2023耳鼻咽喉科(医学高级)-呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴溜、食管腐蚀伤(精选试题).doc
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耳鼻咽喉科(医学高级)-呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴溜、食管腐蚀伤
1、呼吸功能失常的主要病因不包括()
A.呼吸系统疾病
B.循环系统疾病
C.中枢神经系统疾病
D.周围神经性疾病
E.消化系统疾病
2、呼吸功能失常最重要的检查是()
A.血常规
B.胸部X线片
C.血气分析
D.心电图
E.脑电图
3、最不易引起食管腐蚀伤的是()
A.硫酸、硝酸、盐酸
B.氢氧化钠、氢氧化钾
C.电池电解液
D.敌百虫
E.甲醛、硝酸银
4、关于食管腐蚀伤的损伤程度,叙述错误的是()
A.食管腐蚀伤损伤程度的判断依据是食管各层受累情况及是否遗留瘢痕狭窄
B.一度食管腐蚀伤:
病变局限于黏膜层,创面愈合后不遗留瘢痕狭窄
C.二度食管腐蚀伤:
食管肌层受累
D.二度食管腐蚀伤:
急性期表面有渗出或假膜形成,愈合后不留食管瘢痕狭窄
E.三度食管腐蚀伤:
病变累及食管全层及食管周围组织,甚而并发食管穿孔及纵隔炎等
5、呼吸功能失常的治疗包括()
A.给氧
B.控制呼吸道炎症
C.用纤维支气管镜吸除下呼吸道分泌物
D.及时纠正酸碱失衡及电解质紊乱
E.必要时行气管切开术
6、呼吸功能失常时气管切开术的治疗作用主要有()
A.通过气管套管,便于吸除下呼吸道分泌物,有利于气体交换
B.减少呼吸道死腔,增加有效通气量,改善呼吸功能
C.便于施行人工辅助呼吸和加压给氧
D.便于加压给氧
E.降低呼吸阻力,减轻患者呼吸时体力消耗及耗氧量
7、食管腐蚀伤的全身并发症包括()
A.肝、肾损害
B.水、电解质紊乱
C.胃烧伤、胃穿孔
D.中枢神经损害
E.食管瘢痕狭窄
8、患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。
查体:
意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。
诊断为食管腐蚀伤。
下列处理措施中,意义不大的是()
A.完善腹部查体,了解是否存在压痛、反跳痛
B.完善各项生化指标检查
C.急诊洗胃
D.监测尿量
E.积极补液支持
9、患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。
查体:
意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。
诊断为食管腐蚀伤。
胸部、腹部X线片:
纵隔影增宽,膈下集气。
下列处理措施不当的是()
A.行消化道造影了解穿孔部位
B.给予镇静、镇痛药物
C.禁饮、禁食,根据需要补充液体
D.应用广谱抗生素
E.请消化内科或胃肠外科医师协同诊治
10、患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。
查体:
意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。
诊断为食管腐蚀伤。
为预防遗留食管瘢痕狭窄,目前应采取的措施是()
A.大剂量应用激素减轻黏膜水肿
B.行预防性食管扩张
C.早期行气管切开
D.大剂量静脉输注维生素C
E.应用解痉药物
11、患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。
查体:
意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。
诊断为食管腐蚀伤。
患者4周后出现吞咽困难,下列治疗措施无效的是()
A.食管镜下探条扩张
B.顺行或逆行扩张
C.植入记忆型钛网合金支架
D.外科手术治疗
E.糖皮质激素治疗
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