业务水平中医类别题库及答案.docx

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业务水平中医类别题库及答案

2018年度业务水平/中医类别

1.患儿，女，4岁平素经常感冒，一年多达十余次，临床诊断为小儿反复呼吸道感染，证见恶风怕冷，四肢不温，面色少华，动则汗出，汗出不温。

舌质淡，苔薄白，脉细无力。

其证候属于（A）

A、营卫失调

B、肺脾气虚

C、脾肾两虚

D、肺脾阴虚

E、肾虚骨弱

2.患儿，女，2岁，发热两天，身出皮疹一天，患儿发热，℃,流涕咳嗽。

次日手足、臀部及口腔硬腭、颊黏膜出现疱疹，疹色红，根盘红晕，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

其诊断是（B）

A、水痘

B、手足口病

C、疱疹性咽颊炎

D、幼儿急疹

E、猩红热

3.患儿，女，4岁，咳嗽5天就诊。

证见咳嗽痰多，喉间痰鸣，色黄黏稠，咯吐不爽，伴发热，口渴，烦躁不宁，大便干燥。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

其治法是（C）

A、疏风散寒宣肺止咳

B、疏风解热宣肺止咳

C、清化痰热肃肺止咳

D、清热化痰，养阴润肺

E、清热燥湿化痰

4.患儿，男，6岁，发病2周，晨起眼睑浮肿，小便短少呈红色洗肉水样，咽红肿痛，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。

尿检：

蛋白（++）；红细胞:

（+++/HP）患儿血压130mmHg/90mmHg，其治疗首选（A）

A、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

B、五味消毒饮合小蓟饮子

C、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

D、越婢汤

E、三仁汤

5.患儿，男，7岁，身出皮疹四天，伴关节痛、腹痛。

患儿，急性起病，四天前皮肤出现皮疹，颜色鲜红，呈丘疹及红斑，形态大小不一，有融合成片，以足踝及臀部多见，伴发热、咽痛、咳嗽，关节疼痛、腹痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

其证属（C）

A、阴虚火旺

B、气滞血瘀

C、风热伤络

D、血热妄行

E、气不摄血

6.患儿，男，7岁，反复间断喘促3年患儿反复发作喘息、气促，时有干咳，乏力，形体消瘦，盗汗，手足心热，口咽干燥，便秘，舌红少津，舌苔剥脱，脉细数。

本病的诊断是（A）

A、脾肾阴虚哮喘

B、外寒内热哮喘

C、肺脾气虚哮喘

D、肺热犯肺咳嗽

E、痰热阻肺哮喘

7.病儿，男，5岁，长期食欲不振，稍进饮食则大便稀，夹不消化之物，形体消瘦，面色少华，神疲，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

治疗应首选的方剂是（C）

A、曲麦枳术丸

B、养胃增液汤

C、异功散

D、六君子汤

E、保和丸

8.患儿，4岁。

咳喘3天伴发热1天，表现为咳嗽喘促，喉中痰鸣，三凹征（+），双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼气相延长，既往史：

患儿近1年喘促已发作4次，应用β2受体激动剂可缓解，应首先考虑的诊断是（D）

A、支气管肺炎

B、急性喉气管炎

C、急性上呼吸道感染

D、支气管哮喘

E、闭塞性支气管炎

9.患儿，男，8个月腹泄1月余。

患儿大便日行4-6次，下利清稀，含不消化食物，不发热，面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹色淡。

其病机是（C）

A、外感风寒

B、脾湿不运

C、脾肾阳虚

D、伤食泄泻

E、脾胃虚弱

10.患儿，男，3月。

因“肺部感染”应用抗生素治疗1周后，发现口腔、舌上白屑堆积，周围黏膜焮红，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，伴发热，口干口渴，大便秘结，小便黄少，舌质红，指纹紫滞。

应首先考虑的诊断是（E）

A、白喉

B、乳蛾

C、燕口疮

D、口疮

E、鹅口疮

11.患儿，女，4岁。

因腹胀伴不思饮食半月就诊。

半月前因患儿进食较多肉食、奶油蛋糕及饮料，出现腹痛、呕吐，服用妈咪爱等药有好转，但患儿时有腹胀，食量减少，常常烦躁，不明缘由啼哭，夜寐不安，手足心热，大便酸腐味，舌质红，苔白厚，治疗应首选的方剂是（D）

