中医执业医师实践技能考试常用针灸穴位.docx

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中医执业医师实践技能考试常用针灸穴位

1.尺泽（chǐzé，LU5）合穴

　　【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

　　【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

　　【操作】直刺0.8~1.2寸，或点刺出血。

　　2.孔最（Kǒngzuì，LU6）郄穴

　　【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。

　　【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛。

　　【操作】直刺0.5~1寸。

　　3.列缺（Lìeqūe，LU7）络穴;八脉交会穴（通于任脉）

　　【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。

简便取穴法：

两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

　　【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。

　　【操作】向上斜刺0.5-0.8寸。

　　4.鱼际（Yújì，LU10）荥穴

　　【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

　　【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证;②小儿疳积。

　　【操作】直刺0.5~0.8寸。

治小儿疳积可用割治法。

　　5.少商（Shàoshāng，LU11）井穴

　　【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

　　【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证;②昏迷、癫狂。

　　【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。

　　6.商阳（shāngyáng，LI1）井穴

　　【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。

　　【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷。

　　【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。

　　7.合谷（Hégǔ，LI4）原穴

　　【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴法：

以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

　　【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。

　　【操作】直刺0.5~1寸，针刺时手呈半握拳状。

孕妇不宜针。

　　8.手三里（Shǒusānlǐ，LI10）

　　【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

　　【主治】①手臂无力、上肢不遂等上肢病证;②腹痛，腹泻;③齿痛，颊肿。

　　【操作】直刺0.8~1.2寸。

　　9.曲池（Qūchí，LI11）

　　【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

　　【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③高血压;④癫狂;⑤腹痛、吐泻等肠胃病证;⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑦瘾诊、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。

　　【操作】直刺0.5~1寸。

　　10.肩髃（Jiānyú，LI15）

　　【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

　　【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②瘾疹。

　　【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。

肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

11.迎香（Yíngxiāng，LI20）

　　【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。

　　【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证;②胆道蛔虫症。

　　【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。

　　12.地仓（Dìcāng，ST4）

　　【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

　　【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。

　　【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。

可向颊车穴透刺。

　　13.下关（Xiàguān，ST7）

　　【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

　　【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;②耳聋，耳鸣，聤耳等耳疾。

　　【操作】直刺0.5～1寸。

留针时不可做张口动作，以免折针。

　　14.头维（Tóuwéi，ST8）

　　【定位】当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。

　　【主治】头痛、目眩、目痛等头目病证。

　　【操作】平刺0.5～1寸。

　　15.天枢（Tiānshū，ST25）大肠募穴

　　【定位】在腹中部，平脐中，脐中旁开2寸。

　　【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科疾患。

　　【操作】直刺1～1.5寸。

《千金》：

孕妇不可灸。

　　16.梁丘（Liángqiū，ST34）郄穴

　　【定位】屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘的连线上，髌骨外上缘上2寸。

　　【主治】①急性胃病;②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;③乳痈、乳痛等乳疾、

　　【操作】直刺1～1.2寸。

　　17.犊鼻（Dúbí，ST35）

　　【定位】屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。

又名外膝眼。

　　【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。

　　【操作】向后内斜刺0.5～1寸。

　　18.足三里（Zúsānlǐ，ST36）合穴;胃下合穴

　　【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）处。

　　【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。

　　【操作】直刺1～2寸。

强壮保健常用温灸法。

　　19.条口（Tiaokǒu，ST38）

　　【定位】上巨虚穴下2寸。

　　【主治】①下肢痿痹，转筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛。

　　【操作】直刺l～1.5寸。

　　20.丰隆（Fēnglóng,ST40）络穴

　　【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外二横指（中指）处。

　　【主治】①头痛，眩晕;②癫狂;③咳嗽痰多等痰饮病证;④下肢痿痹;⑤腹胀、便秘。

　　【操作】直刺l～1.5寸。

21.内庭（Nèitíng,ST44）荥穴

　　【定位】足背第2、3趾间缝纹端。

　　【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;②热病;③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;④足背肿痛，跖趾关节痛。

