中医内科学基础知识62.docx

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中医内科学基础知识62

中医内科学基础知识-6-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

28，分数：

28.00）

1.大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜

∙A．左金丸

∙B．理中丸

∙C．小建中汤

∙D．小半夏汤

∙E．枳术丸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.“培土生金”法体现在下列哪方中

∙A．补中益气汤

∙B．百合固金汤

∙C．参苓白术散

∙D．四君子汤

∙E．人参蛤蚧散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]参苓白术散具有益气健脾，渗湿止泻作用。

用于脾虚夹湿证。

3.阿胶的禁忌证是

∙A．血虚眩晕

∙B．吐血衄血

∙C．阴虚燥咳

∙D．阴虚失眠

∙E．纳差便溏

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]脾胃虚弱者忌服阿胶，纳差便溏多为脾胃虚弱。

4.强心甙引起心脏中毒，最多见且早见的症状是

∙A．房性早搏

∙B．心房扑动

∙C．室上性阵发性心动过速

∙D．室性早搏

∙E．三联律

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.下列哪项增加心脏的压力负荷

∙A．甲状腺功能亢进

∙B．严重贫血

∙C．主动脉瓣狭窄

∙D．二尖瓣关闭不全

∙E．主动脉瓣关闭不全

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是

∙A．上皮杯状细胞增生

∙B．周围肺泡腔中持续蛋白渗出

∙C．黏液腺增生、肥大

∙D．管壁淋巴细胞浸润

∙E．纤毛倒伏、脱落

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.下列除哪项外，均为急性普通型肝炎的病变特点

∙A．肝细胞脂肪变性

∙B．肝细胞胞浆疏松化

∙C．肝细胞气球样变

∙D．嗜酸性小体形成

∙E．肝细胞点状坏死

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.可预防血栓形成的解热镇痛药是

∙A．扑热息痛（醋氨酚）

∙B．阿司匹林

∙C．布洛芬

∙D．保泰松

∙E．消炎痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]小剂量阿司匹林可抑制血小板中的前列腺素合成酶，使血栓素A2合成减少，从而抑制血小板的功能，防止血栓形成。

9.原发性肺结核病的原发灶多位于

∙A．左右肺的肺尖部

∙B．左肺下叶

∙C．右肺下叶

∙D．肺下叶上部近胸膜处

∙E．肺上叶下部近肺门处

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]结核杆菌随空气吸入而到达通气良好的支气管系统的末端，所以病变常出现于肺叶的边缘区，即靠近胸膜处，一般只有一个，以右肺上叶下部、下叶上部为多见。

10.可出现第一关卡效应（首过效应）的给药方式是

∙A．口服

∙B．肌注

∙C．静脉注射

∙D．舌下给药

∙E．直肠给药

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.下列除哪项外，均为渗出液对机体的有利作用

∙A．带来多种抗体、补体及杀菌物质

∙B．体腔内纤维素渗出并发生机化

∙C．稀释毒素及有害刺激物

∙D．纤维素形成可限制细菌蔓延

∙E．纤维素渗出有利于白细胞的吞噬作用

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]渗出液具有重要的防御作用。

纤维蛋白渗出过多，不能完全吸收时发生机化，则可引起组织粘连。

12.补阳还五汤为活血化瘀之剂，其君药为

∙A．黄芪

∙B．当归尾

∙C．红花

∙D．桃红

∙E．川芎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]补阳还五汤重用生黄芪以大补元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，为君药。

13.干姜与生姜同用的方剂是

∙A．半夏泻心汤

∙B．生姜泻心汤

∙C．甘草泻心汤

∙D．生化汤

∙E．逍遥散

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

14.红霉素的抗菌机制是

∙A．抑制菌体细胞壁的合成

∙B．抑制二氢叶酸合成酶

∙C．抑制二氢叶酸还原酶

∙D．影响菌体蛋白质的合成

∙E．影响细菌核酸的合成

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]红霉素的抗病机制为抑制细菌蛋白质合成，即能与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制转肽酶、组织肽链延长，从而终止蛋白质合成。

15.可引起锥体外系反应的药物是

∙A．安定

∙B．氯丙嗪

∙C．丙米嗪（米帕明）

∙D．左旋多巴

∙E．利血平

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]氯丙嗪可阻断黑质一纹状体通路多巴胺受体，出现锥体外系反应。

