药学专业知识二练习题50题.docx
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药学专业知识二练习题50题
药学专业知识二练习题50题
单选题
1、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是
A艾地苯醌
B多奈哌齐
C米氮平
D吡拉西坦
E银杏叶提取物
答案：
A
艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。
单选题
2、主要用于治疗痛风急性发作的药物是
A秋水仙碱
B别嘌醇
C阿司匹林
D丙磺舒
E萘普生
答案：
A
丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石，用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。
别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。
痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。
单选题
3、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
答案：
A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
单选题
4、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
答案：
A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
单选题
5、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A环丙沙星
B克霉唑
C灰黄霉素
D咪康唑
E两性霉素B
答案：
A
环丙沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮典型不良反应包括肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。
单选题
6、四环素类引起的不良反应是
A青霉素
B庆大霉素
C链霉素
D四环素
E多黏菌素
答案：
D
四环素为立克次体病的首选药，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等;也可用于治疗支原体属感染、回归热、鼠疫等。
单选题
7、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是
A异烟肼
B丙磺舒
C雌激素
D糖皮质激素
E双香豆素类
答案：
A
本组题考查维生素的药物相互作用。
（1）维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。
（2）服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素化的需求量增加。
（3）异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。
（4）雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。
（5）抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1,依赖的凝血因子。
单选题
8、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E青霉素G
答案：
E
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）等。
单选题
9、治疗无痰干咳宜选用的药物是
A右美沙芬
B乙酰半胱氨酸
C沙丁胺醇
D奥美拉唑
E甲氧氯普胺
答案：
A
乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。
单选题
10、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是
A西酞普兰存在首关效应，在肝脏内代谢成有活性或无活性的代谢产物
B多奈哌齐为可逆性胆碱酯酶抑制剂
C阿尼西坦主要代谢产物具有促智作用
D石杉碱甲适用于老年痴呆患者
E利斯的明易透过血-脑屏障
答案：
A
西酞普兰无首关效应,体内分布广，在肝脏内可氧化代谢成具生物活性的代谢产物，主要经肝脏排泄，剩余量经肾脏排泄，部分以原型经尿液排泄。
单选题
11、仅用于室性心律失常的药物是
A心房扑动
B房室早搏
C房颤
D急性心肌梗死引起的室性心律失常
E阵发性室上性心动过速
答案：
D
利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。
单选题
12、用于甲状腺危象治疗的是
A甲状腺素
B小剂量碘制剂
C西地那非
D司坦唑醇
E丙硫氧嘧唆
答案：
E
甲状腺素用于维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小症，成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。
小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。
丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗，甲状腺危象的治疗，用于术前准备，以减少麻醉和术后并发症。
司坦唑醇是蛋白同化激素。
西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，用于勃起功能障碍。
单选题
13、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是
A卡马西平
B乙琥胺
C丙戊酸钠
D苯妥英钠
E唑吡坦
答案：
D
苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。
单选题
14、齐多夫定可治疗的疾病是
A拉米夫定
B更昔洛韦
C利巴韦林
D阿德福韦酯
E奥司他韦
答案：
E
奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
单选题
15、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是
A枸橼酸铋钾
B乳酶生
C雷尼替丁
D莫沙必利
E还原型谷胱甘肽
答案：
A
枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂,乳酶生属于助消化药，雷尼替丁属于抑酸药，莫沙必利属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。
单选题
16、丙戊酸钠的临床应用是
A卡马西平
B乙琥胺
C丙戊酸钠
D苯妥英钠
E唑吡坦
答案：
C
丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，癫痫失神性发作可用丙戊酸钠和乙琥胺，但丙戊酸钠有肝毒性，用药前、后及用药时应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能，肝功能在最初半年内宜每1～2月复查1次，半年后复查间隔酌情延长；必要时监测血浆丙戊酸钠浓度。
单选题
17、患者，女，54岁。
患风湿性心脏病，心功能不全II度。
经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。
除立即停药外，还应给下列哪种药物
A利多卡因
B阿托品
C维拉帕米
D普萘洛尔
E肾上腺素
答案：
B
强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。
单选题
18、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是
A果糖
B氯化钾
C氯化钙
D硫酸镁
E葡萄糖
答案：
B
氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。
单选题
19、属于白三烯受体阻断剂的平喘药是
A沙美特罗
B孟鲁司特
C多索茶碱
D布地奈德
E噻托溴铵
答案：
B
白三烯受体阻断剂可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。
常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。
单选题
20、吲哚美辛可引起
A对乙酰氨基酚
B布洛芬
C塞来昔布
D双氯芬酸
E阿司匹林
答案：
C
选择性COX-2抑制剂的代表药包括：
塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。
单选题
21、老年人对苯二氮?
