建设工程监理规范表格范本.docx

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建设工程监理规范表格范本

建设工程监理规范表格范本

作者:

日期：

《建设工程监理规范》GB/T50319-2013表格应用部分

中国建设监理协会

一、应用说明

基本表式分A、B、C三类。

A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表

为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送工程建设相关方；C类表为通用表，是

工程建设相关方工作联系的通用表。

各类表的签发、报送、回复应当依照合同文件、法律、法规、规范标准等规定的程序和时限进行。

各类表应按有关规定，采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打印，不得使用易褪色的书写材料。

各类表中“□”表示可选择项，以“V”表示被选中项。

填写各类表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。

各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署。

由施工单位提供附件的，应在附件上加盖骑缝章。

各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连续编号，不得重号、跳号。

各类表中施工项目经理部用章应在项目监理机构和建设单位备案，项目监理机构用章应在建设单位和施工单位备案

下列表式中，应由总监理工程师签字并加盖执业印章

1）A.0.2

工程开工令

2）

A.0.5

工程暂停令

3）

A.0.7

工程复工令

4）

A.0.8

工程款支付证书

5）

B.0.1

施工组织设计或（专项）施工方案报审表

6）

B.0.2

工程开工报审表

7）

B.0.10

单位工程竣工验收报审表

8）

B.0.11

工程款支付报审表

9）

B.0.13

费用索赔报审表

10）B.0.14工程临时或最终延期报审表

“A.0.1总监理工程师任命书”必须由工程监理单位法人代表签字，并加盖工程监理单位公章。

“B.0.2工程开工报审表”、“B.0.10单位工程竣工验收报审表”必须由项目经理签字并加盖施工单位

公章。

各类表中，“施工项目经理部”是指施工单位在施工现场设立的项目管理机构。

对于各类表中所涉及的有关工程质量方面的附表，由于各行业、各部门的专业要求不同，各类工程的质量验收应按相关专业验收规范及相关表式的要求办理。

如果没有相应的表式，工程开工前，项目监理机构应与建设单位、施工单位根据工程特点、质量要求、竣工及归档组卷要求进行协商，定制工程质量验收相应表式。

项目监理机构应事前使施工单位、建设单位明确定制表式的使用要求。

新的《建设工程监理规范》GB50319-2013与旧版《建设工程监理规范》GB50319-2000表格应用部

分比较有以下不同点：

1、将监理单位用表由B表改为A表，并由原来的5个表增加为8个表。

使得监理工作更加规范化。

2、将承包单位用表由A表改为B表，并由原来的10个表增加为14个表。

加强其操作性。

3、C类表，即通用表由原来的2个增加为3个。

增加了索赔意向通知书，体现了索赔的双向性。

A类表（监理单位用表）

表A.0.1总监理工程师任命书

表A.0.2工程开工令

表A.0.3监理通知单

表A.0.4监理报告

表A.0.5工程暂停令

表A.0.6旁站记录

表A.0.7工程复工令

表A.0.8工程款支付证书

新规范增加了总监理工程师任命书、工程开工令、监理报告、旁站记录、工程复工令。

将工程临时延期审批表、工程最终延期审批表和费用索赔审批表从监理单位用表中取消，

B类表（承包单位用表）

表B.0.1

施工组织设计或（专项）施工方案报审表

表B.0.2

工程开工报审表

表B.0.3

工程复工报审表

表B.0.4

分包单位资格报审表

表B.0.5

施工控制测量成果报验表

表B.0.6

工程材料、构配件或设备报审表

表B.0.7

报审、报验表

表B.0.8

分部工程报验表

表B.0.9

监理通知回复

表B.0.10

单位工程竣工验收报审表

表B.0.11

工程款支付报审表

表B.0.12

施工进度计划报审表

表B.0.13

费用索赔报审表

表B.0.14

工程临时或最终延期报审表

二、填表示例

工程背景

工程概况：

滨海市委党校教学综合楼，建筑面积为4.8万平方米（其地下1万平方米，地上3.8万平方

米），结构形式为钢筋混凝土框架剪力墙结构；地上20层，地下2层，建筑高度为85.2m。

工程设计单位：

滨海市建筑设计研究院

施工总承包单位：

四海建筑安装有限公司

工程监理单位：

滨海大学建设工程监理有限公司

滨海市委党校委派黄静宇为驻项目现场负责人，负责协调施工现场各项事宜。

四海建筑安装工程有限公司组建了项目经理班组。

由成斌为项目经理，宋书林为项目技术负责人。

滨海大学建设工程监理有限公司组建了项目监理机构。

公司法人代表陆建安任命张铭新为项目总监理工程

师，同时派岀陈欣为土建监理工程师，李力为安装监理工程师，王韬为造价监理工程师，杨赫为现场监理安全管理负责人。

根据建设工程施工合同约定，工程合同工期为28个月。

2010年3月18日工程正式开工。

本案例示例工程的相关内容与要求按《建设工程监理规范》（GB/T-50319-2013）、《建设工程施工

