江苏省主治医师妇产科实操考试题.docx

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江苏省2015年主治医师（妇产科）实操考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性在绝经期，尿中的促性腺激素排出量为

A．不变

B．增多

C．减少

D．不稳定

E．测不出

2、32岁患者原发性不孕，月经5～6/20～40多天，量中等，无痛经，妇科检查未发现明显异常，进一步检查首先考虑

A．B超

B．输卵管通液

C．性交后试验

D．月经前或月经来潮后12小时内诊断性刮宫

E．宫腔镜检查

3、可用于治疗早产的药物有

A．硫酸舒喘灵

B．卡前列腺素

C．硫酸镁

D．心痛定

E．利托君

4、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外：

A．妊娠早期致畸发生率高

B．妊娠晚期易并发妊娠高血压综合征

C．围产期死亡率增高

D．妊娠早期易发展为急性、亚急性肝坏死

E．易导致DIC

5、最常见的女性生殖器结核为

A：

子宫内膜结核

B：

卵巢结核

C：

输卵管结核

D：

宫颈结核

E：

盆腔结核

6、属于子宫腺肌病治疗的项目，错误的是

A：

假孕疗法无效

B：

长期剧烈疼痛者应行全子宫切除术

C：

年轻患者可用高效孕激素治疗

D：

已近绝经期患者应采取保守治疗

E：

服用布洛芬仅为对症治疗

7、属于女性内生殖器形成的项目，正确的是

A：

副中肾管头段形成输尿管

B：

副中肾管中段和尾段并合形成子宫和阴道下1／3段

C：

副中肾管中段和尾段开始并合时为一个腔

D：

阴道板上下穿通构成阴道上1／3段和阴道中1／3段

E：

副中肾管中段与泌尿生殖窦相连并分裂增殖，形成阴道板

8、下列何项与垂体梗死不符__

A．又称席汉综合征

B．多继发于产后出血性休克

C．闭经，第：

二性征及生殖器萎缩

D．消瘦、乏力、畏寒

E．精力旺盛

9、初产妇，26岁，第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内，此时应采用的适当方法是

A．大号刮匙刮取胎盘

B．肌注镇痛剂，徒手取胎盘

C．麻醉下手取胎盘

D．按摩子宫底压出胎盘

E．行子宫切除术

10、病人急诊B超提示胎盘后暗区4cm×4cm，宫颈内口未开。

此时的最佳处理为

A．急诊剖宫产

B．严密监测下催产素引产

C．严密监测下继续妊娠

D．行OCT

E．静脉用氟美松等待24小时后手术

11、临产后观察产程进展，肛查应

A．1～2小时一次

B．临产初期4小时一次

C．阴道检查不清时行肛查

D．4～6小时一次

E．一般不做

12、子宫肉瘤辅助检查方法中不包括

A：

B型超声检查

B：

盆腔检查

C：

分段刮宫

D：

血CA125检测

E：

手术切除子宫肌瘤冰冻切片

13、某卵巢癌患者术后病理报告提示：

大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为5cm，余未见转移。

该患者分期应办

A：

Ⅱc期

B：

Ⅲb期

C：

Ⅲc期

D：

Ⅲa期

E：

Ⅳ期

14、术中切口选择：

A．阑尾切口

B．高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

C．胆囊切口

D．上腹正中切口

E．下腹正中切口

15、引起生殖道解脲支原体感染的病原体为

A：

UU

B：

CT

C：

HIV

D：

HPV

E：

HSV

16、当胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失

A．24小时内

B．36小时内

C．48小时内

D．72小时内

E．5天以后

17、子宫腺肌病的发病正确的是

A：

发生于20～30岁妇女

B：

常合并子宫肌瘤

C：

与子宫内膜异位症发病机理不同，两者发病不相关

D：

患者均表现严重的痛经

E：

以上观点均不正确

18、患者在妊娠37周时因胎儿宫内窘迫行剖宫产术分娩出活婴，该患者产后哪项处理不恰当

A．产后给予抗生素预防感染

B．复查血红蛋白≥80g/L可暂停强的松或使用维持量，减少通过乳汁影响新生儿

C．复查血红蛋白＜70g/L，可以输新鲜血促进伤口愈合

D．产后继续口服补血药

E．产后注意避孕

19、一18岁女性，有性生活史。

14岁初潮，周期欠规则。

现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。

妇检：

宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。

可能的诊断是__

A．无排卵性功血

B．黄体功能不足

C．子宫内膜不规则脱落

D．流产

E．宫外孕

20、B型超声检查最早见到妊娠囊的时间为妊娠

A：

4周时

B：

5周时

C：

6周时

D：

7周时

E：

8周时

21、单臀先露的两下肢姿势为

A：

髋关节屈曲，膝关节屈曲

B：

髋关节直伸，膝关节直伸

C：

髋关节直伸，膝关节屈曲

D：

髋关节屈曲，膝关节直伸

E：

以上都不是

22、属于GnRH-α治疗子宫肌瘤的项目，错误的是

A：

适用于治疗肌瘤不大、经量增多、近绝经期患者

B：

作用机制为抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平

C：

副反应为围绝经期综合征症状

D：

每周肌注150μg，连续使用3～6个月

E：

长期持续使用，易导致骨质疏松

23、在一个卵巢周期中出现2次分泌高峰的激素是

A．雌激素

B．雄激素

C．孕激素

D．FSH

E．LH

24、在分娩时可以试产"的为

A：

枕先露，骨盆入口轻度狭窄

B：

枕先露，中骨盆轻度狭窄

C：

枕先露，骨盆出口轻度狭窄

D：

臀先露，骨盆出口轻度狭窄

E：

臀先露，中骨盆轻度狭窄

25、以下药物在治疗淋病过程中，儿童及孕妇不用的药物为

A．壮观霉素

B．羟氨苄青霉素

C．青霉素

D．四环素

E．红霉素

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目，错误的是

A：

主要症状为不规则阴道流血

B：

子宫大如孕2～3个月

C：

血β-HCG值

2、妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是

A．立即行药物治疗

B．积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产

C．立即做人工流产术

D．肝炎好转后继续妊娠

E．积极治疗肝炎

3、选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期为

A：

妊娠22～24周

B：

妊娠26～28周

C：

妊娠30～32周

D：

妊娠32～34周

E：

妊娠38～40周

4、属于生殖腺发生的项目，错误的是

A：

原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能

B：

睾丸决定因子位于Y染色体短臂性决定区

C：

只有Y染色体存在不能决定原始生殖腺分化成睾丸或卵巢

D：

睾丸决定因子对生殖腺分化起关键作用

E：

无睾丸决定因子存在，在胚胎第4周时分化为卵巢

5、有关绒毛膜上皮癌，下列哪些说法正确：

A．是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死

B．绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝

C．妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后

D．绒癌不可能达到临床治愈

E．绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况

6、外阴鳞状上皮内瘤变的VIN的最佳治疗方案为

A：

激光手术

B：

药物治疗

C：

单纯病灶切除

D：

单纯外阴切除

E：

外阴根治术

7、初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张已超过

A：

5小时

B：

1小时

C：

5小时

D：

2小时

E：

5小时

8、属于外阴恶性黑色素瘤治疗的项目，正确的是

A：

药物局部治疗

B：

症状不明显者可观察随访

C：

放射治疗

D：

化学药物治疗

E：

行外阴根治术+腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结清扫术

9、治疗绒毛膜癌肺转移的化疗药物是：

A．5-氟尿嘧啶

B．甲氨蝶呤

C．环磷酰胺

D．更生霉素

E．长春新碱

10、不属于子宫肌瘤的项目为

A：

是女性生殖器最常见的良性肿瘤

B：

宫颈肌瘤少，仅占8％

C：

肉瘤变少见

D：

黏膜下肌瘤比浆膜下肌瘤少见

E：

肌瘤细胞中雌激素受体含量低

11、属于葡萄胎随访的项目，错误的是

A：

葡萄胎清宫后应每月测血β-HCG值，直至正常

