医院感染护理学21.docx

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医院感染护理学21

医院感染护理学2-1

（总分：

36.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

7，分数：

7.00）

1.医院感染按其病原体的来源可分为

∙A．可预防性感染和难预防性感染

∙B．内源性感染和外源性感染

∙C．医源性感染

∙D．交叉感染

∙E．自身感染

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.医院感染管理规范适用于

∙A．盈利性医疗机构

∙B．非盈利性医疗机构

∙C．中外合资合作医疗机构

∙D．中华人民共和国境内的各级各类医院

∙E．外资医疗机构

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.褥疮感染诊断要点，不正确的是

∙A．褥疮浅表部红肿、热痛

∙B．深部组织有脓性分泌物培养为链球菌

∙C．深部组织有脓性分泌物，培养无菌生长

∙D．褥疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌

∙E．褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.输血反应中，属于医院感染的是

∙A．菌血症

∙B．过敏反应

∙C．溶血反应

∙D．发热反应

∙E．以上均属于医院感染

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是

∙A．入院后8小时发生感染

∙B．入院后16小时发生感染

∙C．入院后24小时发生感染

∙D．入院后32小时发生感染

∙E．入院后48小时发生感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.医院感染的研究对象主要是

∙A．住院病人

∙B．门诊病人

∙C．病人陪人

∙D．探视者

∙E．其他流动人员

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.医院感染发生的原因有

∙A．个体抵抗力下降、免疫功能受损

∙B．侵入性诊疗机会增加

∙C．医院管理机制不完善

∙D．滥用抗生素

∙E．以上都是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二、A2型题（总题数：

7，分数：

7.00）

8.吕先生，58岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后10天切口缝线针眼处轻微发红、少许分泌物，应属于

∙A．切口感染，属医院感染

∙B．异物反应，属医院感染

∙C．异物反应，不属医院感染

∙D．脂肪液化，不属医院感染

∙E．切口感染，不属医院感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.杨先生，48岁，于3个月前行人工髋关节植入，现发热≥38℃，局部有压痛，从深部切口穿刺抽到脓液，脓液细菌培养阳性。

应诊断为

∙A．关节腔感染，不属医院感染

∙B．深部手术切口感染，属医院感染

∙C．表浅手术切口感染，属医院感染

∙D．器官（或腔隙）感染，属医院感染

∙E．表浅手术切口感染和深部手术切口感染

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.刘先生，23岁，高热、T39.4℃，头痛、咽喉肿痛在某医院肌肉注射氨基比林，3天后注射部位出现红肿、发热，2天后局部出现波动感，经穿刺抽出脓液5ml，诊断为

∙A．注射部位感染

∙B．注射部位感染属于医院感染

∙C．注射部位感染不属于医院感染

∙D．注射部位无菌化脓不属于感染

∙E．以上都不对

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.张女士，26岁，入院48小时后自然分娩一婴，3天后出院，出院后1天出现发热、恶心、呕吐，下腹痛，尿频、尿急、阴道分泌物增多呈脓性，腹腔穿刺少许脓液。

临床诊断为

∙A．急性痢疾

∙B．急性盆腔炎

∙C．急性痢疾伴泌尿系感染

∙D．急性盆腔炎，属于医院感染

∙E．急性盆腔炎但不属于医院感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.周弟弟，3岁，1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓性病灶，昨日下肢又出现新的化脓病灶，病原学检测同扁桃体处的化脓灶，均由表皮葡萄球菌引起，下肢新部位的化脓病灶是属于

∙A．环境感染

∙B．交叉感染

∙C．自身感染

∙D．医源性感染

∙E．非医院感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.刘先生，60岁，肝胆管结石手术后20天，切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，经细菌培养为阳性，应诊断为

∙A．软组织感染

∙B．手术部位感染

∙C．器官（或腔隙）感染

∙D．表浅手术切口感染

∙E．深部手术切口感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.王女士，28岁，自然分娩一女婴，于产后第4天出院，回家后第5天产妇会阴裂伤缝合处出现脓性分泌物。

