基金会设立登记申请书.docx
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基金会设立登记申请书
集团标准化小组：
[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
基金会设立登记申请书
基金会登记表格之一
基金会登记事项表
填表说明：
本表务必填写真实情况。
可打印或用钢笔填写。
“盖章”处，应盖上红色印章。
“签名”处，应由本人签名。
表中选择项，请在□中打√，或涂黑。
“受理序号”由登记管理机关工作人员填写。
登记证号
名称：
住所：
省（市、区）县（市）
街道号（邮编：
）
类型：
□公募□非公募联系电话：
公募基金会募捐地域：
□全国□地方
宗旨：
（20字以内）
业务范围：
（30字以内）
原始基金数额：
（大写数字）（币种）
法定代表人：
（姓名）
（工作单位及职务）
（联系电话）
基金会盖章/法定代表人签名：
年月日
受理序号
基金会登记表格之二
基金会设立申请书
基金会名称
填表说明：
本表务必填写真实情况。
可打印或用钢笔填写。
“盖章”处，应盖上红色印章。
“签名”处，应由本人签名。
表中选择项，请在□中打√，或涂黑。
“受理序号”由登记管理机关工作人员填写。
登记证号
河南省民政厅：
为了促进公益事业发展，我（们）发起设立基金会。
该基金会为□公募基金会/□非公募基金会。
该基金会将以
为宗旨，在以下业务范围内开展公益活动：
特此申请。
发起人：
（签名）
发起组织：
（盖章）
年月日
（由自然人发起的基金会，请填写）：
发起人姓名
工作单位及职务
（请填写详细的申请理由：
）
申请理由
受理序号
基金会名称
登记证号
申请理由（续）
基金会名称
登记证号
章程
（本页可以复制）
章程（续）
（本页可以复制）
基金会盖章：
年月日
基金会名称
登记证号
验资证明
基金会，原始基金数额：
（请在此处粘贴证明文件并将验资报告附后）
基金会名称
登记证号
住所证明
基金会，住所地址为：
住所来源：
□基金会自有□租赁□个人或组织无偿提供
说明：
基金会住所为个人或组织“无偿提供”的，由住所提供者填写下表；基金会住所由“个人无偿提供”的，还要将房产证书复印件粘贴于下页；基金会住所为基金会“自有”，或“租赁”的，请将房产证书或租赁合同复印件粘贴于下页。
河南省民政厅：
基金会，住所地址
为：
，
由本单位/本人提供。
特此证明。
（房产部门盖章/产权所有者签名）
年月日
基金会名称
登记证号
住所证明（续）
监事
联系人：
办公电话：
手机：
秘书长手机：
联系地址：
邮政编码：
基金会名称
登记证号
理事/监事名单
说明：
本页应当根据理事和监事人数复制后填写。
每位理事/监事填写一页。
□理事/□监事姓名：
国籍：
工作单位及职务：
本人愿意作为基金会理事/监事，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务，为公益事业服务。
本人签名：
年月日
请将身份证明（中国居民：
身份证或军官证复印件；外国、港、澳、台居民：
护照、居留证明复印件，有关公证、认证文件）
粘贴于此处：
基金会名称
登记证号
拟任理事长/副理事长/秘书长简历
说明：
本页应当根据拟任理事长/副理事长/秘书长人数复制后填写。
每位负责人填写一页。
□理事长/□副理事长/□秘书长姓名：
国籍：
工作单位及职务：
联系电话：
简历
自至
自至
自至
自至
自至
自至
自至
自至
本人所在单位人事部门或户口所在地公安派出所盖章：
经办人：
基金会法定代表人登记表
（请在此处粘贴本人照片）
姓名：
联系电话：
国籍：
工作单位及职务：
是否担任其他组织的法定代表人：
任职：
于（时间），经
会议，人参加，票表决通过。
本人愿意作为基金会理事长，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务，为公益事业服务。
本人签名：
年月日
简历
自至
自至
自至
自至
自至
自至
自至
自至
自至
基金会盖章：
年月日
本人所在单位人事部门或户口所在地公安派出所盖章：
年月日
经办人：
登记管理机关审查意见书
审核事项：
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