触电应急救援预案.docx
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触电应急救援预案
触电伤害应急救援预案
1.2编制依据
1.2.1公司《综合应急救援预案》；
1.2.2公司《综合应急救援预案》要求的有关法律、法规和标准。
1.3适用范围
适用于天津汉沽长芦盐场有限公司30万吨/年精制盐搬迁项目工程建设施工生产活动范围内的施工和办公场所的触电伤害（包括雷击）。
1.4目标
一旦发生触电事故，能迅速、就地、正确地使触电者脱离电源，能及时的进行有效的自救和外部救援，并杜绝在救援过程中抢救人员伤害和二次伤害，将事故损失降低到最底。
2危险分析
2.1触电事故是施工单位常见的事故，也是企业人身伤亡事故的主要类型。
从触电者的最终伤害程度来看，当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。
2.2雷电事故包括：
直接雷击、接触雷击、旁侧闪烙和跨步电压。
雷电事故主要发生在雨季（7、8月份），雷击事故是自然灾害的一种，由于雷电具有冲击电流大、时间短、冲击电压高等特点，易造成雷击伤害事故，直接威胁着施工现场的作业人员的人身安全。
2.3触电伤害重大危险因素列表如下：
触电伤害重大危险因素一览表
危险因素
可能导致的事故
危险级别
1
未达到三级配电、两级保护
管理缺陷
触电
重大
2
配电箱或漏电保护器未使用定点厂家的定点产品
管理缺陷
触电
重大
3
固定式设备未使用专用开关箱，未执行“一机、一闸、一漏、一箱”的规定
违章作业违章指挥
机械伤害触电
重大
4
配电线路的电线老化，破皮未包扎
违章作业
触电
重大
5
施工现场和临时生活区的高度在内20m及以上的井字架、脚手架、正在施工的建筑物以及塔式起重机、机具、烟囱、水塔等设施，未装防雷保护
违章作业
触电
重大
6
手持照明灯未使用36伏及以下电源供电
违章作业
触电
重大
7
非电工操作
违章作业
触电
重大
8
电动工具未设漏电保护器
违章作业
触电
重大
9
使用移动式电动工具未戴绝缘手套、穿绝缘鞋
违章作业
触电
重大
3组织机构及职责：
各项目部或生产、办公场所应按照《公司综合应急救援预案》要求，建立应急救援组织，设置应急救援工作小组，并明确其工作任务和职责。
4应急处置
4.1应急响应级别
按触电事故紧急情况的性质、严重程度、可控性和影响范围，响应级别可分为四级。
Ⅰ级触电发现人响应：
触电发生后，发现者应大声呼救，或要求停止作业，争取及时将信息传递到项目部应急机构。
并在力所能及的范围内采取初步措施，控制事态发展。
Ⅱ级项目部响应：
项目部接报后，各有关人员应立即到各自相应岗位，按分工进行相应。
Ⅲ公司及总承包商相应：
项目部接报后，应根据事故情况，依据公司及分公司预案规定进行相应，为项目提供指导、帮助。
Ⅳ级所在市级响应：
事态不能控制时，项目部向所在市相关组织、单位求教，获得增援。
4.2应急响应报警程序
4.2.1现场内部报警
（1）事故第一目击人或监督巡视员近距离时用喊话的方式；较远时使用对讲机或手机向项目部和救援小组报警。
（2）监督人员或现场值班队长用对讲机或手机向项目部、现场作业人员、救援小组报警。
4.2.2对外报警
（1）对外报警流程如图4.2.2
（2）特别紧急情况下，如已经发生重大伤亡事故，现场人员立即通知应急小组，同时向当地有关部门报警求援。
（3）由项目经理或现场救援总指挥用报警电话或手机向当地110、120、119等报警。
（4）对外报警的同时，立即组织现场救护，采取一切必要救援措施，尽可能降低和减少事故损失，不让事太进一步扩大。
4.3触电事故应急措施
4.3.1发现有人触电时，应立即使触电人员脱离电源；脱离方法如下：
（1）高压触电脱离方法：
触电者一旦触到高压带电设备，救护人员要迅速切断带电的开关、刀闸等其他断路设备，或用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒）等方法，将触电者与带电设备脱离。
触电者未脱离高压电源前，现场救护人员不得直接用手触及伤员。
救护人员在抢救过程中应注意自身与周围带电部分必要的安全距离，保证自己免受电击。
（2）低压触电脱离方法：
低压设备触电，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开头、刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具（如干燥的木棒、木板、绝缘绳子等）绝缘材料解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的祼露身体；也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘物体上或干木板上，绝缘自己进行救护。
为使触电者脱离导电体，最好用一只手进行。
（3）落地带电导线触电脱离方法：
触电者触及断落在地的带电高压导线，在未明确线路是否有电，救护人员在做好安全措施（如穿好绝缘靴、戴好绝缘手套）后，才能用绝缘棒拨离带电导线。
救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外，以防跨步电压伤人。
4.3.2发现者应即时向周围喊话或用手机向项目部和救援小组报警，明确事故地点、时间、受伤程度和人数；项目部和救援小组应根据现场汇报情况，决定停电范围，下达停电指令。
