南方医科大学《临床医学概论下》外科学部分.docx
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南方医科大学《临床医学概论下》外科学部分
南方医科大学《临床医学概论（下）》外科学部分
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一、论述题（根据题目要求，请系统回答下列问题。
）
1、阑尾炎的诊断依据及主要鉴别诊断
该题分值10分,请在下列处填写第1题答案：
参考答案:
诊断依据：
1、病史：
转移性右下腹痛。
2分
2、查体：
右下腹麦氏点固定压痛。
2分
3、辅助检查：
血常规白细胞升高。
2分
鉴别诊断：
1、内科疾病：
肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、腹型紫癜。
1分
2、妇科疾病：
黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管妊娠破裂、盆腔炎。
2分
3、其他可导致右下腹痛的外科疾病：
胃十二指肠溃疡穿孔、美克尔憩室炎、右侧输尿管结石等。
1分
二、A1型题（单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
）
2、正常血浆渗透压为
－310mmol/L
－310mmol/L
－400mmol/L
－100mmol/L
－200mmol/L
该题分值.9分,请在此处选择第2题答案：
ABCDE
参考答案:
A
3、血清钾超过多少mmol/L即为高钾血症
、5mmol/L
、5mmol/L
、0mmol/L
、5mmol/L
、5mmol/L
该题分值.9分,请在此处选择第3题答案：
ABCDE
参考答案:
D
4、男性，10岁，3天来突然高烧39℃，右膝及小腿剧痛，膝关节活动疼痛加重，不能行走，患膝伸直位，膝及小腿上部温度高，无明显红肿，但有深压痛。
化验：
白细胞18×109/L，P84%。
最可能的诊断
A．急性蜂窝织炎
B．急性化脓性膝关节炎
C．风湿性关节炎活动期
D．急性化脓性骨髓炎
E．Ewings瘤
该题分值.9分,请在此处选择第4题答案：
ABCDE
参考答案:
D
5、骨肿瘤可能导致截肢的有
A．骨瘤
B．一级骨巨细胞瘤
C．脊索瘤
D．骨肉瘤
E．骨样骨瘤
该题分值.9分,请在此处选择第5题答案：
ABCDE
参考答案:
D
6、泌尿及男生殖系统肿瘤中，最常见的是
A．肾肿瘤
B．膀胱肿瘤
C．输尿管肿瘤
D．尿道肿瘤
E．阴茎肿瘤
该题分值.9分,请在此处选择第6题答案：
ABCDE
参考答案:
B
7、闭合性肾损伤使用抗生素的原则是
A．一般不使用
B．早期使用
C．有感染症状时使用
D．继发性出血时使用
E．根据全身情况使用
该题分值.9分,请在此处选择第7题答案：
ABCDE
参考答案:
B
8、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的
A.彻底清创术
B.清除坏死组织和异物
C.反复氧化剂冲洗伤口
D.伤口应尽量予以缝合
E.用1%高锰酸钾湿敷
该题分值.9分,请在此处选择第8题答案：
ABCDE
参考答案:
D
9、低钾血症时，尿量增过多少后再静脉补钾
h
ml/h
ml/h
ml/h
ml/h
该题分值.9分,请在此处选择第9题答案：
ABCDE
参考答案:
C
10、低渗性缺水常无
A.缺水
B.缺钠
C.口渴感
D.血容量减少
E.少尿
该题分值.9分,请在此处选择第10题答案：
ABCDE
参考答案:
C
11、低钾血症最初表现是
A．口苦
B．恶心、呕吐
C．肌无力
D．肠麻痹
E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等
该题分值.9分,请在此处选择第11题答案：
ABCDE
参考答案:
C
12、关于口对口人工呼吸的频率，下列哪项是对的
A．每3秒钟吹一次
B．每5秒钟吹一次
C．每6秒钟吹一次
D．每7秒钟吹一次
E．每8秒钟吹一次
该题分值.9分,请在此处选择第12题答案：
ABCDE
参考答案:
B
13、破伤风的临床表现哪项正确
A．典型的肌肉收缩，最初始于面肌
B．抽搐不伴有口吐白沫
C．一般伴有高热
D．膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁
E．病人神志始终清醒
该题分值.9分,请在此处选择第13题答案：
ABCDE
参考答案:
E
14、骨盆骨折的病人容易合并
A．肾损伤
