甘肃小儿外科模拟题55真题无答案.docx

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甘肃小儿外科模拟题55真题无答案

甘肃小儿外科模拟题2021年（55）

（总分78.XX01,考试时间120分钟）

多项选择题

1.男孩，6岁。

主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。

尿蛋白（+++）。

化验血结果：

24h尿蛋白定量。

120mg／（kg·d），白蛋白20g／L，胆固醇9．72mmol／L。

肾活组织检查呈微小病变型。

血Nal20mmol／L，补体C3正常，胸片未见异常。

该患儿可能的诊断

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.泌尿系感染

F.急性肾小球肾炎

G.IgA肾病

H.电解质紊乱

2.男孩，6岁。

主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。

尿蛋白（+++）。

关于本例的描述，下列哪项正确

A.患儿蛋白尿已达肾病水平

B.如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白

C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致

D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致

E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分泌减少所致

F.患儿蛋白尿未达肾病水平

A1/A2题型

1.男孩，5岁。

诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。

若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法最佳

A.改为隔日顿服，4周后骤然停用

B.按原量再用8周后停药

C.即刻停药

D.减少泼尼松剂量，再服8周

E.停泼尼松，改用免疫抑制剂

2.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。

患儿自述头痛，并呕吐数次。

3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。

查体：

BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP对此患儿最主要的治疗是

A.输血浆

B.用利尿剂及降压药

C.用止血剂控制血尿

D.用止痛药减轻头痛

E.用抗生素控制感染

3.女孩，7岁。

10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。

体检：

神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）本病的预后良好，镜下血尿可持续

A.2～3周

B.3～4周

C.4～6周

D.6～8周

E.1～2个月或更长

4.7岁男孩，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。

该患儿最恰当的治疗

A.激素短程疗法

B.激素中长程疗法

C.甲泼尼龙冲击疗法

D.环磷酰胺冲击疗法

E.骁悉治疗

5.男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。

血清C3可能恢复正常的时间为

A.病程2周内

B.病程4周内

C.病程6周内

D.病程8周内

E.病程10～12周

6.患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。

体检：

体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：

蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。

确定诊断首先应予何种检查

A.做中段尿细菌培养

B.抗"O"及补体

C.肾功能检查

D.先做肾B超

E.尿蛋白定量

7.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。

15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。

查体：

T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。

尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。

入院时首选的治疗措施是

A.积极控制肺部感染

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.ACEI

E.利尿

8.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。

首选的辅助检查

A.肾活检

B.尿常规

C.尿培养

D.肾功能

E.肾B超

9.男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。

若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为

A.膜增生性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.IgM肾病

10.女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

最可能的诊断是

A.尿道综合征

B.急性膀胱炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

11.6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。

患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）

A.肾衰竭

B.病理类型转变

C.并发肾结石

D.并发肾静脉血栓

E.并发泌尿道感染

12.男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。

肾脏B超：

肾脏、膀胱、输尿管无异常。

如家属要求治疗，医生的意见应是（）

A.应用激素治疗

B.应用雷公藤多苷

C.低盐饮食

D.低钙饮食

E.解释并密切随访

13.9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。

2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。

如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续降低超过8周，则考虑诊断是

A.肾炎性肾病综合征

B.IgA肾病

C.膜增生性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

14.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。

患儿最可能的诊断是

A.膀胱结石

B.后尿道瓣膜

C.膀胱炎

D.膀胱憩室

E.前尿道瓣膜

15.男孩，5岁。

诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。

为预防肾病再次复发，应用泼尼松疗程最好为

A.6～8周

B.8～12周

C.4～6个月

D.0．5～1年

E.1～2年

16.7岁男孩，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。

如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断

A.急性肾炎伴肾衰竭

B.急进性肾炎

C.肾炎型肾病综合征

D.单纯型肾病综合征

E.迁延性肾炎

17.男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。

本病治疗原则应除外

A.糖皮质激素治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.对症治疗

E.急性肾衰竭可透析

18.患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。

体检：

体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：

蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。

首选急诊处置为宜

A.透析

B.控制液体入量

C.降压

D.利尿

E.降尿素氮

19.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。

15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。

查体：

T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。

尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。

治疗原发病的首选药物是

A.静脉输白蛋白

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.ACEI

E.利尿

20.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。

如果该患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，肝大，则下列处理错误的是

A.严格限制水、钠摄入

B.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂

C.烦躁不安时可给哌替啶或吗啡

D.积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力

E.必要时血液透析

21.男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。

在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

A.延长激素疗程

B.加用中药（雷公藤）

C.加用抗凝药（肝素）

D.加大激素用量

E.加用环孢素

22.女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

此时抗生素治疗方案应是

A.单剂疗法

B.3天疗法

C.低剂量抑菌疗法

D.2周治疗

E.1个月治疗

23.男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。

2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。

体检：

眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。

下列哪一种诊断较符合患儿的疾病（）

A.IgA肾炎

B.药物性肾炎

C.肾炎性肾病

D.急性肾盂肾炎

E.急性链球菌感染后肾炎

24.8岁男孩，面部水肿3天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难，两肺底少许细湿啰音，心率142次／分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。

可能的诊断是

A.支气管肺炎，心力衰竭

B.急性肾炎，循环充血

C.急性肾炎，呼吸衰竭

D.肾病综合征，肾炎型

E.急性肾炎，高血压脑病

25.4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。

最可能的诊断是

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.膜性肾病

26.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。

结石的主要成分最可能的是

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

27.男孩，5岁。

诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。

治疗中出现腹胀、肌无力，膝腱反射弱，心电图出现U波。

应加用下列哪种药物最好

A.10％氯化钾每次10ml口服

B.3％氯化钠静脉缓滴

C.白蛋白静脉滴注

D.血浆每日50ml静脉滴注

E.补充B族维生素10mg

28.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。

患儿自述头痛，并呕吐数次。

3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。

查体：

BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP［假设信息］若此患儿来急诊室正在抽搐，经处理后抽止，医生向其家属交待病情，最合适的说法是

A.需长期服用抗癫痫药

B.血压降至正常后可不再抽搐

C.会出现神经系统后遗症

D.将来可能反复抽搐

E.动员腰穿除外颅内感染

29.8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。

查体：

血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。

该患儿最可能的诊断

A.肺炎伴心衰

B.急性肾炎伴呼吸衰竭

C.急性肾炎伴循环充血

D.急性肾炎伴高血压脑病

E.肾炎型肾病综合征

30.男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：

蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。

最可能的诊断是

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

31.2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。

该患儿最可能的诊断

A.急性肾炎

B.单纯型肾病

C.肾炎型肾病

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.迁延性肾炎

32.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。

如果该患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理是

A.强力利尿剂

B.硝苯地平口服

C.强心剂

D.硝普钠静滴

E.甘露醇静滴

33.男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：

蛋白（++++），RBC5个/HP。

此病例诊断价值最大的化验是

A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

B.肾功能检查

C.肾B超

D.血脂检测

E.尿蛋白电泳

34.男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。

2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。

体检：

眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。

进一步需做哪项检查对诊断有意义（）

A.肾脏B超

B.中段尿培养

C.胆固醇和蛋白电泳的测定

D.抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定

E.血沉和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定

35.10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。

心率142次／分，血压120／83mmHg。

双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。

可能诊断的是（）

A.支气管肺炎+心力衰竭

B.急性肾炎，循环充血

C.肾病综合征，肾炎型

D.急性肾炎，心力衰竭

E.急性肾炎，高血压脑病

36.8岁男孩，面部水肿3天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难，两肺底少许细湿啰音，心率142次／分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。

紧急处理的重点是

A.静滴青霉素

B.口服泼尼松

C.应用地高辛

D.口服硝苯地平

E.静注呋塞米

37.4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。

如给该患儿口服泼尼松10mg，一日3次，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，最可能的病理诊断是

