最新急诊室护士工作制度.docx

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最新急诊室护士工作制度

急诊室护士工作制度（修订：

刘玉梅）

1.急诊室工作人员必须坚守岗位，分工明确，严格执行各项规章制度和技术操作规程。

2对病人应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地救治，严密地观察病情变化，并做好各项记录。

3.准确记录病人到达时间和联系方式，根据病人的主诉、生命体征分诊。

急危重病人可先抢救后挂号，登记病人抢救时间及住院时间。

4.急诊室各科抢救药品、器械准备齐全，由专人管理，定期检查，及时补充，并保持各仪器设备性能良好。

5.急诊室应建立各种危重病人抢救技术操作程序，护士应熟练使用各种急救仪器，掌握各项急救技术，配合医生做好抢救护理工作。

医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，做好详细记录。

6.有留察病人时，值班护士应定时巡视病人，按时进行治疗和护理，并及时记录，反映情况，详细认真地进行交接班。

7.如遇重大抢救、工伤抢救，须立即报请科主任、门诊部和医务科、护理部、院领导参加指挥；凡涉及法律、民事纠纷的病人，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。

8.保持急诊科各室整洁、安静、舒适、安全，严格消毒隔离制度。

9.如发现传染病者，做好消毒隔离、疫情报告工作。

预检检诊、分诊护理工作制度（修订：

刘玉梅）

1.分诊由经验丰富、能力强、责任心强、处置果断的的护士担任，工作认真、服务热情，检诊、分诊迅速准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。

发现异常和意外情况及时汇报。

2.对突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”的原则对病员进行分诊，并及时向科主任、护理部、医务科或总值班汇报。

3.遇到下列情况时，应及时上报护士长、科主任、医务部、护理部或总值班、护士长值班：

（1）遇有严重工伤事故，大批交通事故，群体中毒病人等。

（2）留察病人私自离院。

（3）其他突发事件。

（4）对涉及刑事、民事纠纷的、路倒及来院已死亡的病人，除了向上述相关人员汇报，还应向有关公安部门报告。

4.按“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，对不同病情送至不同地方救治：

危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。

发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。

5.对传染病人或疑似传染病人进行检诊时，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等，对病人进行传染病检诊。

6.经检诊为传染病人或疑似传染病人者，应分诊至感染科门诊就诊，并对病员采取防止传播扩散措施，并对分诊处采取必要的消毒隔离措施。

7.从事检诊、分诊人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。

8.做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、联系方式，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。

9.分诊病情分级：

（1）一级（急危症）：

①病人情况：

有生命危险。

生命体征不稳定需要立即急救。

如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤等。

②处理：

进入绿色通道和复苏抢救室。

③目标反应时间：

即刻。

每位病人都应在目标反应时间内得到救治。

（2）二级（急重症）：

①病人情况：

有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。

如心脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤及儿童高热等。

②处理：

诊室优先就诊。

③目标反应时间：

<5分钟，即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95%的病人。

（3）三级（急诊）：

①病人情况：

生命体征尚平稳，急性症状持续不能缓解的病人。

如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛者。

②处理：

候诊区候诊。

③目标反应时间：

<10分钟，能在目标反应时间内处理90%的病人。

（4）四级（非急诊）：

①病人情况：

病情不会转差的非急诊患者。

②处理：

可在急诊候诊或去门诊候诊。

③目标反应时间：

<20分钟，能在目标反应时间内处理90%的病人。

急诊各室护理工作制度（修订：

刘玉梅）

抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

抢救的患者一旦病情允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者时使用。

2.所有抢救药品、物品、器械、敷料均须做到五定一及时（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充），不准任意挪用或外借，班班交接。