A、参苓白术散

B、失笑散

C、小建中汤

D、保和丸

E、消乳丸

12.患儿，男，7岁。

以腹痛反复发作1月余就诊。

患儿食冷或受凉后疼痛发作或加重，痛处喜暖，空腹痛甚，得食则缓，伴泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

其治疗首选的方剂是（A）

A、养脏汤加减

B、小建中汤合理中丸加减

C、香砂平胃散加减

D、藿香正气散加减

E、保和丸加减

13.患儿，女，6岁,发热2天就诊证见发热无汗，头晕头痛、鼻塞、胸闷，恶心呕吐、食欲不振，身重困倦，小便黄少。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治疗应首选的方剂是（D）

A、银翘散

B、桑菊饮

C、荆防败毒散

D、新加香薷饮

E、葛根芩连汤

14.患儿，男，9岁。

以挤眉耸肩、烦急三月余就诊。

患儿形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，急躁，口出秽语，挤眉弄眼，摇头耸肩，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结。

舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。

治疗首选方剂是（C）

A、人参五味子汤

B、归脾汤合甘麦大枣汤

C、大定风珠

D、黄连温杞胆汤

E、杞菊地黄丸黄

15.患儿，女，4岁,发热2天就诊。

证见鼻塞流浊涕，微有汗出，咽红肿痛，微咳，无呕吐、腹痛，大便正常。

舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治疗应首选的方剂是（A）

A、银翘散

B、桑菊饮

C、荆防败毒散

D、麻杏石甘汤

E、葛根芩连汤

16.患儿，男，9岁以“高热2天伴咽痛”就诊，患儿2天前出现发热，体温℃~40℃，持续不退，伴咽痛、头痛，肌肉酸痛，无汗，舌质红，苔黄，脉数。

白细胞总数×109，C-反应蛋白<1mg/L。

其治疗方剂选择是（E）

A、荆防败毒散

B、银翘散

C、新加香薷散

D、桑菊饮

E、银翘散合普济消毒饮

17.患儿，女，11岁。

心悸怔忡2周，神疲乏力，面色苍白，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力。

心电图示：

窦性心律过缓。

其首选方剂是（B）

A、天天王补心丹

B、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

C、理中汤

D、知知柏地黄丸

E、朱砂安神丸

18.患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温℃,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。

查体：

神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。

听诊：

双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。

心率

128次/分，律齐。

舌淡红，苔白，脉数。

（C）

A、发热

B、咳嗽

C、肺炎喘嗽D、感冒

E、哮喘

19.患儿，男，5岁。

突然出现全身肢体抽搐，伴神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。

发病前呕吐1次，为胃内容物。

无发热，大便稀溏。

查大便常规：

未见红、白细胞。

查脑电图：

可见棘、尖慢波，呈爆发现象。

（D）

A、急惊风

B、慢惊风

C、疫毒痢

D、癫痫

E、暑温

20.患儿，5岁。

发热1天伴左侧耳下腮部漫肿疼痛，纳少，无头痛、呕吐，二便调。

查：

咽部充血，左侧以耳垂为中心漫肿，约3cm×4cm。

边缘不清，压痛。

舌质红，苔薄白，脉浮数。

血常规：

白细胞总数×109，C-反应蛋白<1mg/L。

其首先考虑的诊断（D）

A、蜂窝组织炎

B、淋巴结炎

C、化脓性腮腺炎

D、流行性腮腺炎

E、传染性单核细胞增多症

21.肾病综合征大量蛋白尿，检测24小时尿蛋白定量，其定量标准是应≧（A）

A、50mg/kg

B、60mg/kg

C、70mg/kg

D、75mg/kg

E、90mg/kg

22.小儿肺炎喘嗽，症见壮热不退，咳嗽剧烈，气喘鼻煽，口唇紫疳，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，舌红少津，苔黄燥，脉洪大。

