石嘴山市平罗县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月石嘴山市平罗县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、下列疾病中，可导致里急后重的是（）。

　　A、直肠癌

　　B、肠结核

　　C、食管炎

　　D、甲亢

　　E、急性胃炎

　　【答案】A

　　【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。

　　2、患者术后不会出现的情况是（）。

　　A、伤口出血

　　B、尿潴留

　　C、肛门疼痛

　　D、伤口渗血

　　E、肠粘连

　　【答案】E

　　【解析】外痔手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。

　　3、节律改变的呼吸是（）。

　　A、潮式呼吸

　　B、呼吸缓慢

　　C、蝉鸣样呼吸

　　D、深度呼吸

　　E、鼾声呼吸

　　【答案】A

　　【解析】潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。

选项B属于呼吸频率改变；选项

　　C、E属于呼吸音响异常；选项D属于呼吸深浅度异常。

　　4、肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗是（）。

　　A、青霉素G

　　B、链霉素

　　C、氯霉素

　　D、庆大霉素

　　E、四环素

　　【答案】A

　　【解析】青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。

治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素。

　　5、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是（）。

　　A、照射时间应不少于30分钟

　　B、消毒过程中用纱布遮盖患者双眼

　　C、灯管用乙醇棉球擦拭

　　D、使用超过2000小时的灯管应更换

　　E、消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗

　　【答案】D

　　【解析】使用超过1000小时的紫外线灯管应更换。

　　6、大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（）。

　　A、不超过100m

　　l

　　B、不超过200ml

　　C、不超过250ml

　　D、不超过300ml

　　E、不超过500ml

　　【答案】E

　　【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。

所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过500ml，液面不能太高。

　　7、不属于抢救室必需的设备是（）。

　　A、除颤器

　　B、壁灯

　　C、抢救车

　　D、电源插座

　　E、木板一块

　　【答案】B

　　【解析】壁灯不属于抢救室的必需设备。

　　8、有机磷农药中毒的主要机制是（）。

　　A、抑制中枢神经系统

　　B、抑制了胆碱酯酶的活性

　　C、抑制呼吸系统

　　D、破坏肝功能

　　E、破坏肾功能

　　【答案】B

　　【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，3引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。

　　9、护理的伦理原则不包括（）。

　　A、自主权

　　B、有利

　　C、不伤害

　　D、公正

　　E、保密

　　【答案】E

　　【解析】护理的伦理原则包括：

自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。

　　10、护士进行插管时，当插入15cm时，应该（）。

　　A、嘱患者头后仰

　　B、将患者置于平卧位，头偏向护士

　　C、将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

　　D、嘱患者做吞咽动作

　　E、动作迅速，使插管顺利

　　【答案】C

　　【解析】为昏迷患者插管时，为提高成功率，操作时取去枕仰卧位，头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄以增大此处的弧度，后徐徐插入所需长度。

