竣工工程概况表doc.docx
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竣工工程概况表doc
附件2附表
附表一、竣工工程概况表
附表二、工程服务企业一览表
附表三、工程合同一览表
附表四、重大设计变更一览表
附表五、重大事故一览表
附表六、工程质量评定表
附表七、主要设备、仪器、仪表质量评定表
附表八、工程竣工验收清册及交付使用财产表
附表九、移交设备、工具、器具、家具清册
附表十、库存结余设备清册
附表十一、未完工程明细表
附表十二、整体竣工验收信息一栏表
（附表样本附后）
附表一
竣工工程概况表
建设单位名称：
（盖章）
建设地点
占地面积
（平方米）
设计
实际
投资执行
情况
资金来源
项目
金额（万元）
1．企业自有资金
项目名称
（编号）
2．银行贷款
3．其它
新增生产
能力
能力名称
设计
实际
合计
建设时间
计划
年月—年月
完成主要
工作量
名称
单位
数量
资金运用
1．交付使用固定资产
实际
年月—年月
建筑面积
平方米
2．交付使用流动资产
批准机关
日期文号
立项批复
设备
台/吨
3．在建工程
初步设计
其中：
引进设备
台/吨
4．应核销投资支出
调整概算
设计单位
5．应核销其它支出
建设成本
项目
估算
（万元）
概算
（万元）
决算
（万元）
6．库存设备材料
7．银行存款及现金
合计
8．应收款
一、按构成分类
施工单位
9．待处理财产损失
1．建筑安装工程
合计
2．设备及工器具
3．烟草专卖设备
4．其它
其中：
应核销部分
监理单位
主要事项
说明
二、按用途分类
1．生产性建设
2．非生产性建设
附表二
工程服务企业一览表
工程项目名称（编号）：
序号
企业名称
企业资质
主要服务内容
招标方式
注：
招标方式分为公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价、其他等六类
附表三
工程合同一览表
工程项目名称（编号）：
序号
合同名称
中标企业名称
中标企业资质
合同金额
（万元）
结算金额
（万元）
招标方式
注：
招标方式分为公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价、其他等六类
附表四
重大设计变更一览表
工程项目名称（编号）：
序
号
单位工程名称
变动内容
变动原因
投资增减
（+、-）
原设计批准
单位日期文号
设计变更批准
单位日期文号
备注
附表五
重大事故一览表
工程项目名称（编号）：
序
号
单位工程名称
日期
内容
原因
损失
处理结果
备注
附表六
工程质量评定表
工程项目名称（编号）：
单位工程名称
质量
总评
地基与基础
主体
结构
建筑装饰装修
建筑
屋面
建筑给排水及暖通
建筑
电气
智能
建筑
通风与空调
电梯
附表七
主要设备、仪器、仪表质量评定表
工程项目名称（编号）：
单位工程名称
设备名称
用途
运行情况
制造厂商
质量评定
备注
附表八
工程竣工验收清册及交付使用财产表
工程项目名称（编号）：
序
号
单位工程名称
开工
日期
竣工
日期
完成工程量
概算
（万元）
交付财产（实际，万元）
备注
合计
其中：
固定资产
流动资产
建筑
面积
（㎡）
管道
安装
（米）
设备
安装
（台）
建筑工程
设备及安装工程
其它
小计
附表九
移交设备、工具、器具、家具清册
工程项目名称（编号）：
序号
设备、工器具、家具名称
规格型号
材质
单位
数量
价值
（万元）
设备安装费用
（万元）
备注
附表十
库存结余设备清册
工程项目名称（编号）：
序号
设备材料名称
规格型号
材质
单位
数量
价值
（万元）
质量情况
处理意见
附表十一
未完工程明细表
工程项目名称（编号）：
序号
单位工程名称
批准概算
（万元）
已报决算
（万元）
未完工程内容
未完工程投资（万元）
未完工程原因
计划完成时间
合计
建安
工程费
设备及工器具购置费
其它
附表十二
整体竣工验收信息一栏表
建设单位名称：
（盖章）
项目名称编号
建设地址
建设规模
建设性质
□新建□改扩建□技改□迁建
开工日期
竣工日期
决算投资额
（万元）
总建筑面积
（平方米）
主要建设内容
单
项
验
收
单位工程名称
验收日期
验收结论
专
项
验
收
单位工程名称
验收日期
验收结论（批文）
消防
节能
职业卫生
劳动安全
环境保护
档案
安防
特种设备
竣工决算
……
……
……
……
……
……
参
加
验
收
单
位
上级管理单位
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
（签章）
（签章）
（签章）
（签章）
（签章）
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