地面工程质量验收表填写范例.docx
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地面工程质量验收表填写范例
5.13.1
基土垫层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
（Ⅰ）
030101□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
子分部工程
验收部位
1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030101基土垫层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
基土土料
设计要求
√
符合质量验收规范
2
基土压实
第4.2.5条
√
1
表面允许偏差
表面平整度
15mm
○
2
1
3
2
符合质量验收规范
2
标高
0，-50mm
△
3
坡度
2/1000，且不大于30mm
4
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
××××年×月×日
5.13.1
基土垫层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
（Ⅰ）
030101□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
子分部工程
验收部位
19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030101基土垫层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
基土土料
设计要求
√
符合质量验收规范
2
基土压实
第4.2.5条
√
1
表面允许偏差
表面平整度
15mm
○
2
1
3
2
9
8
9
符合质量验收规范
2
标高
0，-50mm
△
3
坡度
2/1000，且不大于30mm
4
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
××××年×月×日
5.13.2
灰土垫层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
（Ⅱ）
030101□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
子分部工程
验收部位
基础1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030101灰土垫层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
灰土体积比
设计要求
√
符合质量验收规范
一般项目
1
灰土材料质量
第4.3.6条
√
符合质量验收规范
2
允许偏差
表面平整度
10mm
9
8
7
9
9
9
7
8
3
标高
±10mm
3
4
5
6
5
○
4
坡度
2/1000，且≯30mm
5
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
符合质量验收规范，同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
×××2003年×月×日
5.13.2
灰土垫层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
（Ⅱ）
030101□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
子分部工程
验收部位
基础19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030101灰土垫层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
灰土体积比
设计要求
√
符合质量验收规范
一般项目
1
灰土材料质量
第4.3.6条
√
符合质量验收规范
2
允许偏差
表面平整度
10mm
6
7
8
8
8
8
8
8
3
标高
±10mm
○
4
坡度
2/1000，且≯30mm
5
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
符合质量验收规范，同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
×××2003年×月×日
5.13.3
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
（Ⅲ）
030101□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
子分部工程
验收部位
基础1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030101砂垫层和砂石垫层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
砂和砂石质量
设计要求
√
符合质量验收规范
2
垫层干密度
设计要求
√
一般项目
1
垫层表面质量
第4.4.5条
√
符合质量验收规范
2
允许偏差
表面平整度
15mm
7
8
9
6
6
8
8
8
3
标高
±20mm
8
8
8
6
6
7
4
坡度
2/1000，且≯30mm
△
5
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
符合质量验收规范，同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
×××2003年×月×日
5.13.3
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
（Ⅲ）
030101□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
子分部工程
验收部位
基础19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030101砂垫层和砂石垫层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
砂和砂石质量
设计要求
√
符合质量验收规范
2
垫层干密度
设计要求
√
一般项目
1
垫层表面质量
第4.4.5条
√
符合质量验收规范
2
允许偏差
表面平整度
15mm
8
7
6
7
8
6
6
7
3
标高
±20mm
4
坡度
2/1000，且≯30mm
△
5
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
符合质量验收规范，同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
×××2003年×月×日
5.13.4
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
（Ⅶ）
030101□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
子分部工程
验收部位
1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030101水泥混凝土垫层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
√
符合质量验收规范
2
混凝土强度等级
设计要求
√
一
般
项
目
1
允许偏差
表面平整度
10mm
8
7
6
△
0
9
6
8
符合质量验收规范
2
标高
±10mm
3
坡度
2/1000，且≯30mm
○
4
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
×××2003年×月×日
5.13.4
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
（Ⅶ）
030101□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
子分部工程
验收部位
19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030101水泥混凝土垫层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