属于下列哪个证型

A、风热郁肺

B、痰热闭肺

C、毒热闭肺

D、心阳虚衰

E、阴虚肺热

23.治疗小儿脾胃气虚型厌食首选的方剂是（B）

A、不换金正气散

B、异功散加味

C、养胃增液汤

D、香砂养胃丸

E、保和丸

24.小儿脾肾阳虚型泄泻的治法是（D）

A、健脾温阳助运止泻

B、健脾益气酸甘敛阴

C、补肾滋阴平肝降火

D、温补脾肾固涩止泻

E、挽阴回阳救逆固脱

个月-3岁小儿贫血最常见的是（E）

A、生理性贫血

B、溶血性贫血

C、感染性贫血

D、营养性巨幼细胞性贫血

E、营养性缺铁性贫血

26.小儿口疮虚火上炎型的治则是（D）

A、清心凉血泻火解毒

B、活血化瘀利湿清热

C、疏风散火清热解毒

D、滋阴降火引火归元

E、温中益气养阴泄热

27.下列各项中，属于过敏性紫癜皮疹特点的是（D）

A、皮疹压之退色

B、皮肤瘙痒明显

C、皮疹常不对称分布

D、多见下肢伸侧及臀部

E、多见于头面及胸腹部

28.小儿风热咳嗽治疗首选方剂是（C）

A、泻白散

B、银翘散

C、桑菊饮

D、清宁散

E、导痰汤

29.疳证的病位主要在（D）

A、五脏

B、肝脾

C、脾肾

D、脾胃

E、心肝

30.小儿腹痛气滞血瘀型的临床特点是（E）

A、疼痛腹胀大便秘结

B、脘腹胀满泻后痛减

C、痛处喜暖得温则舒

D、腹痛绵绵时作时止

E、痛有定处痛如锥剌

31.下列哪项不属小儿多发性抽动症的临床特征（C）

A、多发性运动肌快速抽搐

B、抽动同时伴有不自主发声

C、抽动不能受意志控制

D、病症可自行缓解或加重

E、智力正常

32.下列哪项不属小儿注意力缺陷多动障碍的临床特征（C）

A、情绪不稳

B、冲动任性

C、智力低下

D、冲动任性

E、注意力不集中

33.病毒性心肌炎并发心力衰竭，至少应卧床休息的时间是（C）

A、1个月

B、1～3个月

C、3～6个月

D、6～12个月

E、1年以上

34.小儿遗尿多与肾和膀胱功能失调有关，临床尤以下列哪型最为多见（A）

A、肾气不固下元虚寒

B、肺脾气虚水道失约

C、心肾失交水火不济

D、肝经郁热疏泄失司

E、脾肾气虚下元不固

35.痄腮热毒壅盛证，宜选用的方剂是（B）

A、柴胡葛根汤

B、普济消毒饮

C、清瘟败毒饮

D、仙方活命散

E、犀角地黄汤

36.下列哪项不属皮肤黏膜淋巴结综合征临床特征（B）

A、持续发热体温39℃以上

B、口腔黏膜疱疹、溃疡

C、颈淋巴结急性肿大

D、多形红斑

E、手足硬性水肿

37.小儿夜啼心经积热型治疗的首选方剂是（C）

A、远志丸加减

B、匀气散加减

C、导赤散加减

D、安神丸加减

E、乌药散加减

38.下列哪项不属引起癫痫的主要病因病机（C）

A、顽痰内伏

B、暴受惊恐

C、感受外邪

D、惊风频发

E、外伤血瘀

39.慢惊风脾肾阳衰型的治法是（B）

A、温中健脾缓肝理脾

B、温补脾肾回阳救逆

C、育阴潜阳滋肾养肝

D、补气益血柔肝熄风

E、补益肝肾滋阴熄风

40.小儿不思饮食，嗳腐酸馊，伴口臭、便秘、腹胀，手足心热，舌红，苔厚腻。

脉弦滑，指纹紫滞。

提示中医病证是（A）

A、乳食内积

B、寒湿内停

C、湿热内蕴

D、心脾火炽

E、脾虚失运

41.女患者，结婚4年未孕，形体肥胖，月经40～60天一行，面色晄白，头晕心悸，胸闷。

苔白腻，脉滑。

治疗应首选的方剂是（A）

A、苍附导痰丸

B、二陈汤

C、开郁种玉汤

D、二妙丸

E、毓麟珠

42.女患者，产后29天，恶露仍量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。

舌质红，脉虚细而数。

治疗应首选的方剂是（C）

A、生化汤

B、五味消毒饮

C、保阴煎

D、丹桅逍遥散

E、大黄牡丹皮汤

43.女患者24岁，产后7天，持续高热，小腹疼痛剧烈、拒按，恶露秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫黯，苔黄而干，脉弦数。

