居民社区康复工作计划_4篇（共5页）3100字.docx

居民社区康复工作计划_4篇（共5页）3100字.docx

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居民社区康复工作计划

　　依照健康教学工作规范要求，做好健康教学与健康促进各项工作任务。

下面是有XXXX年居民社区康复工作计划，欢迎参阅。

　　XXXX年居民社区康复工作计划范文1

　　社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。

根据西安市及未央区卫生局的要求我社区卫生服务站目前社区精神卫生工作的服务计划主要有：

　　一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识

　　在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。

通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。

　　二、继续精神疾病线索调查，建立疾病档案

　　在社区继续进行精神疾病线索调查。

社区精神疾病的建档立卡率应达到上级要求。

并对社区的精神疾病患者进行年度的免费健康检查。

如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务站继续进行社区康复治疗。

对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。

社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。

　　三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗

　　个案管理员，每月有电话或入户随访，并按时网络直报。

每季度至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进进行随访，并取得患者的信任和配合。

随访内容包括：

患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。

以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化。

　　四、建立应急处置机制，避免不良事件发生

　　不良事件包括：

急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。

社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。

社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。

　　五、建立双向转诊制度，提供无缝隙服务

　　社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立双向转诊的制度，社区中的精神疾病患者，如果不适宜社区管理治疗，将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。

在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回社区进行管理治疗。

所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区康复治疗要坚持、要有耐心，要细致。

　　XXXX年居民社区康复工作计划范文2

　　为做好今年我社区的残疾人康复工作，我们将以创建国家级&;残疾人工作示范市&;活动为契机，继续组织实施&;互助关爱助残工程&;、&;重症贫困精神病人医疗救助&;、&;白内障无障碍市&;等重点康复工程。

指导社区做好基础工作的同时，努力创新残疾人康复工作的新思路、新想法，扩大残疾人享受康复服务的受益面，为实现残疾人&;人人享有康复服务&;和开创&;十二五&;残疾人康复工作新局面打下坚实的基础。

　　具体工作计划如下：

　　一、社区康复

　　1、加强创建国家级&;残疾人工作示范市&;工作.家庭为基础的社区康复工作网络建设，依托康复机构、家庭，提供因人而异、因地制宜的有针对性的康复服务。

　　2、入户进行残疾筛查，摸清底数，登记造册，进行功能评定，残疾人康复需求筛出率不低于总人口的2%。

　　3、为社区内残疾人建立康复服务档案，做好工作记录，动态掌握康复需求与服务情况，残疾人康复服务建档率达到100%,残疾人及其亲友对康复服务满意率不低于85%。

　　4、社区的康复协调员上岗前接受残疾人康复知识与技能集中培训，培训合格率达到95%，持证上岗。

　　5、充分利用社区内部资源，实现资源利用一体化。

依托康复站和社区康复室，在社区内为残疾人提供工疗、娱疗、肢体康复训练、日间照料等康复服务。

　　6、建立社区康复站和康复室。

　　7、制定培训计划，按照&;分级培训&;的原则，采取集中办班、专家授课、以会代训、现场指导、市里举办的培训班等多种方式，分别对康复协调员、康复员、精防医生、康复对象本人极其亲友进行培训，积极开展康复宣传。

　　8、加大残疾人参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗工作力度，使全残疾人都有医疗保障。

　　二、精神病防治康复

　　1.成立精防工作领导小组，制定精防工作计划，为医疗救助患者提供上门送药、打针和心理疏导服务，定期随访，认真填写服药记录和精防表卡等。

　　2、为2名重症贫困精神病患者提供免费住院，为2名重症贫困精神病患者提供免费服药，精神病人监护率达100%，显好率75%以上，社会参与率达65%以上，无肇事率。

　　3、加强精神病防治康复工作力度，举办各种层次的培训班，对精神病人家属进行培训指导，通过各种形式，不断提高、充实精神病防治康复工作的水平

　　三、肢体康复

　　积极开展肢体残疾人的机构康复训练，全年将为5名肢体残疾人提供康复训练。

写好康复训练档案。

　　四、视力康复

　　1、认真组织实施白内障无障活动，广泛宣传，开展筛查，全年将对10名白内障患者实施复明手术，全部提供免费复明手术。

　　五、听力语言康复

　　制定切合爱耳日主题的活动方案，并积极开展听力语言康复宣传工作

　　六、智障残疾及脑瘫康复

　　在全国补碘日期间开展宣传工作，预防智力残疾发生。

　　七、残疾人辅助器具供应工作

　　1、做好残疾人辅助器具需求调查工作。

做好贫困残疾人免费配发辅助器具工作，年内配发辅助器具5件。

　　2、为贫困残疾人装配普及型假肢，年内装配小腿假肢1例。

　　八、搞好预防，控制残疾发生。

　　开展产前筛查和诊断，建立新生儿残疾申报制度，实现早期干预。

推进食用加碘盐，预防因缺碘导致残疾。

加强劳动保护、交通安全，努力减少各类致残事故发生。

广泛开展&;爱耳日&;、&;爱眼日&;、&;世界精神卫生日&;、&;碘缺乏病日&;等活动;宣传普及残疾预防知识，提高全民科学与安全意识。

　　XXXX年居民社区康复工作计划范文3

　　为推动社区截瘫患者的康复治疗的深入开展，密切联系患者，切实为病人服务，为残疾人事业的持续发展奠定基础，协助政府有关部门做好扶残助残康复工作，结合本医院与莲池卫生服务中心的实际情况，特制定下例康复工作计划：

　　一、帮助社区全科医生掌握残疾人功能评定及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。

　　二、建议帮助社区开展为各类残疾人提供相应的社区康复服务项目：

　　1.为社区中患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在社区家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。

　　2.提供精神卫生和心理咨询服务，早期发现疑似精神病患者，动员亲属及时送精神疾病专科医院诊断治疗;对康复期的患者，定期门诊治疗和综合性康复，监护随访病人，要求监护人督促病人按时按需服药。

通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，残疾人亲友要理解和关心残疾人。

　　3.结合社区儿童保健服务，对发现发育迟缓的儿童，及时转介到市康复中心进行生长发育测评、治疗和训练。

　　三、和社区合作将残疾预防和康复知识普及纳入居民健康教育中，定期提供康复医务人员下社区举办培训班，发放科普资料，开展康复咨询和指导。

　　四、合作建立残疾人救助项目，设立残疾人用品用具供应点，免费提供残疾人辅助用品用具的信息、转介、使用指导及监护人培训等服务;有偿租赁康复训练器材和用品用具。

　　五、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生;进行新生儿筛查，做到&;早发现、早干预、早治疗&;;加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残;开展新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿等特殊人群补碘宣传;合理用药，减少药物致残。