合同（示范文本）》（GF-2013-0201）等的最新内容进行填写。

A类表（工程监理单位用表）

A.0.1总监理工程师任命书

（1）背景事件

滨海市委党校2010年2月28日与滨海大学建设工程监理有限公司签订了《建设工程监理合同》后，监理单位法人代表陆建安于2010年3月1日签发总监理工程师任命书。

（2）规范对应条文

《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第3.1.3条。

（3）规范用表说明

工程监理单位法定代表人应根据《建设工程监理合同》约定，任命有类似工程管理经验的注册监理工程师担任项目总监理工程师，并在表A.0.1中明确总监理工程师的授权范围。

（4）适用范围

本表适用于《建设工程监理合同》签订后，工程监理单位将对总监理工程师的任命以及相应的授权范围书面通知建设单位。

（5）填表注意事项

《总经理工程师任命书》在《建设工程监理合同》签订后，由工程监理单位法定代表人的签字，并加盖单位公章。

3.1.3工程监理单位在建设工程监理合同签订后，应及时将项目监理机构的组织形式、人员构成及对总监理工程师的任命书面通知建设单位。

总监理工程师任命书应按本规范

表A.O.1的要求填写

致：

滨海市委党校工程指挥部（建设单位）

兹任命张铭新（注册监理工程师注册号：

23001493）为我单位市委党校教学综合楼项目总监理工程师。

负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）

法定代表人（签字）

年月曰

表A.0.1总监理工程师任命书

工程名称：

滨海市委党校教学综合楼工程编号：

RM-001

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

A.0.2工程开工令

（1）背景事件

总监理工程师于3月2日带领项目监理机构组成人员进驻现场，立即开展施工准备工作的审核，核查施工单位现场质量管理、安全生产管理体系的建立，施工管理及劳务人员、施工机械及工程材料进场情况；施工现场道路及施工用水、用电、通信办公临时设施完成情况。

并组织专业监理工程师参加了设计交底和图纸会审，审核了《施工组织设计》。

施工单位于2010年3月11日向监理单位提出开工申请，项目监理部于3月13日认

可施工单位完成施工准备，具有开工条件后，同意送建设单位于3月14日审批同意《工程开工报审表》后，项

目监理部于3月15日签发工程开工令。

（2）规范对应条文

《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第5.1.8条、第5.1.9条。

（3）规范用表说明

建设单位对《工程开工报审表》签署同意意见后，总监理工程师可签发《工程开工令》。

《工程开工令》

中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。

（4）适用范围

总监理工程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的《工程开工报审表》及相关资料，确认具备开工

条件，报建设单位批准同意开工后，总监理工程师签发《工程开工令》，指示施工单位开工。

（5）填表注意事项

1）总监理工程师应根据建设单位在《工程开工报审表》上的审批意见签署《工程开工令》。

2）《工程开工令》中应明确具体的开工日期。

5.1.8总监理工程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的开工报审表及相关资料；同时具备下列条

件时，应由总监理工程师签署审查意见，并应报建设单位批准后，总监理工程师签发工程开工令：

1设计交底和图纸会审已完成。

2施工组织设计已由总监理工程师签认。

3施工单位现场质量、安全生产管理体系已建立，管理及施工人员已到位，施工机械具备使用条件，主要工程材料已落实。

4进场道路及水、电、通信等已满足开工要求。

5.1.9开工报审表应按本规范表B.0.2的要求填写。

工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。

致：

四海建筑安装有限公司（施工单位）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：

2010年2月18

日。

附件：

工程开工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

2010年3月15日

表A.0.2工程开工令

工程名称：

滨海市委党校教学综合楼工程编号：

KG-001

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

A.0.3监理通知单

（1）背景事件

事件一：

监理人员在进行5F梁板钢筋验收中发现现场钢筋加工和安装偏差不符合验收规范和设计要求，通知施工单位整改。

事件二：

2011年7月25日监理人员在现场巡视检查过程中发现，2011年7月18日进场的SBS防水卷材

见证取样复试未完成，施工方已用于屋面防水工程施工，通知施工单位暂停屋面防水工程施工。

事件三：

监理安全管理人员现场巡视检查发现木工圆盘锯使用和焊接作业存在安全隐患，向施工单位提岀整改要求。

（2）规范对应条文

《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第5215条、第5.4.3条、第5.5.5条、第5.5.6条。