治疗应首选的方剂是（B）

A、五味消毒饮

B、大黄牡丹皮汤

C、解毒活血汤

D、银翘败酱解毒汤

E、两地汤

44.女患者，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，心悸怔忡，大便干燥，舌淡红，苔薄，脉细弱。

治疗应首选的方剂是（B）

A、四物汤

B、肠宁汤

C、加参生化汤

D、当归芍药散

E、生化汤

45.一新产妇，胎儿娩出后，失血甚多，突然头晕眼花，面色苍白，自觉心胸满闷，恶心欲吐，继之不省人事，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脉微欲绝。

其治法应是（E）

A、滋阴养血

B、养血活血

C、补气摄血

D、柔肝熄风

E、益气固脱

46.女患者，月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。

治疗应首选的方剂是（D）

A、大补元煎

B、固阴煎

C、调肝汤

D、加减苁蓉菟丝子丸

E、当归地黄饮

47.女患者，19岁，未婚，经期涉水，此后经期1－3天下腹冷痛，拒按，得热痛减，月经量中，色黯，有瘀血块，伴有面色苍白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脉沉紧。

治疗应首选的方剂是（C）

A、益肾调经汤

B、圣愈汤

C、少腹逐瘀汤

D、膈下逐瘀汤

E、清热调血汤

48.女患者35岁，月经经期周期严重紊乱，月经色淡，量多，现出血18天未止，伴乏力困倦，气短，大便溏。

治疗首选方的药物组成是（B）

A、党参黄芪白术当归生地黒姜

B、人参黄芪白术当归熟地黒姜

C、人参黄芪升麻当归熟地黒荆芥

D、党参黄芪白术当归炙甘草木香砂仁

E、党参黄芪升麻当归熟地生姜

49.患者，女，妊娠早期，恶心，呕吐酸水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，嗳气叹息，舌质淡，苔微黄。

治疗应首选的方剂是（A）

A、橘皮竹茹汤

B、小半夏加茯苓汤

C、旋覆代赭汤

D、青竹茹汤

E、加味温胆汤

50.患者，女，33岁，产后乳房柔软，乳汁稀薄、量少，面色少华，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。

其主要病因病机是（C）

A、脾虚生痰，痰阻乳络

B、肝气不舒，乳络受阻

C、气血虚弱，乳汁化源不足

D、劳倦伤脾，行乳无力

E、肾气亏损，不能上荣

51.患者，女，36岁，务农。

因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能完全回纳，面色无华，四肢乏力，舌淡苔薄，脉缓弱。

妇科检查：

屏气下宫颈已脱出阴道口，子宫大小正常。

（A）

A、补气升提

B、补肾固脱

C、清热利湿

D、滋阴养血

E、补气养血

岁女性，月经稀少，色鲜红，常有头面烘热汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，头晕目眩，口干便结，舌红，少苔，脉细数。

应首选的方剂是（C）

A、六味地黄丸

B、杞菊地黄丸

C、左归丸合二至丸

D、百合地黄汤合甘麦大枣汤

E、加减一阴煎合四物汤

53.患者近1月带下量多，质稀薄如涕，绵绵不断，伴四肢浮肿，脘胁不舒。

舌淡胖，苔白，脉细。

治疗应首选的方剂是（D）

A、参苓白术丸

B、内补丸

C、右归丸

D、完带汤

E、止带方

54.女患者35岁，月经周期严重紊乱，带经时间延长，月经色淡，量多，现出血16天，量多，乏力困倦，大便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。

治疗首选方的药物组成是（B）

A、党参黄芪白术当归生地黒姜

B、人参黄芪白术当归熟地黒姜

C、人参黄芪升麻当归熟地黒荆芥

D、党参黄芪白术当归炙甘草木香砂仁

E、党参黄芪升麻当归熟地生姜

55.女患者，孕50天，阴道少量出血，色淡红，质稀，小腹空坠而痛，心悸气短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脉细弱。