√
符合质量验收规范
2
混凝土强度等级
设计要求
√
一
般
项
目
1
允许偏差
表面平整度
10mm
5
4
6
4△
4
6
7
8
4
符合质量验收规范
2
标高
±10mm
3
4
2
5
6
2
3
坡度
2/1000，且≯30mm
○
4
厚度
<1/10
3
5
2
3
4
5
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
×××2003年×月×日
5.13.5
找平层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
（Ⅷ）
030101□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
子分部工程
验收部位
1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030101找平层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
√
符合质量验收规范
2
配合比或强度等级
设计要求
√
3
有防水要求套管地漏
第4.9.8条
√
一般项目
1
找平层与下层结合
结合牢固无空鼓
√
符合质量验收规范
2
找平层表面质量
第4.9.10条
√
3
表面平整度、标高
用胶粘剂做结层，铺拼花木板、塑料板、复合板、竹地板面层
表面平整度
2mm
√
标高
±4mm
√
有沥青玛脂做结合层，铺拼花木板，板块面层及毛地板铺木地板
表面平整度
3mm
√
标高
±5mm
√
用水泥砂浆做结合层，铺板块面层，其他种类面层
表面平整度
5mm
√
标高
±8mm
√
4
坡度
2/1000且不大于30
○
5
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
×××2003年×月×日
5.13.5
找平层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
（Ⅷ）
030101□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
子分部工程
验收部位
19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030101找平层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
√
符合质量验收规范
2
配合比或强度等级
设计要求
√
3
有防水要求套管地漏
第4.9.8条
√
一般项目
1
找平层与下层结合
结合牢固无空鼓
√
符合质量验收规范
2
找平层表面质量
第4.9.10条
√
3
表面平整度、标高
用胶粘剂做结层，铺拼花木板、塑料板、复合板、竹地板面层
表面平整度
2mm
√
标高
±4mm
√
有沥青玛脂做结合层，铺拼花木板，板块面层及毛地板铺木地板
表面平整度
3mm
√
标高
±5mm
√
用水泥砂浆做结合层，铺板块面层，其他种类面层
表面平整度
5mm
√
标高
±8mm
√
4
坡度
2/1000且不大于30
○
5
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
×××2003年×月×日
5.13.6
水泥混凝土面层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
030102□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
地面子分部工程
验收部位
首层1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030102水泥混凝土面层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
骨料粒径
设计要求
试验单编号030267合格
符合质量验收规范
2
面层强度等级
设计要求
符合设计及配比
3
面层与下一层结合
第5.2.5条
√
一般项目
1
表面质量
第5.2.6条
√
符合质量验收规范
2
表面坡度
第5.2.7条
√
3
踢脚线与墙面结合
第5.2.8条
√
4
楼梯踏步
第5.2.9条
√
5
表面允许偏差
表面平整度
5mm
3
4
○
3
2
3
4
4
6
踢脚线下口平直
4mm
2
3
3
2
2
2
7
缝格平直
3mm
2
1
1
2
○
2
2
8
旋转楼梯踏步两端宽度
5mm
4
3
3
2
2
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
×××2003年×月×日
5.13.6
水泥混凝土面层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
030102□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
地面子分部工程
验收部位
首层19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030102水泥混凝土面层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
骨料粒径
设计要求
试验单编号030267合格
符合质量验收规范
2
面层强度等级
设计要求
符合设计及配比
3
面层与下一层结合
第5.2.5条
√
一般项目
1
表面质量
第5.2.6条
√
符合质量验收规范
2
表面坡度
第5.2.7条
√
3
踢脚线与墙面结合
第5.2.8条
√
4
楼梯踏步
第5.2.9条
√
5
表面允许偏差
表面平整度
5mm
3
4
○
4
3
2
2
6
踢脚线下口平直
4mm
3
2
2
3
3
3
7
缝格平直
3mm
2
2
2
2
○
8
旋转楼梯踏步两端宽度
5mm
3
3
3
4
4
3
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
×××2003年×月×日
5.13.6
水泥混凝土面层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
030102□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
地面子分部工程
验收部位
二层1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030102水泥混凝土面层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
骨料粒径
设计要求
试验单编号030267合格
符合质量验收规范
2
面层强度等级
设计要求
符合设计及配比
3
面层与下一层结合
第5.2.5条
√
一般项目
1
表面质量
第5.2.6条
√
符合质量验收规范
2
表面坡度
第5.2.7条
√
3
踢脚线与墙面结合
第5.2.8条
√
4
楼梯踏步
第5.2.9条
√
5
表面允许偏差
表面平整度
5mm
3
4
○
4
4
2
6
踢脚线下口平直
4mm
3
3
4
2
2
4
7
缝格平直
3mm
2
1
1
2
○
3
8
旋转楼梯踏步两端宽度
5mm
2
3
3
3
3
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
符合质量验收规范，合格
项目专业质量检查员：
×××2003年×月×日
监理（建设）单位验收结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
×××2003年×月×日
5.13.6
水泥混凝土面层检验批质量验收记录表
GB50209—2002
030102□□
单位（子单位）工程名称
××市光明花园8号商住楼
分部（子分部）工程名称
地面子分部工程
验收部位
二层19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
QB/T030102水泥混凝土面层施工工艺标准
分包单位
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
骨料粒径
设计要求
试验单编号030267合格
符合质量验收规范
2
面层强度等级
设计要求
符合设计及配比
3
面层与下一层结合
第5.2.5条
√
一
升级会员 