龙洞水电站工程施工质量验收评定表修改版.docx
《龙洞水电站工程施工质量验收评定表修改版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《龙洞水电站工程施工质量验收评定表修改版.docx（280页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
龙洞水电站工程施工质量验收评定表修改版
四川瓦斯河龙洞水电站工程
（土建）施工质量
检查验收评定
及综合用表
肇庆西江水电监理有限公司
四川省瓦斯河龙洞水电站工程监理部
二0一三年八月一日
一、编制说明
1.1编制原则
1.1为加强龙洞水电站工程质量管理、统一工程质量验收、评定标准，促进参建各方全面履行工程建设质量管理职责，体现工程质量管理的标准化和规范化。
进一步提高工程施工质量管理水平和工程质量验收、评定效率，特编制本施工质量检查、验收、评定用表。
1.2本质量检查、验收、评定表格，是按照相关规程、规范规定的检查内容及标准，结合龙洞水电站工程的实际施工情况，参照相关行业规范和相关水电工程质量管理经验编制而成。
表格格式依据龙洞水电站工程三级项目划分标准编制而成，供各参建方共同使用。
1.2编制依据
2.1《水电水利基本建设工程单元工程质量等级评定标准第1部分：
土建工程》（DL/T5113.1－2005）；
2.2《水电站基本建设验收规程》（DL/T5123-2000）；
2.3《水利水电建设工程验收规程》（SL223-2007）；
2.4《水利水电工程施工质量评定表填表说明与示例》（试行）；
2.5其它相关行业的规程规范及规定。
1.3适用范围
1.3.1本施工质量检查、验收、评定用表，包括施工过程控制、施工过程检验、单元工程质量评定等内容，适用于龙洞水电站主体工程及合同永久工程项目，一般性临建工程项目参照实施。
1.3.2本表编制主要考虑工程质量管理的实用性，随着工程施工的不断进展和质量管理要求的不断完善，必要时需对施工质量检查、验收、评定用表进行补充与完善。
1.4、表格编码
（1）标准用表的编码采用三级码方式：
表a-b-c。
其中，第一级代码a为表的属性码，第二级代码b为表的特性码，第三级代码c为表的顺序码。
工序质量检验签证表作为单元工程质量等级评定表的备查资料，可在三级编码的基础上扩展到四级编码：
表a-b-c-d，而记录表或附图等作为工序质量检验签证表的支撑材料，编码方式可扩展到五级：
表a-b-c-d-e。
（2）编码一、二级码的代表内容
标准用表的属性划分和代码
属性划分
业主文件
设计文件
监理文件
施工文件
a
1
2
3
4
标准用表中监理文件的特性划分及代码
特性码（b）
用表的特性划分
1
安全与文明施工管理用表
2
工程技术与施工管理用表
3
工程进度管理用表
4
合同商务管理用表
5
工程开工、停工、返工、复工与施工管理用表
6
其它综合事项管理用表
7
监理内部管理用表
标准用表中施工文件的特性划分及代码
特性码（b）
用表的特性划分
1
土石方明挖与排水工程
2
地下洞室开挖与排水工程
3
锚喷支护工程（含锚索、锚筋束、预应力锚杆、钢支撑等）
4
混凝土工程
5
钻孔与灌浆工程
6
观测工程
7
土石方填筑工程
8
砌体工程
9
防渗墙工程
10
金属结构安装工程
11
机电设备安装工程
12
场内道路与交通工程
13
大型临建设施工程
14
综合及其他
二、填表说明
4.1基本规定
（1）单元（工序）工程完工后，应及时进行质量检验和质量等级评定工作，并按现场检验结果，如实填写。
现场检验应遵守合同技术条款及相应工程技术规程规范规定。
（2）应使用蓝黑色或黑色墨水填写，不得使用不符合档案管理要求的铅笔、园珠笔、蓝色、红色墨水等进行填写。
（3）文字应按国务院颁布的简化汉字书写，字迹应工整、清晰。
（4）数字和单位：
①数字使用阿拉伯数字（1、2、3、……、9、0）。
单位使用国家法定计量单位，并以规定的符号表示（如：
MPa、m、m3、t、kg……。