4.3.3根据受伤程度，决定采用合适的救治方法，同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救，并派人等候在交叉路口处，指引救护车迅速赶到事故现场，争取医务人员接替救治。
在医务人员未接替救治前，现场人员应及时组织现场抢救。
4.3.4抢救方法如下：
（1）触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。
（2）触电伤员如神志不清醒者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
（3）触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应用硬模板保持地仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。
（4）呼吸、心跳情况的判定：
a）触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。
看----看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听----用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
试----试测口鼻有无呼气的气流，再用手指轻试一测（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
b）若看、听、试结果，即无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。
（5）心肺复苏法：
触电伤员的呼吸和心跳均以停止时，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救，三项基本措施：
通畅气道；
口对口（鼻）人工呼吸；
胸外按压（人工循环）。
a）通畅气道：
触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。
如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或两手指交叉从口角处插入，取出异物。
操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法。
用一只手放在触电者前额，另一只手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其它物品垫在伤员的头下。
头部抬高前倾，会加重气道貌岸然的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。
b）口对口（鼻）人工呼吸：
在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1s~5s。
如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。
除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。
吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。
吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。
触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。
口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。
c）胸外按压：
正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。
确定正确按压位置的步骤如下：
右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；另一指手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上，即为正确的按压位置。
正确按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证；正确的按压姿势如下：
使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3cm～5cm（儿童和瘦弱者酌减）。
按压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。
按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。
操作频率如下：
胸外按压要以均匀速度进行，80次/min左右，每次按压和放松的时间相等。
胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：
单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：
2），反复进行。
4.3.5抢救过程中的再判定
