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认知行为理论
认知行为理论发展脉络
一、行为主义理论
（一）发展阶段
1.1913—1930年是早期行为主义时期，由美国心理学家华生在巴甫洛夫条件反射学说的基础上创立，他主张心理学应该摒弃意识、意象等太多主观的东西，只研究所观察到的并能客观地加以测量的刺激和反应。
2.1930年起出现了新行为主义理论，以托尔曼为代表的新行为主义者修正了华生的极端观点。
他们指出在个体所受刺激与行为反应之间存在着中间变量，这个中间变量是指个体当时的生理和心理状态，它们是行为的实际决定因子，它们包括需求变量和认知变量。
需求变量本质上就是动机，它们包括性，饥饿以及面临危险时对安全的要求。
认知变量就是能力，它们包括对象知觉、运动技能等等。
3.在新行为主义中另有一种激进的行为主义分支，以斯金纳的行为和足以学习理论为代表，提出操作性条件反射理论和强化理论，斯金纳把行为分成两类：
应答性行为——由已知的刺激引起的反应
操作性行为——有机体自身发出的反应，与任何已知刺激物无关
与这两类行为相应，斯金纳把条件反射也分为两类。
应答性行为——应答性反射（S（刺激）型）
操作性行为——操作性反射（R（反应）型）
S型条件反射是强化与刺激直接关联，R型条件反射是强化与反应直接关联。
运用强化物来增加某种反应（即行为）频率的过程叫做强化。
斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。
（二）重要概念和理论
经典条件反射（华生）刺激→反应
操作条件作用原理（桑代克斯金纳）反应→刺激
可得性无助
模仿学习原理（班杜拉）
归因理论（海德维纳）
可得性无助：
不可控制的事情上，形成的一种特殊的心理状态，人们在受挫后感到绝望和无助；当条件变化为在自己控制之下，他们并不努力控制，二十人觉得希望渺茫而无所作为，不在努力采取措施争取成功。
行为治疗中常用的技术：
①放松训练②系统脱敏法③冲击治疗
（三）主要观点和评价
行为主义将心理与行为分离开来，认为除了一些天生的反射行为，我们大多数行为都是通过学习获得的，所以人类可以学习新的行为，改变旧的行为。
这种理论成为行为治疗的理论基础，行为治疗的焦点在于弄清楚什么事情可以持续引起人的行为发生改变，而不去关注人的心理的内在变化。
行为主义所致力的临床行为改变，在某种意义上关注的是结果，而不是引起行为的原因。
该理论无视行为产生的内部过程,他们在研究对象上反对研究意识,引起不少人的非难与反对。
2、认知理论
该理论源于阿尔佛雷德·阿德勒，是精神分析学派内部第一个反对弗洛伊德的心理学体系的心理学家。
认为过度强调被压抑的潜意识和性冲动没有太大实质意义，认知对人的行为起着至关重要的作用。
他认为人的行为是由社会力量所决定的。
人天生就是一种社会存在物，在社会生活中，人们进行交往，相互依赖，相互合作，他将精神分析由生物学定向的本我转向社会文化定向的自我心理学，而弗洛伊德则强调人的生物学本能，人的成长过程人道是本能的自然展开，其行为是先天决定的。
（1）主要观点
基本观点：
人的思想、感觉和行为时相互联系的。
人的行为受学习过程中对环境的观察和解释的影响。
不适宜的行为在于对环境的错误的解释。
所以要改变人的行为首先要改变人的认知，在大多数情况下人的行为和认知是相伴而生的，可以相互改变。
认知理论基于这样的观念：
在我们想什么，怎么感觉和怎么行为之间有一种相互作用。
我们的思维决定我们的情绪，我们的情绪决定我们的行为。
认知理论重视心里内部过程的研究，把人的心理功能看作是信息加工系统，认为认知歪曲是引起情绪不良和非适应行为的根本原因，一旦认知歪曲得到改变或矫正，情感和行为障碍就会相应好转。
Greene（1999）认为社会工作中的认知理论包含以下内容：
人类认知的成长与发展存在于整个生命周期；
个人在任何既定领域的认知能力会因个人功能发挥的情境而变化；
认知（知识、思维和问题解决）既是个人对环境事件的接触，也是个人对这些事件的意义的建构；
个人的行为是为了回应对环境事件的认知意象，比如他们会选择性注意或者解释事件的意义；
思维、感觉、行为及其结果都是因果相关的；
认知意象包括对自己的思考，会影响社会功能和情感愉悦感，并且可以改变；
行为改变可受到认识改变的影响；
（二）相关理论
1.埃利斯的ABC人格理
与心理动力理论相比，认知理论更关注当前的事件而非潜意识的冲突，其目标在于改变案主的思维过程，使之更为“理性”。