16.慢性肾功能不全早期，血磷无明显升高，是由于

∙A．甲状腺素抑制肾小管对磷的重吸收

∙B．甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收

∙C．血钙无明显降低

∙D．溶骨作用增强

∙E．甲状腺促进肾小管对磷的排泄

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.下列贝类药，不具有制酸止痛的作用的药物是

∙A．瓦楞子

∙B．海蛤壳

∙C．石决明

∙D．牡蛎

∙E．乌贼骨

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]石决明具有平肝潜阳，清肝明目的作用，无制酸止痛作用。

18.蟾酥内服的用量是

∙A．0.015～0.03g

∙B．0.3～0.6g

∙C．0.1～0.2g

∙D．0.002～0.004g

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.银翘散与桑菊饮功用的主要区别是

∙A．前者偏于解毒，后者偏于化痰

∙B．前者偏于透表，后者偏于宣肺

∙C．前者偏于化痰，后者偏于解毒

∙D．前者偏于止咳，后者偏于解表

∙E．前者偏于宣肺，后者偏于清热

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]银翘散具有辛凉透表，清热解毒作用。

桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳作用。

20.下列除哪项外，均应首选青霉素

∙A．破伤风

∙B．白喉

∙C．鼠疫

∙D．大叶性肺炎

∙E．急性化脓性扁桃体炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.下列除哪项外，均为门脉性肝硬化导致门静脉高压的机制

∙A．小叶中央静脉受压

∙B．门静脉分支阻塞

∙C．小叶下静脉受压

∙D．肝血窦受压、闭塞

∙E．肝动脉与门静脉间形成异常吻合支

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.急慢惊风均可使用的平肝熄风药是

∙A．羚羊角

∙B．天麻

∙C．白蒺藜

∙D．钩藤

∙E．蜈蚣

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]天麻甘、平。

归肝经。

善息风止痉，且甘润不烈，作用平和。

急慢惊风均可使用。

23.主治气阴不足之证，用药虽仅三味，但一补养、一清润、一收敛。

指的是哪个方剂的配伍特点

∙A．玉屏风散

∙B．生脉散

∙C．牡蛎散

∙D．玉液汤

∙E．增液汤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]生脉散组成为：

人参，麦冬，五味子．人参大补肺气，麦冬清心火而生津液，五味子收敛耗散的肺气。

24.流脑皮肤出血点的病理基础是

∙A．血管脆性增强

∙B．血小板减少

∙C．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

∙D．细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症

∙E．细菌毒素致血管扩张

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.四神丸的组成是

∙A．吴茱萸、骨碎补、肉豆蔻、五味子

∙B．肉豆蔻、五倍子、补骨脂、吴茱萸

∙C．补骨脂、白豆蔻、吴茱萸、五味子

∙D．肉豆蔻、补骨脂、五昧子、山茱萸

∙E．肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

26.下述各类药物不属于佐药范畴的是

∙A．配合君臣药加强治疗作用的药物

∙B．制约君臣药峻烈之性的药物

∙C．引经药

∙D．用以消除或减低君臣药毒性的药物

∙E．直接治疗次要症状的药物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]佐药：

有三种作用。

一是协助治疗兼证；二是缓解或消除君、臣药的烈性或毒性；三是反佐，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

27.具有明显减慢心率和抑制肾素释放作用的药物是

∙A．利血平

∙B．硝普钠

∙C．普萘洛尔

∙D．卡托普利

∙E．肼屈嗪

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

28.治疗甲状腺危象，应选择的药物是

∙A．小剂量碘

∙B．大剂量碘

∙C．甲状腺素

∙D．小剂量放射性碘

∙E．大剂量放射性碘

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、（总题数：

11，分数：

22.00）

∙A．肝

∙B．心

∙C．脾

∙D．肺

∙E．肾

（分数：

2.00）

（1）.“在液为涎”的脏是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]涎为口津，唾液中较清稀的称为涎，可润泽口腔，助吞咽和消化。

正常情况下，涎液上行于口，但不溢于口外。

若脾胃不和，涎液分泌剧增，口涎自出，故说脾在液为涎。

（2）.应于长夏的脏是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．胆

∙B．胃

∙C．小肠

∙D．大肠

∙E．膀胱

（分数：

2.00）

（1）.“中精之府”指的是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]胆汁来源于肝之精气所化生，贮藏于胆。

胆内贮藏清净之胆汁，其味苦，色黄绿，浓缩并泄于小肠，有助于饮食物的消化。

故《灵枢·本输》称“胆者，中精之府。

”胆汁的化生和排泄，依赖于肝的疏泄功能。

（2）.“水谷之海”指的是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]胃主受纳、腐熟水谷。

受纳，是接受和容纳的意思；腐熟，是饮食物经胃初步消化，形成食糜之意。

饮食入口，经过食管进入胃中，胃加以接受、容纳，故称胃为“太仓”、“水谷之海”，经过胃的腐熟，形成食糜，下传于小肠。

∙A．气上

∙B．气下

∙C．气缓

∙D．气结

∙E．气消

（分数：

2.00）

（1）.情志为病，过喜则（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]喜则气缓，正常情况下，喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情舒畅，其致病是指暴喜过度，可使心气涣散不收，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱。