　　11、下列哪项不是淋病奈瑟菌的特点？

（）

　　A、对外界抵抗力弱

　　B、55℃湿热下仅可生存数分钟

　　C、对常用消毒剂敏感

　　D、低效消毒剂不可将其杀灭

　　E、中效消毒剂可将其杀灭

　　【答案】D

　　【解析】淋病奈瑟菌在外界抵抗力弱、55℃湿热下仅可生存数分钟，对常用消毒剂极敏感，低效消毒剂即可将其杀灭。

传染源为现症患者及带菌者。

　　12、患者男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）。

　　A、更换清洁被单

　　B、床头和床中部各铺中单及橡胶单

　　C、盖被纵向三折于门对侧床边

　　D、枕头横立于床头开口对门

　　E、椅子放于折叠被的同侧

　　【答案】D

　　【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。

　　13、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是（）。

　　A、1%～4%碳酸氢钠

　　B、0.1%醋酸

　　C、生理盐水

　　D、1%～3%过氧化氢溶液

　　E、朵贝尔溶液

　　【答案】D

　　【解析】如果是细菌感染所致，可用3%过氧化氢溶液或

　　0.1%高锰酸钾溶液反复含漱，一日3～4次。

还可辅以杀菌剂漱口。

　　14、该患者目前的主要护理诊断为（）。

　　A、体温过高

　　B、肛周疼痛

　　C、皮肤完整性受损

　　D、便秘

　　E、个人应对无效

　　【答案】B

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感

　　15、肝脏基本的结构功能单位是（）。

　　A、肝细胞

　　B、肝小叶

　　C、肝窦

　　D、肝段

　　E、肝叶

　　【答案】B

　　【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。

　　16、对于霍乱患者应采取哪种隔离方式（）。

　　A、严密隔离

　　B、呼吸道隔离

　　C、肠道隔离

　　D、接触隔离

　　E、保护性隔离

　　【答案】A

　　【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离，以严格控制其病原体的播散。

适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如霍乱、鼠疫等。

　　17、SLE患者（）。

　　A、关节疼痛呈游走性

　　B、无关节畸形

　　C、关节疼痛发作突然

　　D、有关节畸形

　　E、多累及单一关节

　　【答案】B

　　【解析】系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线多无关节骨质的破坏。

故本题的答案为B。

　　18、控制医院感染的关键措施不包括（）。

　　A、隔离传染源

　　B、切断传播途径

　　C、保护易感人群

　　D、加强预防性用药

　　E、定期进行消毒灭菌效果监测

　　【答案】D

　　【解析】控制医院感染的主要措施有：

控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。

　　19、28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。

今日查房发现其乳头皲裂，为减轻哺乳时的不适，正确的护理措施是（）。

　　A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳

　　B、为减轻疼痛应减少喂哺次数

　　C、哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕

　　D、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上

　　E、哺乳时让婴儿含吮乳头即可

　　【答案】D

　　【解析】乳头皲裂的护理：

哺乳前先湿热敷乳房和乳头3～5分钟。

哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。

交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散

　　20、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。

　　A、3ml

　　B、6ml

　　C、9ml

　　D、12ml

　　E、15ml

　　【答案】B

　　【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过

　　0.3%．则有10%·x/200≤

　　0.3%则x≤6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。

　　21、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）。

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、药液不可溢出静脉外

　　C、若出现药液外渗，应立即热敷

　　D、每周检查白细胞和血小板计数

　　E、用后的注射器和空药瓶应单独处理

　　【答案】C

　　【解析】肿瘤化疗药液外漏紧急处理：

①停止输液。

②保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂。

③皮下注入解毒剂。

④局部涂氟轻松或如意金黄散，冰敷24小时。

　　⑤疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。

⑥抬高患肢。

⑦报告医生并记录。

　　22、患者男，62岁。

全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑（）。

　　A、前列腺增生

　　B、膀胱肿瘤

　　C、肾结核

　　D、泌尿系结石

　　E、泌尿系感染

　　【答案】B

　　【解析】泌尿系肿瘤的主要表现为全程无痛性血尿。

　　23、配制灭头虱液，下列哪组是正确的（）。

　　A、10g百部、30%乙醇60m

　　l、乙酸1ml

　　B、20g百部、40%乙醇80m

　　l、乙酸2ml

　　C、30g百部、50%乙醇100m

　　l、乙酸1ml

　　D、40g百部、60%乙醇120m

　　l、乙酸1ml

　　E、50g百部、70%乙醇140m

　　l、乙酸2ml

　　【答案】C

　　【解析】配制30%含酸百部酊需要百部30g，加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml，装瓶中盖严，48h后即制得此药。

　　24、室颤先兆的心律失常是（）。

　　A、房性期前收缩

　　B、窦性心动过速

　　C、多源性室性期前收缩

　　D、室性期前收缩2次/分

　　E、阵发性室上性心动过速

　　【答案】E

　　【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。

　　25、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是（）。

　　A、预防感染

　　B、保证液体入量

　　C、补充碱性药物

　　D、限制钾的摄入

　　E、限制蛋白质的摄入

　　【答案】B

　　【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入，并应注意严格限制入液量。

　　26、初产妇，妊娠39周住院待产，检查：

规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是（）。

　　A、指导合理进食

　　B、休息时采取左侧卧位

　　C、宫缩时嘱正确用腹压

　　D、每隔1～2小时听1次胎心

　　E、鼓励2～4小时排尿1次

　　【答案】C

　　【解析】应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时嘱使用腹压是错误的；第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；鼓励排尿，勤听胎心。

