安徽省主治医师心内科师职称考试题.docx

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安徽省主治医师（心内科）（师）职称考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、急性肾小管坏死的实验室表现是

A．尿比重低且较固定

B．尿中蛋白以大分子蛋白为主

C．尿钠含量减少

D．滤过钠排泄分数常小于1

E．以上都不对

2、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

3、AIDS的高危人群不包括

A．同性恋患者

B．母婴传播

C．性乱交者

D．共同进餐者

E．静脉药癌者

4、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是

A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见

B．常为单发

C．坐位时下叶后基底段多见

D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发

E．右侧位时右上叶前段多见

5、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。

为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做

A．T3抑制试验

B．血胆固醇测定

C．心脏超声检查

D．血甲状腺激素测定

E．基础代谢率

6、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为

A．风心病，二尖瓣关闭不全

B．高血压性心脏病

C．扩张型心肌病

D．肺源性心脏病

E．缩窄性心包炎

7、你和你的同事负责1次120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了2次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应

A．如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行

B．进行5次腹部冲击按压

C．再次检查循环体征

D．重新摆正气道，再次抢救呼吸

E．立即建立静脉通路，给予盐酸肾上腺素注射液（付肾）1mg静脉注射

8、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是

A．肠结核

B．钩虫病

C．慢性阿米巴性肠病

D．溃疡性结肠炎

E．慢性细菌性痢疾

9、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是

A．外观诊断

B．比重

C．蛋白定性

D．细胞计数及分类

E．胸腔积液癌胚抗原测定

10、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

A．并发感染性心内膜炎

B．并发乳头肌功能不全

C．并发室间隔穿孔

D．并发心包炎

E．并发心室膨胀瘤

11、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A．低血糖

B．室性快速性心律失常

C．肺纤维化

D．角膜微粒沉着

E．光过敏

12、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A．肌酸磷酸激酶（CPK）

B．CPK-MM亚型：

MM3/MM1比值

C．CPK-MB

D．a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）

E．血清肌红蛋白

13、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A．0.1U/（kg·

B．0.2U/（kg·

C．0.3U/（kg·

D．0.4U/（kg·

E．0.5U/（kg·

14、关于第一心音，下述错误的是

A．标志着心室收缩开始

B．与心尖冲动同时出现

C．声音较低钝，历时较长

D．半月瓣关闭引起的振动形成

E．心尖部听诊最清楚

15、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是

A．甲硫氧嘧啶

B．甲巯咪唑

C．放射性131I治疗

D．手术次全切除甲状腺E，丙硫氧嘧啶

16、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A．高热

B．衰弱

C．中毒性巨结肠

D．瘘管

E．癌变

17、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为

A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

B．肾小管的重吸收功能障碍

C．蛋白质分解代谢增强

D．蛋白质摄人不足

E．肝合成蛋白障碍

18、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是

A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低

B．最常见的心律失常是室性期前收缩

C．声音嘶哑常见

D．最早症状是游走性关节疼痛

E．患病后期大咯血反而少见

19、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是

A．两肾均在腹膜后

B．有脂肪囊包绕

C．肾脏长径相当于2个椎体的高度

D．右肾门平第1腰椎体

E．右肾蒂较左侧短

20、胰腺癌治疗首选的方法是

A．手术治疗

B．放疗

C．化疗

D．免疫治疗

E．基因治疗

21、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于

A．脑出血

B．脑栓塞

C．颅内血肿

D．梅尼埃综合征

E．糖尿病酮症酸中毒

22、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A．超声心动图

B．心电图

C．胸部X线检查

D．心导管

E．心血管造影

23、腊肠样改变可见于

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．银屑病关节炎

D．骨关节炎

E．肥大性骨关节炎

24、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是

A．吸收

B．纤维化

C．癌变

D．钙化和骨化

E．液化

25、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是

A．金制剂

B．柳氮磺胺吡啶

C．羟基氯喹

D．青霉胺

E．美洛昔康

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及