孕4产0，自然流产3次。

治疗应首选的方剂是（A）

A、泰山磐石散

B、胎元饮

C、寿胎丸

D、八珍汤

E、归肾丸

56.女患者月经周期先后不定，经量少，色淡暗，质清，腰酸耳鸣，舌淡、苔白，脉细弱。

治疗应首选的方剂是（E）

A、逍遥散

B、右归丸

C、定经汤

D、安冲汤

E、固阴煎

57.女性，32岁，已婚，月经周期正常，但经期延长达9～10天。

于月经来潮第5天行诊断性刮宫术，病理报告为“增生期子宫内膜，部分呈分泌反应”。

其诊断应属（B）

A、黄体功能不全

B、子宫内膜不规则脱落

C、粘膜下子宫肌瘤

D、无排卵性功能失调性子宫出血

E、子宫内膜息肉

58.女性，45岁，近2年来月经不规律，出血16天未净，妇科检查未见明显异常。

拟诊为围绝经期功能失调性子宫出血。

其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血不同的是：

（D）

A、止血

B、调整月经周期

C、减少月经量

D、恢复排卵功能

E、改善全身情况

59.女性，30岁，已婚，主诉下腹痛2天，检查：

℃，下腹部轻度肌紧张，子宫正常大小，有压痛，双附件明显增厚、压痛，白细胞计数12×109／L，中性90％。

对于该患者，下列措施，错误的是（D）

A、卧床休息

B、禁止性生活

C、抗生素治疗

D、阴道冲洗

E、中药治疗

60.女性，35岁，已婚，近3天出现白带增多，外阴奇痒，检查见阴道内见凝乳样分泌物，阴道壁可见白色伪膜样物。

其最可能的诊断是（B）

A、滴虫性阴道炎

B、念珠菌性阴道炎

C、阿米巴性阴道炎

D、淋菌感染

E、细菌性阴道炎

61.发生严重人工流产综合征后应立即给予的治疗是：

（C）

A、吸氧

B、抗过敏药

C、静脉注射阿托品

D、扩血管药

E、输血

62.避孕方法中，效果最不可靠的是（C）

A、宫内节育器

B、口服长效避孕药

C、体外排精

D、避孕套

E、口服短效避孕药

63.下列各项，与阴道自净作用无关的是（D）

A、雌激素

B、阴道内乳酸杆菌

C、阴道粘膜上皮糖原含量

D、宫颈粘膜

E、阴道PH值

64.下列各项，对已破损期异位妊娠最具诊断意义的是（E）

A、有停经史

B、下腹疼痛剧烈

C、尿妊娠试验阳性

D、血色素下降

E、后穹窿穿刺抽出不凝血

65.下列各项，不属症瘕痰湿瘀结证主要证候的是（E）

A、小腹内可触及包块

B、积块不坚

C、固定难移

D、带下量多

E、小腹胀满

66.二仙汤是治疗绝经前后诸证的证型是（C）

A、肾阴虚证

B、肾阳虚证

C、肾阴阳两虚证

D、脾肾两虚证

E、肝肾阴虚证

67.下列药物，不属少腹逐瘀汤药物组成的是（D）

A、小茴香、干姜

B、元胡、没药

C、当归、川芎

D、附子、艾叶

E、蒲黄、五灵脂

68.人参养荣汤治疗闭经的证型是（B）

A、阴虚血燥证

B、气血虚弱证

C、痰湿阻滞证

D、气滞血瘀证

E、肾气亏损证

69.下列不属崩漏急症“塞流”止崩常用方法的是（A）

A、局部按摩止血

B、温阳止崩

C、滋阴固气止崩

D、祛瘀止崩

E、补气摄血止崩

70.治疗崩漏脾虚证的首选方剂是（E）

A、八珍汤

B、补中益气汤

C、圣愈汤

D、固阴煎

E、固本止崩汤

71.“治崩三法”是指（D）

A、止血、固脱、调经

B、调经、固本、善后

C、补肾、扶脾、调肝

D、塞流、澄源、复旧

E、止血、养血、调经

72.崩漏与其他月经失调性疾病鉴别的要点是（C）

A、周期、经期、经色

B、经质、经期、经量

C、周期、经期、经量

D、周期、经期、经质

E、周期、经色、经量

73.举元煎的药物组成是（B）

A、人参、黄芪、白术、当归、炙甘草

B、人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草

C、人参、山药、白术、茯苓、炙甘草

D、人参、黄芪、白术、升麻、白芍

E、熟地、黄芪、白术、山药、炙甘草

74.月经过多血热证的经血特点是（B）

A、色深红，质稀

B、色深红，质粘稠

C、色淡红，质粘稠

D、色淡黯，质稀

E、色鲜红，质稀

75.定经汤用于治疗月经先后无定期的证型是（B）

A、肾虚证

B、肝郁肾虚证

C、血热证

D、肝郁证

E、脾虚证

76.当归地黄饮用于治疗月经后期的证型是（D）

A、实寒证