（1）按压吹气1min后（相当于单人抢救做了4个15：
2压吹循环），应用看、听、试方法在5s～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
（2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s时间吹气1次（即12次/min）。
如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。
4.3.6抢救过程中伤员的移动与转院
（1）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。
（2）移动伤员或将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。
移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。
（3）应创造条件，用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛。
使脑部温度降低，争取心脑完全复苏。
4.3.7伤员好转后的处理
（1）如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。
（2）初期恢复后，伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。
（3）现场抢救用药：
现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。
如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握，不得乱用。
在医院内抢救触电者时，由医务人员经医疗仪器设备诊断后，根据诊断结果再决定是否采用。
4.4雷电事故应急措施
4.4.1信息收集和事故初步评价：
（1）保持通讯畅通，信息及时沟通，随时掌握灾情发展状况；
（2）确定雷电事故种类、部位和范围；
（3）确定人员伤害情况；
（4）掌握天气变化情况（电话咨询、气象预报）；
（5）确定现有资源是否满足救援需要（人力、物质和设备），是否需要外援；
（6）根据上述情况启动应急预案。
实施救援行动。
4.4.2应急行动：
出现雷击昏倒而“假死”状态，可采取如下救护方法：
（1）进行口对口人工呼吸。
雷击后进行人工呼吸的时间越早，对伤者的身体恢复越好。
应尽早争取在4min内以心肺复苏进行抢救，让心脏恢复跳动。
（2）对伤者进行心脏按摩。
并迅速通知医院进行抢救处理。
如果遇到一群人被闪电击中，应先抢救那些无法发出声息的伤者，再抢救那些会发出呻吟的伤者。
（3）如果伤者遭受雷击后引起衣服着火，切勿因惊慌而奔跑，此时应马上让伤者躺下，以使火焰不至烧伤面部，并往伤者身上泼水，可在地上翻滚以扑灭火焰，或趴在有水的洼地、池中熄灭火焰或者用厚外衣、毯子等把伤者裹住隔绝空气，以扑灭火焰。
（4）如果触电者昏迷，应把他安置成卧式，使他保持温暖、舒适，并立即实施触电急救、人工呼吸。
（5）雷电事故发生时，应当依据《防雷减灾管理办法》规定及时向当地气象主管机构报告。
（6）对伤者进行急救的同时，与医院联系，及时转送。
4.4.3人员自救
（1）总体原则：
一是人体的位置尽量降低，以减少直接雷击的危险；二是人体与地面的接触部分如双脚要尽量靠近，与地面接触越小愈好，以减少“跨步电压”。
（2）在雷电交加时，感到皮肤刺痛或头发竖起，是雷电将至的先兆，应立即躲避。
（3）如果身处树木、楼房等高大物体，就应该马上离开。
如果来不及离开高大的物体，应该找些干燥的绝缘物放在地下，坐在上面，采用下蹲有避雷姿势，注意双脚并拢。
双手合拢切勿放在地上。
（4）远离铁栏及其他金属物体。
并非直接的电击才足以致命。
闪电击中导电体后，电能是在瞬间释放出来的，向两旁射出的电弧远达好几米。
此外，炽热的电光使四周空气急剧膨胀，产生冲击波。
这些冲击波发出的声音，就是雷声。
若在近处听到，强大的声波可能震伤肺部，严重时可把人震死。
（5）雷雨时如果身在空旷的地方，应该马上蹲在地上，这样可减少遭雷击的危险。
不要用手撑地，应双手抱膝，胸口紧贴膝盖，尽量低头。
（6）空旷地带、孤树和孤立草棚等应该回避，因为它们易遭雷击。
（7）雷电期间应尽量回避未安装避雷设备的高大物体，如在建筑物顶部、高塔、大吊车等制高点上。
（8）正在驾车，应留在车内。
车壳是金属的，因屏蔽作用，就算闪电击中汽车，也不会伤人，因此，车厢是躲避雷击的理想地方。
但是雷电期间最好不要骑马、骑自行车、骑摩托车和开敞篷车、拖拉机。
（9）如在屋内，应把电视的户外天线插头和电源插头拔掉。
不要靠近窗口，尽可能远离电灯、电线、电话线等引入线，在没有装避雷装置的建筑内则要避开钢柱、自来水管和暖气管道，以防雷电电流经它们窜入人体。
此外，室内如人员较多，相互间应相隔几米为好。
如在户外，穿橡胶底的鞋或长靴有保护作用，但也不是完全保险。
（10）紧闭门窗，防止侧击雷和球雷侵入。
（11）不要靠近高压设备或在高低压线路下方行走。
4.5应急响应过程中避免二次伤害的措施
4.5.1未切断电源时抢救人员切勿直接接触电击者，否则会造成救护人员的二次触电伤害。
4.5.2人工氧合是触电急救行之有效的科学方法，但正确施行才能达到急救效果。
否则延误最佳抢救时机。
