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人体寄生虫学(JP_JISHENGCHONGXUE)

总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫*

一、名词解释

1世代交替

2保虫宿主

3感染阶段

4带虫免疫

5幼虫移行症

6人兽共患寄生虫病

7土源性线虫

8生物源性线虫

二、选择题

A型题

1下列哪种寄生虫病不是我国“五大寄生虫病”?

A疟疾B利什曼病C蛔虫病D钩虫病E日本血吸虫病

2下列哪种生物是营互利共生(共栖)生活?

A疥螨B弓形虫C人虱

D结肠内阿米巴E自由生活阿米巴(棘阿米巴)

3寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是:

A对气候的适应B对宿主体内环境的适应

C体表结构功能的改变D生殖能力增强

E对中间宿主适应性的加强

4机会致病寄生虫是指:

A偶然致病的体外寄生虫B偶然机会引起疾病的寄生虫

C在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫D暂时性寄生人体的寄生虫

E偶然致病的自由生活阿米巴

5寄生虫病的流行环节是:

A传染源、中间宿主、传播媒介B传染源、传播途径、易感人群

C自然因素、生物因素、社会因素D温度、湿度、地质

E寄生虫的种类、数量、致病性

6线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是:

A都经自由生活阶段B都有蜕皮过程

C幼虫只在宿主体内蜕皮D幼虫均需经宿主肺部移行

E虫卵孵出的幼虫就有感染性

7下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主:

ATrichinellaspiralisBAscarislumbricoides

CWuchereriabancroftiDBrugiamalayi

ETaeniasolium

8全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都可能流行的线虫病是:

AonchocerciasisBtrichuriasis

CtrichinelliasisDascariasis

Ehookwormdisease

9蛔虫性哮喘的免疫学反应是:

AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应

CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应

E抑制抗体反应

10Ascariasis常用的实验诊断方法为:

A肛门拭子法B碘液涂片法

C粪便生理盐水涂片法D自然沉淀法

E饱和盐水浮聚法

11蛔虫生活史中需蜕皮4次,蜕皮发生的场所依次为:

A卵内,宿主的小肠、肺泡、小肠B卵内,宿主的肺泡、肺泡、小肠

C卵内,宿主的小肠、肝、小肠D卵内,宿主的肝、肺泡、小肠

E卵内,宿主的小肠、肺泡、肺泡

12蛔虫卵卵壳外的蛋白质膜呈棕黄色是因为:

A自然颜色B被胆汁染的C被粪便染的

D视觉错误E被胃液染的

13Ascarislumbricoides致病对人体危害最大的是:

A蛔虫性肺炎B掠夺营养C破坏肠粘膜

D引起变态反应E引起的并发症

14蛲虫卵的结构不包括:

A虫卵无色透明B一侧扁平,另一侧稍凸C卵壳较厚

D内含一个卵细胞E内含幼虫

15Enterobiasis的主要临床表现是:

A失眠B嗜睡C腹痛D腹泻E肛周皮肤瘙痒

16主要通过“肛门-手-口”方式引起自身重复感染的寄生虫病是:

AenterobiasisBascariasisChookwormdisease

DfilariasisEtrichuriasis

X型题

17Ascarislumbricoides流行广泛、感染率高的原因:

A生活史简单,不需中间宿主B产卵量大,易污染环境

C对外界环境抵抗力强D个人卫生习惯差

E苍蝇机械携带虫卵

18ascariasis可能引起的并发症有:

A蛔虫性阑尾炎BⅠ型变态反应

C胆道蛔虫症D肠梗阻

E肠穿孔

19引起胆道蛔虫症的诱因是:

A患者体温升高B食用辛辣食物

C手术麻醉D不恰当驱虫治疗

E腹泻

20在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特征:

A含幼虫蛔虫卵B含单细胞受精蛔虫卵

C未受精卵D脱蛋白质膜受精蛔虫卵

E含分裂卵细胞的受精卵

21防治蛔虫病的正确措施是:

A加强卫生宣传,注意饮食和个人卫生B加强粪便管理,做好粪便的无害化

C及时治疗病人D手足涂抹防护剂,防止幼虫感染

E消灭苍蝇、蟑螂

22Enterobiusvermicularis感染人体的方式有:

A感染性虫卵经口B感染性虫卵经吸入咽下

C幼虫从肛门进入D从皮肤钻入

E经蚊叮咬

23Enterobiusvermicularis的防治原则是:

A普查、普治病人B加强卫生教育,宣传防治知识

C注意个人卫生D防止儿童吸吮手指

E避免与猫、犬等接触

24蛲虫与其他肠道线虫的不同点:

A雌虫在人体肛周产卵B虫卵短时间(约6小时)发育成熟

C寄生在盲肠D成虫好钻孔习性

E少数雌虫产卵后可再爬回阴道、尿道等处异位寄生

三、问答题

1如何贯彻对寄生虫病采取的综合防治措施?

2说明蛔虫病流行范围广、感染率高的原因。

3说明蛲虫病的感染及流行特点,并解释其形成原因。

四、病例分析

患者,女,12岁,浙江宁波人。

2002年4月以突发性哮喘为主诉就诊。

患儿多于白天出现呼吸短促,轻度干咳,但夜间哮喘加重,甚至出现端坐呼吸,体温正常,胸部X线见肺纹理增粗。

两肺均可闻及哮鸣音,肝脏有轻度肿大,在哮喘同时伴有发痒性皮炎,于一年前曾有排虫史。

白细胞分类:

嗜酸性粒细胞增多(63%),痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞,体检发现上腹部触及一包块,质软、尚可活动,B超检查于上腹部探及团块回声,界限清,口服造影剂后,于左侧腹显示“C”形肠袢,其内可见条束状阴影。

粪检中发现大量的某寄生虫卵。

问题

1.患儿可能感染哪种寄生虫?

A蛔虫B钩虫C血吸虫D肺吸虫E蛲虫

2.病例出现的临床症状和有关检查结果哪些与你判断的寄生虫感染有关

A患者白天呼吸短促轻度干咳

B听诊中两肺出现有哮鸣音,嗜酸性粒细胞增多

C一年前有排虫史,B超检查上腹部肝区有团块回声

D一年前有排虫史,口服造影剂后,于左侧腹显示“C”形肠袢,其内可见条束状阴影。

E粪检中发现大量的寄生虫卵

3.感染此种寄生虫病的可能性有?

A不讲卫生便后不洗手食入粪内新鲜虫卵

B不讲卫生饭前不洗手,食入被虫卵污染的蔬菜

C经常生食或半生食淡水鱼虾

D不讲卫生,经常在蔬菜地玩土污染虫卵

E不讲卫生经常爱喝生水

4.该种寄生虫对人体的主要危害是:

A成虫寄生引起过敏反应

B幼虫经血移行引起血管内膜炎

C成虫扭结成团引起肠梗阻

D幼虫经肺引起肺肉芽肿

E成虫有穿孔习性易引起并发症

答案:

一、名词解释

1寄生虫在完成生活史发育过程时,需经过无性生殖世代与有性生殖世代的交替进行,称为世代交替。

2某些人体寄生虫,也可寄生在某种脊椎动物体内,这些动物成为人体寄生虫病的传染源,从人体寄生虫病流行病学而言,称这些动物为保虫宿主或储蓄宿主。

3感染阶段是指寄生虫侵入人或动物宿主体内后,能继续发育、生长,有的尚进行繁殖的阶段。

4人体感染寄生虫后,可对再感染产生一定程度的免疫力,但对其体内原有的寄生虫不能完全清除,而维持在一个低水平,并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力,此种免疫状态称带虫免疫。

5某些寄生虫幼虫侵入非正常宿主(人或脊椎动物)后,不能发育为成虫,但在宿主体内移行,侵犯器官组织,引起局部或全身症状称为幼虫移行症。

6有的人体寄生虫病可以在脊椎动物(包括家畜和野生动物)与人之间自然传播,称为人兽共患寄生虫病。

7这类线虫在生长发育过程中,不需要中间宿主,其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段,直接感染人,亦称直接发育型。

