安徽医科大学护理综合真题.docx
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安徽医科大学护理综合真题
安徽医科大学2018年护理综合真题
安医大护理专业（本科）《护理学基础》试卷三
专业小班学号姓名
考试日期年月日
本试卷满分100分，共5页，
一．名词解释：
（每题3分，共15分）
1．三查七对
三查：
指操作前、操作中、操作后均须进行查对。
七对：
包括核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间。
2．少尿
24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
3．输液微粒
指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。
⒋.临终关怀
是向临终病人及家属，提供一种全面的医疗与护理照顾。
其宗旨是满足临终病人身心的需要，使其能舒适、安详、有尊严地度过人生最后的时期。
⒌长期医嘱
有效时间在24h以上至医嘱停止。
当医生注明停止时间后医嘱失效。
1
请标明页码．
二．填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每空0.5分，共15分）
1．一般补液原则是先晶体后胶体、先盐后糖、先快后慢、先扩容后纠酸。
2．临时医嘱有有效时间在24h小时以内，一般执行1次。
3．洗胃溶液一般每次用量为1000-2000ml，将洗胃溶液温度调节到
25-38℃范围内为宜。
⒋对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，导尿后第一次放尿不得超过__1000__ml，以免导致虚脱和_血尿_。
⒌静脉输液应根据年龄___、_病情____、_药物性质_调节滴速。
⒍大量输入库存血时，应警惕高钾血症和酸中毒的发生。
⒎库存血一般在4℃冰箱内冷藏保存，保存期为2-3周。
⒏为防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应询问患者的用药史、过敏史、并作药物过敏试验。
⒐青霉素过敏试验液为，每ml含200-500U青毒素为标准。
⒑以前曾用过TAT而超过7天者，如再使用，须重作过敏试验。
⒒膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛。
⒓应用低蛋白饮食患者应多补充蔬菜和含糖高的食物。
⒔乙醇擦浴禁用于血液病病人及新生儿患者。
⒕人体碳水化合物的供给量应占总热能的60%-70%。
三、单项选择题（请将正确答案字母填写在表格中对应栏内,每1分,共30分.）
1．临终患者最后消失的感觉是、听觉、视觉ABC、触觉E、味觉D、嗅觉
2．瞳孔缩小见于DE、脑疝、脑肿瘤、脑外伤、吗啡中毒AB、阿托品中毒C
．观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是3B、瞳孔反应C、肌张力、生命体征A
E、对疼痛刺激的反应、皮肤的温度D⒋患者，女性，误食敌百虫中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃应禁用．．A、生理盐水E、油性泻剂C、碳酸氢钠B、高锰酸钾D、硫酸钠天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是3⒌某病人昏迷、干纱布遮盖C、热敷眼部、按摩双眼睑ABD、滴眼药水、用生理盐水纱布遮盖E⒍输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是B、咳嗽、呼吸困难AC、心慌、恶心、呕吐、发绀、烦燥不安2
请标明页码．
D、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷
E、胸闷、心悸伴呼吸困难
⒎静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是
A、空气栓塞在主动脉入口
B、空气栓塞在肺动脉入口
C、空气栓塞在上腔静脉入口
D、空气栓塞在下腔静脉入口E空气栓塞在肺静脉入口
⒏血液病患者最适宜输入
A、库存血
B、血浆
C、新鲜血
D、白蛋白
E、水解蛋白
⒐某病人66岁，肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医护人员不尽力，在治疗护理中配合差，请问该病人心理反应属于哪个阶段？
A、忧郁期
B、愤怒期
C、否认期
D、接受期
E、协议期
⒑输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为
A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛
B、寒战、高热
C、呼吸困难、血压下降
D、瘙痒、皮疹
E、少尿
⒒输血前后及两袋血之间应输入的溶液是
A、5%葡萄糖液
B、5%葡萄糖盐水
C、0.9%氯化钠
D、复方氯化钠液
E、碳酸氢钠等渗盐水
⒓下列关于静脉炎的原因错误的是．．A、输液时无菌技术不严格B、输入刺激性强的药物
C、长期输入浓度高的药物
D、长时间静脉留置硅胶管
E、输液中针头穿出血管
⒔患者刘某因呼吸系统疾病，需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是
A、维生素C
B、维生素B
C、氨茶碱1
D、复方川贝片
E、蛇胆川贝液
⒕抢救青霉素过敏性休克的首选药物是
A、盐酸异丙嗪
B、去氧肾上腺素
C、盐酸肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、去甲肾上腺素
⒖超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调整更换冷蒸馏水
A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃
E、70℃
⒗患者男、54岁，不明原因的消瘦，欲行大便隐血试验，试验期间宜选用的菜谱是
A、菠菜粉丝汤
B、西湖牛肉羹
C、大蒜炒猪肝
D、蛋白炒银鱼
E、蒜苗炒羊血
⒘患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是．．A、低盐、低脂B、低胆固醇C、清淡、宜少量多餐
D、富含维生素和蛋白质
E、高热量、高纤维素饮食
⒙肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠．．A、等渗盐水B、等渗冰盐水C、肥皂水D、温开水E、碳酸氢钠溶液
⒚青霉素注射液需现用现配，其目的除防止发生过敏反应外，主要是
A．避免放置久,被细菌污染B．避免药液变色、沉淀
C．避免药液在室温下效价迅速降低D．减轻注射时疼痛