临床诊断为

∙A．外阴切口感染

∙B．会阴裂伤感染

∙C．不属于医院感染

∙D．外阴切口感染，属于医院感染

∙E．会阴缝合处感染，属于医院感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

三、A3型题（总题数：

1，分数：

1.50）

王女士，30岁，剖宫产术后3天，出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，下腹触痛、肾区叩痛，伴发热，留取中段尿培养，细菌数≥105cfu/ml

（分数：

1.50）

（1）.根据病人临床症状推断其病原菌可能是（分数：

0.50）

 A.真菌 √

 B.病毒

 C.厌氧菌

 D.革兰氏阴性杆菌 √

 E.革兰阳性球菌

解析：

（2）.根据病人临床表现及尿培养结果可诊断为（分数：

0.50）

 A.泌尿道感染 √

 B.不属于感染

 C.病人已治愈无须诊断

 D.泌尿道感染，非医院感染 √

 E.泌尿道感染，属医院感染 √

解析：

（3）.使用抗生素治疗时下列做法错误的是（分数：

0.50）

 A.注意保护病人定植抵抗力，尽可能避免使用广谱抗生素

 B.有针对性地选择一种抗生素治疗感染，避免无指征的联合用药

 C.根据细菌药敏试验结果及药代动力学特点，选择药和给药途径

 D.使用前留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏试验

 E.为尽快取得好的治疗效果，防止耐药菌株的产生，应尽早选用广谱抗生素或采取联合用药 √

解析：

四、A4型题（总题数：

1，分数：

1.50）

欧女士，21岁，患风湿性心脏病住某院行瓣膜置换手术，术中输同型全血3个，术后病情恢复顺利。

20天后患者恶心、厌油、腹胀、肝区疼痛，抽血查肝功能，谷丙转氨酶升高，乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。

（分数：

1.50）

（1）.为该病人抽血用过的注射器针头，处理方法不正确的是（分数：

0.50）

 A.立即将针头放入锐器盒中 √

 B.将用过的针头立即覆帽 √

 C.进行无害化处理

 D.直接送去焚烧 √

 E.针头不用覆帽

解析：

（2）.根据病人临床表现及抽血检查结果可诊断为（分数：

0.50）

 A.甲型肝炎，与输血有关，属医院感染 √

 B.乙型肝炎，与输血有关，属医院感染 √

 C.丙型肝炎，与输血有关，不属医院感染

 D.丁型肝炎，与输血有关，不属医院感染 √

 E.戊型肝炎，与输血有关，不属医院感染

解析：

（3）.对该病人此时应实行的是（分数：

0.50）

 A.严格隔离

 B.肠道隔离

 C.消化道隔离

 D.血液—体液隔离 √

 E.引流物—分泌物隔离

解析：

五、B型选择题（总题数：

11，分数：

11.00）

∙A．7%

∙B．8%

∙C．9%

∙D．10%

∙E．11%

（分数：

1.00）

（1）.《医院感染管理规勤》中规定，小于100张病床的医院感染发病率应低于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.《医院感染管理规范》中规定，100～500张病床医院的医院感染发病率应低于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．0.5%

∙B．1%

∙C．1.5%

∙D．2%

∙E．2.5%

（分数：

1.00）

（1）.《医院感染管理规范》中规定，100张病床以下医院的一类切口手术部位感染率应低于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.《医院感染管理规范》中规定，100～500张病床医院的一类切口手术部位感染率应低于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．不得少于2人

∙B．不得少于3人

∙C．不得少于4人

∙D．不得少于5人

∙E．不得少于1人

（分数：

1.00）

（1）.《医院感染管理规范》中规定，1000张床位以上医院的医院感染管理专职人员配备为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.《医院感染管理规范》中规定，300张床位以下医院的医院感染管理专职人员配备为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．5学时

∙B．6学时

∙C．8学时

∙D．15学时

∙E．20学时

（分数：

1.00）

（1）.医院感染管理专职人员参加预防、控制医院感染继续教育课程和学术交流活动每年学时不少于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.其他管理人员与医务人员应参加预防、控制医院感染继续教育课程和学术交流活动的时间每年学时不少于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．隐性感染