日常工作中应加强急救人员和义务抢救队人员掌握正确人工呼吸和心脏挤压法的培训和演练。
在发生触电事故后能及时施救。
4.6应急响应过程中的心理引导
4.6.1发现人员触电后，现场人作业人员会比较慌乱，指挥员应镇定自若，有序展开应急响应程序，用个人的魅力感染大家，安抚周边人员，并给予疏导，可采取局部停工和局部人员疏散，同时需防止信息的误传，造成整个工地人员情绪波动。
对疏散现场作业人员应派专人陪同他们，做好他们的心理辅导工作，舒缓他们的紧张状态。
4.6.2对伤者在现场的亲属要有专人陪护，要做好心里抚慰工作，避免情绪激动，大哭打闹，影响现场救援人员的的正常思维和手段，并使伤者情绪产生波动，不利于救治的开展。
4.6.3初期恢复后，伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静，可以让与伤员关系较好的人或亲属在旁边进行抚慰，使伤员充满信心。
4.6.4如触电者死亡，则要对死者关系较好的人员进行心里辅导，或劝其休息一段时间再上班；对直系亲属，除进行心里辅导外，应想办法调出该施工现场，避免处境生情，造成其他的伤害。
4.6.5项目部发生人员触电事故后，会对现场作业人员使用电动工具及照明设施设备带来畏难和恐惧心理，项目部可采取多种形式进行事故原因分析，展开安全用电常识的教育。
对所有持电动工具的绝缘电阻进行测试验收。
增强作业人员对临时用电系统和设备安全性的信心。
4.7应急恢复
事故发生后，项目部组织有关人员对作业区域内配电线路、供电设施、漏电保护和接地接零设施等用电场所全面检查。
损坏的电气线路或电器设备已经修复，触电事故后产生的安全险情已全部消除，事故原因已查明，责任人员已处理，制定的纠正预防措施已落实，监控手段已落实到位，负伤人员已得到医院救治，并经项目部有关人员自检合格，经现场安全主管部门确认，由项目经理批准应急情况解除，恢复正常工作。
5应急物资与装备保障
5.1通讯保障
项目部领导和部门负责人应配备手机；施工队长、安全员、巡视人员、值班人员、抢险队长应配备对讲机；现场应有报警器和广播扩音器并有专人管理。
项目部应急救援办公室昼夜值班，通讯畅通。
应设专用报警电话一部，非报警时不得使用。
5.2队伍保障
项目部应建立应急救援小组，小组人员身体条件，救援技能应能满足需求，应经常组织培训和演练。
5.3触电事故应急物资
项目部应根据施工现场情况准备必要的应急救援物资，触电事故应急物资准备建议如下：
触电事故应急物资
序号
设备名称
数量
负责人
用途
存放位置
1
5米绝缘杆（毛竹）
若干条
电工
急救
电工班及主要用电点
2
急救药箱
一个
医务员
急救
医务室或急救小组
3
对讲机
若干部
安全经理
通讯
有关管理人员
4
电工工具
若干
设备主管
维修
电工班
6教育培训与演练
6.1职工教育
对职工应进行安全用电教育，在职工“三级安全教育”的同时，应进行用电安全知识、公司安全用电有关制度、触电事故自救和互救基本知识的教育。
施工人员进入场或施工人员变动较大时，施工现场应对应急预案进行技术交底。
6.2应急培训与演练
施工项目部每年对应急人员至少进行一次培训与演练，不足一年的项目进行一次。
培训内容可包括：
触电者脱离电源的方法，触电者护理的方法，抢救方法的培训，应急预案的学习。
演练内容可包括：
内部报警演练，人工呼吸等救护技能的演练。
演练结束后及时总结，对应急预案存在的问题上报应急预案管理部门，急预案管理部门对应急预案应进行及时修订。
7监视和测量
触电事故应急监测要求详见下表
触电事故应急监测要求
序号
监测内容
监测点
监测方法
目标值
监测频次
1
支线架设
架设处及临时变动处
尺量、日测
采用TN-S系统，严禁使用绝缘差、老化、破皮电线、防止漏电；线路过程要有可靠的保护；线路直接埋地。
敷设深度不小于0.7m处，引出地面从2m高度至地下0.2m处，必须加设防护套管
每月一次
2
现场照明
施工现场、宿舍
万能表、目测
手持照明灯应使用36V以下安全电压；危险场所使用36V安全电压、特别危险场合采用12V；照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉；防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电、严禁用碘钨灯取暧
每周一次
3
开关箱
中性点接地配电箱、塔吊、脚手架等
目测
开关箱要符合一机一闸一保险严禁用其他金属代替熔丝
每周一次
4
接地或接零
手持及移动电动工具
电阻测试仪
严禁接地接零混接，PE线的重复接地不应少于三处，应分别设置于供配电系统的首端、中间、末端处，每处重复接地电阻值不应大于10Ω
每季度一次
5
绝缘电阻值
绝缘电阻测试仪
符合要求
进场验收后半年一次
6
现场作业人员情绪
观察
杜绝事态扩大，人员情绪不稳定
发生后随时检查
7
临电系统
目测、测试
保证安全可靠，无乱搭乱接
基础、主体、装饰及事故发生后
8
触电事故培训演练
调查
熟练掌握急救方法
半年一次及人员变动时
天津汉沽长芦盐场有限公司30万吨/年精制盐搬迁项目
触电、高空坠落、物体打击、环境污染
火灾伤害、事故应救预案
编制：
审核：
批准：
业主:
监理:
中国化学工程第十三建设有限公司汉沽汉沽盐场项目经理部
2019年3月12日
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