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中医藏象理论

阴阳学说基本内容

1、阴阳的涵义

    阴阳的最初涵义是很朴素的,仅指日光的向背,向日为阳,背日为阴。

后来其涵义逐渐延伸至晴与雨、寒与热、天与地、日与月、静与动、男与女、气与形等。

至《周易》,阴阳已上升为哲学范畴,概指自然界一切具有相互对立又相互联系的两个方面,并用以阐释事物运动变化的规律,故有“一阴一阳之谓道”之说。

    阴阳的对立统一观点被古代医家所吸收,并与长期所积累的解剖、生理知识和疾病防治经验相结合,从而形成中医学的阴阳学说。

把阴阳概念全面而系统地运用于医学的医籍,首推《黄帝内经》。

2、阴阳属性的普遍性和相对性

    阴阳属性的普遍性,是指阴阳的概念并不局限于某一特定的事物,而是普遍存在于自然界各种事物或现象之中,代表着相互对立而又相互联系的两个方面。

其一,阴和阳可以代表相互对立的两个事物,如天为阳,地为阴;热为阳,寒为阴;动为阳,静为阴等。

其二,阴和阳又可以代表同一事物内部相互对立的两个方面,如人体气为阳,血为阴;药物的性属阳,味属阴等。

一般地说,凡是剧烈运动着的、向外的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都属于阴。

而从总体来看,事物这两个侧面的属性,既不能任意规定,也不能随意颠倒。

    阴阳属性的相对性,是指对于具体事物或现象来说,其阴阳属性又不是绝对的、不可变的,而是相对的,可变的。

其一,在一定条件下,阴阳可以互相转化。

其二,阴阳有无限可分性,例如,昼为阳,夜为阴,而上午与下午相对而言,则上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳,所以说,阴阳之中仍有阴阳可分。

(1)阴阳的对立制约

  阴阳的对立是指阴阳作为一个统一体的矛盾双方的相互排斥、相互斗争。

如春夏阳气上升且盛,抑制了寒凉之气,因而春夏温热;秋冬阴气上升且盛,抑制了温热之气,因而秋冬寒冷。

        阴与阳相互制约和相互斗争的结果,取得了统一,即取得了动态平衡。

故阴与阳既是对立的,又是统一的。

(2)阴阳的互根互用

  阴阳的互根互用是指相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存,相互为用的联系。

        如上为阳,下为阴,没有上也就无所谓下,没有下也就无所谓上。

又如组成人体和维持人体生命活动的最基本物质气和血两者的关系,气属阳,血属阴,气为血之帅,血为气之母,二者是互根互用的。

  人体的阴津损伤,会累及阳气也伤;阳气损伤,会累及阴津也伤,也是基于阴阳互根互用的原理。

如果由于某些原因导致阴阳之间互根互用的关系破坏,就会引起“孤阴不长,独阳不生”。

(3)阴阳的消长平衡

  消有消减衰弱之义,长有增加盛大之意。

阴阳的消长平衡,是指阴阳之间的相对平衡,不是静止或绝对平衡,而是指在一定限度内的“阴消阳长”、“阳消阴长”的相对平衡。

        比如四时气候的变化,从冬至春及夏,气候从寒冷逐渐转暖变热;由夏至秋及冬,气候由炎热逐渐转凉变寒。

(4)阴阳的相互转化

  阴阳相互转化是指对立的阴阳双方,在一定的条件下可以各自向其相反方向转化。

        如“寒极生热,热极生寒”是基于这种理论。

又如某些急性热病,由于热毒极重,大量耗伤机体元气,在持续高热的情况下,可突然地出现体温下降,面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝等阳气暴脱的危象,这种病证变化,即是由阳证转化为阴证。

 