（3）规范用表说明

施工单位发生下列情况时，项目监理机构应发岀监理通知：

在施工过程中岀现不符合设计要求、工程建设标准、合同约定；使用不合格的工程材料、构配件和设备；在工程质量、进度、造价等方面存在违法、违规等行为。

施工单位收到《监理通知单》并整改合格后，应使用《监理通知回复单》回复，并附相关资料。

5.2.15项目监理机构发现施工存在质量问题的，或施工单位采用不适当的施工工艺，或施工不当，造成工程质量不合格的，应及时签发监理通知单，要求施工单位整改。

整改完毕后，项目监理机构应根据施工单位报送的监理通知回复对整改情况进行复查，提岀复查意见。

监理通知单应按本规范表A.0.3的要求填写，监理通知回复单应按本规范表B.0.9的要求填写。

5.4.3项目监理机构应检查施工进度计划的实施情况，发现实际进度严重滞后于计划进度且影响合同工期时，应签发监理通知单，要求施工单位采取调整措施加快施工进度。

总监理工程师应向建设单位报告工期延误风险。

5.5.5项目监理机构应巡视检查危险性较大的分部分项工程专项施工方案实施情况。

发现未按专项施工方案实施时，应签发监理通知单，要求施工单位按专项施工方案实施。

5.5.6项目监理机构在实施监理过程中，发现工程存在安全事故隐患时，应签发监理通知单，要求施工单位整改；情况严重时，应签发工程暂停令，并应及时报告建设单位。

施工单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构应及时向有关主管部门报送监理报告。

监理报告应按本规范表A.0.4的要求填写。

（4）适用范围

在监理工作中，项目监理机构按《建设工程监理合同》授予的权限，针对施工单位岀现的各种问题，对施工单位所发出的指令、提出的要求，除另有规定外，均应采用本表。

监理工程师现场发出的口头指令及要求，也应米用本表予以确认。

（5）填表注意事项

1）本表可由总监理工程师或专业监理工程师签发，对于一般问题可由专业工程监理工程师签发，对于重大问题应由总监理工程师或经其同意后签发。

2）“事由”应填写通知内容的主题词，相当于标题。

3）“内容”应写明发生问题的具体部位、具体内容，并写明监理工程师的要求、依据。

必要时，应补充相应的文字、图纸、图像等作为附件进行具体说明。

范表（例一）

表A.0.3监理通知单

致：

四海建筑安装有限公司滨海市委党校教学综合楼工程项目部

事由：

关于5F梁板钢筋验收事宜

内容：

我部监理工程师在5F梁板钢筋安装验收过程发现现场钢筋安装存在以下问题:

1.3轴〜4轴处框架梁处楼板上层钢筋保护层过厚，偏差大于《混凝土结构工程施工质量验收规范》表中

“板受力钢筋保护层厚度偏差土”的规定。

2.楼板留洞（5轴〜6轴/E轴—F轴）补强钢筋、八字筋不满足设计要求长度。

要求贵部立即对5F梁板钢筋架设高度及补强钢筋长度按设计要求进行整改，自检合格后再报送我部验

收，整改未合格前不得进入下道工序施工。

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

2010年12月10日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

范表（例二）

表A.0.3监理通知单

工程名称：

滨海市委党校教学综合楼工程编号：

TZ-035

致：

四海建筑安装有限公司滨海市委党校教学综合楼工程项目部

事由：

关于防水卷材复试未完成已使用事宜

内容：

我监理人员在现场巡视检查过程中发现，2011年7月18日进场的防水卷材见证取样复试未完成，贵方

已开始进行屋面防水工程施工，为了保证工程的施工质量，要求贵部立即停止屋面防水工程施工，待材料复试合格后报我部审核同意后再行施工。

如复试不合格，则应拆除已施工的防水卷材。

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

2011年7月25日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

（8）范表（例三）

表A.0.3监理通知单

工程名称：

滨海市委党校教学综合楼工程编号：

TZ-060

致：

四海建筑安装有限公司滨海市委党校教学综合楼工程项目部

事由：

关于施工现场安全隐患及危险品使用事宜

内容：

我部监理安全管理人员现场巡视检查发现：

1.现场施工使用3台木工圆盘锯防护罩脱落。

2.氧气、乙炔皮管用铅丝绑扎，乙炔倒地使用，间距不够。

3.现场焊接工经检查无上岗证，周边未配备灭火器材。

要求施工单1天内整改完成，完成整改后报我部复验，同时对施工人员进行安全教育，消除安全隐患，避免各类安全事故的发生。

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

2010年11月9日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：

滨海市委党校教学综合楼工程编号：

TZ-A020

A.0.4监理报告

（1）背景事件

监理人员于2010年7月18、19、20日连续发现基坑南侧市政管线竖向位移监测值超过设计报警值，管线附近地表开裂范围较大，施工单位采取的措施未能有效控制管线位移，总监理工程师立即报告建设单位，并发岀编号为T-001的工程暂停令。

施工单位在收到总监理工程师发岀的工程暂停令后未按要求立即停止施工，7

月21日6时的监测报告数据显示南侧管线位移继续增加，总监理工程师立即报告建设单位，并向主管部门报告。

（2）规范对应条文

《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第5.5.6条。

（3）规范用表说明

项目监理机构发现工程存在安全事故隐患，发岀《监理通知单》或《工程暂停令》后，施工单位拒不整改或者不停工的，应当采用表A.0.4及时向政府有关主管部门报告，同时应附相应《监理通知单》或《工程暂停令》等证明监理人员所履行安全生产管理职责的相关文件资料。

5.5.6项目监理机构在实施监理过程中，发现工程存在安全事故隐患时，应签发监理通知单，要求施工单位整改；情况严重时，应签发工程暂停令，并应及时报告建设单位。

施工单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构应及时向有关主管部门报送监理报告。

监理报告应按本规范表A.0.4的要求填写。

（4）适用范围

当项目监理机构对工程存在安全事故隐患发岀《监理通知单》、《工程暂停令》而施工单位拒不整改或不停止施工，以及情况严重时，项目监理机构应及时向有关主管部门报送《监理报告》。

（5）填表注意事项

1）本表填报时应说明工程名称、施工单位、工程部位，并附监理处理过程文件《监理通知单》、《工程暂停令》等，（应说明时间和编号），以及其它检测资料、会议纪要等。

2）紧急情况下，项目监理机构通过电话、传真或电子邮件方式向政府有关主管部门报告的，事后应以书面形式《监理报告》送达政府有关主管部门，同时抄报建设单位和工程监理单位。

（6）范表

表A.0.4监理报告

工程名称：

滨海市委党校教学综合楼工程编号：

BG-002

致：

滨海市质量安全监督站（主管部门）

由四海建筑安装有限公司（施工单位）施工的滨海市委党校教学综合楼工程基坑开挖工程南部（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于2010年7月20日发出编号为：

T-001的《监理通知单》或《工程暂

停令》，但施工单位未整改及停工。

特此报告。

附件：

□监理通知单

"工程暂停令

V其他：

基坑监测报告

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

2010年7月20日

注：

本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

（6）表

表A.0.4监理报告

工程名称：

滨海市委党校教学综合楼编号：

BG-001

致：

滨海市委党校工程指挥部（建设单位）

由四海建设安装有限责任公司（施工单位）施工的基坑土方回填工程（工程部位），存在不符合回填土质量标准及验收规范。

我方已于2012年4月16日发出编号为：

T-003的《监理通知单》要求暂停基坑回填

土施工并进行整改，但施工单位未整改和暂停。

特此报告。

附件：

□监理通知单

□工程暂停令

□其他：

基坑监测报告

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月曰

注：

本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

A.0.5工程暂停令

（1）背景事件

事件一：

监理人员于2010年7月18、19、20日连续发现基坑南侧市政管线竖向位移监测值超过设计报警值，管线附近地表开裂范围较大，施工单位采取的措施未能有效控制管线位移，总监理工程师于2010年7月