B：

血β-HCG降至正常应随访2年

C：

随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状

D：

应行妇科检查及盆腔B型超声检查

E：

定期行胸部X线摄片

12、一少女不慎外阴被踢伤，疼痛难忍，血肿最易发生在

A：

小阴唇

B：

大阴唇

C：

会阴

D：

阴阜

E：

阴蒂

13、属于放置宫内节育器的项目，错误的是

A：

发生子宫出血用氨基己酸

B：

放置IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀

C：

子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔

D：

放置后易发生上行性感染

E：

放置时间为月经干净3～7天

14、子宫内膜异位症临床分期的依据为

A：

彩色超声多普勒检查

B：

典型病史及妇科检查

C：

宫腔镜检查

D：

腹腔镜检查

E：

血清CA125测定

15、关于前置胎盘的处理，下述哪项是错误的

A．期待疗法为止血及补充血容量

B．中央性前置胎盘，不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜

C．依孕周、前置类型、出血多少、有无休克，决定是否用期待疗法

D．根据胎次、胎位、胎儿是否存活，综合分析决定处理

E．B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置胎盘类型

16、属于妊娠合并甲状腺功能亢进临床表现的项目包括

A：

起病缓慢，不能说出确切时期

B：

起病较急，能确定发病时间

C：

特征是T3、T4增高

D：

病情轻重不一

E：

多数患者病情危重

17、胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量的活动性阴道出血，暗红色，有血块，应诊断为

A．产后宫缩乏力

B．凝血功能障碍

C．宫颈裂伤

D．胎盘部分剥离

E．阴道静脉破裂

18、33岁孕妇，G1P0，宫内孕26+3周，体重指数为27．3，家族中有糖尿病史，50g糖筛查试验阴性，对此孕妇正确的处理是：

A．28周左右重复50g糖筛查试验

B．行口服糖耐量试验

C．测空腹血糖

D．检测尿糖

E．可以排除糖尿病诊断，嘱孕妇按常规进行检查即可

19、确诊为不全流产合并感染，处理应包括

A：

立即行刮宫术

B：

给予口服广谱抗生素

C：

检测血白细胞总数及分类

D：

行药物流产

E：

炎症消退后行吸宫术

20、妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理下列哪项是错误的：

A．妊娠早期确诊应立即终止妊娠

B．妊娠晚期从宫颈管分离出病毒应剖宫产

C．乳汁中分离山病毒应停止哺乳

D．抗病毒药物并无实际应用价值

E．可能感染的新生儿尿布应作消毒处理

21、25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。

于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白+++。

本例现在是

A．妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

B．妊娠满30周，高底高度低于正常

C．妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

D．妊娠满31周，宫底高度低于正常

E．妊娠满32周，宫底高度低于正常

22、妊娠期不参与母体乳腺发育的激素是

A．雌激素

B．孕激素

C．垂体生乳素

D．甲状腺素

E．促性腺激素释放激素

23、临产后宫颈的变化，正确的是

A．宫颈管消失过程先形成漏斗状，渐变短直至消失

B．初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行

C．经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张

D．形成前羊水囊后，宫口不易扩张

E．破膜后膜先露直接压迫宫颈，影响宫口扩张

24、化学药物治疗妊娠滋养细胞肿瘤达到临床治愈的标准为

A：

随访1年无复发

B：

随访2年无复发

C：

随访3年无复发

D：

随访4年无复发

E：

随访5年无复发

25、属于子宫腺肌病治疗项目，正确的是

A：

不选用止痛药

B：

视症状和年龄确定治疗原则

C：

近绝经期不可采用保守手术

D：

子宫大于妊娠10周有手术指征

E：

可选用雌激素制剂