山东省医师定期考核管理系统方案文档格式.docx
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受损的部位在
A.小脑功能
B.大脑功能
C.内囊功能
D.椎体外系受损
E.脑干功能
A您的答案：
8
消化性溃疡最常见的合并症是
穿孔
幽门狭窄
癌变
出血
黏膜萎缩
出血是消化性溃疡最常见的并发症。
症状包括呕血（呕鲜血或“咖啡样”物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。
这是临床实践总结得出的结果，是事实存在的，出血的发生多余其他并发症，最为常见。
而穿孔是最严重的并发症。
9
急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞是
球囊脏层上皮细胞
球囊壁层上皮细胞
系膜细胞和毛细血管内皮细胞
毛细血管内皮细胞
球囊周围成纤维细胞
10
关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是
可大量咳痰，每天达几百毫升
可无咳痰
痰量可在夜间卧床时增多
可出现臭味痰
收集痰液可分3层
E您的答案：
11
小儿呼吸衰竭的诊断标准为
Pa02
<
50mmHg,PaC02
>
50mmHg,Sa02
80%
60mmHg,PaC02
45mmHg,Sa02
91%
50ramHg,PaC02
60mmHg,Sa02
85%
50mmHg，Sa02
12
患者,男,51岁。
因患胃癌行胃大部切除手术后2
天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温391,稽留热型。
X
线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。
痰培养多次为金黄色葡萄球菌。
曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。
本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当
红霉素联合氯霉素
万古霉素联合环丙沙星
头孢哌酮联合妥布霉素
氯唑西林联合庆大霉素炎症的基本病变是
（
）
A.组织细胞的变性坏死
B.组织的炎性充血和水肿
C.红、肿、热、痛，功能障碍
D.变质、渗出、增生
E.周围血液中的细胞增多和白细胞浸润
13
周围血液中不可能发现
A.血吸虫
B.弓形虫
C.微丝蚴
D.疟原虫
E.回归热螺旋体
14
治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是
A.
尼莫地平
B.
硝苯地平
C.
维拉帕米
D.
利多卡因
E.
奎尼丁
15
治疗阵发性室上性心动过速的首选药是
16
患者，男，28岁。
受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。
查体:
T
39.8℃
血压80/
50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC
21³
109,N0.90。
该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压
100/60mmHg,动脉血气分析（面罩吸氧5L/min
50mmHg,
PaC02
228mraHg,
HC03-316mmol/L。
此时首选治疗措施是
静脉点滴糖皮质激素
静脉点滴呼吸兴奋剂
静脉点滴丙种球蛋白
静脉点滴碳酸氢钠
机械通气
17
炎症的基本病变是
答案解析
18
患者，男，35岁。
3天前遇雨淋透衣衫。
昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。
体检:
急性病容,体温38.9T。
右上
肺叩实，闻及支气管呼吸音。
心率102次/分，律齐，心音强。
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择
二代头孢菌素
庆大霉素
β内酰胺类抗生素
多肽类抗生素
具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
19
患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。
最可能的诊断是
支气管扩张
慢性支气管炎
慢性阻塞性肺疾病.
肺炎
支气管哮喘
20
患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽
1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。
以下最不应遗忘的检查是
痰细菌培养
痰抗酸染色
末梢血白细胞计数
上消化道造影
呼吸功能检查
21
患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象,测中心静脉压为15crnH20,其下一步治疗首选
应用血管扩张剂
应用血管收缩剂
补充高渗盐溶液
给予小剂量糖皮质激素
给予5%碳酸氢钠溶液
22
使用利尿剂治疗心力衰竭，下列选项错误的是
保钾利尿剂宜持续使用
轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
有肾功能不全时宜选用袢利尿剂
噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
23
未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括
停业整顿
罚款
没收非法所得
取消执业资格
吊销执业证书
人文医学
24
国家对传染病防治实行的方针是
服务群众
标本兼治
预防为主
监督管理
依靠科学
25
对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是
对疫点进行卫生处理
强制隔离治疗
在指定场所进行医学观察
在指定场所单独治疗
划定疫点
答案解析
26
处方一般不得超过几日用量
A.3日
5日
7天
10天
1月
27
普通处方的保存期限为
1年
2年
年
4年
5年
28
下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据
QRS波群形态畸形
心室率100～200次/分
心室律可稍微不规则
心室夺获和室性融合波
房室分离
29
灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是
A.环氧乙烷灭菌法
B.戊二醛浸泡灭菌法
C.辐射灭菌法
D．过氧乙酸浸泡灭菌法
E.压力蒸气灭菌法
30
．心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指
急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛
心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
心肌梗死后休息时发生的心绞痛
急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛
31
下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证
A.青光眼
B.重度高血压
C.怀孕
D.活动性肺结核
E.骨质疏松
32
幽门螺杆菌可引起哪种癌症的发生
肺癌
食管癌
肝癌
胃癌
宫颈癌
33
统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中
均不可避免
系统误差和测量误差不可避免
测量误差和抽样误差不可避免
系统误差和抽样误差不可避免
只有抽样误差不可避免
34
小概率事件是指（P是随机事件发生的概率）
A.P≤0.05
B.P≤O.5
C.P≤O.1
D.F≤O.20
E.P<
0.08
35
人耳能感觉到的声波频率范围为
20〜1000
Hz
20〜2000
C.20〜4000
20〜8000Hz
20〜20000
36
有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是
心绞痛发作时，明显的ST段压低有预后意义
发作时可以出现室速
心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
每次心电图检查都有异常，可能与伴随的高血压有关
与既往心电图比较更有诊断意义
37
闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是
缺血性溃疡
静息痛
下肢水肿
间歇性跛行
皮肤颜色变暗
38
患者，男，36岁。
3年来出现劳累后胸闷、头晕，1
小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。
既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。
查体：
血压120/70mmHg,
脉率68次/分，双肺（-）,心界不大，心律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。
该患者最可能的诊断是
肥厚型心肌病
扩张型心肌病
先天性心肌病
缺血性心肌病
克山病
39
肾小球滤过率是指每分钟
A.两肾生成的终尿量
B.两肾生成的原尿量
1个肾脏生成的终尿量
1个肾单位生成的原尿量
1个肾生成的原尿量
40
中枢性瘫痪的特点是
肌张力降低
腱反射减弱
浅反射消失
不出现病理反射
肌张力增强
1分
E所在章：
41
男，25岁，餐后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。
体格检査：
脉搏
120次/min，血压80/60
mmHg，胳左上方扣及一局限性包块，压痛明显。
实验室检查：
血清淀粉酶120
U
（索氏）。
腹部平片：
可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。
该病人的诊断可能是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃瘍病穿孔
E.胆道蛔虫病
42
患儿,6个月龄。
腹泻3天，丟失体液相当于70ml/kg。
入院体检见循环尚可，血钠140mraol/L宜补累积损失量
1/5
张，50～100ml/kg
1/4
张，100～150ml/kg
2/3
1/2
43
患儿，男，14岁。
7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。
1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。
此时的治疗方案是
地高辛+利尿剂
地高辛+血管扩张剂.