无论是认知理论还是行为理论都有一种整合对方的取向，旨在进一步拓展解释能力和应用空间。
Sheldon（1995）将认知治疗有限度地融入了传统行为理论，Berlin（2003）的整合则更进一步。
认知行为治疗的整合已经成为一种趋势。
3、认知行为理论在社会工作领域的运用
行为治疗起源于20世纪50年代末、60年代初，建立在行为科学原理之上，其应用经典行为条件反射和操作条件反射的原理治疗各种问题行为。
20世纪60年代，班杜拉发展出了社会学习理论，将条件反射、操作条件反射与观察学习结合在一起，将认知视为行为治疗的一种重要组成。
20世纪70年代以来，行为治疗作为一个重要力量进入社会工作领域，并得到了广泛的应用。
贝尔1995）将不同的行为主义流派进行了辨识：
行为学派聚焦于改变偶发事件和行为。
激进行为主义将思想和感觉是行为的缘由，我们可以像改变行为一样改变思想与感觉。
认知行为治疗聚焦于改变伴随行为的思想和感觉的一套治疗体系。
社会学习理论作为认知行为理论中的一种形式，聚焦于我们如何观察社会环境中他人成功的行为来学习。
新行为主义特别关注压力和焦虑症的行为治疗。
认知行为治疗和社会学习理论是当代行为治疗的主流。
尽管认知治疗和行为治疗是从不同的理论路径进入到社会工作领域，但两者在发展过程中不断交融，认知行为治疗即为两者的整合的结果。
认知行为理论是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知。
它是认知理论和行为理论的整合，是对认知和行为理论所存在缺陷的一种批评和发展，但是却不是简单的相加，或者拼凑。
认知行为理论的主要观点：
1.在认知、情绪和行为三者中，认知扮演着中介与协调的作用。
2.认知的形成受到自动化思考机制的影响。
3.认知行为理论将认知用于行为修正上，强调认知在解决问题过程中的重要性，强调内在认知与外在环境之间的互动。
代表性理论：
1.埃利斯理性情绪治疗理论
理论背景：
在20世纪初期，埃利斯发现揭示求助者早期的经历并不能帮助求助者解决问题，也无法保证求助者在以后的生活中不再出现其他类似的困难
艾利斯认识到：
靠非指导性治疗技术很难改变求助者的非理性信念，而非理性信念恰恰是影响求助者情绪的重要因素，这些因素对求助者的行为起着重要作用。
主要观点——“人性观”
人天生有理性和非理性两种信念，情绪问题来自于非理信信念；人天生有容易受人影响倾向，尤其童年时候；人的思想、行为、情绪是互相影响同时存在；人有谴责自己、他人及周围事物的强烈倾向；人惯于以他人对自己的期望作为生活准则；人有自由意志有能力改变自己的非理性信念；人的存在就是价值，而不是有他们的能力、表现等决定的；
主要观点——“ABC”理论：
A引发事件（activatingevent）
B信念系统（belief）
C认知、情绪和行为（Consequence、emotionalandbehavioral）
D辩论（disputingintervention）
E效果（effect）；新的感觉（newfeeling）
主要观点——“非理性信念”：
非理性信念有3个特征：
绝对化的要求；过分概括化；糟糕至极；
评价：
贡献：
强调非理性信念对求助者情绪和行为的影响。
强调工作者积极、主动介入个案辅导过程。
工作者积极、主动地影响求助者，帮助求助者除各种非理性信念。
采取开放的态度综合运用各种辅导技巧。
局限：
理性信念含义不清。
完全保持理性的生活方式是无法实现的，要求求助者完全消除非理性信念是不现实的。
要明确辅导的首要目标是什么。
过分强调工作者积极介入辅导过程。
求助者是辅导工作的中心，只有当求助者自己体会到，并希望改变自己时，个案辅导工作才会有效。
忽视对求助者内部感受的分析和理解。
2.班图拉社会学习理论
班杜拉认为社会学习理论是探讨个人的认知、行为与环境因素三者及其交互作用对人类行为的影响。
按照他的观点，以往的学习理论家一般都忽视了社会变量对人类行为的制约作用。
他们通常是用物理的方法对动物进行实验，并以此来建构他们的理论体系，这对于研究生活于社会之中的人的行为来说，似乎不具有科学的说服力。
由于人总是生活在一定的社会条件下的，所以班杜拉主张要在自然的社会情境中而不是在实验室里研究人的行为。
主要观点：
提出了个体、环境和行为相互影响的三元交互作用论；大多数行为是通过观察学习而习得的；提出了观察学习的基本过程；替代强化和自我强化影响学习的过程；提出了示范教学观。
另外两个重要概念：
自我调节论是个人的内在强化过程，是个体通过将自己对行为的计划和预期与行为的现实成果加以对比和评价，来调节自己的行为的过程。
