实习指导教师登记表.docx

实习指导教师登记表.docx

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实习指导教师登记表

编号：

实习指导教师登记表

姓名：

部门：

教务处制表

填表说明

一、本表适用于从事专业实践教学的实习指导教师填写。

二、实习性质填写专业实习、毕业实习等。

三、实习总结报告的主要内容

（一）实习整体情况；

（二）实习计划执行情况，包括实习指导教师工作计划、学院实习计划的执行和实习单位落实专业实习计划的情况等；

（三）专业实习大纲完成的情况；

（四）学生专业实习论文准备的情况；

（五）学生实习团队日常管理，包括实习简报编发情况、学生实习纪律执行的情况等；

（六）学生实习质量、实习效果的分析等。

四、实习指导教师在实习结束十个工作日内，完成实习总结报告，填写《实习指导教师登记表》，与其他实习工作材料一并交系秘书，经系主任审核后存档。

五、各系根据测评指标体系综合评价实习指导教师工作质量，并将考核结果反馈教师本人，作为教师学年教学工作考核的主要依据之一。

实

习

提

导

教师

姓名

教研室

周数

周

实习性质

实习生数

时间

年月日～月日

地点

实习基地

实

习

指

导

计

划

前期

准备

第1周

第2周

第3周

第4周

后期

总结

日

常

实

习

工

作

记

录

第1周

第2周

第3周

第4周

实习总结报告

（请根据相关要求撰写实习总结报告，并用A4纸打印附后）

实习总结报告

实习提导教师签名：

年月日

自评指标体系

自评指标

观测点

自评

实习工作态度

按时参加实习工作会议（10）

定期汇报实习工作的情况（10）

履行实习指导教师职责的情况（20）

实习指导计划

按周制订实习指导工作计划（10）

填写实习工作周记详实、完整（10）

实习工作总结

按相关要求撰写实习总结报告（20）

按要求完成学生实习成绩总评（10）

实习材料按期归档，齐全、无缺失（10）

合计

100

综合考核

实习提导教师自评

实习单位评实习指导教师

实习生评实习指导教师

T=

D=

S=

Z=0.3T+0.3D+0.4S=

系审核意见

系（签字、盖章）

年月日

学院实习质量抽查意见

检查部门（签字、盖章）

年月日