如寄生在人体肠道中的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫及蠕形住肠线虫。

8这类线虫在生长发育过程中,需要中间宿主,其幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段,再感染人,亦称间接发育型。

如寄生人体内的丝虫和旋毛虫。

二、选择题

A型题

1.C2.D3.D4.C5.B6.B7.B8.D9.A10.C11.B

12.B13.E14.D15.E16.A

X型题

17.ABCDE18.ACDE19.ABCD20.BCD21.ABCE22.ABC23.ABCD24.ABE

三、问答题

1寄生虫病的防治,必须在了解各种寄生虫的生活史和寄生虫病的流行病学规律的基础上,根据各地区、各种寄生虫的具体情况,从控制和消灭传染源、切断传播途径和保护易感者(预防感染)三方面制定综合防治措施。

控制和消灭传染源:

普查普治带虫者和患者,查治或处理储蓄宿主,对流动人口进行监测,控制流行区的传染源的输入和扩散。

切断传播途径:

加强粪便管理;搞好环境卫生和个人卫生;控制或消灭中间宿主和媒介节肢动物。

保护易感者:

加强卫生宣传教育,提高自我保护意识;加强集体和个人防护工作;改变不良的饮食习惯,以防感染食源性寄生虫病;改进生产方式、方法和生产条件;采用躯避剂涂抹皮肤,以防吸血节肢动物媒介叮刺;对某些寄生虫病,如疟疾可采取预防服药。

2其原因是由于蛔虫产卵量大,每天每条雌虫可产卵24万个,对外界环境污染严重。

生活史简单,虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主,发育为感染期虫卵,经口感染,感染机会多。

受精蛔虫卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内,又可保持卵内液体不外漏,对外界环境抵抗力强。

另外,由于粪便管理不当,用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等,导致蛔虫病的广泛流行。

3蛲虫病感染的特点表现方式多样,有:

a)自体重复感染:

主要是由于蛲虫卵发育较快,虫卵在肛周约需6h即发育为感染期虫卵,通过“肛门-手-口”途径很易造成自体重复感染。

b)吸入感染:

蛲虫卵比重较轻,可通过扫地、扫床单、被褥而漂浮于空气中,可随空气吸入咽下而感染。

c)逆行感染:

蛲虫发育快,感染性虫卵在肛门周围孵化,幼虫也可经肛门逆行入肠并发育为成虫,这种方式称逆行感染。

d)相互接触,经口感染。

蛲虫病流行的特点有:

①蛲虫病感染率儿童高于成人,主要是由于儿童个人卫生差,或不良习惯(吸吮手指等)易感染。

②群居性家庭群居和集体生活儿童的感染率高,主要是通过密切接触而相互感染。

③无地方性流行,因为蛲虫卵在人体肛周发育为感染性卵,不受气候地理等外环境因素影响。

四、病例分析

1.A2.DE3.BD4.CE

钩虫、旋毛虫、吸虫概论、肺吸虫

一、名词解释

1蚴体增殖

2口、腹吸盘

3encystedmetacercaria

4钩蚴性皮炎

5低色素小细胞型贫血

二、选择题

A型题

1雄性钩虫的主要形态特征是:

A尾部尖直B尾端卷曲C口囊有1对钩齿

D尾端有一对交配附器E尾端膨大如伞状

2十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫鉴别的依据下列错误的是:

A虫体弯曲形态B虫体颜色C口囊内钩齿形状

D交合伞形态E交合刺特征

3钩虫生活史中营自生生活的发育阶段是:

AfemaleadultBmaleadultCrhabditiformlarva

DfilariformlarvaEfemaleandmaleadult

4钩虫成虫引起临床症状,下列错误的是:

A贫血B异嗜症C皮炎D腹痛E腹泻

5引起婴幼儿发生柏油便症状的线虫是:

A蛔虫B蛲虫C十二指肠钩虫D旋毛虫E鞭虫

6预防十二指肠钩虫感染的措施错误的是:

A菜地劳动宜穿鞋B不吃生菜C加强粪便管理

D勤剪指甲、勤洗手E下地劳动前手、脚涂擦药物

7Thelarvaofhookworm对人体的损害之一是:

