A
44.女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L
首选考虑的诊断是
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.慢性肾小球肾炎
答案:
C
45.女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L
为明确病因，检查首选
A.ENA谱检钡
B.补体C3检测
C.胸片
D.外周血破碎红细胞检查
E.ANCN检钡
答案:
E
46.18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。
如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主，患者血尿的原因最可能是
A.肾结石
B.IgA肾病
C.急性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎
答案:
B
47.某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：
光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。
下一步治疗的方案首选
A.强化血浆置换疗法
B.激素冲击治疗＋细胞毒类药物
C.激素冲击治疗
D.激素冲击＋血液透析
E.口服强的松
答案:
B
48.某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：
光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。
其发病机制主要是
A.与抗GBM抗体有关
B.与ANCA有关
C.与免疫复合物有关
D.与原位免疫有关
E.与细胞免疫有关
答案:
C
49.某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：
光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。
该患者诊断最可能的
A.毛细胞管内增生性肾炎
B.新月体肾炎Ⅰ型
C.新月体肾炎Ⅱ型
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
答案:
C
50.患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。
胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。
2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。
查体：
血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。
诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。
原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是
A.IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积
B.IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
C.IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁
D.IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁
E.无或仅有微量免疫沉积物
答案:
B
51.患者，男，28岁。
拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。
尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。
提示：
患者查体体检：
血压180／105mmHg提问：
此时控制血压最好药物是
A.置换酶抑制剂
B.α受体抑制剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂
答案:
E
52.患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。
胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。
2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。
查体：
血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。
诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。
原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于
A.中青年
B.中年
C.青少年
D.双高峰20～30岁及60～70岁
E.中老年
答案:
D
53.患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。
体检：
血压：
180／：
105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（++），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。
提示：
患者院内血压持续升高，经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降提问：
此时控制血压最好药物是
A.转换酶抑制剂
B.α受体阻滞剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂
答案:
E
54.患者，男，28岁。
拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。
尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。
提问：
此时对诊断最有帮助的检查
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.排泄性尿路造影
答案:
A
55.患者，男，28岁。
拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。
尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。
提示：
患者入院后查血常规血红蛋白50g／L提问：
此时患者贫血的最主要原因
A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
答案:
E
56.患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。
体检：
血压：
180／：
105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（++），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。
提示：
患者乏力、食欲不振、活动后心悸，骨髓检查示有核细胞增生活跃，粒系、红系增生和形态未见明显异常，巨核细胞不少，血小板可见提问：
此时贫血最主要的原因是
A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
答案:
E
57.患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。
体检：
血压：
180／：
105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（++），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。
提问：
此时对诊断最有帮助的检查是
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.排泄性尿路造影
答案:
A
58.男性，28岁。
拟诊为慢性肾炎多年，
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