初级护师专业实践能力12 1.docx

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初级护师专业实践能力121

初级护师专业实践能力-12

（总分：

43.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

20，分数：

20.00）

1.婴幼儿头皮静脉输液，一般每分钟不超过（）。

A．10滴B．20滴C．30滴

D．40滴E．50滴

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]静脉输液的操作方法

2.将昏迷病人平卧头偏向一侧的目的是

A．保持颈部活动灵活

B．减少枕骨压迫防止枕后压疮

C．引流分泌物保持呼吸道通畅

D．便于头部固定避免颈椎骨折

E．利于观察病情及时治疗护理

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

昏迷病人吞咽反射迟钝或消失，因此将其平卧头偏向一侧引流分泌物保持呼吸道通畅。

3.倒取无菌溶液时，下列操作哪项不妥

A．查看溶液药名、浓度、质量

B．检查瓶口有无裂缝

C．倒出的溶液未用，可再倒回瓶内

D．检查溶液有效使用期

E．检查溶液有无变色、浑浊

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

倒出的溶液未用，不可再倒回瓶内。

4.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证

A．为便秘者软化、清除粪便

B．腹腔手术前的准备

C．为高热病人降温

D．为急腹症病人肠道准备

E．为分娩者肠道准备

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

急腹症患者往往需要立即手术治疗无法行大量不保留灌肠。

此外急腹症患者多数可能出现肠腔与腹腔的通道，一旦灌肠会加重腹膜炎的危险。

5.患者女性，75岁。

平素体健，晨练时偶然跌倒造成右肘关节外伤，部分活动受限，需要采取的护理系统是

A．全补偿护理系统

B．半补偿护理系统

C．部分补偿护理系统

D．自我护理系统

E．支持一教育护理系统

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]尽管患者本人能满足大部分自理需要，但由于部分活动受限，仍需要护士给予一定程度的帮助，故选C。

6.温水擦浴的水温是

A．28～30℃

B．30～32℃

C．32～34℃

D．34～36℃

E．39～41℃

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

温水擦浴的温度是32～34℃。

7.输血过程中下列哪项不妥（）。

A．每次配血时采集静脉血标本

B．输血时须两人核对无误方能输血

C．发现血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用

D．两瓶血之间须输入少量等渗盐水

E．在血中加入异丙嗪25mg，可防止过敏反应的发生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]静脉输血途径及操作要点

8.为伤寒病人灌肠时，液面与肛门之间的距离不超过（）。

A．15cmB．20cmC．25cm

D．30cmE．35cm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]灌肠法

9.当机体发生疾病时采取的第二线防卫是（）

A．生理防B．心理防C．自立救助

D．专业辅助E．寻求医生的帮助

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.用于浸泡消毒器械时下列哪项不妥

A．物品必须洗净擦干

B．物品与药液应充分接触

C．对金属有腐蚀性作用的消毒剂不用于器械浸泡消毒

D．消毒剂按期更换

E．经浸泡过的器械能直接使用

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

经浸泡过的器械不能直接使用，必须经灭菌生理盐水冲洗后方可使用。

11.输液引起肺水肿的典型症状为

A．发绀，胸闷

B．心悸，烦躁不安

C．胸痛，咳嗽

D．呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰

E．面色苍白，血压下降

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

输液速度过快易引起肺水肿，表现为呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰。

12.测量体温时下列哪种操作不妥

A．消毒液浸泡的体温计用纱布擦干

B．将水银柱甩至35℃以下

C．口腔测温放于舌面上

D．腋下测温紧贴腋窝皮肤

E．直肠测温润滑水银端

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

口腔测温放于舌下，此处温度最高。

13.王某，近日感疲乏无力，食欲缺乏，有时恶心。

前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本

A．晨空腹时

B．饭前

C．饭后

D．即刻

E．睡前

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

谷丙转氨酶的高低会受进食的影响，因此要在空腹时采血。

14.女，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，常独自流泪，沉思，焦虑万分，护理时哪项是最重要的工作（）。

A．通知家属来院探望B．允许陪住，避免焦虑

C．报告主管医生前来诊治D．鼓励病人倾诉，给予疏导和安慰

E．给予镇静剂缓解症状

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]特殊情况下的沟通技巧

15.病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询，四处求医等，其心理反应是属于

A．焦虑情绪

B．孤独感

C．否认患病

D．罪恶感

E．恐惧心理

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

否认、拒绝接受患病的事实，怀着侥幸的心情四处求医，这些反应是患者的一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，以使病人躲避现时的压迫感，有较多的时间来调整自己。

