最新药学专业知识二模拟题目与答案一.docx

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最新药学专业知识二模拟题目与答案一

2019年最新药学专业知识二模拟题目与答案一

单选题

1、抑制血管紧张素转换酶的药物是

A拮抗钙通道

B利尿降压

C直接扩张血管

D抑制RAAS系统

E阻断β受体

 

单选题

2、治疗糖尿病的药物有

A阿卡波糖

B二甲双胍

C罗格列酮

D西格列汀

E格列吡嗪

 

单选题

3、属于胰岛素增敏剂的是

A阿卡波糖

B二甲双胍

C罗格列酮

D西格列汀

E格列吡嗪

 

单选题

4、抑制血管紧张素转换酶的药物是

A拮抗钙通道

B利尿降压

C直接扩张血管

D抑制RAAS系统

E阻断β受体

 

单选题

5、仅用于室性心律失常的药物是

A奎尼丁

B胺碘酮

C普萘洛尔

D利多卡因

E维拉帕米

 

单选题

6、抑制磷酸二酯酶Ⅲ药物是

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

 

单选题

7、可抑制骨髓造血功能,或引起“灰婴综合征”,新生儿禁用的抗菌药物是

A林可霉素类

B酰胺醇类(氯霉素)

C四环素类

D氨基糖苷类

E氟喹诺酮类

 

单选题

8、避孕药的作用机制不包括

A促进蛋白质合成

B促使子宫内膜增殖变厚

C抗着床

D减少精子数目

E抑制排卵作用

 

单选题

9、对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是

A阿替普酶

B华法林

C肝素

D维生素K

E氯吡格雷

 

单选题

10、疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是

A卡马西平

B乙琥胺

C丙戊酸钠

D苯妥英钠

E唑吡坦

 

单选题

11、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

 

单选题

12、属于紧急避孕药

A尼尔雌醇

B去氧孕烯炔雌醇

C壬苯醇醚

D黄体酮

E苯丙酸诺龙

 

单选题

13、患者,女,54岁。

患风湿性心脏病,心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等,心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。

除立即停药外,还应给下列哪种药物

A利多卡因

B阿托品

C维拉帕米

D普萘洛尔

E肾上腺素

 

单选题

14、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是

A2%过氧化氢溶液

B3%过氧化氢溶液

C3%酚甘油滴耳液

D2%酚甘油滴耳液

E硼酸滴耳液

 

单选题

15、四环素类引起的不良反应是

A青霉素

B庆大霉素

C链霉素

D四环素

E多黏菌素

 

单选题

16、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充

A术前24小时

B术前0.5~2小时

C术中

D术后0.5~2小时

E术后24小时

 

单选题

17、氨基糖苷类引起的不良反应是

A二重感染

B耳毒性

C牙釉质发育障碍

D肌腱炎

E再生障碍性贫血

 

多选题

18、属于白三烯受体阻断剂的平喘药是

A特布他林

B孟鲁司特

C氨茶碱

D扎鲁司特

E噻托溴铵

 

单选题

19、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是

A硝普钠

B肼屈嗪

C哌唑嗪

D可乐定

E普萘洛尔

 

单选题

20、属于糖皮质激素禁忌症的是

A严重高血压

B过敏性皮炎

C再生障碍性贫血

D类风湿性关节炎

E血管神经性水肿

-----------------------------------------

1-答案:

D

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。

抑制血管紧张素转换酶的活性,抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),同时还作用于缓激肽系统,抑制缓激肽降解,从而扩张血管,降低血压,减轻心脏后负荷,保护靶器官功能。

ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。

常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。

2-答案:

A

国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

3-答案:

C

目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。

4-答案:

D

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。

抑制血管紧张素转换酶的活性,抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),同时还作用于缓激肽系统,抑制缓激肽降解,从而扩张血管,降低血压,减轻心脏后负荷,保护靶器官功能。

ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。

常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。

5-答案:

E

在众多钙通道阻滞剂中,仅有维拉帕米和地尔硫䓬两药常用于治疗心律失常。

维拉帕米作为钙通道阻滞剂,主要抑制L-型钙通道的钙离子内流,延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期,减慢窦房结的自律性和房室结的传导。

静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速;口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。

6-答案:

B

多巴胺主要用于急性心衰,以及各种原因引起的休克,对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。

7-答案:

B

氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者),长程治疗者可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。

早产儿或新生儿大剂量应用,可引起致死性的“灰婴综合征”。

偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

8-答案:

E

避孕药主要通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖原的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。

一般来说,一个避孕药的作用是多环节和多方面的,且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。

如雌激素和孕激素组成的复方制剂(复方炔诺酮)以抑制排卵为主,小剂量孕激素以阻碍受精为主,大剂量孕激素以抗着床为主。

9-答案:

C

可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。

只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。

在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。

维生素K是促凝血药,阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药,具有溶栓作用。

10-答案:

D

苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关,血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤,超过30μg/ml时出现共济失调,超过40μg/ml会出现严重不良反应,如嗜睡、昏迷。

11-答案:

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。

12-答案:

B

选项中,尼尔雌醇属于雌激素类药,去氧孕烯雌醇属于短效口服避孕药,壬苯醇醚属于女性外用避孕药,黄体酮属于孕激素,苯丙酸诺龙属于蛋白同化激素。

13-答案:

B

强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。

14-答案:

D

急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症,应及早使用足量抗生素控制感染,并使用减鼻充血药。

局部治疗,鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

15-答案:

D

四环素为立克次体病的首选药,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等;也可用于治疗支原体属感染、回归热、鼠疫等。

16-答案:

B

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:

(1)必须选择杀菌剂。

(2)以静脉滴注途径给药。

(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

(4)给药时间应在术前0.5~2h。

(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。

(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。

(7)对β内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。

(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

17-答案:

B

氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。

氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积,可损害近曲小管上皮细胞,引起肾小管肿胀,甚至坏死,出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿,严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。

氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合,降低组织内钙离子浓度,抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性,造成神经肌肉接头处传递阻断,由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等,甚至引起严重过敏性休克,尤其是链霉素,应引起警惕。

18-答案:

B

可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体,缓解支气管的应激性和慢性炎症病变,有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。

常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。

19-答案:

B

普萘洛尔阻断β受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。

20-答案:

A

糖皮质激素的禁忌证:

(1)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。

(2)妊娠早期妇女。

(3)抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

(4)未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

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