资格预审申请书.docx
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资格预审申请书
附件资格预审申请书
资格预审申请书
致招标人：
南京地下铁道有限责任公司
我方已通过有关公开媒体看到南京地铁二号线一期工程汪家村车站配套设施工程机电设备安装施工D2-CA07标、一号线南延线工程小龙湾车站配套设施工程机电设备安装施工D1S-CA01标公开招标资格预审公告，经过认真研究，我方承认上述文件的全部内容并向贵方申请参加以下标段招标的资格预审。
所有标段
是否参加（参加则打“√”）
D2-CA07
D1S-CA01
我方保证所提供的文件、证书原件为真实、有效的。
我方理解贵方不承担我单位参加资格预审的任何费用。
我方同意业主可根据申请人的申请情况对我方申请标段进行调整。
一旦通过资格预审并入围后，我方保证按贵方要求参加投标。
申请人：
（盖章）
法定代表人：
（签字）
日期：
年月日
申请人地址：
邮编：
电话：
表1申请人基本情况表
单位名称
注册资金
营业执照
注册号
成立时间
注册地址
法定
代表人
法定代表人
身份证号
企业类型
是否有上级
主管单位
是□否□
主管单位名称
股东
情况
序号
股东姓名或名称
股份金额
比例
1
2
3
…
施工资质情况
施工资质证书编号
承包工程范围及等级
国际
标准
认证
情况
序号
标准名称
认证时间
认证单位
1
2
3
注：
本表附申请人营业执照、股东组成证明（可企业章程部分内容）、企业资质证书、国际标准认证证书复印件，营业执照、股东组成证明（可企业章程部分内容）、企业资质证书、国际标准认证证书需提供原件。
附：
表1-1（分包工程名称）分包单位基本情况表（如有）
分包项目名称
单位名称
注册资金
营业执照
注册号
成立时间
注册地址
法定
代表人
相应的分包资质
资质证书编号
承包范围及等级
国际
标准
认证
情况
序号
标准名称
认证时间
认证单位
1
2
…
相关
施工
业绩
序号
项目名称
设计内容
合同金额
1
2
主要
施工
负责
人
序号
姓名
年龄
专业证书及注册号
职称
1
…
注：
1、本表附分包单位营业执照、相应的资质证书复印件。
2、若投标人无建筑智能化工程专业承包一级资质、消防设施工程专业承包一级资质可以分包，其分包人应具备此资质。
表2申请人财务资信表
序号
名称
内容
1
主营业务收入（万元）
2
资产负债率（％）
3
净资产（万元）
4
流动比率（％）
5
银行资信证明
注：
1、本表附申请人2007年度财务审计报告、银行资信证明复印件，财务审计报告、银行资信证明需提供原件；
2、本表按照财务审计报告的数据如实填写。
表3施工业绩汇总表
序号
业主名称
项目名称
合同金额
（万元）
合同工期
项目经理
工程范围
验收情况
1
2
3
4
5
6
注：
1、项目按照规定数目填写，不允许增加项目；2、列出项目为符合资格审查评审条件并提供了原件的项目，无关项目不必罗列。
表4施工业绩情况表
业主单位
项目名称
开工及完工时间
总工期
月
合同金额（万元）
监理单位
设计单位
项目主要人员
项目经理
项目总工
工程概况
（工程范围、规模等）
工程完成情况
（竣工验收时间、质量等级及获奖情况等）
注：
1、本表按照表3中排列顺序排列；
2、本表附合同协议书主要内容（未签订合同项目附中标通知书）、已完项目附单位工程质量评定表（或验收证明书）复印件，合同协议书需提供原件。
其他文件复印件不必再附。
表5申请单位项目经理汇总表
序号
姓名
专业
项目经理或
建造师证书号
目前在建项目名称
工期
注：
1、本表应根据申请人本单位符合本工程要求的项目经理情况如实填写，招标人将对此进行调查。
2、项目经理应为一级项目经理或注册一级建造师（建筑工程或机电工程）且无在建工程或能够按期到位。
3、具体项目经理在投标时按照标段申报并验核人员证件。
表6在建工程情况表
序号
业主名称、联系人
及联系方式
项目名称
主要工法
合同金额
（万元）
项目经理
注：
1、本表应根据申请人本单位目前在建工程情况如实填写，招标人将对此进行调查。
2、在建工程包括各大型民用建筑（除住宅项目）机电设备安装工程。
表7申请人联系人及联系方式
联系人
职务
邮寄地址
邮政编码
办公电话
移动电话
传真
电子邮箱
联系人为本项目投标具体经办人，项目经营负责人不必填写此表。
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