三公路工程监理用表.docx

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三公路工程监理用表

合同段开工令

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JK-001-□□□

施工单位：

1、批准开工的合同段：

工程名称：

里程名称：

主要工程内容：

2、开工时间：

3、完工时间：

驻地办意见：

签名：

日期：

总监办意见：

签名：

日期：

施工单位签收：

签收人：

日期：

监理指令

编号：

JK-002-□□□-□□□□

施工单位

合同号

监理单位

监理机构

签发人

日期

致

（简述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）

请于年月日前回复

抄报（送）

施工单位签收

日期：

时间：

签名：

通用函件

发函单位：

编号：

JK-003-□□□-□□□□

负责人：

日期：

注：

用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。

索赔时间/金额审批表

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JK-004-□□□-□□□□

索赔项目：

上报日期：

收受日期：

申报延期天数：

申请索赔金额：

批准延期天数：

批准索赔金额：

索赔金额和延期累计：

截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计

金额天数

驻地办：

签名：

日期：

总监办：

签名：

日期：

建设单位：

签名：

日期：

附件：

工程变更意向通知单

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JK-005-□□□-□□□□

工程名称

桩号或部位

原图纸编号

变更图纸编号

变更内容

变更原因及依据

对施工单位的变更工程施工安排和变更费用评估准备要求

驻地办签发

日期：

时间：

签名：

施工单位签收

日期：

时间：

签名：

抄送：

总监办

工程变更令

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JK-006-□□□-□□□□

工程名称

桩号

变更类别

部位

原设计图名称

图号

变更设计图名称

图号

工程变更申请单编号：

变更内容

附件：

建设单位意见□/总监办意见□：

签名：

日期：

施工单位签收

日期：

时间:

签名：

抄送：

总监办、驻地办或建设单位、驻地办

工程暂时停工指令

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JK-007-□□□-□□□□

停工依据：

停工范围：

停工原因：

停工日期：

年月日时

停工后应做如下处理：

总监办〖〗/驻地办〖〗意见：

〖〗总监理工程师/〖〗驻地监理工程师：

日期：

施工单位签收

日期：

时间：

签名：

复工指令

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JK-008-□□□-□□□□

复工依据：

复工范围：

复工原因：

复工日期：

年月日时

复工后应做如下处理：

总监办〖〗/驻地办〖〗意见：

〖〗总监理工程师/〖〗驻地监理工程师：

日期：

施工单位签收

日期：

时间：

签名：

工地会议纪要

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JK-009-□□□-□□□□

时间：

地点：

主持人：

主题：

业主单位

设计单位

监理单位

施工单位

姓名

职务

姓名

职务

姓名

职务

姓名

职务

记录整理人：

本次会议纪要共页

抄送：

工程交工证书

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JK-010-□□□

本证书包括的工程：

本证书未包括的工程：

检查人（单位）：

合同交接日期

年月日

实际交接日期

年月日

我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。

施工单位：

年月日

驻地办（签名）：

年月日

总监办（签名）：

年月日

设计代表单位（签名）：

年月日

建设单位（签名）：

年月日

工程缺陷责任期终止证书

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JK-011-□□□

本证书包括的工程：

检查人（单位）：

合同缺陷责任

证明签发日期

年月日

实际缺陷责任

证明签发日期

年月日

施工单位（签名）：

年月日

驻地办（签名）：

年月日

总监办（签名）：

年月日

建设单位（签名）：

年月日

巡视记录

编号：

JK-012-□□□-□□□□-□□□

施工单位

合同号

巡视监理

日期

起始时间

终止时间

巡视范围、主

要部位、工序

施工单位主要

施工项目、人

员到位、工艺

合规性简述

巡视人主要巡

视数据记录

巡视人发现

的问题及处

理情况简述

旁站记录

编号：

JK-013-□□□-□□□□□□□□-□□□

施工单位

合同号

旁站监理

日期

到场时间

离场时间

质检人员

部位或桩号

天气

旁站工序或主

要工作内容

施工过程简述

监理工作简述

主要数据记录

发现问题及

处理结果

监理日志

编号：

JK-014-□□□-□□□□□□□□-□□□

监理机构

合同号

记录人

日期

审核人

日期

天气

各合同段主要

施工项目简述

监理机构主要

工作简述（审

批、验收、旁

站、指令、会

议等）

就有关问题与

建设单位、施

工单位等进行

澄清或处理的

情况简述

日巡视、旁站、抽捡安排表

监理单位：

编号：

JK-015-□□□-□□□□□□□□-□□□

施工单位

合同号

计划施工项目

监理人员

桩号

部位

时间

检查

试验检测

测量

抄送：

总监办

分项工程现场抽查记录表

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JJ-001-□□□-□□□□□□-□□□□

分项工程名称：

工程部位：

检测日期：

项次

检测项目

设计值或规定值

允许偏差

检测点记录值

检验方法和频率

外观描述

检测人：

年月日复核人：

年月日

子分项工程质量检验评定表

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JP-001-□□□-□□□□□□-□□□□

部位（桩号、台号、孔号）

分项工程名称

所属分部工程

基本

要求

实

测

项

目

项次

检查项目

规定值或允许偏差

实测值或实测偏差值

质量评定

平均值、代表值

合格率（%）

权值

得分

合计

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

工程质量等级评定

评分：

质量等级：

计算：

复核：

检验负责人：

日期：

分项工程质量检验评定表

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JP-002-□□□-□□□□□□-□□□□

部位（桩号、台号、孔号）

分项工程名称

所属分部工程

基本

要求

实

测

项

目

项次

检查项目

规定值或允许偏差

实测值或实测偏差值

质量评定

平均值、代表值

合格率（%）

权值

得分

合计

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

工程质量等级评定

评分：

质量等级：

计算：

复核：

检验负责人：

日期：

分项工程质量检验评定汇总表

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JP-003-□□□-□□□□□□-□□□□

桩号或部位

分项工程名称

子分项工程名称

质量评定

子分项工程评定表编号

实得分数

权值

加权得分

等级

本页小计

合计

加权平均分

质量等级

评定意见

计算：

复核：

检验负责人：

日期：

子分部工程质量检验评定汇总表

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JP-004-□□□-□□□□□□-□□□□

桩号或部位

子分部工程名称

所属分部工程名称

分项工程名称

质量评定

分项工程评定表编号

实得分数

权值

加权得分

等级

合计

加权平均分

质量等级

评定意见

计算：

复核：

检验负责人：

日期：

分部工程质量检验评定汇总表

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JP-005-□□□-□□□□□□-□□□□

桩号或部位

分部工程名称

所属单位工程名称

分项工程或

子分部名称

质量评定

分项工程或子分部评定表编号

实得分数

权值

加权得分

等级

本页小计

合计

加权平均分

质量等级

评定意见

计算：

复核：

检验负责人：

日期：

单位工程质量检验评定汇总表

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JP-006-□□□-□□□□□□-□□□□

桩号

单位工程名称

分部工程名称

质量评定

分部工程评定表编号

实得分数

权值

加权得分

等级

本页小计

合计

加权平均分

质量等级

评定意见

计算：

复核：

检验负责人：

日期：

标段（合同段）工程质量检验评定汇总表

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JP-007-□□□-□□□□

起讫桩号

完工日期

序号

单位工程名称

投资额

实得分数

投资额×实得分

单位工程评定表编号

合计

加权平均分

质量等级

评定意见

计算：

复核：

检验负责人：

日期：

建设项目工程质量检验评定汇总表

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JP-008-□□□-□□□□□□-□□□□

起讫桩号

完工日期

标段名称

投资额

单位工程数

合格单位工程数

合格率

标段评分

质量等级

标段评分*投资额

合计

建设项目单位工程合格率

项目质量评分

项目质量等级

计算：

复核：

检验负责人：

日期：

气象情况表

监理单位：

年月编号：

JH-001-□□□-□□□□

日期

气候情况

雨量

气温

最高

最低

说明

自然灾害

受灾情况描述

气候统计

天气

上期末状况

本期状况

本期末状况

天数

比例

天数

比例

天数

比例

晴

对工程计划进度的影晌

阴

雨

雪

合计

处理结果

其它说明

填表：

审核:

监理人员登记表

监理单位：

合同号:

起止时间:

编号：

JH-002-□□□-□□□□

序号

姓名

年龄

性别

学历

职称

职务

批准

资格

批准

单位

批准

时间

证书编号

本目

任职

进场

时间

离开

时间

本月工作

时间

填表：

审核:

（）月份各合同段工程进度情况一览表

监理单位：

合同号:

起止时间:

编号：

JH-003-□□□-□□□□

段

施工单位

合同

总金额

（元）

计量控制总金额（元）

至上月末累计完成金额（元）

本月计划

完成金额（元）

本月实际

完成金额

（元）

至本月末累计完成金额

占计量控制总金额（元）

下月计划

完成金额

（元）

合计

填表：

审核:

（）月份人员及主要设备进场数量统计汇总表

监理单位：

合同号:

起止时间:

编号：

JH-004-□□□-□□□□

合同段

项目名称

合计

本月进场

下月计划

本月进场

下月计划

本月进场

下月计划

本月进场

下月计划

本月进场

下月计划

本月进场

下月计划

计划

实际

计划

实际

计划

实际

计划

实际

计划

实际

计划

实际

人员

技术管理人员（人）

技工（人）

普工（人）

合计

进

场

机

械

设

备

种类

规格

台

合计

填表：

审核:

变更工程统计汇总表

监理单位：

合同号:

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