A皮肤结节B消化道症状C肝脾肿大

D异嗜症E肺部出血

8肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫主要依据:

A虫体大小B口囊中的口甲C体形

D口囊和交合伞E阴门的位置

9钩蚴侵入宿主皮肤的机制是:

A机械作用B酶的作用

C机械作用和酶的作用D主要靠机械作用,可有酶的作用

E主要靠虫体机械作用,也有分泌胶原酶的作用

10钩虫病最主要的症状是:

A钩蚴性皮炎B钩蚴性肺炎C贫血

D消化道症状E异嗜症

11采用肌肉活检法来诊断的线虫是:

A蛔虫B鞭虫C旋毛虫D钩虫E蛲虫

12旋毛虫的主要致病阶段是:

AadultBeggCencystedlarva

DrhabditiformlarvaEfilariformlarva

13吃生或半生不熟的猪肉,可感染的线虫?

AhookwormBTrichinellaspiralisCfilaria

DEnterobiusvemicularisEAscarislumbricoides

14下列哪种寄生虫引起人兽共患寄生虫病?

ATrichinellaspiralisBEnterobiusvemicularis

CTrichuristrichiuraDAscarislumbricoides

Ehookworm

15人体trichinelliasis最主要的传染源是:

A病人及带虫者B鼠C猫D猪E犬

16治疗trichinelliasis的首选药物是:

B

A甲苯咪唑B阿苯达唑

C噻苯咪唑D左旋咪唑

E枸橼酸呱嗪

17淡水螺类是人体吸虫的:

A第二中间宿主B第一中间宿主C保虫宿主

D储蓄宿主E终宿主

18人体吸虫成虫具有:

A口、腹吸盘B顶突和小钩C口和肛门

D睾丸一对E体微毛

19只需一个中间宿主即可完成生活史的吸虫是:

A华支睾吸虫B卫氏并殖吸虫C斯氏狸殖吸虫

D布氏姜片吸虫E异形吸虫

20卫氏并殖吸虫的感染期:

A囊蚴B童虫C囊蚴和童虫D尾蚴E含囊尾蚴虫卵

21ThefirstintermediatehostofParagonimuswestermaniis:

A纹沼螺、豆螺B淡水鱼、虾C青蛙、蛇

D石蟹、喇蛄E川卷螺

22生食喇蛄或石蟹可能感染:

A卫氏并殖吸虫B华支睾吸虫C日本血吸虫

D姜片虫E肝片吸虫

23卫氏并殖吸虫病常见的临床表现:

A阻塞性黄疸B肠功能紊乱C过敏性皮炎

D发冷、高热E低热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰

24不能作为卫氏并殖吸虫的传染源的是:

A带虫者B病人C保虫宿主D转续宿主E植物媒介

25检测卫氏并殖吸虫病原体的主要方法是:

A痰液查童虫B粪便查成虫C痰液查虫卵

D尿液查虫卵E十二指肠引流液查虫卵

X型题

26十二指肠钩虫幼虫的感染途径有:

A经口B经皮肤C经鼻吸入D经胎盘E经蚊叮刺从伤口侵入

27旋毛虫病发病的轻重取决于:

A食入旋毛虫囊包的数目B囊包的生活力

C幼虫侵犯的部位D宿主对旋毛虫的免疫力

E个人的卫生情况

28钩虫的幼虫在外界适宜的环境中发育至丝状蚴阶段,它的生物学特点有:

A口腔封闭,停止摄食

B有向温性和向湿性,与皮肤接触时活动能力增强

C借机械作用和分泌的酶的作用,侵入宿主皮肤

D对外界抵抗力强,在感染季节可存活较长时间

E幼虫在适宜的土壤中大量繁殖

29吸虫生活史特点:

A需要有水的环境B需要中间宿主

C第一中间宿主为淡水螺D生活史有蚴体增殖阶段

E成虫产出含有毛蚴虫卵

30吸虫生活史可见下列几种或各种幼虫期:

AmiracidiumBsporocystCredia

DencystedlarvaEmetacercaria

31卫氏并殖吸虫的reservoirhost是:

A虎B猫C犬

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