A.系膜增殖性肾炎

B.膜性肾病

C.膜增殖性肾炎

D.微小病变

E.新月体肾炎

38.患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：

右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。

超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择

A.CT

B.肾图

C.MRU

D.逆行造影

E.肾脏放射性核素的动态扫描

39.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。

最有助于确诊的检查是

A.尿常规

B.血白蛋白及24h尿蛋白定量

C.血沉及ASO

D.血肌酐及尿素氮

E.血免疫球蛋白IgA

40.女孩，7岁。

10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。

体检：

神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）下列检查中，哪项应先检查

A.血常规

B.尿常规

C.胸部X线透视

D.心电图

E.咽拭培养

41.8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。

查体：

血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。

此时该患儿治疗的首选是

A.青霉素静滴

B.舌下含化硝苯地平

C.口服泼尼松

D.强心

E.呋塞米静滴

42.男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：

蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。

此例诊断价值最大的化验是

A.血脂

B.肾功能检查

C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

D.肾B超

E.蛋白电泳

43.2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。

为明确诊断首选实验室检查

A.血脂

B.24小时尿蛋白定量

C.血沉

D.肾脏彩色多普勒

E.肾功能

44.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。

如果该患儿在2～4周后出现进行性尿少、肾功能下降，则应考虑诊断

A.急性肾炎重型

B.迁延性。

肾炎

C.肾炎型肾病综合征

D.慢性肾炎

E.急进性肾炎

45.男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：

蛋白（++++），RBC5个/HP。

入院后查24小时尿蛋白定量为3．4g，血浆白蛋白25g／L，最可能的诊断是

A.尿路感染

B.急性间质性肾炎

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

46.男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。

2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。

体检：

眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。

入院后可采取下列治疗措施但除外（）

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.青霉素治疗

D.应用利尿剂

E.低蛋白饮食

47.10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。

心率142次／分，血压120／83mmHg。

双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。

首要处理的重点是（）

A.静滴青霉素

B.口服泼尼松

C.使用地高辛

D.静注呋塞米

E.口服硝苯地平

48.9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。

2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。

体检的重点是

A.血压

B.腹部血管杂音

C.尿道口有无红肿

D.肾区叩击痛

E.扁桃体

49.4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。

尿蛋白转阴后选择激素减量的方案是

A.即可停用泼尼松

B.即可改隔日顿服

C.继续用泼尼松原剂量，2周后停药

D.继续用泼尼松原剂量，2周后改隔日顿服

E.继续用泼尼松原剂量，4周后改隔日顿服

50.患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：

右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。

超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015，最恰当的处理是

A.右肾切除术

B.永久性右肾盂造瘘术

C.右肾及输尿管全切除术

D.拔除肾造瘘管，维持原状

E.右肾盂一输尿管连接部成形术

51.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。

最适宜的治疗方案是

A.强的松0．5mg／kg／日疗程4周

B.环磷酰胺2mg／kg／日疗程8～12周

C.青霉素+中药2周

D.强的松2mg／kg／日

E.左旋咪唑2．5mg/kg口服

52.11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。

BP140／90mmHg，尿常规PRO（+），RBC15～20个／HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578．6μmol／L。

该患儿最可能的诊断

A.急性肾炎重型

B.急进性肾炎

C.肾炎型肾病综合征

D.慢性肾炎

E.迁延性肾炎

53.男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：

蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。

主要的治疗药物是

A.大剂量青霉素静滴

B.环孢素

C.血浆置换术

D.肾上腺皮质激素

E.环磷酰胺

54.2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。

该患儿最可能的肾病理改变

A.微小病变

B.毛细血管内增生

C.系膜增生

D.膜增生

E.膜性

55.男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：

蛋白（++++），RBC5个/HP。

患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并

A.腹泻病

B.急性阑尾炎

C.原发性腹膜炎

D.尿路感染

E.脓胸

56.5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。

最适宜的治疗是（）

A.MTX冲击疗法

B.激素短程疗法

C.激素中长程疗法

D.甲泼尼龙冲击疗法

E.环磷酰胺冲击疗法

57.10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。

心率142次／分，血压120／83mmHg。

双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。

如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是（）

A.IgA肾病

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性链球菌感染后肾炎

58.9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。

2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。

首选的辅助检查是

A.腹部B超检查

B.心电图检查

C.乙肝两对半测定

D.胸部X线摄片

E.尿常规

59.4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。

为预防肾病复发，应用泼尼松疗程最好为

A.4～6周

B.6～8周

C.8～12周

D.6～9个月

E.1～2年

60.患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：

右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。

超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要

A.CT

B.MRU

C.肾图

D.IVP

E.肾脏放射性核素的动态扫描

61.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。

［假设信息］如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是

A.应用抗生素

B.停用环磷酰胺

C.强的松加量

D.强的松减量

E.口服病毒灵

62.女孩，7岁。

10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。

体检：

神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／