16.关于焦虑的论述错误的是（）。

A．轻度焦虑对人是有益的

B．任何程度的焦虑均会对人造成不良影响

C．焦虑是个体对模糊威胁的不适感

D．焦虑会导致生理、情感及认知方面的改变

E．医护人员不恰当的言行可增加病人的焦虑

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]焦虑的分级

17.对病毒无效的化学消毒剂是

A．碘酒

B．甲醛

C．过氧乙酸

D．环氧乙烷

E．新洁尔灭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

新洁尔灭是低效消毒剂，对病毒无效。

18.患者男性，53岁。

饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该患者最可能出现的是

A．尿失禁

B．膀胱刺激征

C．尿潴留

D．膀胱炎

E．尿路感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]尿潴留患者的症状是下腹部胀痛、排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音。

19.用0.1%新洁而灭溶液浸泡金属器械时，为防锈可加入

A．4%碳酸氢钠

B．3%碳酸钠

C．0.5%氢氧化钠

D．0.5%亚硝酸钠

E．0.5%硝酸钠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5%亚硝酸钠防锈的作用。

20.王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称，对王女士首先应采取的抢救措施是

A．口服催吐

B．注洗器洗胃

C．饮过氧化氢引吐

D．胃管洗胃

E．服蛋清中和

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

对于口服毒物意识清楚的患者，首先应采用催吐术，排出毒物。

二、（总题数：

5，分数：

7.00）

患者男性，50岁。

既往有高血压、冠心病史，因近日劳累诱发心绞痛急诊入院，护士对该患者进行如下病情询问。

（分数：

1.00）

（1）.以下属于封闭式问题的是

A．关于您的健康状况您自己的意见呢?

B．您上次发病是怎样控制的?

C．您是否愿意改变一下生活方式?

D．关于药物过敏，您能够告诉我当时的情况吗?

E．您过去服用过什么药物?

最近还继续服用吗?

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]封闭式问题答案是限定的，只要做简单的选择即可，省时、效率高。

（2）.以下属于征求意见性提问的是

A．关于您的健康状况您自己的意见呢?

B．您上次发病是怎样控制的?

C．您是否愿意改变一下生活方式?

D．关于药物过敏，您能够告诉我当时的情况吗?

E．您过去服用过什么药物?

最近还继续服用吗?

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]提问的方式可分为明确性提问、激励性提问、征求意见性提问、证实性提问等类型。

一病人因术中失血过多，输入库存血1500ml。

输血后病人出现多部位淤点、淤斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。

（分数：

2.00）

（1）.病人可能发生了（）

A．溶血反应B．循环负荷过重C．空气栓塞

D．细菌污染输血反应E．枸橼酸钠中毒（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.正确的处理方法是（）