）。
②高程应以m为单位并应填写至小数点后三位。
③桩号应填写至小数点后两位。
④土建工程项目检验结果填写：
采用皮卷尺度量的宜精确至cm，采用钢尺度量的宜精确至5mm，采用卡尺度量的宜精确至1mm。
4.2填写方法
（1）对于涉及工程安全、工程质量、施工安全的重要项目，应采用以单元工程为基础、以施工工序为环节的施工质量检验和质量评定用表。
（2）表头填写：
①承建单位：
填写合同签章单位名称或合同单位规范化简称。
②单位工程、分部、单元工程名称与编码，按照业主、监理机构批准的三级项目划分标准填写。
③混凝土单元工程中，对重要或重要部位应分工序进行质量检验。
其中，所检验工序应按单元工程划分对应进行。
④工程部位应采用高程、桩号等能准确区分和标识的方法填写相应施工部位。
⑤施工依据，填写施工图纸或设计（修改）文件或其它有效依据，未经业主或监理机构批准的文件，不得作为施工依据。
⑥施工时段：
按实际施工时间填写，应包括起止年、月、日、时，工序质量检验签证表中施工时段填写应准确到小时，单元工程质量等级评定表中施工时段应准确到天。
（3）质量检验标准应以合同技术条款、设计标准及规范规程等有效文件为依据。
（4）检查（或记录）结果凡可用数据表示的均应填写数据，数字记录应准确、可靠，小数点后保留位数应符合有关评价标准规定。
对于应采用文字描述的检查项目，文字表述应采用规范语言并真实、准确、简练。
（5）设计值按施工图纸或设计修改文件等有效文件填写。
（6）合格（优良）率：
用百分数表示，小数点后保留一位。
如果恰为整数，则小数点后以0表示，例如：
95.0%。
（7）改错：
将错误用双横杠划掉，再在其上方填写正确的文字或数字，禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等不正确方法，改错人应在表格修改处合适部位签名（章）确认。
重要或关键部位的文字和数字不得修改。
（8）表中列出的某些项目，如实际工程无该项内容，应在相应检验栏内用短斜线“/”表示。
（9）属于施工文件构成的管理用表，由承建单位按规定填写。
“质量等级”栏应在承建单位由终检评定合格后，报监理机构签认。
监理工程师对承建单位填写的质量检验数据有不同意见，应另行注明，并在质量等级栏内填写相应的认定等级。
对于监理机构评定认证达不到合格标准的单元工程或作业工序质量，监理机构应在单元工程质量等级评定表相应位置填写“不合格”、在质量检验签证表相应位置勾选“不合格”项，2份监理机构留存，2份退回承建单位留存，在单元工程（工序）质量检验“一次报验合格率”统计时，视为一次报验不合格，相应不合格单元或工序返工或缺陷处理合格后重新报验。
（10）表尾填写：
①承建单位、监理机构所有签字人员必须具有相应的资格并由本人按照身份证上的姓名签字（宋体或楷书），不得使用化名，也不得由他人代签。
②表尾参建单位填写：
填写合同签章名称或经授权的项目部名称（或规范化简称）。
单元工程质量等级评定表中标明“承建单位”或“监理机构”的，均须加盖承建单位、监理单位现场派出机构的公章。
③表尾质量检验及签证意见的优良、合格、不合格标准以及单元工程质量等级评定标准按有关规程规范中相关要求执行。
4.3其他事宜
（1）表中所涉及的工程量均视为估算量，不直接用于合同支付计量。
（2）所附典型填写例表中楷体文字为示例性说明。
（3）对施工质量检验用表，单元工程质量评定用表增加了表单号，以利台帐记录和便于引用。
（4）部分质量表格中存在检查数填写不下的情况，此时可采用附表或者可引用已经签认的其他表格。
（5）因不同工程某些项目的质量标准不一样，对表格中质量标准为“符合规范要求或符合设计要求”的或空白的，各单位可在印制表格时予以替换或加入具体的规范或设计要求，或在填写表格时手写加入具体的规范或设计要求。
（6）本次施工质量检查、验收、评定用表，在执行过程中发现的问题，请及时与监理机构或业主工程技术部联系，以便及时进行补充和完善。
龙洞水电站工程（土建）施工质量检查、验收、评定表格（附后）