它由自我观察、自我判断和自我反应三个过程组成。
自我效能原理知觉到的自我效能是一种对自我生成能力的知觉，被感知到的自我效能结果即自我效能感。
自我效能感深化到价值系统就成为自我效能信念，即有关自我能力判断的认知取向。
自我效能从本质上讲是自我生成的能力。
评价：
贡献：
1、班杜拉吸收了认知心理学的研究成果，把强化理论与信息加工理论有机地结合起来，以认知的术语阐述了观察学习的过程和作用，提出了替代强化、自我强化、三元交互、自我效能等概念，改变了传统行为主义重刺激一反应，使解释人的行为的参照点发生了重要的转变。
更加具有说服力。
2、班杜拉在社会学习理论研究中，注重社会因素的影响，把学习心理学同社会心理学的研究有机地结合在一起，提出了观察学习、间接经验、自我调节等概念，对学习心理学的发展产生了重要影响。
3、班杜拉的实验结果都是以人为研究对象而得出的，这就避免了行为主义以动物为实验对象，把由动物实验得出的结论推广到人当中的错误倾向，结论更加具有说服力。
不足：
班杜拉的社会学习理论虽然可以解释间接经验的获得，但对于比较复杂的程序性知识，以及陈述性知识和理性思维的形成缺乏说服力。
班杜拉虽然强调了人的认知能力对行为的影响，但对人的内在动机、内心冲突、建构方式等因素没做研究，这表明其理论本身仍然有较大的局限性。
格拉瑟现实治疗理论
现实治疗理论是建立在控制理论基础上，假设人们可以对他们的生活、行为、感受和思想负责，它属于认知行为的治疗。
依赖人的理智和逻辑能力，以问题为中心，以现实合理的途径求得问题的解决。
它注意思维和行为，较少直接针对情感和情绪，“强调现在和将来，不纠缠于过去，重视怎么办，而不是为什么。
主要观点：
人格理论；控制理论对行为的解释；心理问题的实质
“
”
贡献：
受到多种心理治疗理论和技术的影响，是具有一定程度整合的治疗模式。
强调了许多学派所忽视的责任问题，对心理治疗做出了宝贵贡献。
强调人的力量、价值、潜能，强调人的自主性，主张人们应积极生活、更好的把握自己的人生，使生命更有意义。
具有较强的实践性。
局限：
过于强调此时此刻的行为，而在某些时候忽略了诸如潜意识层面或者个人史等其他概念。
坚持认为所有的心理疾病都是由尝试解决外部事件所造成的。
没有触及人生的所有复杂性，并自动忽略了人的发展阶段。
这种方法容易变得过分具有说教性。
依赖于心理咨询师和来访者之间的良好关系。
依赖于言语互动和双向沟通。
在帮助那些由于各种原因而不能充分表达其需求、意愿和计划的来访者时存在局限。
托尔曼的认知行为主义理论：
托尔曼强调行为的整体性。
他认为整体行为是指向一定目的的，而有机体对环境的认知是达到目的的手段。
他不同意把情境（刺激）与反应之间看成是直接
的联系，即S—R。
他提出“中介变量”的概念，认为中介变量是介于实验变量和行为变量之间并把二者联系起来的因素。
具体说，中介变量就是心理过程，由心理过程把刺激与反应联结起来。
因此S--R的公式应S--O--R，O即代表中介
变量。
他的理论就是从上述观点出发，通过对动物学习行为全过程的考察而提出的。
主要观点：
学习是有目的的，是期待的获得；学习是对完形的认知，是形成认知地图；刺激和反应之间存在中介变量；外界强化不是产生学习的必要条件。
位置学习实验迷津。
贡献：
把认知观点引入行为理论，重视学习的中介变量，强调学习的认知性和目的性，改变了行为派将学习看成是盲目的、机械的观点。
认知目的说和内部强化理论对现代认知学习理论的发展有一定的贡献。
创造性地设计了各种严密的实验，其研究范式对现代认知心理学的诞生起到了先行作用。
局限：
托尔曼的心理学整体观点还是行为主义的，对学习的内在信息加工活动过程探讨不够深入，没有形成完整的理论体系。
研究结果源于白鼠学习实验，忽视了人类学习与动物学习的本质差异。
贝克的认知疗法理论
贝克认为，认知产生了情绪及行为，异常的认知产生了异常的情绪及行为。
认知是情感和行为的中介，情感问题和行为问题与歪曲的认知有关。
认知治疗的基础理论来自于信息加工的理论模式，认为人们的行为，感情是由对事物的认知
所影响和决定的。
贝克指出，心理障碍的产生并不是激发事件或有良刺激的直接后果，而是通过了认知加工，在歪曲或错误的思维影响下促成的。
他还指出，错误思想常以“自动思维”的形式出现，即这些错误思想常是不知不觉地、习惯地进行，因而不易被认识到，不同的心理障碍有不同内容的认知歪曲。
主要观点：
图式；自动式思维；共同感受；规则；
认知行为疗法的定义：
