四川大学7年制精神病学及精神卫生学期末考试试题.docx

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四川大学7年制精神病学及精神卫生学期末考试试题

四川大学华西临床医学院7年制精神病学及精神卫生学试卷（闭卷）

一、选择题（每题1分，共30分）

1．听幻觉常见于（）

A．躁狂症

B．抑郁症

C．精神分裂症

D．癔症

E．强迫症

2．正常的思维一般都具有（）

A．目的性

B．连贯性

C．逻辑性

D．以上都对

E．以上都不对

3．下列何为思维形式障碍（）

A．思维散漫

B．赘述症

C．持续言语

D．思维中断

E．以上都对

4．医生问病人来院几天了，病人答道：

“2天了，鸡在叫，人生、人生，我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……。

”这属于什么症状？

（）

A．思维散漫

B．思维奔逸

C．持续言语

D．象征性思维

E．思维贫乏

5．关于妄想，下列何种说法正确？

（）

A．是不符合事实的信念

B．是一种病态的信念

C．是病人坚信不移的信念

D．是一种可以通过摆事实，讲道理说服的信念

E．都是很荒谬的信念

6．下列哪种症状很少见于精神分裂症？

（）

A．钟情妄想

B．嫉妒妄想

C．自罪妄想

D．疑病妄想

E．被害妄想

7．蜡样屈曲常见于（）

A．抑郁症

B．神经衰弱

C．恐怖症

D．精神分裂症

E．以上都不是

8．随境转移主要见于（）

A．精神分裂症

B．神经衰弱

C．疑病症

D．躁狂症

E．精神发育不全

9．持续言语或动作主要见于（）

A．癔症

B．强迫症

C．精神分裂症

D．器质性精神病

E．躁狂症

10．关于虚构，下列哪种说法正确？

（）

A．虚构的内容固定不变

B．虚构的内容经常改变

C．虚构是病理性谎言

D．虚构常见于人格障碍

E．虚构就是错构

11．谵妄属于下列哪种障碍？

（）

A．情感障碍

B．思维障碍

C．行为障碍

D．记忆障碍

E．意识障碍

12．谵妄常由下列哪种疾病引起？

（）

A．抑郁症

B．躁狂症

C．精神分裂症

D．感染中毒

E．癔症

13．痴呆综合征又称（）

A．急性脑病综合征

B．谵妄综合征

C．慢性脑病综合征

D．遗忘综合征

E．行为综合征

14．器质性精神障碍的诊断原则为（）

A．详细询问病史

B．仔细进行体格和神经系统检查

C．生化检查

D．脑电图或X线断层扫描检查

E．以上都对

15．老年痴呆的后期主要表现为（）

A．生活不能自理

B．幻觉

C．妄想

D．远记忆障碍

E．智能全面减退

16．肾上腺皮质激素所致精神障碍与哪种因素无关？

（）

A．用药剂量和持续时间

B．病前性格

C．个体机能状态

D．以上都对

E．以上都不对

17．关于药物依赖或称药物成瘾，指长期反复服用某种药物后，个体对药物产生（）

A．精神上依赖

B．躯体上依赖

C．药物耐受性增加

D．精神和躯体上的依赖

E．A+B+C

18．与精神分裂症有关的发病机理，在生化方面主要是（）

A．去甲肾上腺素假说

B．5-羟色胺假说

C．多巴胺假说

D．乙酰胆碱假说

E．乙酰谷酰胺假说

19．下列何种说法较为正常（）

A．精神分裂症绝对没有意识障碍

B．精神分裂症绝对没有智能障碍

C．精神分裂症绝对没有记忆障碍

D．精神分裂症绝对没有注意障碍

E．其他各种精神症状都可见于精神分裂症

20．关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确（）

A．发病多在少年期

B．病程缓慢

C．生活疏懒

D．兴趣及活动逐渐减退

E．伴有幻觉、妄想

21．关于精神分裂症偏执型，下列何种说法不正确（）

A．妄想结构比较松散

B．不常伴幻觉

C．妄想内容比较荒谬

D．缓慢发病者多

E．及时治疗效果好

22．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状（）

A．思维贫乏

B．注意力不集中

C．幻觉

D．情感淡漠

E．意志活动缺乏

23．抑郁症睡眠障碍的特点（）

A．入睡困难

B．易惊醒

C．多梦

D．早醒

E．睡眠赤多

24．慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般没有下列症状（）