阴阳学说在中医中的应用

(1)说明人体的病理变化

        中医学认为疾病的发生,是人体的阴阳关系由于某种因素之影响而失去相对的平衡协调,从而出现偏盛偏衰的结果。

疾病的发生、发展,关系到邪正两方面,正气与邪气,以及它们相互作用、相互斗争的关系,都可以用阴阳来予以概括说明。

  病邪有阴邪、阳邪之分,正气则包括阴精与阳气两部分。

所以,病理上的阴阳失调,多表现为阴阳某一方面的偏盛偏衰,且一方面之异常,亦必影响及另一方面。

例如阳邪致病,可导致阳偏盛而伤阴,因而出现热证;阴邪致病,则可导致阴偏盛而伤阳,因而出现寒证;阳气虚损不能制阴,则可出现阳虚阴盛的虚寒证;阴液亏耗不能制阳,则可出现阴虚阳亢的虚热证。

所以,《素问》说:

“阴胜则阳病,阳胜则阴病。

阳胜则热,阴胜则寒。

”又说:

“阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。

”因此,尽管疾病的变化复杂,但就其阴阳属性来说,亦不外阳盛、阴盛、阳虚、阴虚等四大类病变而已。

  另外,机体阴阳任何一方虚损到一定程度,亦常导致对方之不足,即所谓“阳损及阴”和“阴损及阳”,最后则可导致阴阳两虚,气血双亏,此即慢性病常见之病理发展过程。

(2)说明人体的生理功能

  中医生理学认为,人体正常的生命活动,是阴阳两方面对立统一协调平衡的结果。

人体的生理功能,一方面表现为机体防御邪气侵袭的整体卫外功能,另一方面则表现为脏腑组织的功能活动。

  从机体的防御机制来说,阳在外,为保护人体内部组织器官的卫外机能;阴在内,则为阳的物质基础,并为阳不断地储备和提供能量补充。

  从脏腑功能活动来说,则五脏主藏精气为阴,六腑能消化、传导饮食水谷为阳。

而每一脏腑之中又各有阴阳,凡是功能活动则属阳,而产生这些功能活动的器质和营养物质则属阴。

如心有推动血液循环和主持精神意识思维活动的功能,此种功能属阳,而心血、心脏器质则属阴;肝有调节血量和精神情志的功能属阳,而肝血、肝脏器质则属阴;脾有运化水谷,输布精微,以及统摄血液循行的功能属阳,而脾的津液、脾脏器质则属阴;肺有主气司呼吸,协助心脏推动血行的功能属阳,而肺之津液、肺脏器质则属阴;肾有藏精生髓,主生殖发育,主持水液代谢等功能属阳,而肾精、肾脏器质则属阴。

关于六腑,亦是如此,其功能属阳,而每一腑的器质则属阴。

  对于人体整体生理上的阴阳关系,则主要强调其协调和平衡。

如就人体机能状态而言,则机能兴奋属阳,机能抑制属阴;功能亢进属阳,功能减退属阴。

而在生理活动中,兴奋和抑制、亢进和衰退等是互相拮抗的,并保持着相对的平衡状态。

又如阳气和阴精的转化,阴精是化生阳气的物质基础,而阳气的作用又是在不断地产生着阴精,因而阳气和阴精,相互转化,相互为用,并保持着相对的平衡。

故《素问》说:

“阴平阳秘,精神乃治。

(3)说明人体的组织结构

  阴阳学说在阐释人体的组织结构时,认为人体是一个对立统一的有机整体,其组织结构可划分为相互对立的阴阳两部分,且又彼此相互联系,密切合作。

  首先,就人体的部位与结构来说,外为阳,内为阴;背为阳,腹为阴;头部为阳,足部为阴;体表为阳,内脏为阴。

而体表之中的皮肤为阳,肌肉筋骨为阴;脏腑中六腑为阳,五脏为阴。

五脏之中,则心肝为阳,肺脾肾为阴。

再具体到每个脏腑,则又有阴阳之分,如心有心阴、心阳;肾有肾阴、肾阳;胃有胃阴、胃阳等。

若从经络系统循行部位来说,则循行于人体四肢外侧及背部者属阳(如手足三阳经,仅足阳明例外),循行于人体四肢内侧及腹部者则多属阴(如手足三阴经)。

  但是应当指出,人体各部位、各组织结构、各脏器之阴阳属性不是绝对的,而是相对的,它们常根据一定条件的改变而改变。

如以胸背关系来说,则背属阳,胸属阴。

若以胸腹上下关系来说,则胸又属阳。

腹则属阴。

同样,五脏若以上下关系来分,则心肺在膈上属阳,心为阳中之阳脏,肺为阳中之阴脏;肝脾肾在膈下属阴,肝为阴中之阳脏,肾为阴中之阴脏,脾亦为阴中之阴脏。

总之,人体部位、组织结构上的阴阳,只是其相对属性的一般归类而已。

(4)用于疾病的诊断

  阴阳失调是病理变化的关键所在,故临床病证可概括为阴证、阳证两大类。

所以,临床上对于疾病的诊察,亦可以根据阴阳变化的规律来加以分析和辨别。

  中医诊断学之望、闻、问、切四诊方法,首先当辨别阴阳。

例如望诊,一般面色光滑润泽为阳,面色沉浊晦暗为阴;凡见青、白、黑色,其证多属阴寒,而见黄、赤两色,则其证多属阳热。

又如闻诊,凡气粗声高属阳,气弱声低属阴。

而在切诊中则把浮、大、滑、数等脉象归属于阳脉,把沉、小、涩、迟等脉象归属于阴脉。

  关于辨证,即是把通过四诊所获得的症状、体征及多种病情资料,进行客观地分析和判断,从而对病因、病位、病性及正邪关系得出正确的结论,以指导临床治疗。

中医诊断以阴阳作为辨证之总纲,用以辨别疾病的表里、寒热、虚实。

故凡表证、实证、热证均属于阳证;凡里证、虚证、寒证均属于阴证。

所以临床病证虽然千变万化,总不出阴阳两纲范围。

(5)指导临床治疗用药

  由于阴阳的偏盛偏衰是疾病发生、发展的根本原因,所以,调理阴阳,补偏救弊,创造条件,使失调的阴阳关系恢复相对平衡,这就是中医治疗学的基本原则。

故《素问》说:

“谨察阴阳所在而调之,以平为期。

  由于病证不一,本质不同,故其治疗方法亦多种多样。

中医临床根据协调阴阳的精神,提出了“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”以及“阳病治阴,阴病治阳”等众多的治疗方法。

  如阳热亢盛而损耗阴液病证(即阳胜则阴病),则应损其有余之阳,用寒凉药物治其阳热亢盛,此即“热者寒之”方法;若因阴寒邪盛而损伤阳气病证(即阴胜则阳病),则应损其有余之阴,用温热药物以祛其阴寒过盛,此即“寒者热之”方法;若阴液不足不能制阳而形成阴虚阳亢病证,则须用滋阴以敛阳方法解决;若由于阳气不足,阳虚不能制阴而形成阳虚阴盛病证,则须用补阳以消阴的方法去解决。

这就是“阳病治阴,阴病治阳”,“壮水之主,以制阳光;益火之源,以消阴翳”,使失调的阴阳恢复新的相对平衡的治疗原则。

  同样,在归纳药物的性味功能上,阴阳亦具有重要的意义,并可作为指导临床用药的依据。

药物的四气、五味,以及升降浮沉等一般性能,都具有阴阳之不同属性。

以四气来说,则寒、凉属阴,温、热属阳。

以五味来说,则酸、苦、咸属阴,辛、甘、淡属阳。

以升降浮沉来说,则具有重镇敛降作用的药物属阴,具有轻浮升散作用的药物属阳。

所以临床用药必须注意病证阴阳与药物阴阳之关系,正确运用药物的阴阳性能,以改善或调节病理上失调的阴阳关系,从而达到治愈疾病的目的。

 

常用中医名词定义

元气:

指人体维持组织、器官生理功能的基本物质与活动能力。

元气在胚胎时已经形成,藏于肾中,与命门有密切联系。

气血:

指人体内的气和血。

“气”的含义较广,包括人体内能运行变化的精微物质,或脏腑组织的功能活动,均泛称为“气”,如水谷之气、呼吸之气、脏腑之气、经络之气等。

血,主要指血液,为水谷精微所化生,由中焦受气取汁变化而成。

气与血各有其不同作用,而又相互依存,以营养脏器组织,维持生命活动。

津液:

津和液的合称。

指人体中的液体,均为饮食水谷的精微所化生。

津随卫气而散布,有濡润肌肉.充养皮肤的作用。

液随精血而滋濡,有滑利关节、补益脑髓、灌濡孔窍等作用。

亦指排出体外的废液,如汁液、尿液等。

肾阳:

亦称“真阳”,“元阳”,“命门之火”。

指肾脏的阳气。

肾阳有温养腑脏的作用,为人体阳气的根本。

肾阳与肾阴相互依存,两者结合,以维持人体的生理功能和生命活动。

肾阴:

亦称“真阴”、“元阴”、“肾水”。

指肾脏的阴精。

肾阴有滋养脏腑的作用,为人体阴液的根本。

《景岳全书》称:

“五脏之阴气,非此不能滋。

”肾阴与肾阳相互依存,两者给合,以维持人体的生理功能和生命活动。

舌苔:

正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物,叫苔。

由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。

在正常情况下,由于咀嚼和吞咽动作,以及唾液、饮食的冲洗,经常不断地清除掉舌表面的物质,仅表现为薄白的一层舌苔。

当患病时,进食少或只进软食,使咀嚼和舌的动作减少,或唾液分泌减少,舌苔就变厚。

常见的舌苔有白、黄、黑三种。

祖国医学认为,舌苔是由胃气所生,从舌苔的白和黄,可辨病之寒热;从舌苔的薄和厚可辨病之重深浅;从舌苔的变化,可辨病之转化。

表症:

外感病邪一般先侵袭体表的呼吸道,其出现的证候,称为“表证”。

表证有表寒、表热之分;表寒常见恶寒发热、头痛身疼、鼻塞流涕、咳嗽痰白、关节酸痛、苔白口不渴、脉浮紧等;表热则见身热不恶寒、咽痛口渴、咳嗽痰黄、脉浮数等。

实症:

指人体受外邪侵袭,或因痰火、瘀血、虫积、食积、水湿等阻滞所引起的实性证候。

与虚证相对而言。

如面赤、气粗、痰壅、喘满、痞块、症结、肿胀、腹痛、拒按、便秘溲赤、舌苔厚腻、脉实大有力等。

热症:

主要指人体感受温邪、暑气或寒邪化热而引起的热性证候。

如身热汗多、面赤烦燥、口渴喜冷饮、神昏谵语、便秘或泄泻热臭、小便短赤、舌红苔黄燥及脉洪、大、滑、数等。

虚症:

指人体因精气不足而出现的正气虚弱的证候。

与实证相对而言。

如面色不华、精神疲惫、气短音低、自汗盗汗、头晕眼花、心悸失眠、饮食减少,舌质淡胖或瘦瘪、脉虚细无力等。

阴虚:

指精血或津液亏损的病理现象。

因精血和津液都属阴,故称阴虚,多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。

由于阴虚不能制火,火炽则灼伤阴液而更虚,两者常互相影响。

阴虚主症为五心烦热或午后潮热、盗汗、颧红、消瘦、舌红少苔等。

虚火:

一般是指阴虚而导致火升的病理现象。

阴虚有五脏之阴偏虚与精、血、津、液等亏损的不同情况。

阴虚则阳气相对的亢盛,易于导致虚火上升,故虽见火升征象,实为阴虚所引起。

临床表现为咽喉干痛、颧红升火、心烦少寐、脉细数等。

阳虚:

指阳气虚衰的病理现象。

阳气有温暖肢体、脏腑的作用,如阳虚则机体功能减退,容易出现虚寒的征象。

常见的有卫阳虚、脾阳虚、肾阳虚等。

阳虚主症为畏寒肢冷、面色皑白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。

气虚:

一般多指中气不足或元气虚衰的病理现象。

两者既又联系,又有区别。

如饮食失调.劳倦伤脾,每致中气受伤,而见肢倦、乏力、神疲、食少等症。

若素体虚弱,或耗伤肾精,每致元气受损,而见头晕、腰酸、气短、气促、小便频数等症。

在中气不足或元气虚弱的患者,往往影响其它脏器的功能活动。

可出现各脏的气虚证候。

肾虚:

指肾脏精气亏损的病理现象。

肾亏的原因,可由禀赋不足或肾精耗损太过所致。

临床表现多见精神倦怠、眩晕、耳鸣、腰酸、遗精,并可兼见咽干、潮热或肢冷、阳痿等症。

由于肾精有滋养五脏的作用,故肾脏的精气亏耗,不仅表现为肾脏的病变,同时能影响其它脏器的病理变化,说明肾脏在人体生理活动与病理变化方面的重要性。

血虚:

指体内阴血亏损的病理现象。

可由失血过多,或久病阴血虚耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。

由于气与血有密切关系,故血虚每易引起气虚,而气虚不能化生血液,又为形成血虚的一个因素。

血虚主症为面色萎黄、眩晕、心悸、失眠、脉虚细等。

脾虚:

指脾气虚弱的病理现象。

多因饮食失调、劳逸失度,或久病体虚所引起。

脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。

脾虚则运化失常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。

胃火:

指胃热炽盛化火的病理现象,若胃火炽盛,可沿足阳明胃经上炎,临床表现为牙龈肿痛、口臭、并可见嘈杂易饥、便秘等症。

肝火:

指肝火亢盛的病理现象。

由于肝失疏泄,气郁化火或肝热素盛所致。

与情志激动过度也有一定关系。

临床表现多见目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、咯血、脉弦数等症。

肝气郁结:

中医名词。

肝有疏泄作用,喜舒畅而恶抑郁。

如肝失疏泄或清绪抑郁不舒,均可引起肝气郁结。

临床表现多见胁痛、胸闷、脘胀、嗳气、妇女月经不调等症。

心肾不交:

指心与肾生理协调失常的病理现象。

多由肾阴亏损,阴精不能上承,因而心火偏亢,失于下降所致。

临床表现为失眠、多梦、虚烦、遗精等症。

命门火衰:

即指肾阳衰微的病理现象。

肾阴和肾阳相互依存,故命火衰多由元气虚弱或肾精耗伤所致。

临床上可见下元虚冷的证候,如精神萎顿、腰酸、肢冷、阳痿、滑精、小便清长或黎明泄泻、水肿等症。

房劳:

指房事过度,耗伤精气而导致疾病的一种因素或由此而形成的疾病。

清热:

指清除邪热或虚热的各种治法。

由外感温邪引起的一般称为实热。

邪在气分的宜用辛凉清热;热毒炽盛或夹湿的宜用苦寒清热;热盛伤津的宜用甘寒清热;热在营血的宜用凉血清热法等。

由阴虚而生的内热,称为虚热,宜用养阴以清热。

养阴有滋养肺阴、肝阴、肾阴和养血、滋液等多种方法,须根据具体情况配合应用。

在热病伤阴阶段,也可参合养阴清热法。

另有气虚而致的发热,宜用甘温补气药治疗,不属清热范围。

活血:

指流畅血行的一种治法。

适用于血行不畅、经脉阻滞,如女子经行不畅、小腹疼痛;寒凝瘀阻、胸胁或肢节疼痛及外伤所致的瘀块肿痛等症。

常用药物如桃仁、当归、红花、川芎、丹参等。

健脾:

指健运脾气的一种治法。

适用于脾气虚弱,运化无力所致的脘腹胀满、大便溏泄、食欲不振、肢倦乏力等症。

常用方药如参苓白术散、香砂六君子汤等。

寒症:

指人体因受寒邪侵袭或因阳气不足而引起的寒性证候。

如面色苍白、畏寒肢冷、口不渴或渴喜热饮、痰多白沫、腹痛喜温按、大便溏泄、小便清长、舌苔白润等。

寒邪侵袭者多见迟脉或紧脉,阳气不足者则脉多沉微。

益气:

指补益气的一种治法。

适用于内伤劳倦或病久虚羸,而见气短懒言、面色皑白、神疲无力、肌肉消瘦等症。

常用药物如党参、黄耆、白术、甘草等。

滋阴:

指滋养阴液的一种治法。

适用于阴虚潮热、盗汗,或热盛伤津而见舌红、口燥等症。

常用药物如沙参、玉竹、天冬、石斛、枸杞子等。

补血:

指补益阴血的一种治法。

适用于血虚引起的面色苍白、眩晕耳鸣、心悸失眠、妇女月经不调、脉象虚弱等症。

常用药物如熟地、当归、白芍、首乌等。

 

中医五行学说

1、五行属性及归类方法

        五行学说之所以能概括宇宙间的万事万物,其主要的思维方法是按照“五行”的特性,根据事物的不同性质、作用和形态,采用“比象取类”的方法,将事物或现象分为五大类,分别归属木、火、土、金、水五行之中。

并根据五行之间的相互关系及其规律,说明各类事物或现象的联系和变化。

在医学方面则籍以阐明人体脏腑组织之间在生理和病理上的复杂关系,以及人体与外在环境之间的密切关系。

  原始的五行物质元素说,上升为五行学说之后,基本上已经不是单纯的指五种物质本身,而是作为事物属性的抽象概念来应用。

五行各有其不同的特性,即“水曰润下、火曰炎上、木曰曲直、金曰从革、土爱稼穑”。

意思是说,木具有生发、条达之特性;火具有炎热、向上之特性;金具有敛肃、变革之特性;水具有滋润、向下之特性。

为此,根据上述特性,采用“比象取类”方法,便把需要说明的事物或现象,朴素地分成了五大类,将相似属性的每类事物或现象,分别归属于五行之中,并在五行属性归类的基础上,运用五行生克规律,以阐释或推演事物或现象的复杂联系和变化。

2、五行属性归类表

    历代医家为了说明人体内外的整体性和复杂性,亦把人体的脏腑组织、生理活动、病理反应,以及与人类生活密切相关的自然界事物作了广泛地联系。

见下事物五行属性归类表:

    根据上述归类表,主要说明如下三方面问题:

  

  

(1)以五行之特性,说明五脏之功能。

如木性生发条达,肝性喜条达而主疏泄;水性滋润下行,肾藏精而主水。

因此,肝属木、肾主水,其它脏腑亦是如此。

  

(2)形成了以五脏为主体,外应五方、五季、五气等,内联五脏、五官、形体、情志等的五个功能活动系统。

  (3)此五个功能活动系统,说明了人体的内环境与外在自然环境之间也存在着对立统一的联系,如春属木,肝气旺于春,春天多风等。

在内则肝与胆相表里,开窍于目,主筋,主怒,在病理上易于化风等。

  应当指出上述是该表横的联系,若从纵的方面来看,则表示此五类事物或现象之间具有相生相克和制化胜复的关系。

3、五行归类的意义

  五行属性归类,主要用于概括人体及其与自然界多种事物或现象在属性上的某些内在联系。

例如以五行特点来比象说明五脏之某些生理功能特点:

如木性条达曲直,有生发之特点,而肝性柔和舒畅且主疏泄,又主升发之气,故肝属木;火为阳热之象,有上炎之性,而心为阳脏主动,心阳有温煦作用,故心属火;土为万物之母,有生化、长养万物之特性,而脾能运化水谷精微,为气血生化之源,后天之本,故脾属土;金有清肃,收敛特性,而肺主呼吸,主肃降,故肺属金;水有湿润下行之特性,而肾能藏精,主人体水液代谢之调节并能使废水下行排出体外,故肾主水。

  中医学把人与自然的这种关系称之为“天人相应”,五行学说则把人体脏腑形体和自然界相类似的有关事物,分别归属于五行系统,从而说明人体五脏系统和自然界同类事物之间,存在着相互通应、相互影响的关系。