∙B．显性感染

∙C．自限性感染

∙D．一过性感染

∙E．潜伏性感染

（分数：

1.00）

（1）.寄生物仅有少量定植，少量生长繁殖，其侵袭力不足以引起机体的病理生理改变，很快可被机体消灭清除称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.病原体侵犯或侵入机体，可在特定部位定植，可能在宿主细胞内仅有少量生长繁殖，故不排出体外称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．菌群失调

∙B．二重感染

∙C．寄居部位的改变

∙D．医院内的环境感染

∙E．宿主的局部或全身免疫功能下降

（分数：

1.00）

（1）.属于内源性感染的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.菌群交替症指的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．传统手工鉴定方法

∙B．调查与实验研究设计

∙C．描述性研究和分析性研究

∙D．DNA克隆技术

∙E．以上都是

（分数：

1.00）

（1）.医院感染研究细菌学方法常用的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.医院感染研究流行病学方法常用的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．自身医院感染

∙B．交叉感染

∙C．环境感染

∙D．隐性感染

∙E．显性感染

（分数：

1.00）

（1）.内源性感染又称（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.外源性感染又称（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．描述性研究和分析性研究

∙B．调查与实验研究设计

∙C．传统手工鉴定方法

∙D．DNA克隆技术

∙E．以上都是

（分数：

1.00）

（1）.医院感染研究卫生统计学方法常用的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.医院感染研究分子生物学方法常用的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．外科切口部位感染

∙B．下呼吸道感染

∙C．泌尿道感染

∙D．菌血症

∙E．肺炎

（分数：

1.00）

（1）.美国医院感染占首位的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.我国医院感染占首位的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．门诊病人

∙B．急诊病人

∙C．住院病人

∙D．探视人员

∙E．陪护

（分数：

1.00）

（1）.医院感染目前研究的主要对象是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.若发生暴发感染时，要列为研究对象的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

六、X型选择题（总题数：

8，分数：

8.00）

15.预防院感染的措施有

（分数：

1.00）

 A.监测 √

 B.隔离 √

 C.无菌技术 √

 D.消毒灭菌 √

 E.合理使用抗生素 √

解析：

16.医院感染是指

（分数：

1.00）

 A.不包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染

 B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 √

 C.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 √

 D.不包括在出院后24小时内发生的感染

 E.入院前已开始或入院时已存在的感染

解析：

17.外源性感染微生物的扩散方式有

（分数：

1.00）

 A.接触传播 √

 B.空气传播 √

 C.医源性传播 √

 D.共同媒介传播 √

 E.生物媒介传播 √

解析：

18.成为医院感染的高危因素有

（分数：

1.00）

 A.缺少住院后的各种检查

 B.不合理使用抗菌药物 √

 C.各种侵入性诊疗技术 √

 D.免疫抑制剂的使用 √

 E.呼吸机的应用 √

解析：

19.下列属于医院感染的是

（分数：

1.00）

 A.病人在医院内获得的感染 √

 B.入院时已处于潜伏期的感染

 C.手术后输血造成的病毒感染 √

 D.新生儿经产道分娩时发生的感染 √

 E.出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染 √

解析：

20.关于医院感染的概念是

（分数：

1.00）

 A.医院感染就是医院交叉感染

 B.医院感染研究的主要对象是住院病人 √

 C.医院感染不包括病人入院前已获得的感染 √

 D.医院感染分为外源性感染和内源性感染两大类 √

 E.医院感染不包括病人入院时已处于潜伏期的感染 √

解析：

21.引起内源性感染的微生物来自于

（分数：

1.00）

 A.肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位 √

 B.人体内或体表的正常菌群或条件致病菌 √

 C.医院的外环境

 D.其他病人

 E.医务人员

解析：

22.感染微生物的传播途径是指

（分数：

1.00）

 A.转移或称易位 √

 B.胃肠道的原有细菌通过创伤侵入腹腔 √

 C.菌群的转移及其生长环境的改变是感染发生的基础 √

 D.口腔的正常菌群被误吸入下呼吸道或经损伤的黏膜进入血液 √

 E.原来定植于皮肤上的葡萄球菌，因动、静脉插管而被带入血管 √

解析：