肇庆西江水电监理有限公司
四川省水电站瓦斯河龙洞水电站工程监理部
2013年8月1日
三、首批施工质量管理用表
SG4-1-1岩石边坡开挖单元工程质量等级评定表
施工单位：
合同编号：
NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程名编码
工程部位
施工时段
施工依据
项类
检查项目
质量标准
检查结果
主控
项目
开挖坡面
稳定无松动岩块
平均坡度
不陡于设计坡度
保护层开挖
浅孔、密孔、少药量、控制爆破
一般
项目
检测项目
设计值
允许偏差
实测值
合格数点
合格率％
坡脚标高
±20cm
坡面局部超欠挖
±2%
半孔率％
检查
结果
主控项目
一般项目
共实测点，其中合格点，合格率％
单元
工程
质量
等级
评定
承建单位：
质检负责人：
年月日
单元工程质量等级
监理机构：
肇庆西江水电监理有限公司
四川省瓦斯河龙洞水电站工程监理部
监理工程师：
年月日
单元工程质量等级
说明:
1、表中“+”为超挖，“-”为欠挖。
2、一式四份报送监理机构，质量评定完成后返回承建单位二份。
SG4-1-2岩石边坡开挖单元工程质量等级评定表附表
施工单位：
合同编号：
NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
工程部位
施工时段
施工依据
检测项目
检测值或附图
1、坡脚标高
2、坡面局部超
欠挖
签证记录
承建单位：
质检人：
日期：
年月日
监理机构：
肇庆西江水电监理有限公司
四川省瓦斯河龙洞水电站工程监理部
监理工程师:
时间：
年月日
说明:
1、本表一式四份报送监理机构，签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。
2、本表在实际过程中根据现场情况选用。
SG4-1-3软基和岸坡开挖单元工程质量等级评定表
施工单位：
合同编号：
NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
工程部位
施工时段
施工依据
项类
检查项目
质量标准
检查记录
主控项目
清基取样检验
符合设计要求
基础和岸坡开挖清理坡度
符合设计要求
建基面保护
符合设计要求
一般项目
检测项目
设计值
允许偏差cm
实测值
合格数点
合格率％
欠挖
超挖
建基面开挖轮廓尺寸
坑（槽）长宽
坑（槽）底部标高
垂直或斜面平整度
建基面和岸坡处理
符合设计要求
检验结果
主控项目
主控项目%符合质量标准
一般项目
共检测点，其中合格点，合格率％
单元工程
质量等级评定
承建单位：
质检负责人：
年月日
单元工程质量等级
监理机构：
肇庆西江水电监理有限公司
四川省瓦斯河龙洞水电站工程监理部
监理工程师：
年月日
单元工程质量等级
说明：
本表一式四份报送监理机构，质量评定完成后返回申报单位二份。
SG4-2-1岩石开挖重要部位爆破钻孔工序质量检查签证表
施工单位：
合同编号：
NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
工程部位
施工时段
施工依据
检查
项目
设计值
允许偏差
检查记录
备注
主炮孔
或缓冲孔
预裂孔（光面孔）
主炮孔
或缓冲孔
预裂孔
（光面孔）
承建单位
监理机构
钻孔数
梯段高（m）
±10cm
±10cm
孔径（mm）
±1cm
±1cm
排距（m）
±10cm/
±20cm
±5cm/
±10cm
间距（m）
±10cm/
±20cm
±5cm
倾斜度（0）
±3°
±1°
孔深（m）
-10cm/
-20cm
±5cm/
-10～+5cm
检查结果
共检查孔，其中合格孔个，合格率为%。
承建
单位
检验
意见
□优良□合格
初检：
日期：
年月日
监理
机构
签证
意见
□优良□合格
□不合格
监理工程师：
日期：
年月日
□优良□合格
复检：
日期：
年月日
□优良□合格
终检：
日期：
年月日
说明:
1、本表适用于对开挖爆破有比较严格控制要求的施工部位爆破作业。
2、一式四份报送监理机构，检查签证后返回承建单位二份，供开挖单元工程重要部位爆破作业申报或检验时备查。
SG4-2-2岩石开挖工程重要部位爆破孔装药工序质量检查签证表
施工单位：
合同编号：
NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
施工时段
工程部位
施工依据
检查
项目
设计值
允许偏差
检查记录
备注
主炮孔或缓冲孔
预裂孔（光面孔）
主炮孔
或缓冲孔
预裂孔
（光面孔）
承建单位
监理机构
装药记录表
线装药密度g/m
上
中
下
堵塞长度（m）
总装药量（kg）
单孔药量（kg）
最大单响起爆
药量（kg）
爆破
作业单位
爆破时间
起爆网络图：
检查结果
共检查孔，其中合格孔个，合格率为%。
承建
单位
申报
记录
检查合格，申请爆破作业。
承建单位：
质检人员：
日期：
年月日
监理
机构
签证
意见
监理工程师：
日期：
年月日
说明:
1、本表适用于对开挖爆破有比较严格控制要求的施工部位爆破作业。
2、一式四份报送监理机构，检查签证后返回承建单位二份，供开挖单元工程重要部位爆破作业申报或检验时备查。
SG4-2-3岩石（地基）开挖单元工程质量等级评定表
施工单位：
合同编号：
NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
施工依据
施工时段
项类
检查项目
质量标准
检查记录
主控
项目
保护层开挖
浅孔、密孔、少药量、控制爆破
建基面
无松动岩块，无明显爆破裂隙
不良地质开挖处理
按设计要求处理
多组切割的不稳定岩体开挖
按设计要求处理
一般
项目
检测项目
设计值（cm）
允许偏差
（cm）
实测值（cm）
合格点数
合格率
（％）
孔、洞（井）或洞穴
/
按设计要求处理
基坑（槽）无结构要求或无配筋预埋件等
坑（槽）长、宽
/
/
坑（槽）底部标高
/
-10+20
垂直或斜面不平整度
/
20
基坑（槽）有结构要求或有配筋预埋件等
坑（槽）长、宽
/
坑（槽）底部标高
0+20
垂直或斜面不平整度
15
声波检测（需要时采用）
声波降低率小于10％，或达到设计要求声波值以上
检查结果
主控项目合格率%；一般项目共检测点，其中合格点，合格率%。
单元
工程质量
等级
评定
承建单位:
质检负责人：
年月日
单元工程质量等级
监理机构:
肇庆西江水电监理有限公司
四川省瓦斯河龙洞水电站工程监理部
监理工程师：
年月日
单元工程质量等级
说明:
一式四份报送监理机构，质量评定完成后返回承建单位二份。
SG4-2-4岩石（地基）开挖竣工面施工质量联合验收签证表
施工单位：
合同编号：
NO：
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
单元工程名称
及编码
工程验收范围
施工时段
年月日～年月日
施工依据
施工单位基础面处理情况
施工单位：
质检负责人：
日期：
年月日
地质鉴定及缺陷处理
设计代表机构：
鉴定人：
日期：
年月日
监理机构意见
监理机构：
肇庆西江水电监理有限公司监理工程师：
四川省瓦斯河龙洞水电站工程监理部日期：
年月日
建设单位意见
业主代表：
日期：
年月日
联检单位
承建单位
设计单位
监理机构
建设单位
工程地质
设计代表
参检人
签名
日期
说明：
一式四份报送监理机构，联检完成后返回承建单位两份供工程项目验收及相应单元工程评定时备查。
SG4-2-5岩石（地基）开挖竣工面验收申请表
施工单位：
合同编号：
NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
施工时段
年月日～年月日
工程部位
施工依据
致：
肇庆西江水电监理有限公司四川瓦斯河龙洞水电站工程监理部
龙洞水电站工程，开挖工作已根据（）的要求，于年月日完工，竣工断面测量以及按合同规定应进行的地质描述已完成，并通过本单位自检合格，现申请验收。
