糖尿病饮食指导.docx
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糖尿病饮食指导
毕革文-广西中医学院第一附属...全科副主任医师
糖尿病最关键的就是在饮食上控制,在生活上调节,糖尿病饮食治疗是糖尿病的最基本的治疗措施之一,没有严格的饮食治疗做前提,血糖很难控制在正常范围。
忌食:
白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。
少食:
土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。
宜食:
粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
在注意饮食外,要积极配合治疗和进行药食同源的微康洗胰清糖素调理,可调
解血糖,恢复...
提到:
葡萄糖糖尿病蜂蜜果糖
糖尿病人血糖高是禁止吃水果的,可以用黄瓜、西红柿代替水果,宜吃含糖量低的水果:
桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。
在三餐后运动,每日三餐,运动三次,每次在饭后1小时开始。
不宜吃的水果:
香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果
糖尿病人的饮食指导
随着人们生活水平的提高,大家的饮食也越来越丰富,多是一些四高食品(高热量、高蛋白、高脂肪、高糖)。
糖尿病患者面对这些美味的诱惑,感到为难。
吃吧,怕血糖升高;不吃吧,又感觉难以控制,即使这顿坚持了,可是下一顿呢,也很难持之以恒,没有耐性,那么,糖尿病患者在饮食上要注意那些
1、饮食要注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。
原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。
饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。
建议吃些南瓜、燕麦片等。
但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。
水果含碳水化合物约为6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。
水果中含有较多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃过多的水果。
为了补充人体所需营养,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化。
如果吃了水果后尿糖增多,则应减少主食,以免出现血糖升高。
为防止并发症动脉硬化、便秘,应饮食多样化,满足人体所需营养,以利健康长寿。
瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二两多就行。
稀饭容易升高血糖所以最好不吃。
苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用,可经常吃。
①不宜吃的食物有:
Ⅰ。
易于使血糖迅速升高的食物:
白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ。
易使血脂升高的食物:
牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ。
不宜饮酒。
因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。
少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。
注意,使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
②适宜吃的食物:
主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。
大豆及其制品:
这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。
粗杂粮:
如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。
实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。
可用玉米面、豆面、白面按2:
2:
1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期食用,既有利于降糖、降脂,又能减少饥饿感。
糖尿病人应少吃或不吃水果。
因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。
食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。
所以糖尿病一般不宜多吃水果。
但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时,要以含糖量低为选择原则。
同时,还要根据其含糖量,计算其热能。
换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。
不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
有考营养成分表,根据病情酌情选用。
糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。
因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,冠心病等。
所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。
故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。
多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。
2、每天都要有一定量的运动,餐后半小时后即可开始运动,但不宜过量,体育锻炼不能从事剧烈的运动,标准以微汗即可。
因此提倡以每天散步1——2小时为宜
3、糖尿病又称富贵病,病人不易疲劳过度,必须注意休息,保证充足的睡眠。
睡眠要有规律,建议晚九点睡,早七点起。
4、糖尿病容易发生并发症,尤其是心血管、眼、四肢的并发症,因此要选择合适的鞋子,注意脚部的保暖,选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子,尽量不要在室内外赤脚行走。
每天要用温和的肥皂洗脚,水温不要超过体表温度,脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟,特别注意清洗脚趾间的皮肤,洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。
洗澡时应以温水为宜,切忌温度太高。
注意防止四肢受伤。
5、自备测糖仪,每天定期测量血糖;坚持每天服用或注射降糖药物。