类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为
A震颤麻痹综合征
B老年期痴呆
C“宿醉”现象
D戒断综合征
E锥体外系反应
答案：
C
关注老年人对苯二氮?
类的敏感性和“宿醉“现象：
用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象，极易跌倒和受伤。
因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。
单选题
22、主要用于治疗痛风急性发作的药物是
A外源性拉布立酶
B丙磺舒
C非药物治疗
D别嘌醇
E秋水仙碱
答案：
C
痛风首选非药物治疗，包括禁酒（啤酒、白酒）、饮食控制（限制嘌呤摄入，应＜100～150mg/d）、碱化尿液、生活调节（多食草莓、香蕉、橙橘或果汁）极为重要。
如能坚持可避免或减少抑酸药和排酸药的不良反应和剂量。
单选题
23、抑制血管紧张素转换酶的药物是
A普萘洛尔
B卡托普利
C氯沙坦
D氨氯地平
E米诺地尔
答案：
B
血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利）的不良反应：
常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。
单选题
24、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。
穿刺检查证明脑压增高。
除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用
A二氢吡啶类CCB
B非选择性钙通道阻滞剂
C非二氢吡啶类CCB
D硝酸酯类
E以上均不是
答案：
B
非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。
单选题
25、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是
A阻碍蛋白质合成
B阻碍DNA合成
C阻碍纺锤丝形成
D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能
E与DNA结合，阻碍RNA的转录
答案：
B
氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。
环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。
两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。
长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。
单选题
26、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A伪膜性肠炎
B耳毒性
C牙釉质发育障碍
D肌腱炎
E再生障碍性贫血
答案：
D
喹诺酮类药典型不良反应：
可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。
左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊乱，尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱一一低血糖或高血糖，既可促进胰岛素的释放，并通过阻断胰岛细胞ATP敏感的钾离子通道使血糖水平下降；又可使胰岛细胞空泡化，导致胰岛素水平降低。
出现高血糖。
某些氟喹诺酮类药（如司帕沙星）服用后，患者于日光下暴晒会产生中等程度的光敏反应。
凡能在皮肤中积累的喹诺酮类药产生光毒性的可能性更大。
精神和中枢神经系统不良反应发生率为17%，表现为头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状；严重的不良反应包括抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等，甚至自杀和伤人，发生率极低，小于0.5%，且为可逆的。
中枢神经系统的不良反应可能与氟喹诺酮类药对大脑中γ一氨基丁酸A受体键合有关，键合阻滞γ-氨基丁酸A而致中枢神经系统的过度兴奋。
单选题
27、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A四环素类
B氨基糖苷类
C青霉素类
D氟喹诺酮类
E大环内酯类
答案：
D
本题考查抗生素的临床应用。
氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。
氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。
故答案为D。
单选题
28、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。
穿刺检查证明脑压增高。
除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用
A硝普钠
B维拉帕米
C桂利嗪
D硝苯地平
E普萘洛尔
答案：
C
非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。
单选题
29、普萘洛尔
A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症
B可致高度房室传导阻滞
C长期用药后频繁干咳
D导致嗜睡、抑郁和晕眩
E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压
答案：
B
可乐定因导致嗜睡、眩晕，禁用于高空作业人员；氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。
单选题
30、可引起肺毒性和光过敏
A哌唑嗪
B可乐定
C硝普钠
D胍乙啶
E普萘洛尔
答案：
E
β受体阻断剂（普萘洛尔）通过降低心排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），以及改善压力感受器的血压调节功能等，拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用。
单选题
31、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A噻氯匹定
B替格雷洛
C氯吡格雷
D替罗非班
E双嘧达莫
答案：
C
氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。
单选题
32、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
答案：
A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
单选题
33、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是
A万古霉素
B去甲万古霉素
C替考拉宁
D杆菌肽
E多黏菌素E
答案：
D
杆菌肽属于多肽类抗菌药物，因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。
单选题
34、属于膨胀性泻药的是
A乳果糖
B硫酸镁
C番泻叶
D开塞露
E聚乙二醇4000
答案：
D
容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。
膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。
单选题
35、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E青霉素G
答案：
A
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。