承建单位：
申请人：
申报日期：
年月日时
随报
资料
序号
资料名称
1
2
3
4
5
监理机构
审查意见
监理
机构
审签
记录
收到本申请表时间：
年月日时
□同意于年月日组织验收，请提前做好相关签证表准备工作。
□请按审查意见完善后重新申报
□验收安排另行通知
监理机构：
肇庆西江水电监理有限公司
四川省瓦斯河龙洞水电站工程监理部
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
1、本表适用于水工建筑物岩石地基开挖单元工程。
2、一式四份报送监理机构，监理机构签署意见后返回承建单位二份作为验收依据。
SG4-2-6岩石地下洞室开挖单元工程质量等级评定表
施工单位：
合同编号：
NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
工程部位
施工时段
施工依据
项类
检查项目
质量标准
检验结果
主控项目
开挖岩面或壁面
无松动岩块、陡坎尖角，周边无不稳定块体
不良地质处理
符合设计要求
洞轴线
符合规范要求
一般项目
检测项目
设计值（cm）
允许偏差
（cm）
实测值（cm）
合格点数
合格率（%）
1无结构要求或无配筋预埋件等
底部标高
-10+20
径向
-10+20
侧墙
-10+20
开挖面不
平整度
15
有结构要求或有配筋预埋件等
底部标高
0+20
径向
0+20
侧墙
0+20
开挖面不
平整度
15
半孔率
岩性特征：
实测值（%）
声波检测（需要时采用）
声波降低率小于10%，或达到设计要求声波值以上
检查结果
主控项目
一般项目
共实测点，其中合格点，合格率％
单元工程质量等级评定
承建单位：
质检负责人：
年月日
单元工程质量等级
监理机构：
肇庆西江水电监理有限公司
四川省瓦斯河龙洞水电站工程监理部
监理工程师：
年月日
单元工程质量等级
说明:
1、表中“+”为超挖，“-”为欠挖。
2、一式四份报送监理机构，质量评定完成后返回承建单位二份。
SG4-2-7岩石地下洞室开挖单元工程质量等级评定表附表
施工单位：
合同编号：
NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
工程部位
施工时段
施工依据
检测项目
检测值或附图
底部标高（cm）
径向（cm）
侧墙（cm）
开挖面不平整度
（cm）
签证记录
承建单位：
质检人：
日期：
年月日
监理机构：
肇庆西江水电监理有限公司
四川省瓦斯河龙洞水电站工程监理部
监理工程师:
时间：
年月日
说明：
本表一式四份报送监理机构，认证后返回申报单位二份，供相应单元工程质量评定时备查。
SG4-2-8岩石竖井（斜井）开挖单元工程质量等级评定表
施工单位：
合同编号：
NO：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
工程部位
施工时段
施工依据
项类
检查项目
质量标准
检验记录
主控项目
开挖岩面或壁面
无松动岩块、陡坎尖角，周边无不稳定块体
不良地质处理
符合设计要求
竖井轴线
符合规范要求
一般项目
检测项目
设计值
允许偏差
（cm）
实测值
合格
数点
合格率（%）
无结构要求或无配筋预埋件等
底部标高
-10+20
径向
-10+25
侧墙
-10+25
开挖面不
平整度
15
有结构要求或有配筋预埋件等
底部标高
0+20
径向
0+25
侧墙
0+25
开挖面不
平整度
15
半孔率
岩性特征：
实测值（%）：
声波检测（需要时采用）
声波降低率小于10%，或达到设计要求声波值以上
检查结果
主控项目
主控项目%符合质量标准
一般项目
共检测点，其中合格点，合格率%
单元工程质量等级评定
承建单位：
质检负责人：
年月日
单元工程质量等级
监理机构：
肇庆西江水电监理有限公司
四川省瓦斯河龙洞水电站工程监理部
监理工程师:
年月日
单元工程质量等级
说明:
1、“+”为超挖，
升级会员 