医学类考试密押题库与答案解析执业护士专业实务真题3.docx

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医学类考试密押题库与答案解析执业护士专业实务真题3

[医学类考试密押题库与答案解析]执业护士专业实务真题2018年-（3）

执业护士专业实务真题2018年-（3）

A1/A2型选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

问题:

1.某护理单元将护士分为4组，每组3～5名护士，设一位组长，由组长负责为患者提供护理。

这种护理模式属于

A.个案护理

B.临床路径

C.小组护理

D.功能制护理

E.责任制护理

答案:

C[解析]小组护理是将护理人员分成若干小组，每组有一位管理能力和业务能力较强的护士任组长，在组长的策划和组员的参与下，为一组病人提供护理服务。

问题:

2.关于妊娠合并风湿性心脏病的分娩期处理，正确的是

A.肌注麦角新碱，预防产后出血

B.除有产科指征外，不需要剖宫手术

C.宫口全开，要防止产妇用力屏气

D.忌用吗啡

E.无感染征象，不需使用抗生素

答案:

B[解析]分娩期如无剖宫产指征、心功能良好，可在严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降，诱发心衰。

心脏病产妇也可选择剖宫产，但如有急性心力衰竭时，应先控制心力衰竭，再行手术，同时，常规给予广谱抗生素。

问题:

3.在护理程序中，下列不属于信息输出的是

A.确定护理诊断

B.制定护理计划

C.实施护理措施

D.评价患者健康状况的变化

E.根据需要确定是否需要调整护理计划和措施

答案:

E[解析]护理程序是一种系统地、科学地解决和确认问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，是护士科学的工作方法。

包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价五个步骤。

一般系统论构成了护理程序的基本理论框架。

E为评估，属于信息输入。

问题:

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是几型呼吸衰竭

A.Ⅰ型呼吸衰竭低流量低浓度持续吸氧

B.Ⅱ型呼吸衰竭低浓度间断吸氧

C.Ⅱ型呼吸衰竭高浓度持续吸氧

D.Ⅰ型呼吸衰竭低浓度吸氧

E.Ⅱ型呼吸衰竭低浓度持续吸氧

答案:

E[解析]COPD常见并发症包括自发性气胸、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭、肺感染等。

COPD患者合理氧疗：

一般采用低流量持续给氧，流量1～2L/min，每天氧疗时间不少于15小时，提倡长期家庭氧疗。

问题:

5.下列哪种药物可以引起再生障碍性贫血

A.芬太尼

B.地西泮

C.吗啡

D.硫苯妥钠

E.氯霉素

答案:

E[解析]最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素，其他答案中的药物，引起再障的可能性相对较少。

问题:

6.患者输血的目的不包括

A.补充血容量

B.改善休克症状

C.预防肝性脑病

D.补充凝血因子

E.改善微循环

答案:

C[解析]为患者输血不能减少体内氨的生成与吸收，故无法预防肝性脑病的发生。

问题:

7.某社区卫生保健组织机构按要求对所服务区域的新生儿进行家访，走访了如图所示5个新生儿，这些新生儿均为足月出生，日龄不同，箭头所示分别为5个婴儿的面部特定情况，其中属于正常生理现象，无需指导新生儿家长预防或进一步加强护理的是

A.④

B.⑤

C.①

D.③

E.②

答案:

A[解析]①新生儿生理性黄疸：

生后2～3天出现，5～7天消退，最迟不超过2周。

②新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为“螳螂嘴”，有助吮乳，不能挑割。

生后1个月左右出现。

③新生儿粟粒疹：

生后1～2天，1～2天后自然消失。

④新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，又称“上皮珠”，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。

数周可自然消退。

⑤生后1～2天，在新生儿头部、躯干部及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，一般1～2天会自然消失。

问题:

8.某6岁女孩，按计划免疫程序来院接种流脑疫苗。

护士进行健康评估时得知该女孩尚未吃早餐。

此时正确的处理是

A.按医嘱给予肌内注射流脑疫苗

B.注意评估近期有无发热感染

C.按医嘱给予皮下注射流脑疫苗

D.按医嘱给予口服流脑疫苗

E.建议吃早餐后再来接种

答案:

B[解析]对于有发热感染的小儿，不提倡未痊愈时接种流脑疫苗。

问题:

9.如图所示，容易早期出现呼吸骤停的脑疝部位是

A.⑤

B.④

C.③

D.②

E.①

答案:

E[解析]容易早期出现呼吸骤停的是枕骨大孔疝，图示中①为枕骨大孔处。

问题:

10.关于老年人生理特点的叙述，正确的是

A.味阈降低

B.嗅神经元增多

C.心脏收缩力增强

D.关节灵活性减弱

E.记忆力增强

答案:

D[解析]A项，味阈是感知味道的最低浓度，老年人感觉器官退化，味阈就提高了，而不是降低了。

C项心脏收缩能力是减弱。

E项记忆力是减弱。

D项为正确答案。

问题:

11.高血压急症的特征是

A.老年人多见

B.持续性头痛

C.主动脉瓣区第二心音亢进

D.恶心呕吐

E.舒张压持续在130mmHg以上

答案:

E[解析]高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因的作用下，血压突然和明显升高。

（一般超过180/120mmHg）。

部分患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛，视物模糊，眼底出血渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续性蛋白尿。

血尿与管型尿，成为恶性高血压。

问题:

12.某护士在办理首次护士执业注册时，其护士执业资格考试成绩合格证书签发时间距今年已超过3年，该护士为了能成功申请护士执业资格证，还应当接受几个月的临床培训并考核合格

A.2个月

B.3个月

C.1个月

D.6个月

E.4个月

答案:

B[解析]护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提交执业注册申请。

如护士执业资格考试成绩合格证书签发时间距今年已超过3年未注册，应接受3个月的临床培训并考核合格才能成功申请护士执业资格证。

问题:

13.骨肉瘤主要转移途径

A.消化道转移

B.淋巴结转移

C.跳跃性转移

D.种植转移

E.血行转移

答案:

E[解析]骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤中最常见、恶性度最高的肿瘤。

10～20岁发病者居多，好发部位为长管状骨干骺端，股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是常见发病部位，血行转移多转移到肺。

问题:

14.造瘘术后可以吃哪个菜

A.芹菜

B.韭菜

C.菜花

D.辣椒

E.洋葱

答案:

C[解析]对造瘘术病人的健康教育：

病人平时应多饮水、多吃水果，避免吃粗纤维食物（如A、B项）、刺激性食物（如D、E项），吃菜选易消化无刺激的比如菜花。

问题:

15.下列哪项不是腺病毒肺炎特点

A.多见于6个月～2岁小儿

B.起病急骤

C.中毒症状重

D.肺部啰音出现较早

E.病程长恢复缓慢

答案:

D[解析]腺病毒肺炎多见于6个月～2岁婴幼儿，冬、春季多发，病死率较高，是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。

临床主要特点为急骤发热，高热持续时间长，中毒症状重。

多呈稽留热，体温在1～2天之内即可达到39℃以上，可持续2～3周。

起病时即有咳嗽，咳嗽较剧，频咳或阵咳，第3～6日逐渐出现呼吸困难、发绀等表现。

本病早期出现精神萎靡、嗜睡、烦躁、面色苍白等全身中毒症状。

肺部哆音出现较晚，在发病3～4日后才开始出现，并经常有肺气肿征象。

肺部X线改变较肺部体征早，可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶。

病灶吸收较慢，需数周或数月。

问题:

16.癫痫持续状态的首选药物是

A.地西泮

B.三唑仑

C.硫喷妥

D.巴比妥类

E.水合氯醛

答案:

A[解析]原发性强直一阵挛性发作首选丙戊酸钠；症状或原因不明的强直一阵挛性发作、复杂部分性发作首选卡马西平；失神发作首选乙琥胺。

癫痫持续状态首选地西泮静脉注射。

问题:

17.肺心病降低肺动脉高压的首选治疗是

A.氧疗

B.血管扩张剂

C.利尿剂

D.强心剂

E.呼吸兴奋剂

答案:

A[解析]肺心病时，肺动脉高压产生的主要机制是缺氧引起肺血管持续收缩，即可导致肺血管病理性改变，产生肺动脉高压。

因此，在对患者进行治疗时应首选氧疗。

问题:

18.正常小儿前囟闭合的年龄是

A.6～10个月

B.12～18个月

C.18～22个月

D.2～3岁

E.4岁

答案:

B[解析]婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm，1～1.5岁时应闭合。

前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。

后囟出生时已很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。

问题:

19.急性心肌梗死的护理措施中错误的是

A.注意保护血管，保持输液的通畅

B.排便困难时，嘱患者用力排便

C.按危重病人护理常规护理

D.给予清淡易消化食物

E.监护期间绝对卧床休息

答案:

B[解析]急性心肌梗死病人的健康教育：

①心理指导：

消除病人的紧张焦虑心理。

②饮食指导：

低盐、低热量、低脂、易消化饮食，少量多餐、避免饱餐。

③防止便秘：

排便时勿用力，必要时给予缓泻药或低压肥皂水灌肠。

④用药指导：

向病人讲解药物作用及不良反应，发现异常应及时与医护人员联系。

⑤出院指导：

指导病人注意保暖、避免突发因素。

教会病人控制疼痛的方法，随身携带硝酸甘油。

教育病人按时服药，定时到医院复查。

问题:

20.关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的

A.急性期卧床休息

B.早期应用抗病毒药物

C.预防心力衰竭

D.应用大剂量丙种球蛋白

E.早期应用激素

答案:

E[解析]病毒性心肌炎尚无特异性治疗，应该以针对左心功能不全的支持治疗为主。

患者应避免劳累，适当休息。

糖皮质激素的疗效并不肯定，不主张常规使用。

但对其他治疗效果不佳者，仍可考虑在发病10天至1个月使用。

此外，临床上还可应用促进心肌代谢的药物如三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸等。

丙种球蛋白预防病毒性疾病感染并起治疗作用。

问题:

21.脊椎结核以下哪项最多见

A.骶椎

B.腰椎

C.胸椎

D.颈椎

E.尾椎

答案:

B[解析]脊柱结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎均可受累。

以腰椎为多见，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。

问题:

22.关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A.脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补

B.颅后窝骨折可出现Battle征

C.颅中窝骨折可出现耳漏

D.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

E.颅前窝骨折可出现鼻漏

答案:

A[解析]Battle征又称为乳突瘀斑，属于颅底骨折的一种体征，多见于颅中窝骨折或颅后窝骨折。

颅前窝骨折“熊猫眼征”、鼻漏，颅中窝骨折耳、鼻漏。

颅底骨折：

本身无需特殊治疗，重点应观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。

出现脑脊液漏即属开放性损伤，处理重点在于避免颅内感染、促进硬脑膜愈合。

应使用破伤风抗毒素（TAT）及抗生素预防感染，大部分脑脊液漏在伤后1～2周自愈，若4周以上仍未停止可行手术修补硬脑膜。

若骨折片压迫视神经，应尽早手术减压。

问题:

23.帕金森病的典型症状是

A.日常活动受限

B.静止性震颤

C.肌强直

D.言语障碍

E.运动减少

答案:

B[解析]帕金森病人首发症状多为震颤（60%～70%），其次为步行障碍（12%）、肌强直（10%）和运动迟缓（10%）。

问题:

24.护士与患者进行沟通的首要原则是

A.尊重性

B.艺术性

C.规范性

D.保密性

E.治疗性

答案:

A[解析]尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。

问题:

25.正常小儿中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间分别为

A.出生后4～6天和4～6岁

B.出生后4～6天和4～6周

C.出生后4～6天和4～6月

D.出生后4～6周和4～6岁

E.出生后4～6月和4～6岁

答案:

A[解析]第一次交叉在生后4～6天，第二次交叉在4～6岁，此后以中性粒细胞为主，6岁后逐渐与成人相似。

问题:

26.导致产后出血首位的原因是

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.宫缩乏力

D.宫颈撕裂

E.凝血功能障碍

答案:

C[解析]产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。

其中子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。

问题:

27.心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是

A.停用洋地黄药物

B.补液，稀释体内药物

C.电击除颤

D.利多卡因，纠正心律失常

E.利尿，促进排泄

答案:

A[解析]洋地黄类药物毒性反应的处理：

①立即停用洋地黄类药物；②停用排钾利尿药；③补充钾盐；④纠正心律失常。

问题:

28.在中医五行归类中，人体五官是

A.筋、脉、肉、皮毛、骨

B.筋、脉、肉、气血、髓

C.目、舌、鼻、唇、耳

D.目、舌、鼻、唇、喉

E.目、舌、鼻、口、耳

答案:

E[解析]根据中医理论，五行木火土金水对应的五官分别为目、舌、口、鼻、耳。

问题:

29.为成人进行心肺复苏（CPR），心脏按压的按压点应位于图示点的

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案:

C[解析]胸外心脏按压的部位为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交界处。

问题:

30.申请护士执业注册时，不影响申请者申报的情况是

A.精神病史

B.色盲

C.色弱

D.近视

E.双耳听力障碍

答案:

D[解析]申请护士执业注册应符合执业注册管理办法规定的健康标准，其中包括无精神病史，无色盲、色弱、双耳听力障碍。

问题:

31.禁用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃的毒物是

A.乐果

B.敌百虫

C.敌敌畏

D.对硫磷

E.马拉硫磷

答案:

B[解析]敌百虫遇碱性溶液会被氧化成毒性更强的敌敌畏。

问题:

32.关于影响冷疗效果因素的描述，错误的是

A.在相同温度下，湿冷的效果优于干冷

B.用冷时间越长，效果越好

C.用冷面积越大则效果越强

D.皮肤较薄的区域对冷的刺激敏感性强

E.年老的人较年轻人对冷刺激反应迟钝

答案:

B[解析]冷疗的效应需要一定的时间才能产生，并随着时间的延长而增强，一般用冷时间为15～30分钟，时间过长会引起继发性效应，反而会抵消冷疗的生理效应。

因此不能说冷疗的效果与用冷时间成正比。

问题:

33.患者，女，65岁。

因脑出血致右侧肢体瘫痪。

护士为其梳发，错误的操作是

A.协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上

B.将头发从中间分为两股，分股梳理

C.梳发时由发根梳至发梢

D.脱落的头发置于纸袋中

E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

答案:

E[解析]长期卧床头发缠结的患者可用30%乙醇湿润、松解头发。

问题:

34.患者，女，43岁。

因重型再生障碍性贫血收入院。

拟对其进行输血治疗。

护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是

A.进行血型鉴定和交叉配血试验

B.取血时，和血库人员共同做好“三查八对”

C.库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

D.输血前，需与另一名护士再次核对

E.输血前应先征得病人同意并签署知情同意书

答案:

C[解析]血液取回后，应严格执行“四禁”，禁震荡、禁加热、禁加药，禁直接输（室温放置一段时间）。

A3/A4型选择题

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。

请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，男性，45岁。

肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。

体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

1.该患者出现便后肛门剧痛的原因是

A.直肠息肉脱出

B.内痔脱出嵌顿

C.血栓性外痔

D.内痔并发感染

E.肛裂

答案:

C[解析]由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。

直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。

2.以下处理方案最佳的是

A.口服缓泻剂

B.注射硬化剂

C.便后1:

5000高锰酸钾温水坐浴

D.胶圈套扎疗法

E.局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

答案:

E[解析]血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。

3.若该患者行手术治疗，术后护理应注意

A.术后当天即应尽早下床活动

B.术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次

C.术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘

D.术后有便秘者应及时灌肠处理

E.术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄

答案:

B[解析]术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。

患者，男性，40岁。

1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

血常规：

WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。

4.根据病情，应考虑

A.急性单纯水肿性胰腺炎

B.输尿管结石

C.胆囊结石

D.肠套叠

E.肠扭转

答案:

E[解析]患者有剧烈活动的诱因，出现肠梗阻的典型症状和体征，且有休克症状，因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。

5.最合适的处理是

A.禁食、胃肠减压

B.口服液体石蜡

C.低压灌肠

D.手术探查

E.抗休克

答案:

D[解析]处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。

6.该患者目前主要的护理诊断为

A.排便困难

B.体液不足

C.皮肤完整性受损

D.个人应对无效

E.活动无耐力

答案:

B[解析]患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。