　　27、患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。

妇检：

宫颈中度糜烂，接触性出血。

正确的处理应是（）。

　　A、物理治疗

　　B、药物治疗

　　C、宫颈锥切术

　　D、暂时观察，定期随访

　　E、排除宫颈癌后再行治疗

　　【答案】E

　　【解析】根据题干信息怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先进行宫颈癌的排除，然后再进行治疗。

　　28、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）。

　　A、心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上

　　B、心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上

　　C、疼痛部位不同

　　D、疼痛的性质不同

　　E、疼痛的诱因不同

　　【答案】A

　　【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更为剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。

　　29、老年急腹症患者的临床特点不包括（）。

　　A、症状不典型

　　B、体征较轻

　　C、体温变化不明显

　　D、白细胞计数显著增高

　　E、易伴发其他疾病

　　【答案】D

　　【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异，常呈现临床表现与病理变化不平行。

消化道穿孔数小时，已有广泛腹膜炎，临床查体却无明显腹肌紧张，压痛、反跳痛也不明显。

老年急腹症由于机体反应低下，对疼痛敏感性差，局部症状少，全身症状一般也较轻。

有时腹腔已有明显的化脓感染，发热却不明显，血白细胞也无明显增高。

有腹膜炎时，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹症诊断延误，丧失抢救良机。

　　30、护士准备按医嘱给患者注射西地兰

　　0.1mg，西地兰针剂的剂型是

　　0.4mg/2ml。

　　护士应该注射的毫升数是（）。

　　A、0.1ml

　　B、0.2ml

　　C、0.3ml

　　D、0.4ml

　　E、0.5ml

　　【答案】E

　　【解析】西地兰剂型为

　　0.4mg/2ml，要注射

　　0.1mg，应注射

　　0.5ml。

　　31、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）。

　　A、出血倾向

　　B、高钾血症

　　C、代谢性酸中毒

　　D、水中毒

　　E、尿毒症

　　【答案】B

　　【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。

　　32、患者，女，45岁。

急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。

　　A、上身5°～10°、下肢10°～20°

　　B、上身5°～10°、下肢20°～30°

　　C、上身10°～15°下肢20°～30°

　　D、上身20°～30°、下肢15°～20°

　　E、上身20°～25°、下肢20°～25°

　　【答案】D

　　【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°～30°，增大肺活量，改善缺氧症状。

下肢抬高15°～20°。

促进静脉回流，增加心排血量。

　　33、特殊口腔护理的适应证不包括（）。

　　A、禁食

　　B、高热

　　C、鼻饲

　　D、昏迷

　　E、腹泻

　　【答案】E

　　【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。

　　34、患者，男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。

患者的饮食应为（）。

　　A、高热量、富含营养

　　B、乳制品

　　C、牛乳

　　D、生、冷食物

　　E、多纤维素

　　【答案】A

　　【解析】腹泻时不应禁食，最好选择一些低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物，给予高热量、富含营养的食物，以防出现营养不良。

　　35、通过交谈收集资料的方法，错误的是（）。

　　A、让患者畅所欲言，切忌打断话题

　　B、告知交谈的目的及所需的时间

　　C、注意倾听，及时给患者反馈

　　D、依交谈提纲收集资料

　　E、选择适宜的交谈环境

　　【答案】A

　　【解析】通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。

针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。

患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的

　　36、患者女，38岁。

患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查清单，生怕会有遗漏。

出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。

此患者为（）。

　　A、强迫行为

　　B、强迫意向

　　C、强迫联想

　　D、强迫思想

　　E、强迫回忆

　　【答案】A

　　【解析】强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。

患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。

患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。

　　患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。

　　37、患者，男性，37岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）。

　　A、通知病房，准备暂空床

　　B、详细询问发生车祸的原因

　　C、向保卫部门报告车祸的情况

　　D、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛

　　E、止血，测血压，配血、建立静脉通道

　　【答案】E

　　【解析】在医生未到之前，值班护士首先应止血，测血压，配血、建立静脉通道。

　　38、按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是（）。

　　A、0.2ml

　　B、0.4ml

　　C、0.6ml

　　D、0.8ml

　　E、1ml

　　【答案】A

　　【解析】1ml药液含10mg地西泮，需要2mg地西泮，应抽取

　　0.2ml药液。

　　39、进入第二产程的标志是（）。

　　A、宫口开全

　　B、胎头拨露

　　C、胎头着冠

　　D、胎膜已破

　　E、外阴膨隆

　　【答案】A

　　【解析】第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1～2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。