3.掌握各种急危重病人的抢救流程、急救技术，熟练使用各种仪器设备，积极主动配合抢救，做好基础护理。

4.严密观察病情变化，在规定时间内，及时、准确地完成抢救记录。

5.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

6.抢救室有病人时，医务人员不得离开抢救室。

7.护送病人入观察室、病房、手术室、严格执行交接班制度。

8.每次抢救完毕后，要按规定登记，及时整理、清洁、消毒，做好物品的补充，有的病例要做现场评论或初步总结。

留察室护理工作制度

1.急诊病人因病情需要，可在急诊科留察室短期观察和治疗。

2.主动观察病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医生，并配合抢救。

3.加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生，认真做好记录。

4.保持留察室整洁、舒适、安静。

5.值班医护人员必须坚守岗位，随叫随到，要按时认真地进行交接班工作。

6.留观时间一般不超过2－3天，留观者只允许留一人陪伴（特殊情况除外）。

7.留察室病人在离室时，护士应协助清理物品，办理离室手续。

留察病人管理制度（修订：

刘玉梅）

１．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。

２．病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

3．病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。

4．病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

 5．病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。

 6．病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。

 7．病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。

贵重财物自行保管，严防遗失。

 8．为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。

 9．病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。

 10．病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方可给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。

留察室病人安全管理制度（修订：

刘玉梅）

1.护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。

2.严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。

未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。

原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。

3.加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。

4.对有精神症状或自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。

房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。

5.严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。

6.严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。

7.加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。

8.保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。

9.加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。

留观室交接班制度（修订：

刘玉梅）

1.每日晨组织大交班1次，全体医护人员参加，值班护士报告本班患者收容情况、病情与治疗护理情况，当班医生报告病情诊断、检查结果及治疗方案及措施等

2.交班前，值班护士应完成各种护理记录，检查各项工作完成情况，防止遗漏。

接班人员要做好接班前准备，着装整齐。

仪表端庄，精神饱满。

3.交、接班护士进行床旁交接，交接患者的病情、治疗、特殊检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况，交、接班护士共同查看病历上有无未处理医嘱。

4.交接班要认真仔细，接班人员接班后要对职责范围内的一切护理问题负责。

清创室护理工作制度（修订：

刘玉梅）

1.清创室专为急诊清创设置，不准任意挪用或外借物品、器械，要做好交接班工作。

2.严格遵守无菌操作技术操作原则，杜绝交叉感染。

3.清创时按无菌伤口、隔离伤口与感染伤口依次进行，清创前后应洗手。

4.无菌物品应专柜放置，注明灭菌日期，过期需重新消毒灭菌。

5.每日紫外线消毒，每周彻底清洁一次，保持室内整洁与安静，无关人员不得进入清创室。

输液室护理工作制度（修订：

刘玉梅）

1.护士长负责管理，输液组长或高年资护士协助护士长工作。

2.严格按照输液操作流程执行查对制度，认真核对病历、处方、药物。

3.严格执行无菌操作技术，操作时须戴口罩、帽子。

4.容易致过敏的药物，应询问有无过敏史，并做好注射前的过敏试验，输液结束需留患者观察30分钟。

5.严格执行岗位责任制和交接班制度，密切观察输液中的情况，发现异常反应及时报告医生，并采取相应的处理措施。

6.做好病人的用药指导和健康宣教，经常询问病人的意见和建议，提高服务满意度。

7.认真执行消毒隔离规范，定时空气消毒，做好医疗废物的分类和终末处理。

8.输液室内严禁吸烟，保持环境整洁，物品摆放整齐。

中式饰品风格的饰品绝对不拒绝采用金属，而且珠子的种类也更加多样。

五光十色的水晶珠、仿古雅致的嵌丝珐琅珠、充满贵族气息的景泰蓝珠、粗糙前卫的金属字母珠片的材质也多种多样。

注射室护理工作制度（修订：

刘玉梅）

4、如果学校开设一家DIY手工艺制品店，你是否会经常去光顾？

1.凡各种注射应严格按医嘱执行，对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

“碧芝”隶属于加拿大的ｂｅａｄｗｏｒｋｓ公司。

这家公司原先从事首饰加工业，自助首饰的风行也自西方，随着人工饰品的欣欣向荣，自制饰品越来越受到了人们的认同。

１９９６年'碧芝自制饰品店'在迪美购物中心开张，这里地理位置十分优越，交通四八达，由于是市中心，汇集了来自各地的游客和时尚人群，不用担心客流量问题。

迪美有３００多家商铺，不包括柜台，现在这个商铺的位置还是比较合适的，位于中心地带，左边出口的自动扶梯直接通向地面，从正对着的旋转式楼拾阶而上就是人民广场中央，周边４、５条地下通道都交汇于此，从自家店铺门口经过的９０％的顾客会因为好奇而进看一下。