而且系统与系统之间存在着相互促进和相互制约的关系,从而说明脏腑间客观存在的某些生理联系,用以解释某些病理现象,并指导疾病的诊断和治疗。

例如,脾属土,故与五官之“口”、情志之“思”以及季节之“长夏”、气候之“湿”,不仅存在着某些生理上的内在联系,而且在病理上也能得到某些反映和验证。

如口甜,可反映脾湿蕴盛等。

 

1、归属人体组织结构

  中医学运用了五行类比联系的方法,根据脏腑组织的性能和特点,将人体的组织结构分属于五行系统,从而形成了以五脏(肝、心、脾、肺、肾)为中心,配合六腑(胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦),主持五体(筋、脉、肉、皮毛、骨),开窍于五官(目、舌、口、鼻、耳),外荣于体表(爪、面、唇、毛、发)等的脏腑组织结构系统,为脏象学说的系统化奠定了基础。

  此外,中医学根据“天人相应”的观点,运用事物属性的五行归类方法,将自然界的有关事物或现象也进行了归属,并与人体脏腑组织结构的五行属性联系起来。

如人体的五脏、六腑、五体、五官等与自然界的五方、五季、五味等相联系,这样就把人体与自然环境统一起来,反映了人体内外环境之间的相互收受通应关系。

例如春应于东方,风气主令,故气候温和,阳气生发,万物滋生,人体之肝气与之相应,故肝气旺于春。

2、说明五脏病理变化的相互影响

    脏腑病变的相互影响和传递,谓之传变,即本脏之病可以传至他脏,他脏之病亦可以传于本脏。

从五行规律来说,则病理上的传变主要体现于五行相生的母子关系及五行相克的乘侮关系。

  

(1)相生关系传变包括“母病及子”和“子病犯母”两种情况:

  母病及子,又称“母虚累子”,系病变从母脏传来,并依据相生方向传于属子的脏器。

临床多先见母脏病候,继则又见子脏病候。

如水不涵木证,即肾阴亏虚,不能滋养肝阴,阴不制阳,以致肝阳虚亢,临床可见腰膝酸软,耳鸣遗精,眩晕,健忘,失眠,急躁易怒,咽干口燥,五心烦热,颧红盗汗等症。

  子病犯母,又称“子盗母气”,系病变从子脏传来侵及属母的脏器,临床多见先有子脏病候,继则又见母脏病候。

如心肝火旺证,即心火亢盛而致肝火上炎,可见心烦失眠,或狂躁谵语,口舌生疮,舌尖红赤疼痛,又兼见烦躁易怒,头痛眩晕,面红目赤等症。

  

(2)相克关系传变包括“相乘传变”和“相侮传变”两种情况:

  相乘传变,即相克太过而致疾病传变。

如木亢乘土,即肝脾不和证或肝胃不和证,临床多见肝气横逆,侵及脾胃,导致消化吸收功能紊乱。

多先见肝病证候,继则又见脾气虚弱或胃失和降证侯。

如肝气横逆,可见烦躁易怒,胸闷胁痛,眩晕头痛等证。

横逆犯胃则继见恶心,嗳气,吞酸,呕吐等症。

横逆犯脾则继见纳呆,厌食,脘腹胀满,大便溏泄或不调等脾虚失运病证。

  相侮传变,即反克为病。

如木火刑金,即肝火犯肺之证,临床多见心肝火旺,肝火亢逆,上犯肺金,灼伤肺津或肺络,一般先见胸胁疼痛,口苦,烦躁易怒,脉弦数等肝火亢盛之症,继则又见咳嗽,甚则咳血,或痰中带血等肺失清肃之候。

由于肝病在前,肺病在后,病变由被克脏传来,故属相侮规律传变。

  应当指出,所谓五行母子或乘侮关系之传变,在临床上并不是必定要发生的,此种传变发生与否,还与脏气虚实、病邪性质,以及护理治疗等多方面因素或条件有关,一般来讲,脏气虚则传,脏气不虚则不传或难以传变,对此应灵活看待,不能机械理解。

3、说明脏腑生理功能与某些相互

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