B．输尿管损伤
C．膀胱损伤
D．尿道损伤
E．阴茎损伤
该题分值.9分,请在此处选择第14题答案：
ABCDE
参考答案:
D
15、泌尿系损伤常见的器官是
A．阴茎
B．尿道
C．膀胱
D．输尿管
E．肾
该题分值.9分,请在此处选择第15题答案：
ABCDE
参考答案:
B
16、腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了：
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
该题分值.9分,请在此处选择第16题答案：
ABCDE
参考答案:
C
17、结石进入输尿管最常嵌于哪一处
A.肾盂输尿管连接处
B.输尿管跨越髂血管处
C.输尿管膀胱连接处
D.输尿管上1/3处
E.以上都不是
该题分值.9分,请在此处选择第17题答案：
ABCDE
参考答案:
C
18、诊断急性阑尾炎最重要的体征是
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性
该题分值.9分,请在此处选择第18题答案：
ABCDE
参考答案:
C
19、正常血钾浓度是
、5~6、5mmol/L
、5~5、5mmol/L
、5~4、5mmol/L
、0~6、0mmol/L
、0~7、0mmol/L
该题分值.9分,请在此处选择第19题答案：
ABCDE
参考答案:
B
20、原发性和继发性肝癌主要鉴别方法是
A．反复测定肝功
B．肝脏肿块的大小
C．甲胎蛋白测定
D．寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶
E.γ-谷氨酰转酞酶测定
该题分值.9分,请在此处选择第20题答案：
ABCDE
参考答案:
D
21、疖病是指
A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
C.多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
D.一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染
E.以上都不是
该题分值.9分,请在此处选择第21题答案：
ABCDE
参考答案:
C
22、下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括
A.高位小肠瘘
B.恶性肿瘤化疗期呕吐
C.大面积烧伤
D.贫血
E.坏死性胰腺炎
该题分值.9分,请在此处选择第22题答案：
ABCDE
参考答案:
D
23、骨折的下列并发症中，首先需要处理的是
A.神经损伤
B.脂肪栓塞
C.感染
D.脑挫伤
E.大血管损伤
该题分值.9分,请在此处选择第23题答案：
ABCDE
参考答案:
E
24、腹部外伤合并出血性休克，主要处理原则为
A、输血以补充血容量
B、镇静、吸氧
C、快速补液
D、应用抗生素
E、抗休克同时手术探查止血
该题分值.9分,请在此处选择第24题答案：
ABCDE
参考答案:
E
25、腰椎间盘突出症所致下肢放射痛最常见于：
A.闭孔神经支配区域
B.股神经支配区域
C.坐骨神经支配区域
D.阴部神经支配区域
E.股外侧皮神经支配区域
该题分值.9分,请在此处选择第25题答案：
ABCDE
参考答案:
C
26、丹毒是一种什么样的炎症
A．急性管状淋巴管炎
B．急性网状淋巴管炎
C．急性多发性毛囊炎
D．急性蜂窝织炎
E．以上都不是
该题分值.9分,请在此处选择第26题答案：
ABCDE
参考答案:
D
27、脓性指头炎的切开引流切口应是
A.波动最明显处
B.患指侧面纵性切开
C.患指则面横行切开
D.患指背侧
E.患指甲沟旁切开
该题分值.9分,请在此处选择第27题答案：
ABCDE
参考答案:
B
28、腰椎间盘突出症，早期最有效的治疗方法是：
A.腰背肌功能锻炼
B.理疗
C.绝对卧床休息
D.止痛药
E.推拿按摩
该题分值.9分,请在此处选择第28题答案：
ABCDE
参考答案:
C
29、小腿胫前外伤后6个月不愈合，有死骨排出，诊断
A．骨结核
B．局限性骨脓肿
C．骨巨细胞瘤
D．慢性骨髓炎
E．软骨瘤
该题分值.9分,请在此处选择第29题答案：
ABCDE
参考答案:
D
30、深部脓肿的特点是
A．局部红肿热痛明显
B．局部波动感明显
C．全身中毒症状不明显
D．局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液
E．无发热，白细胞计数增加
该题分值.9分,请在此处选择第30题答案：