E．防止注射局部产生硬结
⒛臀大肌注射的联线定位法是：
A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处
B、髂嵴和尾骨连线的下1/3处
C、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处
D、髂前上棘和尾骨连线的下1/3处
E、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处
21．输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：
A.减慢输液速度
B.适当更换肢体位置
C.局部热敷
3
请标明页码．
D.降低输液瓶位置
E.加压输液
22．需要两种药物同时注射时首先应注意
A．药物的有效期B、安瓿有无裂痕C．药物有无变质
D．药物有无配伍禁忌E．以上都不对
23．以下哪项不符合无痛注射原则：
A、分散病人注意力
B、进针后、注射前，忌抽动活塞
C、体位舒适使肌肉松弛
D、注射时做到“二快一慢”
E、注射刺激性强的药物时，进针要深
24．某学生在打球时腕关节扭伤，3h后就诊，正确处理方法是
A、热敷
B、冷敷
C、冷热交替使用
D、用手揉搓
E、小夹板固定
25．服用洋地黄制剂的患者，心率每分钟少于多少次不可以使用
A、30
B、40
C、50
D、60
E、70
26．中毒较深病人洗胃时应采取：
A、左侧卧位
B、右侧卧位
C、患侧卧位
D、健侧卧位
E、半卧位
27．鼻饲插管过程中，病人发生呛咳、呼吸困难时应：
A、嘱病人作深呼吸
B、将病人头部抬高
C、吸氧
D、拔管休息片刻后重插
E、停止片刻，减轻不适
28．发生溶血反应时，病人尿液呈现：
A、乳糜尿
B、血红蛋白尿
C、混浊尿
D、胆红素尿
E、以上都不是
29．下列哪项属长期备用医嘱：
A、低盐饮食
B、测血压每天2次
C、安眠酮0.2gposos
D、度冷丁25mgimprn
E、速尿5mgimst
30．下列哪种药物中毒病人禁忌洗胃：
A、敌百虫中毒
B、硝酸
C、苯巴比妥类
D、敌敌畏
E、磷化锌
四.问答题（共20分）
1．请简述确认胃管在胃内的三种方法（3分）
答：
①连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；
②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；
③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
2．请简述引起便秘的原因可能有哪些？
（6分）
答：
（1）某些器质性病变；
（2）排便习惯不良；
（3）中枢神经系统功能障碍；
（4）排便时间或活动受限制；
（5）强烈的情绪反应；
（6）各类直肠肛门手术；
4
请标明页码．
（7）某些药物的不合理使用；
（8）饮食结构不合理，饮水量不足；
（9）滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；
（10）长期卧床或活动减少等。
3．一位胆囊炎术后的病人，需静脉补液。
液体总量为1500ml，输液速度为50滴/分。
请问：
如果护士从早上8：
30为病人开始输液，那么，这位病人何时可以结束输液？
（4分）
答：
输液时间（小时）=液体总量（毫升）×点滴系数/每分钟滴数×60（分钟）
在医院中，常用的输液器点滴系数为20
输液时间（小时）=1500×20/50×60=10（小时）
所以，在本题中，该病人在18：
30分时可结束输液。
⒋现有80万单位青霉素一瓶，请你配制成400U/ml的青霉素皮试液。
（7分）
答：
（1）于含有80万单位青霉素的密封瓶内注入生理盐水2ml，稀释后每1ml含青霉素40万单位；
（2）用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素4万单位；
（3）弃去0.9ml，取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含青霉素4000单位；
（4）再弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素400单位，即配成皮试溶液。
五.病例分析题（共20分）
1.马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。
当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml
及0.9%氯化钠溶液500ml。
滴速为80滴/分。
10时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
（1）此病人最可能出现了什么反应？
产生的最可能原因是什么？
（4分）
（2）发生此反应，应采取哪些护理措施？
（6分）
（1）病人出现循环负荷过重（肺水肿），最可能原因是输液过快引起的急性肺水肿。
（2）护理措施是：
1）立即停止输液，及时与医生联系，积极配合抢救，安慰病人，使病人有安全感和信任感。
2）为病人安置端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
4）按医嘱给用镇静剂、扩血管药物和强心剂如洋地黄等。
5）必要时进行四肢轮流结扎，即用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。
每隔5min~10min轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。
6）心理护理
2.陈女士，40岁，行子官切除术，术后10小时仍未排尿。
主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难，患者烦躁不安。
检查：
耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化？
如何护理？
（10分）
5
请标明页码．
（1）该患者术后发生尿潴留。
（2）护理措施
1）作好心理护理，针对患者心态．耐心安慰、解释，缓解患者的焦虑不安的心情．
2）安排有利于：
排尿的环境．如关门窗、屏风遮挡以达到视觉隐蔽，以利患者排尿。
3）调整体位和姿势，使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿
4）利用条件反射诱导排尿．如让患者听流水声，用温水冲洗会阴等，
5）轻轻按摩或热敷下腹部，以放松肌肉，促进排尿．
6）按医嘱针灸或肌内注射其他药物．帮助排尿．
7）经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。
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