胃溃疡病人的护理ppt课件.pptx

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胃溃疡病人的护理,此ppt下载后可自行编辑,第一部分：

认识GU,3,掌握胃溃疡的定义了解其发病机制及病因,3.熟悉胃溃疡的临床表现,4、熟悉GU与DU的识别5.了解其并发症,第一部分课间答问,4,引起胃溃疡的病因有哪些？

1,胃溃疡的主要临床症状,2,胃溃疡的临床表现特点,3,胃溃疡gastriculcer,GU,5,消化性溃疡PU,十二指肠溃疡duodenalulcer,DU,消化性溃疡（pepticulcer）,一、胃溃疡的定义,6,胃溃疡（gastriculcer，GU）位于贲门至幽门之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。

贲门Cadiac幽门Pylorus,侵袭因子,7,防御因子,胃酸PH2胃黏膜的侵袭因子与防御因子平衡（正常情况）,二、溃疡病的发病机制,防御因子,8,侵袭因子,侵袭因素及防御因素失衡,溃疡,溃疡病的发病机制,9,三、胃溃疡的临床主要症状及表现,10,1,上C腹lic部k疼to痛add*Title,2,腹C胀lic，k恶to心ad，d想Tit吐le,反C酸lic或k胃to部ad烧d灼Tit感le,13,嗳C气lic、k食to欲ad不dT振itle,24,部分患者可Cli无ck明to显ad症dT状itl或e其他表现,15,GU典型特点,11,慢性,周期性,节律性,季节性,GU临床表现特点,四、GU与DU的识别,12,GU,DU,疼痛性质,疼痛部位,烧灼或痉挛感钝痛、灼痛或剧痛剑突下正中或偏左上腹正中或稍偏右,疼痛发生时间,进食后半1h，疼痛较少发生于夜晚餐后痛12h,疼痛持续时间一般规律,进食疼痛缓解,进食后13h，午夜至凌晨3点常被痛醒饥饿痛、午夜痛饭后24h，到下次进餐后为止疼痛进食缓解,五、并发症,13,出血穿孔幽门梗阻癌变,第一部分课间答问,14,GU的主要病因,1,GU的主要临床症状,2,GU的临床表现特点,3,第二部分：

GU护理全攻略,15,1,4复习小结,3病例分析及讨论,掌握针对病因开展护理的方法,2灵活运用护理模式有效开展护理,第二部分课间答问,16,针对病因开展护理的方法,1,GU的预防护理要点,2,怎样运用护理循环模式,3,一、针对病因开展预防及护理居安当思“胃”,17,中国是全世界当之无愧的“胃病大国”。

打倒损害因子,18,作好防“胃”准备,主要病因,19,

（一）幽门螺杆菌感染,helicobacterpyl,ori,H.p（1983Warren和Marshall）,特征：

G（-）杆菌，S形,微需氧菌,37,pH7.07.2,20,流行病学：

粪口，或口口传播。

（二）滥用药物,21,非甾体类抗炎药,1,22,23,4,不许轻不许轻易服用易服用解热镇糖皮质痛药激素,不许轻不许自易服用行服用消炎镇抗癌药痛药及抗生素,胃溃疡用药四不许,治疗用药原则,23,*noacid,noulcer*抑酸*noH.pylori,noulcerrecurrence*抗H.p*nodamageofthegastricmucousmembrane,noulcer*护胃,抑酸,24,抗酸药H2RAPPI等,抗HPPPI及CBS克拉霉素阿莫西林甲硝唑等,保护胃黏膜,硫糖铝和CBS前列腺素类药物等,二,三,一,治疗用药的护理,遵医嘱合理用药,（三）其他因素,25,1、错误的饮食习惯,（）过度饥饱及睡前进食,

（2）浓茶,26,咖啡,（3）狼吞,27,虎咽,2.酗酒无度,28,3.嗜烟成癖,29,生活的无奈，现实的残酷，就象天空中掩盖不了的阴霾。

30,胃病得用心治疗,4.情绪焦虑及过度疲劳,律,31,松,GU护理预防要点戒,护理评价,32,护理评估,护理诊断,护理目标护理措施,护理循环模式,胃溃疡病人的护理,二、灵活运用护理模式有效开展护理,A.病史,33,B.目前病情与一般情况,C.实验室及其他检查,

（一）护理评估,胃溃疡病人的护理,a一般资料、主诉,34,b现病史、既往史,c、个人史、家族史等,GUdisease,护理评估,A病史,社会心理状态,35,全身状况腹部体征,B.目前病情与一般情况,护理评估,（6）胃镜及粘膜活检,36,（5）钡餐检查,（4）胃液分析,

（2）大便隐血试验,（3）Hp检测,检查,C.实验室及其他检查,护理评估

（1）血常规RBC/Hb,1疼痛腹痛2、营养失调低于机体需要量焦虑知识缺乏潜在并发症,37,

（二）常用护理诊断/问题,3,38,认识和了解疼饮食调去除非病痛的规律理及心理因和特点护理,（三）护理措施及依据,1疼痛腹痛12,（四）,39,护理评价,病人能说C出lick引to起add疼T痛itle的原因，情绪稳定,11,2能正确服Clic药kt，oa上dd腹Tit部le疼痛减轻并渐消失13能建立合理Cli的ckt饮oa食dd方Tit式le和结构，营养指标在正常范围内,护理评价,40,护理评估,护理诊断,护理目标护理措施,护理循环模式,胃溃疡病人的护理,在溃疡活动期，以少食多餐为宜，每天进餐45次；一旦症状得到控制，应尽快恢复正常的饮食规律,41,A进餐方式,食体重变化情况食物摄入情况以及饮食结构患者皮肤色毛发等色泽，皮肤弹性等,C营养监测,选择营养丰富，易消化食物。

除病并发出血或症状较重外，一般无需规定特殊食谱,B食物选择,2营养失调低于机体需要,讨论,42,病例：

李某，男，60岁，9年来，间断出现餐后半小时左右，剑突部隐痛，饱胀，嗳气，无反酸，多于秋冬季节复发，每次持续10天左右，自服胃药（不详）可缓解。

近2个月又复发，上腹持续性疼痛加重，服药无效，并出现食欲不振，乏力，消瘦，体重下降6Kg，间断黑便，每次30g，未介意，近半月自觉头晕，活动后心悸气短，为明确诊断而入院。

查体：

生命体征平稳，消瘦明显，精神差，焦虑状，贫血貌，RBC：

3.5X10*12/mm*3，Hb88g/L，H.p（+）腹平软,上腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音5次/分，移动浊音（）。

43,胃镜提示：

胃窦溃疡伴活动性出血,44,1、简述GU的定义2、回顾GU发病机制3、GU临床表现特点4、GU患者健康宣教5、结合临床制定护理方案,45,复习思考题,此ppt下载后可自行编辑,谢谢大家,