A．静脉注射钙剂B．输入新鲜全血，静脉输注碳酸氢钠

C．皮下注射肾上腺素D．腰部热敷E．针灸（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

李女士，30岁，10d前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。

（分数：

1.00）

（1）.接诊护士应施行

A．严密隔离

B．消化道隔离

C．呼吸道隔离

D．接触性隔离

E．保护性隔离（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

根据该患者的病史和症状，怀疑破伤风感染，因此要执行接触性隔离。

（2）.病人使用过的被服，正确的处置是

A．先消毒，后清洗

B．先清洗，后消毒

C．先灭菌，再清洗

D．先清洗，再放日光下暴晒

E．先放日光下暴晒，然后清洗（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

对于接触性隔离病人使用过的物品均要采用先灭菌后清洗的顺序处理。

李先生，27岁，因乏力、厌食、恶心、肝肿大、血清GPT升高就医，诊断为乙型肝炎，进行住院治疗。

（分数：

1.00）

（1）.护士为病人抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序是

A．前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲

B．手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂

C．前臂、腕部、前臂、腕部、手背、指甲、手掌、手指

D．前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指甲

E．手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

为传染病患者进行护理操作后应严格手的消毒。

用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗，每只手刷洗30s，再用流水冲净。

按上述顺序再刷洗1次，共刷2min。

（2）.病人入院后请你代买洗漱用具，人民币消毒应用

A．消毒剂浸泡

B．日光曝晒

C．甲醛熏蒸

D．消毒剂擦拭

E．紫外线照射（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

钱币是纸质物件不宜采用喷雾擦拭和高压蒸汽方法，而紫外线照射不能有效杀死病毒，因此甲醛熏蒸既能保证消毒效果，又适合纸质物品的消毒。

一早产婴儿，体温不升，用热水袋为其保暖。

（分数：

2.00）

（1）.使用热水袋时不正确的操作方法是（）

A．调节水温60～70℃B．将热水灌入袋内1/2或2/3满

C．排气D．拧紧塞子

E．检查是否漏水（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.如果热水袋使用中发现皮肤潮红应（）

A．调低水温B．改用热敷

C．立即停用，局部涂凡士林D．立即停用，局部涂红汞

E．立即停用，局部涂龙胆紫（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

三、（总题数：

5，分数：

6.00）

A．尸斑B．尸冷C．尸僵

D．尸体腐败E．尸臭

（分数：

1.50）

（1）.死亡后2～4小时，尸体会出现（）。

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]死亡过程的分期

（2）.死亡后6～8小时，尸体会出现（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]死亡过程的分期

（3）.死亡后24小时，尸体会发生（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]死亡过程的分期

A．不超过100ml

B．不超过250ml

C．不超过500ml

D．不超过200ml

E．不超过300ml

（分数：

1.00）

（1）.保留灌肠时，药量应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

药液量＜200ml，太大量患者无法保留足够的时间。

（2）.大量不保留灌肠时，伤寒病人每次药液量为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

药液量＜500ml，太大量易造成肠道损伤。

A．隔日1次

B．每日1次

C．每日2次

D．每周1次

E．每周2次

（分数：

1.00）

（1）.留置导尿病人的尿道口擦洗应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

常规留置导尿病人的尿道口擦洗每日2次，防止感染。

（2）.留置导尿病人的导尿管更换应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

常规留置导尿病人的导尿管更换应每周一次，防止感染。

A．心理评估

B．病理评估

C．认知评估

D．感知评估

E．社会评估

（分数：

1.00）

（1）.对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

心理评估的内容包括病人的思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平等方面，周此该题的答案是心理评估。

（2）.对病人进行人际关系、经济状况、生活方式的评估属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

社会评估的内容包括病人的社会关系、社会经济状况、生活方式等方面，因此该题的答案是社会评估。

A．侵权行为

B．犯罪

C．疏忽大意

D．渎职罪

E．受贿

（分数：

1.50）

（1）.一切触犯国家刑法的行为，会依法受到惩处的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.行为人一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为，属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.对国家、集体和个人人身权利的行为侵犯属于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]一切触犯国家刑法的行为并依法受到惩处的是犯罪；行为人一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为属于疏忽大意；对国家、集体和个人人身权利的行为侵犯属于侵权行为。

四、（总题数：

10，分数：

10.00）

21.吸痰应注意（）。

（分数：

1.00）

 A.检查电压、管道连接和吸引性能 √

 B.贮液瓶内吸出液及时倾倒 √

 C.连续使用电动吸引器不超过2小时 √

 D.为小儿吸痰负压不宜超过39.9kPa √

 E.吸痰管每次吸后更换 √

解析：

[解析]吸痰法

22.证明胃管在胃内的正确方法是（）。

（分数：

1.00）

 A.从胃管注入少量温开水，同时在胃部听气过水声

 B.胃管末端放入水杯内无气体溢出 √

 C.从胃管注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 √

 D.注食时病人无不良反应

 E.抽吸出胃液 √

解析：

[解析]管喂饮食

23.吸痰法适用于哪些病人（）。

（分数：

1.00）

 A.全麻未醒的病人 √

 B.危重病人呼吸道被分泌物阻塞 √

 C.老年病人咳痰无力者 √

 D.小儿呼吸道被异物阻塞

 E.呼吸衰竭者

解析：

[解析]吸痰法

24.整体护理的概念是______

（分数：

1.00）

 A.以整体人为中心 √

 B.以护理程序为基础 √

 C.以现代护理观为指南 √

 D.对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理 √

 E.使人达到最佳健康状态 √

解析：

25.保持病室安静的措施包括（）。

（分数：

1.00）

 A.工作人员做到四轻 √

 B.关好门窗，避免噪声

 C.治疗车轴、门轴应经常润滑 √

 D.病室椅脚装橡胶垫 √

 E.病室建立有关安静制度 √

解析：

[解析]病区

26.长期医嘱的有效期是指（）。

（分数：

1.00）

 A.24小时内有效

 B.24小时以上有效 √

 C.24小时有效

 D.12小时内有效

 E.无停止医嘱，一直有效 √

解析：

[解析]医嘱的内容和种类

27.痰常规标本检查的目的是（）。

（分数：

1.00）

 A.检查细菌 √

 B.检查虫卵 √

 C.检查癌细胞 √

 D.培养致病菌

 E.测定痰量

解析：

[解析]痰标本采集

28.偏瘫病人选择健肢测量血压的主要原因（）。

（分数：

1.00）

 A.减轻病人的身心痛苦

 B.病人能配合操作

 C.患侧肢体肌张力减弱，不能真实反映血压情况 √

 D.患侧肢体循环不良，易致血压不准确 √

 E.使操作简便迅速

解析：

[解析]血压的观察与护理

29.人们面对压力时采取的心理防卫机制（）。

（分数：

1.00）

 A.是有目的的 √

 B.是自我保护的行为 √

 C.可以是健康的或不健康的 √

 D.调整自己态度去认识情况 √

 E.不会给他人带来困扰

解析：

[解析]适应与应对

30.乙醇拭浴时头部置冰袋主要是为了（）。

（分数：

1.00）

 A.帮助降温 √

 B.防止反射性心率减慢

 C.防止头部充血 √

 D.使全身血管扩张，增加散热

 E.病人感觉舒适

解析：

[解析]全身用冷的操作方法