　　【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸。

　　22.公孙（Gōngsūn，SP4）络穴;八脉交会穴（通于冲脉）

　　【定位】第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

　　【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。

　　【操作】直刺0.6～1.2寸。

　　23.三阴交（Sānyīnjiāo，SP6）

　　【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

　　【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸症;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳萎、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸，失眠，高血压;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸症。

　　【操作】直刺l～1.5寸。

孕妇禁针。

　　24.地机（Dìjī,SP8）郄穴

　　【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

　　【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证;②腹痛、腹泻等脾胃病证;③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。

　　【操作】直刺l～2寸。

　　25.阴陵泉（Yīnlíngquán，SP9）合穴

　　【定位】胫骨内侧髁下方凹陷处。

　　【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证;②膝痛。

　　【操作】直刺1～2寸。

　　26.血海（Xuèhǎi，SP10）

　　【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

简便取穴法：

患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。

对侧取法仿此。

　　【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证;②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。

　　【操作】直刺l～1.5寸。

　　27.通里（Tōnglǐ，HT5）络穴

　　【定位】腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

　　【主治】①心悸、怔仲等心病;②舌强不语、暴喑;③腕臂痛。

　　【操作】直刺0.3～0.5寸。

不宜深刺，以免伤及血管和神经。

留针时，不可做屈腕动作。

　　28.神门（Shénmén，HT7）输穴;原穴

　　【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　　【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;②高血压;③胸胁痛。

　　【操作】直刺0.3～0.5寸。

　　29.后溪（Hòuxī，SI3）输穴;八脉交会穴（通于督脉）

　　【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

　　【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋，目赤;③癫狂痫;④疟疾。

　　【操作】直刺0.5～l寸。

治手指挛痛可透刺合谷穴。

　　30.天宗（Tiānzōng，SI11）

　　【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。

　　【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证;②气喘。

　　【操作】直刺或斜刺0.5～l寸。

遇到阻力不可强行进针。

31.听宫（Tīnggōng，SI19）

　　【定位】耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

　　【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;②齿痛。

　　【操作】张口，直刺l～1.5寸。

留针时应保持一定的张口姿势。

　　32.攒竹（Cuánzhú,BL2）

　　【定位】眉头凹陷中，约在目内眦直上。

　　【主治】①头痛，眉棱骨痛;②眼睑目闰动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证;③呃逆。

　　【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5～0.8寸。

禁灸。

　　33.天柱（Tiānzhù，BL10）

　　【定位】后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。

　　【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痹症;②鼻塞;③癫狂痫;④热病。

　　【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。

　　34.肺俞（Fèishū，BL13）肺之背俞穴

　　【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。

　　【操作】斜刺0.5～0.8寸

　　35.膈俞（Géshū，BL17）八会穴之血会

　　【定位】第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之症;②贫血;③瘾疹，皮肤瘙痒;④潮热，盗汗。

　　【操作】斜刺0.5～0.8寸。

　　36.胃俞（Wèishū，BL21）胃之背俞穴

　　【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。

　　【操作】斜刺0.5～0.8寸。

　　37.肾俞（Shènshū，BL23）肾之背俞穴

　　【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;②遗尿、遗精、阳萎、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证。

　　【操作】直刺0.5～l寸。

　　38.大肠俞（Dàchángshū，BL25）大肠背俞穴

　　【定位】第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　【主治】①腰腿痛;②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