20日发出工程暂停令。

事件二：

监理人员在现场巡视检查过程中发现，2011年7月18日进场的SBS防水卷材见证取样复试未完

成，施工方已用于屋面防水工程施工，监理工程师于7月25日发出《监理通知单》（TZ-060）要求停止施

工，但施工单位未执行通知要求。

（2）规范对应条文

《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第5.5.6条、第6.2.1条、第6.2.2条、第6.2.3条。

5.5.6项目监理机构在实施监理过程中，发现工程存在安全事故隐患时，应签发监理通知单，要求施工单位整改；情况严重时，应签发工程暂停令，并应及时报告建设单位。

施工单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构应及时向有关主管部门报送监理报告。

监理报告应按本规范表A.0.4的要求填写。

6.2.1总监理工程师在签发工程暂停令时，可根据停工原因的影响范围和影响程度，确定停工范围，并应按施工合同和建设工程监理合同的约定签发工程暂停令。

6.2.2项目监理机构发现下列情况之一时，总监理工程师应及时签发工程暂停令：

1建设单位要求暂停施工且工程需要暂停施工的。

2施工单位未经批准擅自施工或拒绝项目监理机构管理的。

3施工单位未按审查通过的工程设计文件施工的。

4施工单位未按批准的施工组织设计、（专项）施工方案施工或违反工程建设强制性标准的。

5施工存在重大质量、安全事故隐患或发生质量、安全事故的。

623总监理工程师签发工程暂停令应事先征得建设单位同意，在紧急情况下未能事先报告时，应在事后及时向建设单位作岀书面报告。

工程暂停令应按本规范表A.0.5的要求填写。

（3）规范用表说明

总监理工程师应根据暂停工程的影响范围和程度，按合同约定签发暂停令。

签发工程暂停令时，应注明停工部位及范围。

（4）适用范围

本表适用于总监理工程师签发指令要求停工处理的事件，包括：

1）建设单位要求暂停施工且工程需要暂停施工的。

2）施工单位未经批准擅自施工或拒绝项目监理机构管理的。

3）施工单位未按审查通过的工程设计文件施工的。

4）施工单位未按批准的施工组织设计、（专项）施工方案施工或违反工程建设强制性标准的。

5）为保证工程质量而需要停工处理的。

6）施工中岀现安全隐患，必须停工消除隐患的。

（5）填表注意事项

1）本表内应注明工程暂停的原因、部位和范围、停工期间应进行的工作等。

2）总监理工程师签发工程暂停令应事先征得建设单位同意，在紧急情况下未能事先报告的，应在事后及时向建设单位作岀书面报告。

（6）范表（例一）

表A.0.5工程暂停令

工程名称：

滨海市委党校教学综合楼工程编号：

T-001

致：

四海建筑安装有限公司滨海市委党校教学综合楼工程项目部（施工项目经理部）

由于滨海市委党校教学综合楼工程工程基坑开挖导致基坑南侧管线竖向位移从2010年7月18日起连续3天

超过设计报警值原因，现通知你方于2010年二月_20_日J5_时起，暂停基坑开挖部位（工序）施工，并按

下述要求做好后续工作。

要求：

暂停基坑开挖，采取有效措施控制因基坑变形而导致的基坑南侧管线位移，待管线位移得到有效控制后再报工程复工报审表申请复工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

2010年7月20日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

（7）范表（例二）

表A.0.5工程暂停令

工程名称：

滨海市委党校教学综合楼工程编号：

T-002

致：

四海建筑安装有限公司滨海市委党校教学综合楼工程项目部（施工项目经理部）

由于2011_年7月18日进场的防水卷材见证取样复试未完成，贵方已于8月25日起进行屋面防水卷材敷设—

施工。

本监理部发现后，已于2011年7月25日发出《监理通知单》（TZ-060）要求停止施工，但至今未停止施工原因，现通知你方于2011年月26日10时起，暂停屋面防水卷材施工部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

1.暂停主楼屋面防水施工，待防水卷材见证取样复试合格后，再进行屋面防水施工。

2.做好防水卷材施工基层处理工作。

3.做好防水卷材热铺设操作特殊工种人员证书的核对工作。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

2010年7月20日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.6旁站记录

（1）背景事件

2010年10月30日1层结构剪力墙、柱及2层梁、板钢筋安装已通过监理工程师验收，施工单位已于10月

30日提出混凝土浇筑申请，并已通过建设单位、施工单位、监理三方确认，同意于2010年10月31日15时进

行混凝土浇筑。

各项准备工作已准备就绪。

（2）规范对应条文

《建设工程