餐前15—20分钟时使用,或者测量血糖值超标准时使用;据统计,糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高,因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。
6、到正规的医院找医生诊断和开药,切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃;按医嘱或者说明书使用降糖药物,不能随意减小剂量,也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。
7、口袋里经常备有些糖果、饼干,如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状,须立即吃些食物或者糖饼,或喝一杯糖水。
糖饼、糖水只能在低血糖时吃,平时不能吃。
8、糖尿病是慢性病,需要长期的治疗,因此患者要正确认识,抛弃思想包袱,保持身心愉快。
饮酒糖尿病患者的禁区
饮酒对糖尿病患者来说一直是一个禁区,可最新科学研究表明:
适度饮酒(每天摄入酒精含量少于30克),可以降低糖尿病并发症发生的危险性,过度饮酒才会增加糖尿病并发症的发生率。
在中国营养学会第九次全国营养学术会议上,上海第二医科大学医学营养教研室史奎雄教授说,这些研究是经过临床检验的,结果是可信的。
美国《糖尿病管理治疗》(DiabetesCare)第16卷刊登了芬兰科学家的研究成果,表明:
糖尿病患者进餐时饮酒,摄入1克酒精/公斤体重对Ⅰ型糖尿病患者的血糖及胰岛素的水平没有明显改变,但在Ⅱ型糖尿病的患者中,饮酒可以使餐后胰岛素分泌轻微增加,从而使第二天早晨的血糖有所降低。
若空腹饮酒,则还应注意低血糖。
但须说明的是,上述酒精摄入量,是以欧洲人为测试对象得出的。
美国《内科年鉴》(AnnInternMed)今年第140卷刊登了美国科学家的研究报告,表明:
适度饮酒者糖尿病发生的危险最低,而不饮酒或过度饮酒者的糖尿病发生的危险性较高。
与不饮酒者相比,每天喝酒在1到3杯之间者,糖尿病发病的危险性降低33%-56%,与适度喝酒者相比,每天喝酒超过3杯者,其糖尿病的发生率则增加43%。
那到底要喝多少酒才能有效呢史奎雄教授说:
“由于我国人体质与外国人不同,相应的量要减少一些。
每天喝酒的酒精含量不应超过30克,也就是每杯酒精含量不超过10克。
所以喝酒的时候一定要看清酒精含量。
”拿北京的燕京啤酒为例,燕京啤酒的酒精度是4%,即100毫升含酒精4克,如果想不超过30克酒精标准,也就是不能超过啤酒750毫升,因此一天一瓶啤酒就足够了。
要注意的是,有的啤酒标签上的“清爽型11°”指的是麦芽糖含量,而非酒精度数。
关于饮酒对糖尿病并发症及死亡率的影响,美国科学家报告:
与不饮酒者相比,适度饮酒可以使糖尿病患者的冠心病发生率降低34%-55%,冠心病引起的死亡率下降55%-79%。
史奎雄教授强调:
这个最新的研究成果,不是说饮酒可以成为治疗糖尿病的手段,而是解答了长期以来糖尿病患者是否必须戒酒的疑惑,糖尿病患者适量喝酒不会增加糖尿病并发症。
对那些已经饮酒的糖尿病患者,如果血糖、血脂等代谢指标控制较好,不强调戒酒,但要注意适度(1-3杯/天),不可酗酒。
但不推荐原本平时不喝酒的糖尿病患者喝酒,因为从不饮酒的和已经饮酒的糖尿病患者体质有较大不同
空腹血糖正常值标准(2015最新)
发布时间:
2015-07-27有14人参与
来源:
糖尿病防治|作者:
不少糖尿病患者被确诊时都很惊讶:
每年都参加体检,为何糖尿病没有被及时查出来呢
专家说:
“我们了解目前常规体检只查空腹血糖,这不容易反映出血糖的真实状态,容易漏诊早期糖尿病。
不少体检者空腹血糖正常,但餐后2小时血糖高于正常值,进一步检测才能发现糖耐量异常,被诊断为2型糖尿病。
”
空腹血糖正常值标准(2015最新)
一般空腹全血血糖为~毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为~毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
以下是诊断糖尿病的几个情况:
◆空腹全血血糖≥毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
◆当空腹全血血糖在毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
◆当空腹全血血糖超过毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。
因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
空腹血糖正常≠健康近五成糖尿病患者易被漏诊
由于常规体检测的都是空腹血糖,集体体检几乎都没有"餐后血糖"这一项,我们也常陷入“空腹血糖正常就可以安然无忧”的误区,这导致%的糖尿病患者及%的糖尿病前期易被漏诊。
因此,餐后2小时血糖检测对于糖尿病的早发现诊断早治疗具有重要意义。
糖尿病前期的两种情况界定
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被认为是从正常血糖到糖尿病前期的必经阶段,是糖尿病的预警信号。
由于毫无症状,不少人认为血糖轻微高于正常值并不需要跟进和控制,其实这样极有可能跌入糖尿病的“隐形陷阱”,成为“前期病人”。
从健康人发展成糖尿病患者,大都经过空腹血糖受损或糖耐量减退这个阶段。
糖尿病前期诊断具体可分为三种情况:
◆一是空腹血糖正常,餐后血糖在L到L之间,称为IGT(糖耐量低减);
◆二是空腹血糖在L到L之间,称为IFG(空腹血糖受损);
◆三是第一、二种IGT与IFG均存在。
专家说:
“第一种情况(IGT)占到总体的70%到80%。
需要注意L这个值,这是餐后两小时血糖正常值的上限,餐后血糖一旦超过此值,可以诊断为糖尿病前期或糖尿病。
血糖轻微高于正常值的人群应该尽早到医院进行详细检查,即使被确诊为“糖尿病的前期病人”,通过控制饮食和体重,血糖值有机会自然回落的。
”
生活方式干预避免发展为糖尿病
在糖尿病前期,“三多一少”(即多尿、多饮、多食和体重减轻)的典型症状表现得并不明显,若不及时发现和治疗,一半患者会发展为糖尿病,为降低糖尿病以及并发症的发生风险,高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等人群均应特别关注餐后血糖。
此类人群在常规体检测空腹血糖之余,应定期检测餐后血糖,以便尽早发现高血糖,并及时采取干预措施。
通过生活方式干预能够有效降低糖尿病发生风险,不得糖尿病。
生活方式干预主要包括饮食控制和运动可以不用药。
一般来说如果坚持饮食和运动疗法一年时间,基本可以达到降低血糖的目的。
研究数据显示仅接受生活方式干预,仍有半数的糖耐量异常的人群会发展为糖尿病,因此对于这些懒于运动,无法控制饮食,血糖还容易升高的人群来说,只能采取药物治疗。
刚发现糖尿病赶紧治可事半功倍,新发糖尿病人应积极治疗糖尿病,不要以为病情较轻就忽视,没并发症时治疗效果更好,有部分人的胰岛功能可恢复,若等并发症出来再治疗,效果差很远。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是由其引起的各种急慢性并发症,如急性的包括可致死的酮症酸中毒、高渗性昏迷;慢性的包括糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等。