单选题
36、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是
A氯喹
B甲氟喹
C伯氨喹
D乙胺嘧啶
E奎宁
答案：
E
本组题考查抗疟药的适应证。
（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。
（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。
（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。
（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。
临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。
单选题
37、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是
A噻氯匹定
B替格雷洛
C氯吡格雷
D替罗非班
E双嘧达莫
答案：
D
替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。
本品可与纤维蛋白原和血小板膜表面Ⅱb/Ⅲa受体高度而特异性结合，从而阻断血小板聚集，控制血栓形成，作用快速、有效且可逆，发挥抗凝血作用。
单选题
38、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充
A术前24小时
B术前0.5～2小时
C术中
D术后0.5～2小时
E术后24小时
答案：
B
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：
（1）必须选择杀菌剂。
（2）以静脉滴注途径给药。
（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
（4）给药时间应在术前0.5～2h。
（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。
（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。
（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。
（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
单选题
39、抑制HMG-CoA还原酶的药物是
A阿托伐他汀
B吉非贝齐
C拉莫三嗪
D烟酸
E依折麦布
答案：
A
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。
此外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：
（1）对抗应激。
减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。
（3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。
（4）减少脑卒中和心血管事件。
（5）抑制血小板聚集。
（6）降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。
单选题
40、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A噻氯匹定
B替格雷洛
C氯吡格雷
D替罗非班
E双嘧达莫
答案：
C
氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。
单选题
41、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是
A青霉素V
B甲氧西林
C氨苄西林
D阿莫西林
E替卡西林
答案：
B
青霉素V为耐酸的口服青霉素。
甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用。
氨苄西林，阿莫西林等广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等。
单选题
42、具有心脏毒性的抗肿瘤药物
A柔红霉素
B长春新碱
C紫杉醇
D博来霉素
E环磷酰胺
答案：
A
柔红霉素的典型不良反应表现为骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发等。
单选题
43、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A环丙沙星
B克霉唑
C灰黄霉素
D咪康唑
E两性霉素B
答案：
A
环丙沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮典型不良反应包括肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。
单选题
44、红霉素的药理作用和临床应用有
A属繁殖期杀菌剂
B抗菌谱与青霉素相似但略广
C具有肝脏毒性
D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效
E治疗军团菌感染
答案：
A
本题考查红霉素的相关知识。
红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。
临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，具有肝脏毒性。
单选题
45、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是
A男性乳房女性化、女性泌乳
B骨折和低血镁症
C大便变黑
D眼压升高、排尿困难
E锥体外系反应
答案：
C
由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。
单选题
46、属于膨胀性泻药的是
A甘油（开塞露）
B聚乙二醇4000
C乳果糖
D酚酞
E硫酸镁
答案：
B
膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。
单选题
47、属于膨胀性泻药的是
A乳果糖
B硫酸镁
C番泻叶
D开塞露
E聚乙二醇4000
答案：
D
容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。
膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。
单选题
48、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是
A甲硝唑
B硫糖铝
C氢氧化铝
D丙胺太林
E奥美拉唑
答案：
B
硫糖铝：
使用后粘附于上皮细胞和溃疡面，增加黏膜保护层的厚度，减轻胃酸和消化酶的侵蚀，减轻损伤。
临床主要用于胃和十二指肠溃疡。
酸性环境中有效，不宜与碱性药物合用。
单选题
49、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是
A阿卡波糖
B二甲双胍
C甲巯咪唑
D硫唑嘌呤
E格列本脲
答案：
E
格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。
单选题
50、红霉素的药理作用和临床应用有
A属繁殖期杀菌剂
B抗菌谱与青霉素相似但略广
C具有肝脏毒性
D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效
E治疗军团菌感染
答案：
A
本题考查红霉素的相关知识。
红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌
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