B、虚寒证

C、血虚证

D、肾虚证

E、痰湿证

77.两地汤的药物组成是（D）

A、青蒿黄柏白芍丹皮茯苓生地

B、生地熟地阿胶玄参白芍麦冬

C、生地地骨皮青蒿黄柏白芍茯苓

D、生地地骨皮阿胶玄参白芍麦冬

E、黄芩生地地骨皮白芍阿胶麦冬

78.治疗月经先期阳盛血热证的首选方剂是（C）

A、两地汤

B、丹栀逍遥散

C、清经散

D、固阴煎

E、清热固经汤

79.下列不属于月经病的是（A）

A、身体无病，月经每2个月1行。

B、月经周期紊乱，或先或后

C、经行小腹冷痛拒按，月经量少。

D、经前乳房胀痛，不能触衣。

E、月经周期正常，带经时间10天

80.调经诸法中，首要的是（B）

A、疏肝

B、补肾

C、健脾

D、调治冲任

E、调理气血

81.患者，男性，50岁。

突发剑突下持续剧痛半小时就诊。

患者半小时前突发胸痛，伴呕吐、冷汗及濒死感。

查体：

体温。

C，Bp90/60mmHg，四肢湿冷，心率102次/分，律齐，两肺未及异常，腹软无压痛，肝脾未及。

心电图：

V3－V5导联T波抬高，S－T抬高。

为明确诊断应首选的检查是（D）

A、血常规

B、血沉

C、超声心动图

D、肌钙蛋白测定

E、心脏监护

82.患者，女性，20岁。

反复出现皮肤瘀点，月经量多1年，查体：

四肢散在出血点，心肺

（-），肝脾不大。

Hb90g/L，×109/L,血小板40×109/L.骨髓检查:

全片巨核细胞50

个,颗粒型巨核细胞占85%，血小板形成巨核少见。

诊断应首先考虑的是（E）

A、慢性白血病

B、急性再生障碍性贫血

C、慢性再生障碍性贫血

D、过敏性紫癜

E、特发性血小板减少性紫癜

83.患者，女性，16岁。

2周前上呼吸道感染，近1周来出现尿少，眼睑、下肢浮肿。

检查：

血压140/100mmHg。

血红蛋白120g/L，血肌酐140mmol/L。

尿蛋白++，尿红细胞10~15个/高倍视野，可见红细胞管型。

诊断应首先考虑的是（A）

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、急进性肾炎

E、急性肾小管坏死

84.患者，男性30岁。

头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压180/105mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐660mml/L。

导致患者目前状况的原发病最可能是（D）

A、高血压脑病

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾动脉狭窄

85.患者，男性，40岁。

头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差。

查体：

血压180/120mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（++），尿红细

胞5~6/高倍视野，尿蛋白量24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。

诊断应首先考虑的

是（D）

A、急进性高血压

B、慢性肾炎普通型

C、慢性肾炎肾病型

D、慢性肾炎高血压型

E、慢性肾炎急性发作型

86.患者，女，48岁。

间歇上腹隐痛、饱胀不适6年。

查体：

心肺正常，上腹轻压痛，莫菲氏征（-），肝脾未及。

实验室检查：

Hb110g/×109/LPC110×109/L。

胃镜示：

胃窦粘膜苍白、变薄，可见粘膜下血管网。

诊断应首先考虑的是（C）

A、胃溃疡

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎

87.患者，男性，58岁。

冠心病史。

6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。

含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。

查体：

神清，BP130/80mmHg，心率

98次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音。

心电图：

V1-V3导联ST段弓背向