临床检验基础考试21.doc

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一、A型题

32、采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为12个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞应报告为：

A、0.010B、0.013C、0.014

D、0.015E、0.016

40、红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为：

A、缺铁性贫血B、小细胞均一性贫血C、铁粒幼细胞贫血

D、球形红细胞增多症E、巨幼细胞贫血

43、在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比：

A、细胞的移动速度B、细胞的数量C、细胞的大小

D、细胞的比密E、细胞是否有核

64、某一受检查的RBC与抗A血清发生凝集，与抗B及抗A1血清均不发生凝集，其血型是

A．A型B．A1B型C．B型D．O型E．A2型

66、抗A血清效价太低，易把A2型误定为

A．A型B．A1B型C．B型D．O型E．A2型

68、某一受检者RBC与抗A及抗B血清均发生凝集，与抗A1血清不发生凝集，则该受检者的血型为

A．A型　B．A1B型C．B型D．O型E．A2型

69、已知供血者为多次B型献血员，受血者正定型B型，进行交叉配血时情况如下：

受血者血清+供血者血细胞（+）；受血者血细胞+供血者血清（-），受血者血型可能为

A．O型类BB．A型类BC．B型D．AB型E．A型

74．关于尿蛋白定性试验，错误的是

A．磺基水杨酸是一种生物碱，能与蛋白质形成沉淀

B．磺基水杨酸法与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和BJP均反应

C．加热醋酸法加热煮沸使蛋白质变性、凝固

D．试带法只能检测清蛋白

E．磺基水杨酸法较加热醋酸法结果准确

81、本周蛋白又称为凝溶蛋白，其凝固和溶解的温度分别为

A．56℃，90℃B．36℃，90℃C．46℃，100℃

D．56℃，120℃E．66℃，100℃

87、因前突的脊柱压迫肾静脉，或因直立过久肾脏下垂所引起的蛋白尿为

A．假性蛋白尿B．体位性蛋白尿C．运动性蛋白尿

D．溢出性蛋白尿E．组织性蛋白尿

92、碱性尿中易出现的结晶是

A．尿酸铵结晶B．亮氨酸结晶C．尿酸钠结晶

D．胱氨酸结晶E．磺胺结晶

93、常浮在尿液表面，形状呈缺角四方形，无色透明的片状结晶是：

A．尿酸氨B．酪氨酸C．尿酸D．硫酸钙E．胆固醇

94、存在于酸碱尿中，呈无色六角形边缘学科呈清晰的板状结晶是

A．尿酸铵结晶B．亮氨酸结晶C．尿酸钠结晶

D．胱氨酸结晶E．磺胺结晶

100．下列哪项不是渗出液的检验结果：

A．黄色混浊B、易凝固C．相对密度1．025

D．积液蛋白／血浆蛋白值>0．5E．有核细胞数0．05Χ109／L

101、脑脊液呈毛玻璃样浑浊见于

A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．病毒性脑膜炎

D．神经梅毒E．隐球菌性脑膜炎

102、脑脊液有小絮状凝块见于

A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．病毒性脑膜炎

D．神经梅毒E．隐球菌性脑膜炎

103、浆膜腔积液常规检查项目不包括

A．理学检查B．化学检查C．细胞总数计数

D．肿瘤标志物检查E．细胞分类计数

106、男性不育症原因之一为活动不良（包括无活动力）的精子占

A．15%以上B．25%以上C．30%以上D．35%以上E．40%以上

107．表示精子活动良好的是

A．精子呈直线游动B．精子能活动但不活泼，游动方向不定

C．精子原地打转，活动迟钝D．精子原地尾部摆动、头部不动

E．精子不活动，加温后仍不活动

108．关于阴道清洁度，正确的是

A．大量乳酸杆菌：

清洁度高B．较多上皮细胞：

清洁度高

C．大量杂菌：

清洁度低D．少量白细胞：

清洁度低

E．清洁度越低，越容易感染

119、粪便镜检时错误的是：

A．涂制薄片，以透过字迹为度B．尽量挑取有粘液及脓血等可疑部分

C．以高倍镜搜查虫卵D．报告10个～20个视野所见细胞成分的平均值

E．每份标本最好检查3张涂片

120、穿刺损伤出血和蛛网膜下腔出血脑脊液主要鉴别点是：

A．外观B．红细胞数量C．透明度

D．离心观察上清液颜色及红细胞形态E．以上都不是