强调认知活动在心理或行为问题发生与转归的作用，是一组治疗方法的总称在治疗过程既采用认知矫正技术，又采用行为治疗技术。
通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
分类：
认知行为治疗包括下列3种类型：
1.认知重建方法：
包括Ellis的理性情绪治疗、Meichenbaum的自我指导训练和Beck的认知治疗。
病因假设：
不适当或错误的思维、思维方式与信
念。
治疗方法：
强调改变原来不适当的思维方式与内容，建立新的、更现实的也更适应的思维方法。
2.应付技能方法：
包括Cautela的内隐示范法和Goldzied的应付技能训练。
强调心理想象和应付技能训练。
治疗上通过受试对刺激事件的心理想象、体验及认知策略上的改变，达到脱敏、放松和适应性增强的目的。
3.问题解决方法：
包括D.lzurilla的行为问题治疗、Mahoney的个人科学方法。
病因：
不适当的问题解决技能。
治疗：
帮助受试学习问题解决技术、设想 不同解决方案、尝试最佳方案，以达到解决问题的目的。
一心想考上大学→高考落榜→自卑、抑郁
认知行为治疗的特点：
①求助者和咨询师是合作关系
②假设心理痛苦是认知机能障碍的结果
③强调改变认知，从而改变情感与行为
④是一针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗
⑤强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任
理论假设：
贝克和雷米的认知疗法：
贝克是认知疗法的重要代表人之一；在他的理论中几个重要概念：
共同感受；自动化思维；规则
治疗方法：
建立咨询关系——强调咨询师扮演诊断者－－对求助者问题进行诊断；教育者－－引导求助者认识自己的问题及思维过程。
确定咨询目标——发现并纠正错误观念及赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。
可以进一步分解为更为具体的咨询目标。
咨询师和求助者之间应努力保持一致。
确定问题——提问和自我审查的技术；
检验表层错误观念——所谓表层错误观念或边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。
对于这些错误观念，可使用以下几种有关技术：
建议、演示和模仿
纠正核心错误观念——语义分析技术
进一步改变认知——行为矫正技术
巩固新观念——认知复习（三栏笔记法；根据治疗需要要求当事人做某些事；）
贝克（1985）进一步提出了五种具体的认知治疗技术：
1）识别自动思维；2）识别认知性错误；3）真实性验证；4）去中心化；5）忧郁或焦虑水平的监控。
唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为矫正技术：
理论基础：
强调语言与思维的关系，语言的重要性；关注的是求助者的自我言语表达的改变，认为一个人的自我陈述在很大程度上能够影响个体的行为。
行为改变的一个先决条件：
是求助者必须注意自己是如何想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响。
认为消极的内部语言或自我对话是产生心理障碍或异常行为的重要原因。
分为三个阶段：
第一阶段：
自我观察。
求助者学习如何观察自己的行为。
第二阶段：
开始一种新的内部对话。
求助者通过治疗学会改变他们的内部对话，他们新的内部对话将作为新行为的向导。
第三阶段：
学习新的技能。
教给求助者一些更有效的可以现实生活中应用的应对技能。
基本原理是通过学习如何矫正认知定势来获得更有效应对压力情境的策略。
具体程序是：
①通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。
②要求求助者评价他们的焦虑水平。
③教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。
④帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。
⑤让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
适应症：
愤怒控制；焦虑管理；自信训练、创造性思维的提高；用于治疗抑郁肥胖者、多动儿童、社会孤立者、创伤后应激受害者。
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