地高辛快速饱和+糖皮质激素
糖皮质激素+血管扩张剂
血管扩张剂+利尿剂
44
正常婴儿，体重4kg,前囟1.
5cm
³
1.Ocm,后囟
0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为
28天以内
1～2个月
3个月
4个月
5个月
45
—患儿上臂长度为20cm，测量血压，血压计袖带的宽度应为
3cm
cm
12cm
18cm
46
预防破伤风最有效最可靠的方法是
A.彻底清创
B.应用青霉素
C.注射TAT
D.注射人体破伤风免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素
47新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外
黄疸
胎儿水肿
DIC
贫血
胆红素脑病
48
某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。
生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为
新生儿溶血病
生理性黄疸
新生儿败血症
先天性胆道闭锁
Grigler
-
Najjar
综合征
49
患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，
近1周间断咯血，无发热。
双颊紫红，口唇轻度
发绀，颈静脉无怒张。
两肺未闻干、湿啰音。
心浊音
界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。
肝脏不大,下肢无水肿。
本病例诊断应首先考虑
肺结核
风心病二尖瓣狭窄
室间隔缺损
风心病二尖瓣关闭不全
50
栓塞疗法是
A将某种物质经导管注人血管内
B经造影找到靶血管选择性灌注药物
C将球囊导管送至血管狭窄段，注入造影剂
D球囊导管送至血管狭窄段行高脉冲放电
E将药物从周围静脉注人
51甲状腺功能亢进症术前药物准备最主要的目的是
A.稳定情绪
B.改善睡眠
C.降低基础代谢率
D.增加体重
E.降低脉率
52
张力性气胸的主要诊断依据是
A.呼吸困难
B.皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.肺萎缩
E.胸膜腔内压超过大气压
53
诊断烦底骨折的确切依据是伤后出现
A.皮下疲斑（眼睑或结合膜下或耳后）
B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.鼻腔或外耳道流血
D.脑神经损伤的症状和体征
E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸
54
先兆流产可出现
A.性交后出血
B.经间出血
C.绝经多年后阴道出血
D.停经后阴道出血
E.经前或经后点滴出血
55
新生儿败血症最常见的并发症是
A.肺炎
B.胸膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.骨髓炎
E.肝脓肿
D所在章：
56上颂窦癌较为有效的治疗方案为
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术治疗+放射治疗
E.手术治疗+化学治疗
57
患儿，女，7个月。
生后常便秘、腹胀、少哭。
皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。
先天性甲状腺功能减低症
21-三体综合征
苯丙酮尿症
黏多糖病
软骨发育不良
58
．急性闭角型青光眼的临床特点之一是
瞳孔变形、缩小
瞳孔无变化
瞳孔扩大
眼前黑幕感
视物变形
59
10个月女婴。
生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：
精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺
（-）,腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。
RBC
2.5³
1012/L,Hb
60g/L,MCV
96fl,网织红细胞
0.010。
外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。
营养性缺铁性贫血
营养性巨幼细胞贫血
再生障碍性贫血
感染性贫血
地中海贫血
60
患儿，4个月，冬季出生。
生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后
自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动
正常。
就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予
止惊剂+钙剂
止惊剂+脱水剂
止惊剂+抗生素
止惊剂+维生素D
以上都不是
61
患儿，男，4岁。
长期偏食。
近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。
体检：
肝肋下4cm,脾肋下
lcm。
血常规：
Hb70g/L,RBC3.0³
l0l2/L，Ret2.0%
WBC、Plt
均正常，MCV
74fl，MCH
26pg，MCHC
30%。
考虑为缺铁性贫血。
关于铁剂治疗不正确的为
可与牛奶同时服用
选用二价铁盐制剂口服
元素铁每次1～2mg/kg,每日2～3次，两餐之间
网织红细胞于服药2～3天后开始上升,5～7日达高峰
血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周
62
8个月男孩。
发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。
体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率
140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC
8.2³
l09/L,
L
0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。
对诊断最有价值的实验室检查应是
血常规
血沉
结核菌素试验
病原抗体检测
C反应蛋白
63
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