第二产程不得超过2个小时。

进入第二产程的标志是宫口开全。

　　40、直肠肛管周围脓肿是指（）。

　　A、内痔合并感染所形成的脓肿

　　B、外痔合并感染所形成的脓肿

　　C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

　　D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

　　E、直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿

　　【答案】E

　　【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，发展成为脓肿。

　　41、有利于个体精力恢复的睡眠周期是（）。

　　A、正相睡眠第Ⅰ期

　　B、正相睡眠第Ⅱ期

　　C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期

　　D、正相睡眠第Ⅳ期

　　E、异相睡眠期

　　【答案】E

　　【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。

　　42、26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。

夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。

此时最不恰当的处理是（）。

　　A、立即听胎心音

　　B、通知值班医生

　　C、吸氧

　　D、左侧卧位

　　E、立即做剖宫产准备

　　【答案】E

　　【解析】妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。

　　43、3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。

　　A、青霉素毒性反应

　　B、呼吸道过敏反应

　　C、消化道过敏反应

　　D、过敏性休克

　　E、血清病型反应

　　【答案】D

　　【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。

最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

　　44、此患者应考虑诊断为（）。

　　A、肺结核

　　B、自发性气胸

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、原发性支气管肺癌

　　E、慢性支气管炎急性发作期

　　【答案】B

　　【解析】根据患者突发胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，可诊断为自发性气胸。

　　45、患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是（）。

　　A、内痔脱出

　　B、肛周脓肿

　　C、血栓性外痔

　　D、肛裂并前哨痔

　　E、直肠息肉脱出

　　【答案】C

　　【解析】内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。

　　46、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。

　　A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳

　　B、应限制盐的摄入

　　C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗

　　D、分娩期要预防产后出血

　　E、休息时采取左侧卧位或半卧位

　　【答案】A

　　【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，Ⅲ级或以上者，应及时回乳。

　　47、角色行为冲突指（）。

　　A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范

　　B、没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理

　　C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调

　　D、安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理

　　E、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任

　　【答案】C

　　【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。

　　48、休克患者的合理体位是（）。

　　A、头低足高位

　　B、平卧低头位

　　C、半坐卧位

　　D、上身和下肢抬高20度

　　E、侧卧位

　　【答案】D

　　【解析】休克病人体位一般采取卧位，抬高下肢20～30度或头和胸部抬高20～30度，下肢抬高15～20度的体位，以增加回心血量和减轻呼吸的负担。

　　49、消化性溃疡具有的特征性临床表现是（）。

　　A、反酸、嗳气

　　B、节律性上腹痛

　　C、消化功能紊乱

　　D、恶心、呕吐

　　E、营养失调

　　【答案】B

　　【解析】上腹部疼痛是本病的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。

　　50、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）。

　　A、500ml

　　B、600ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1200ml

　　【答案】D

　　【解析】胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。

一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超过1000ml。

　　51、患者住院期间，病案中排列在最前面的是（）。

　　A、医嘱单

　　B、体温单

　　C、入院记录

　　D、门诊病历

　　E、住院病案首页

　　【答案】B

　　【解析】病案的排列顺序是：

体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。

　　52、患者男，36岁。

既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。

初步诊断为（）。

　　A、急性胃炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性胆囊炎

　　D、消化性溃疡伴幽门梗阻

　　E、急性肠炎

　　【答案】B

　　【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义，血淀粉酶为2500U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。

　　53、患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。

　　A、体温过高

　　B、皮肤完整性受损

　　C、有感染的危险

　　D、相关知识缺乏

　　E、思维过程改变

　　【答案】A

　　【解析】患者现在首优的护理诊断是：

体温过高。

　　54、急性乳腺炎的主要病因是（）。

　　A、乳头破损

　　B、乳头内陷

　　C、乳汁淤积

　　D、首次哺乳

　　E、乳管堵塞

　　【答案】C

　　【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。

乳汁淤积是最常见的原因。

　　细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。

　　55、治疗胆囊结石，目前普遍使用