121．不适合做细菌培养的标本是

A.耻骨上膀胱穿刺标本B．中段尿标本C．无菌容器保存的标本

D．24h防腐尿标本E．导尿标本

125．患者，女，28岁，妊娠25周，浮肿、乏力、血压高；显微镜检查：

白细胞2～6个HPF，PRO定性（+++）．定量5.2g／24h，其最可能的诊断是

A．膀胱炎B．肾盂肾炎C．妊娠高血压综合征

D．急性肾小球肾炎E．肾动脉硬化

126．碱性尿中易出现的结晶是

A．尿酸铵结晶B．亮氨酸结晶C．尿酸钠结晶

D．胱氨酸结晶E．磺胺结晶

131．粪便镜检时，至少要检查的高倍镜视野是

A．5个B．10个C．15个D．20个E．25个

132．脑脊液标本采集与处理不正确的是

A．以腰椎穿刺为主B．第一管标本用于理学检查

C．第二管标本用于化学和免疫学检查D．第三管标本用于细胞学检查

E．标本采集后1h内完成检验

137．血性浆膜腔积液最常见的原因是

A．穿刺损伤B．肿瘤C．结核D．炎症E．内脏损伤

138．浆膜腔积液常规检查项目不包括

A．理学检查B．化学检查C．细胞总数计数

D．肿瘤标志物检查E．细胞分类计数

143.取白细胞稀释液0.36毫升，放入末梢血40微升混合充液，计数两个计数池共8个大方格中的白细胞数为160个，则每升血中白细胞数为_____×109／升

A.2.00B.4.00C.6.00D.8.00E.12.00

二、问答题

1、简述血涂片的制作

答：

取血标本一滴置于载玻片的一端，推片一端从血滴前方接触血滴，血液沿推片散开，保持30-45度夹角平稳地向前推动，即在载玻片上形成厚薄适宜的血膜。

2、简述红细胞形态学观察区域的选择原则。

答：

选择细胞分布均匀、染色良好、细胞排列不拥挤，即红细胞单个分散不重叠的区域，一般在血涂片的体尾交界处。

3、血液标本发生溶血的原因有哪些？

答：

（1）采血不顺利

（2）容器不清洁（3）强力振荡（4）分离血细胞时操作不慎（5）抽血后注入试管过快产生大量泡沫（6）注入容器时未去掉针头。

4、中性粒细胞的毒性变化有哪些？

答：

中性粒细胞的毒性变化有：

（1）大小不等

（2）毒性颗粒（3）空泡（4）杜勒小体（5）细胞退行性变和核变性

5、试述采用显微镜计数法进行白细胞计数时，如何避免技术误差？

答：

技术误差是造成白细胞计数误差的基本原因。

是由于操作不正规和仪器不精确所造成。

应注意以下几方面：

（1）器材

（2）标本采集和稀释

（3）加盖玻片方式

（4）充液的影响

（5）计数压线细胞时应按“数上不数下，数左不数右”的原则

（6）计数池内的细胞分布在均匀

（7）有核细胞的影响

6、试述瑞特染色的原理。

答：

细胞的着色既有化学的亲和作用，又有物理的吸附作用。

不同的细胞由于其所含化学成分不一样，对染料的亲和力也不一样。

（1）细胞中的碱性物质与酸性染料伊红结合染成红色；

（2）细胞中的酸性物质与碱性染料美蓝结合染成蓝紫色；（3）中性颗粒与伊红、美蓝均结合，染成淡紫红色；另外细胞核含DNA和强碱性的组蛋白。

组蛋白与伊红结合，DNA等其它弱酸性物质与美蓝结合染成紫色。

8、简述交叉配血的目的。

答：

（1）进一步验证受血者与供血者血型鉴定是否正确。

（2）发现ABO血型系统不规则抗体

（3）发现ABO血型以外的配血不合或发现其他血型抗体

9、简述管型形成的条件。

答：

（1）蛋白质和THP浓度增高

（2）尿液浓缩和肾小管内环境酸化

（3）尿流缓慢，有局部性尿液淤滞，在肾小管远端形成管型

（4）有可供交替使用的肾单位。

10、测定HCG和β-HCG有什么不同？

答：

特异性及敏感性不同。

HCG有α亚基及β亚基，前者与FSH、LH、TSH有交叉反应，后者结构特异，用其特异性抗原检则HCG有较高的特异性及敏感性。

11、试述干化学尿液分析仪显微镜复检的指征。

答：

（1）医生提出要求

（2）病人的病种、病情或其他检查结果而提出要求

（3）任何一项理学、化学检验结果异常

（4）白细胞、红细胞、尿隐血、蛋白质及亚硝酸盐四项结果之一阳性者

14、简述阴道清洁度判断的标准。

答：

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清洁度阴道杆菌杂菌上皮细胞白细胞或脓细胞临床意义

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Ⅰ++++-++++0-5/HP正常

Ⅱ++-++5-15/HP正常

Ⅲ-++-15-30/HP提示有炎症

Ⅳ-++++->30/HP常为严重炎症

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