　　【操作】直刺0.8～1.2寸。

　　39.次髎（Cìliáo，BL32）

　　【定位】第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。

　　【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精;④疝气;⑤腰骶痛，下肢痿痹。

　　【操作】直刺l～1.5寸。

　　40.委中（Wěizhōng，BL40）合穴;膀胱下合穴

　　【定位】腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

　　【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛，急性吐泻;③小便不利，遗尿;④丹毒。

　　【操作】直刺l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。

针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。

41.秩边（Zhìbiān，BL54）

　　【定位】平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

　　【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②小便不利;③便秘，痔疾;④阴痛。

　　【操作】直刺1.5～2寸。

　　42.承山（Chéngshān，BL57）

　　【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。

　　【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾，便秘。

　　【操作】直刺1～2寸。

不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

　　43.昆仑（Kūnlún，BL60）经穴

　　【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

　　【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;②癫痫;③滞产。

　　【操作】直刺0.5～0.8寸。

孕妇禁用，经期慎用。

　　44.申脉（Shēnmài，BL62）八脉交会穴（通于阳跷脉）

　　【定位】外踝直下方凹陷中。

　　【主治】①头痛，眩晕;②癫狂痫证、失眠等神志疾患;③腰腿酸痛。

　　【操作】直刺0.3～0.5寸。

　　45.至阴（Zhìyīn，BL67）井穴

　　【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

　　【主治】①胎位不正，滞产;②头痛，目痛;③鼻塞，鼻衄。

　　【操作】浅刺0.1寸。

胎位不正用灸法。

　　46.涌泉（Yǒngquán，KI1）井穴

　　【定位】足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处。

　　【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急症，及癫狂痫、失眠等神志病患;②头痛，头晕，目眩;③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;④大便难，小便不利;⑤奔豚气;⑥足心热。

　　【操作】直刺0.5～0.8寸。

临床常用灸法或药物贴敷。

　　47.太溪（Tàixī，KI3）输穴;原穴

　　【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。

　　【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴，小便频数，便秘;⑤月经不调;⑥腰脊痛，下肢厥冷。

　　【操作】直刺0.5～0.8寸。

　　48.照海（Zhàohǎi，KI6）八脉交会穴（通于阴跷脉）。

　　【定位】内踝高点正下缘凹陷处。

　　【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患;②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;③月经不调、带下、阴挺等妇科病证;④小便频数，癃闭。

　　【操作】直刺0.5～0.8寸。

　　49.内关（Nèiguān，PC6）络穴;八脉交会穴（通于阴维脉）

　　【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　　【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾：

②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;③中风;④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕;⑥肘臂挛痛。

　　【操作】直刺0.5～1寸。

　　50.大陵（Dàlíng，PC7）输穴;原穴

　　【定位】腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　　【主治】①心痛，心悸，胸胁满痛;②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患;④臂、手挛痛。

　　【操作】直刺0.3～0.5寸。

51.中冲（Zhōngchōng，PC9）井穴

　　【定位】中指尖端的中央。

　　【主治】中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。

　　【操作】浅刺0.1寸;或点刺出血。

　　52.外关（Wàiguān，SJ5）络穴;八脉交会穴（通于阳维脉）

　　【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

　　【主治】①热病：

②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证;③瘰疬;④胁肋痛;⑤上肢痿痹不遂。

　　【操作】直刺0.5～1寸。

　　53.支沟（Zhīgōu，SJ6）经穴

　　【定位】腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。

　　【主治】①便秘;②耳鸣，耳聋;③暴喑;④瘰疬，⑤胁肋疼痛;⑥热病。

　　【操作】直刺0.5～1寸。

　　54.翳风（Yìfēng，SJ17）

　　【定位】乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。

　　【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾;②口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;③瘰疬。

　　【操作】直刺0.5～1寸。

　　55.风池（Fēngchí，GB20）

　　【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

　　【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证;③颈项强痛。

　　【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴。

深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。

　　56.肩井（Jiānjǐng，GB21）

　　【定位】肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。

　　【主治】①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂;②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及****疾患;③瘰疬。

　　【操作】直刺0.5～0.8寸。

内有肺尖，慎不可深刺;孕妇禁针。

　　57.环跳（Huántiào，GB30）

　　【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。

　　【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;②风疹。

　　【操作】直刺2～3寸。

　　58.阳陵泉（Yánglíngquán，GB34）合穴;胆之下合穴;八会穴之筋会

　　【定位】腓骨小头前下方凹陷中。

　　【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;③小儿惊风。

　　【操作】直刺1～1.5寸。

　　59.悬钟（Xuánzhōng，GB39）八会穴之髓会

　　【定位】外踝高点上3寸，腓骨前缘。

　　【主治】①痴呆、中风等髓海不足疾患;②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。

　　【操作】直刺0.5～0.8寸。

　　60.行间（Xíngjiān，LR2）荥穴

　　【定位】足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。