A．震颤

B．胸部紧压感

C．出汗、面色苍白、心跳加快

D．尿频、尿急

E．气透不过来，濒死感

25．焦虑症治疗时最常用的药物是（）

A．安定类

B．氯丙嗪

C．多虑平

D．阿米替林

E．奋乃静

26．癔症患者在回答问题时，答案近似而不准确，或者理解问题，回答错误，称为（）

A．虚构

B．假性痴呆

C．童样痴呆

D．真性痴呆

E．错构

27．癔症发作最有效的治疗方法是（）

A．行为治疗

B．镇静药物

C．暗示治疗

D．抗精神病药

E．物理治疗

28．恐怖症的治疗最适宜（）

A．行为治疗

B．心理分析治疗

C．药物治疗

D．物理治疗

E．工娱治疗

29．神经衰弱的最主要症状是（）

A．易疲劳

B．易激惹兴奋

C．睡眠障碍

D．头昏、头痛

E．情绪障碍

153．下列睡眠障碍在神经衰弱中很少出现（）

A．不易入睡

B．睡眠浅

C．多梦

D．白天易打瞌睡

E．早醒

二、名词解释（每题4分，共计28分）

1.妄想

2.恶性综合征

3.定向力

4.强迫观念

5.错觉

6.震颤谵妄

7.假性痴呆

三、简答题（共计42分）

1.精神分裂症的阳性和阴性症状有哪些？

（9分）

2.焦虑综合征的临床表现。

（8分）

3、简述抑郁综合征的临床特征。

（9分）

4、请简述抗精神病药物所致锥体外系症状及处理。

（8分）

5、什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么?

（8分）

四川大学华西临床医学院7年制精神病学及精神卫生学答案（闭卷）

一、选择题（每题1分，共计30分）

1——5CDEAB6——10CDDDB11——15EDCEA

16——20ADCEE21——25BCDEA26——30BCAAE

二、名词解释（每题4分，共计28分）

1.关系妄想：

病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如别人的讲话，咳嗽都与他有一定的关系。

2.恶性综合征是抗精神病药的一种少见的严重副作用。

临床特征为：

持续性高热，肌肉僵直，意识障碍，植物神经功能紊乱和心血管症状。

3.定向力指一个人自己对时间，地点及人物，以及对自己本身的状态的认识能力。

4.强迫观念某些想法或概念在病人脑内反复出现，病人想摆脱，但摆脱不掉。

5.错觉：

是对客观事物歪曲的知觉。

6.震颤谵妄病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快出现短暂的意识障碍，同时有四肢初大震颤和共济失调，常伴有发热，大汗等。

7.假性痴呆患者在精神创伤之后突然出现严重智力障碍，对甚至是最简单的问题和其自身状况不能做出正确回答或反应，或给予近似的回答，给人以呆滞的印象；但无脑器质性病变或其他精神病存在，有别于器质性或抑郁性假性痴呆。

三、简答题（共计42分）

1.精神分裂症的阳性和阴性症状有哪些？

（9分）

精神分裂症的急性阶段，临床表现以幻觉，妄想为主，这类症状又称阳性症状，慢性阶段，临床症状主要为思维贫乏，情感淡漠，意志缺乏，孤僻内向，又称阴性症状。

2.焦虑综合征的临床表现。

（8分）

精神性焦虑，躯体症状，运动性不安。

3、简述抑郁发作的临床特征。

（9分）

抑郁发作的临床特征为：

抑郁心境，思维迟缓，意志活动减退，躯体症状，三无、三自症状

4、请简述抗精神病药物所致锥体外系症状及处理。

（8分）

急性肌张力障碍：

局部肌群持续性强直性收缩

处理：

东莨菪碱、安定im

震颤麻痹综合征：

全身肌张力增高+震颤

处理：

安坦口服东莨菪碱、阿托品im

静坐不能：

主观上不能控制地来回走动或原地踏步，伴有焦虑情绪

处理：

心得安、安定口服

仍不能控制时减量或停药

迟发性运动障碍（tardivedyskinesia）头面部肌群不自主、有节律、刻板运动，四肢、躯干肌群不自主的舞蹈样动作

处理：

减量、停药、换药（氯氮平）

停用抗胆碱能药物

试用异丙嗪、安定、碳酸锂

5、什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么?

（8分）

真性幻觉的知觉体验来自于外界，具有明确的定位，通过感官而感知到，知觉体验清晰，什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么。

生动，鲜明；假性幻觉来源无明确定位，不用感官而感知到，清晰度与真性幻觉接近