2.严格执行查对制度及操作规程，如有疑问必须查对清楚后方可注射，严防护理不良事件的发生。

二、资料网址：

3.严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换。

4.密切观察注射后的反应，注射有致敏作用的药物，需留患者观察30分钟，发生注射后反应或意外，应及时进行处置，并报告医生。

5.准备抢救药品、器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6.严格执行消毒隔离制度，室内要每天清扫、消毒，定期作空气培养；注射应做到一人一针一管一压脉带；一次性物品使用后及时按医疗废物处理原则分类处置，防止交叉感染。

大学生个性化消费增多是一种趋势。

当前社会、经济飞速发展，各种新的消费品不断增多，流行文化时尚飞速变化，处于校园与社会两者之间的大学生肯定会受影响。

目前在大学校园，电脑、手机、CD、MP3、录音笔被称为大学生的“五件武器”。

除了实用，这也是一种表明自己生活优越的炫耀性的东西。

现下很大一部分大学生中的“负债消费”表现的典型的超前享乐和及时行乐——其消费项目多半是用于奢侈浪费的非必要生活消耗。

如举办生日宴会、打网球、保龄球、上舞厅跳舞、进夜总会唱“卡拉ＯＫ”等。

“负债消费”使很多学生耽于物欲，发展严重者轻则引起经济纠纷，动武斗殴，影响同窗友谊，重则引发犯罪事件，于社会治安不利。

7.对病员热情、体贴，对年老体弱者要优先服务。

院前急救管理制度（修订：

刘玉梅）

1.

2.调研课题：

科室应选派2年以上急诊急救工作经验的护士承担院前急救工作

3.每日对急救仪器、设备、物品进行全面检查，落实到人，做好检查记录，发现情况及时上报，进行检查、维修，所有物品用后及时补充，消毒，确保每次救护出诊时物品齐全，仪器设备性能良好。

4.院前急救护士赴现场后，协助医生做好院前急救的相关处理工作，必要时协助医生与急救指挥中心保持联系，告知病人的病情，通知相关医院做好接受病人的准备。

5.

6.新材料手工艺品。

目前，国际上传统的金银、仿金银制成饰品的销售在逐步下降，与此形成鲜明对比的是，数年以前兴起的崇尚然风格、追求个性的自制饰品--即根据自己的创意将各种材质的饰珠，用皮、布、金属等线材串出的品，正在各国的女性中大行其道。

救护过程中加强与病人及家属的沟通，取得其配合和理解。

工作中保持严肃紧张的工作态度，不讲与工作无关的话。

医、护、担架员、司机等各司其责，现场听从医生指挥，确保病人安全。

救护车消毒隔离制度（修订：

刘玉梅）

1.救护车必须专车专用，不能作为物品运送车辆使用。

2.保持车辆内外清洁无污迹，每天工作后用500ppm含氯消毒剂擦拭车门把手、座椅及车内壁，担架被污染后及时清洗、消毒。

3.传染病人与非传染病人不能同车运送。

服饰□学习用品□食品□休闲娱乐□小饰品□4.司机及医务人员在接诊传染病人时必须穿工作服、戴口罩、工作帽，必要时戴防护镜、手套，穿胶靴，并关好驾驶室与车厢间隔离窗，中途不得随意停靠非指定地点。

创新是时下非常流行的一个词，确实创新能力是相当重要的特别是对我们这种经营时尚饰品的小店，更应该勇于创新。

在这方面我们是很欠缺的，故我们在小店经营的时候会遇到些困难，不过我们会克服困难，努力创新，把我们的小店经营好。

5.运送尸体及传染病人后应立即用lOOOppm含氯消毒剂喷洒或擦拭车厢内物体表面，必要时用0.2%过氧乙酸喷雾行空气消毒，密闭1小时后开窗通风。

2003年，上海市总人口达到1464万人，上海是全国第一个出现人口负增长的地区。

6.对车辆消毒完毕后，立即脱去工作服及其他防护用品进行消毒处理，同时彻底清洗、消毒双手。