（2）.情志为病，过悲则（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤，见到精神萎靡不振，气短乏力等。

∙A．“血轮”

∙B．“风轮”

∙C．“气轮”

∙D．“水轮”

∙E．“肉轮”

（分数：

2.00）

（1）.黑珠属肝，称（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]黑珠属肝，称“风轮”，因肝属风主筋·筋之精为黑睛。

（2）.瞳仁属肾，称（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]瞳仁属肾，称“水轮”，因肾属水，主骨生髓，骨之精为瞳仁。

∙A．治病求本

∙B．未病先防

∙C．既病防变

∙D．因地制宜

∙E．因时制宜

（分数：

2.00）

（1）.调摄精神属于（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]未病先防，就是在疾病未发生之前，采取各种措施来防止疾病的发生。

增强体质是提高正气抗邪能力的关键。

增强体质要注意调摄精神、调理饮食起居、锻炼身体、适应自然规律以及适当的药物预防等方面。

（2）.先安未受邪之地属于（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]不论是外感病还是内伤病，都有不同的传变途径及发展规律。

清代医家叶天士提出的“务必先安未受邪之地”，也是对既病防变法则的应用和发挥。

∙A．热因热用

∙B．寒因寒用

∙C．塞因塞用

∙D．通因通用

∙E．热者寒之

（分数：

2.00）

（1）.用补益药治疗闭塞不通症状的病证，属于（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]塞因塞用：

指用补益的药物治疗因虚而闭塞不通的真虚假实证。

如脾虚失运导致的腹胀满闷等症状，应用补脾益气法治疗，使脾气健运，则胀满自除。

（2）.用热性药治疗具有假热症状的病证，属于（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]热因热用：

即用热性药物治疗假热症状的病证。

适用于真寒假热证。

如由于阴邪内盛，格阳于外，致阳气上浮，反见面红等假热证候，顺从这种假热而用热性药治疗。

∙A．虚寒证

∙B．虚热证

∙C．真寒假热证

∙D．真热假寒证

∙E．阴阳两虚证

（分数：

2.00）

（1）.阴盛格阳引起的病理变化是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]又称格阳，是指阳气虚弱之极，阳不制阴，阴寒独盛于内，逼迫虚阳浮越于外，使阴阳不相顺接，相互格拒的病理状态。

其病的本质是阴寒内盛，格阳于外，出现假热之象，表现面红、颊热、脉大等热象，故称为真寒假热证。

（2）.阳盛格阴引起的病理变化是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]又称格阴，是指邪热盛极，深伏于里，阳气郁闭于里，不能外达于四肢，格阴于外的病理状态。

其病的本质是热盛于里，格阴于外，出现假寒之象，表现四肢厥冷、脉沉伏等寒象，故称为真热假寒证。

∙A．白附子

∙B．竹沥

∙C．菖蒲

∙D．冰片

∙E．牛黄

（分数：

2.00）

（1）.中风痰迷，便秘脉实宜选用的药物是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]竹沥对热咳痰稠，最具卓效，亦可用于痰热蒙蔽清窍诸证。

（2）.中风痰迷，心肝有热宜选用的药物是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]牛黄味苦性凉，其气芳香，清心解毒，豁痰开窍醒神。

∙A．香附、柴胡

∙B．枳壳、陈皮

∙C．枳实、半夏

∙D．甘草、大枣

∙E．白术、当归

（分数：

2.00）

（1）.属于大柴胡汤组成的是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]大柴胡汤组成为：

柴胡，黄芩，芍药，半夏，枳实，大黄，大枣，生姜。

（2）.属于蒿芩清胆汤组成的是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]蒿芩清胆的组成药物是青蒿、淡竹叶、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳壳、陈广皮、碧玉散。

∙A．全身性毛细血管的中毒性损伤

∙B．全身性小血管水肿、变性和坏死

∙C．淋巴管和血管的急性出血性炎症

∙D．内皮细胞肿胀，网状变性、舒张

∙E．肾脏肿大、出血、缺血性坏死

（分数：

2.00）

（1）.流行性出血热基本的病理变化是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.SARS的病理改变镜下以下哪种病变为主（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．螺内酯

∙B．呋塞米

∙C．甘露醇

∙D．氢氯噻嗪

∙E．乙酰唑胺

（分数：

2.00）

（1）.急性肺水肿首选的利尿剂是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.伴有心功能不全、肺水肿时首选的药物是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：