A．胎心律

B．开瓣音

C．收缩早期喷射音

D．肿瘤扑落旨

E．心包叩击音

2、65岁老年人，WBC40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是

A．百日咳

B．流感

C．慢淋

D．伤寒

E．慢粒

3、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为

A．急进型高血压

B．原发性高血压Ⅲ期

C．原发性高血压Ⅱ期

D．高血压脑病

E．高血压危象

4、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：

身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：

170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为

A．双肾上腺全切除术

B．垂体放射治疗

C．垂体瘤切除术

D．双肾上腺次全切除术

E．赛庚啶治疗

5、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：

BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。

最可能的诊断是

A．冠心病

B．心肌炎

C．心包积液

D．扩张型心肌病

E．风心病二尖瓣关闭不全

6、男，40岁。

1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

A．冠状T

B．ST段压低

C．T波高大

D．异常Q波

E．低电压

7、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。

查体：

于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

以下情况中，提示瓣膜病变更为严重的是

A．伴有Austin-Flint杂音

B．杂音持续时间延长

C．杂音减弱

D．杂音在呼气时明显

E．杂音以坐位更为显著

8、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是

A．硝酸甘油

B．卡托普利

C．垂体后叶素

D．卡巴克洛

E．硝苯地平

9、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是

A．既往有乙肝病史

B．肾活检见HBV抗原

C．厌油腻、有蛋白尿

D．乙肝核心抗体阳性

E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

10、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是

A．中毒性肝炎

B．肝内泥沙样结石

C．胰头癌

D．华支睾吸虫病

E．胆道蛔虫

11、某患者HR60/min，心律齐。

如做心电图检查不可能出现的改变是

A．窦性心律

B．心房颤动伴三度房室传导阻滞

C．心房扑动4:

1传导

D．阵发性房性心动过速2:

1传导

E．完全性左束支传导阻滞

12、下列物质中不能与2，4-二硝基苯肼试剂产生黄色沉淀的是__。

A．丙醛

B．正丙醇

C．苯甲醛

D．丙酮

13、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。

A．稳定性

B．溯源性

C．重复性

D．测量不确定度

14、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是

A．疼痛多在睡眠中发生

B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解

C．疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发

D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只2～3s

E．疼痛常在休息时发作，持续可达30min以上

15、腊肠样改变可见于

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．银屑病关节炎

D．骨关节炎

E．肥大性骨关节炎

16、凯达尔法测有机物中氮含量时，称取样品2.50g，消耗浓度为0.9971mol/L的HCl标准溶液的体积为27.82mL，空白测定消耗HCl的体积为2.73mL。

则此样品中氮的质量分数是__。

A．21.01%

B．28.02%

C．14.oi%

D．7.00%

17、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A．静脉注射硝酸甘油

B．静脉滴注低分子右旋糖酐

C．静脉注射西地兰

D．尿激酶溶栓治疗

E．静脉注射复方丹参

18、肝癌淋巴转移最常见的是

A．左锁骨上淋巴结

B．肝门淋巴结

C．主动脉旁淋巴结

D．胰腺旁淋巴结

E．胃旁淋巴结

19、美国国家标准的代号是__。

A．ANSI

B．JIS

C．BS

D．NF

20、患者，女，28岁，查体：

腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外

A．腹膜炎

B．大量腹水

C．急性胆囊炎

D．腹部巨大肿物

E．大量胸腔积液

21、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

A．心电图

B．测肘静脉压

C．漂浮导管监测

D．胸部X线

E．超声心动图

22、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

A．蛙状腹

B．脐疝

C．振水音

D．移动性浊音

E．液波震颤

23、列各项不是反映心肌坏死的指标的是

A．血清肌凝蛋白轻链降低

B．肌钙蛋白T增高

C．肌红蛋白增高

D．肌钙蛋白I增高

E．肌酸激酶增高

24、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀粪便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。

左下腹有压痛。

粪常规：

WBC20～25/HP，RBC10～15/HP此患者应首先选择的抗生素是

A．泻痢停

B．氯霉素

C．环丙沙星

D．甲硝唑

E．阿奇霉素

25、患者，男，58岁。

3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：

气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。

此时，应立即检查

A．超声心动图

B．血清心肌酶

C．心电图检查

D．X线胸部摄片

E．全身CT（计算机X线体层扫描）