QCC-提高临床路径入径率.ppt

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,提高临床路径入径率开展情况-息息相通圈,汇报人:

王海明,研究背景,圈名的意义,相互信任、沟通良好,同呼吸、共命运,团队协作、互助互补,研究背景,圈徽的意义,1、每个肺型代表1个个体，围成圆形，中间的红十字代表医疗卫生工作，寓意医护人员团结合作，“同呼吸，共命运”，共同为医疗卫生事业奋斗，与息息相通的圈名相呼应。

2、图案整体呈花瓣形状，代表医护人员的工作给患者带来鲜花般的温馨和芳香。

圈的组成,主题选定,提高临床路径入径率,主题说明,临床路径（Clinicalpathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高准确性、预后等等的可评估性。

推广开展临床路径是我院目前一项重要工作。

选题理由,1,2,3,4,对病人而言,更好了解诊疗计划增加患者同医务人员的沟通提高患者对医生、护士的信任感降低医疗成本和住院费用,对科室而言,提高服务质量和患者满意度明确医护人员及相关人员责任及早处理诊疗偏差增强医护人员协调性,对个人而言,减轻医护人员工作量避免了诊疗过程中的随意性提高准确性、预后等可评估性减少出现失误,对医院而言,便于医院管理改进诊疗方法提高医疗水平,主题说明,临床路径病种,评判指标,实际入径人数,实际诊断人数,QCC活动计划拟定,体位引流,现状把握,患者入院,患者知情同意,评估病情,初步诊断,电脑录入,进入临床路径,此次活动重点,符合诊断,

（一）与主题相关的流程图,资料收集一,临床路径总入径率,71.95%,资料收集二,体位引流,改善前柏拉图,体位引流,目标值设定,体位引流,目标值=现况值+（1-现况值）圈能力改善重点=71.95%+（1-71.95%）76%82.6%=89.56%,目标值设定,体位引流,增幅24.5%,原因分析,时间,人员,设备,事件,未及时入径,系统故障及错误,患者未同意,入院诊断不明,路径不熟悉,路径执行繁琐,工作繁忙,电脑运行慢,医师人员变动频繁,专业技能不熟悉,医师未执行,主观不重视,患者缺乏信任,宣教不够,上级医师督促不到位,病情复杂,缺乏培训,对策拟定,对策实施

（一）,开展临床路径诊疗方案学习,部分医师对临床路径不熟悉，主观不重视,主要因,对策,部分医师对临床路径缺乏重视部分医师临床路径诊疗方案不熟悉,对策实施

（一）,对策内容,对策实施,临床路径入径率由71.95%上升至87.27%,1、学习医院关于临床路径的相关政策2、学习临床路径诊疗方案,对策处置：

1、经对策效果确认，为有效对策2、该对策列入标准化,对策效果,1、科室业务学习增加临床路径诊疗方案学习2、组织新入科轮转医师学习临床路径诊疗方案,改善前,P,D,C,A,加强医患沟通,患者拒绝进入临床路径,主要因,对策,对策实施

（二）,1、入院宣教不足2、部分患者对临床路径缺乏了解,对策实施

（二）,对策内容,对策实施,临床路径入径率由71.95%上升至87.27%,1、制定临床路径宣传资料2、加强与患者沟通交流,对策处置：

1、经对策效果确认，为有效对策2、该对策列入标准化,对策效果,1、制定临床路径宣传资料2、加强患者沟通与交流，消除患者疑虑，增加患者信任,改善前,P,D,C,A,对策实施（三）,规范接诊流程，明确责任,患者入院诊断不明或未入径,主要因,对策,部分患者入院时诊断未明确，未能进入临床路径医师疏忽导致患者未进入临床路,对策实施（三）,对策内容,对策实施,临床路径入径率由87.27%上升至92.11,1、提高入院诊断准确率2、规范接诊流程，明确责任3、加强团队合作,对策处置：

1、经对策效果确认，为有效对策2、该对策列入标准化,对策效果,1、与门急诊医师沟通，对肺炎或哮喘可疑患者完善必要检查明确责任2、对不按照规范接诊患者医师措施3、接诊医生繁忙时其他医师帮助接诊,改善前,P,D,C,A,效果确认,效果确认,改善前、中、后数据,有形成果,效果确认,有形成果,目标达标率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100%达标率=（92.11%-71.95%）/（89.56%-71.95%）X100%=114.5%,效果确认,无形成果,标准化,标准化,检讨与改进,感想,1、本次是我们第二期的品管圈活动，进一步学习了QCC的管理理念和运作方法，品管圈活动能很好的解决了工作中的实际问题，培养了圈员的责任心和解决问题的能力、提高了圈员的工作积极性和和谐度，增加了团队凝聚力和个体自信心。

2、本次活动仍存在不足，一是由于频繁人员调动导致品管圈活动受到影响，二是临床中仍有一些问题有待进一步解决，未能更好的完成一些目标，希望在以后的工作中逐步改进。