ABCDE
参考答案:
D
31、一般地，胸部损伤时最容易骨折的肋骨是
A．1~2肋骨
B．3~8肋骨
C．4~7肋骨
D．9~10肋骨
E．11~12肋骨
该题分值.9分,请在此处选择第31题答案：
ABCDE
参考答案:
C
32、阑尾周围脓肿局限在右下腹，病情平稳的病人的治疗是
A．阑尾切除，切口一期缝合
B．阑尾切除，切口开放引流
C．只做切开引流术
D．给予抗生素并加强全身支持治疗
E．腹腔穿刺抽脓
该题分值.9分,请在此处选择第32题答案：
ABCDE
参考答案:
D
33、最易引起感染性休克的疾病
A.胆道蛔虫症
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性胆囊炎
该题分值.9分,请在此处选择第33题答案：
ABCDE
参考答案:
B
34、骨盆骨折最易损伤的尿道部位
A．阴茎部
B．球部
C．膜部
D．前列腺部
E．膀胱颈部
该题分值.9分,请在此处选择第34题答案：
ABCDE
参考答案:
C
35、成人心肺复苏时胸外按压的深度是
A.胸廓前后径的一半
B.2-3cm
C.4-5cm
D.6-7cm
E.以上都不是
该题分值.9分,请在此处选择第35题答案：
ABCDE
参考答案:
C
36、急性血源性骨髓炎的病理特点是：
A．早期骨质增生为主
B．早期骨质破坏，坏死为主，继而增生为主
C．全病程骨质破坏
D．后期骨溶解
E．早期骨质增生，继而溶解，吸收
该题分值.9分,请在此处选择第36题答案：
ABCDE
参考答案:
B
37、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
A．意识障碍
B．头皮皮下出血
C．脑脊液漏
D．颅底骨质凹陷
E．脑脊液含血
该题分值.9分,请在此处选择第37题答案：
ABCDE
参考答案:
C
38、代谢性酸中毒最明显的表现是
A.呼吸变得又浅又快
B.呼吸变得又浅又慢
C.呼吸变得又深又慢
D.呼吸变得又深又快
E.呼吸变得时浅时深
该题分值.9分,请在此处选择第38题答案：
ABCDE
参考答案:
D
39、胸部损伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是：
A.多根多处肋骨骨折
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.进行性血胸
E.心包填塞
该题分值.9分,请在此处选择第39题答案：
ABCDE
参考答案:
A
40、“熊猫眼”征是指
A．颅前窝骨折
B．颅中窝骨折
C．颅后窝骨折
D．开放性骨折
E．线形骨折
该题分值.9分,请在此处选择第40题答案：
ABCDE
参考答案:
A
41、颈椎病最常见的类型是
A．神经根型
B．脊髓型
C．交感神经型
O．椎动脉型
E．混合型
该题分值.9分,请在此处选择第41题答案：
ABCDE
参考答案:
A
42、上尿路结石的发病部位指：
A.肾、膀胱
B.输尿管、膀胱
C.肾、输尿管
D.膀胱、尿道
E.输尿管、尿道
该题分值.9分,请在此处选择第42题答案：
ABCDE
参考答案:
C
43、
口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是
A．脓毒症
B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C．纵隔化脓性感染
D．化脓性心包炎
E．颅内化脓性海绵状静脉窦炎
该题分值.9分,请在此处选择第43题答案：
ABCDE
参考答案:
B
44、原发性肝癌的首选治疗方法
A.肝动脉栓塞化疗
B.化疗
C.放疗
D.手术切除
E.酒精注射或射频消融
该题分值.9分,请在此处选择第44题答案：
ABCDE
参考答案:
D
45、
腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是（）
A．理疗
B．止痛药
C．完全卧床休息
D．推拿按摩
E．腰背肌锻炼
该题分值.9分,请在此处选择第45题答案：
ABCDE
参考答案:
C
46、空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是
A、腹部出现移动性浊音
B、腹膜刺激征
C、呕血或便血
D、肠鸣音消失
E、肝浊音界消失
该题分值.9分,请在此处选择第46题答案：
ABCDE
参考答案:
B
47、纵隔扑（摆）动常见于胸部损伤的哪种情况
A．肋骨骨折
B．损伤性窒息
C．开放性气胸
D．张力性气胸
E．进行性血胸
该题分值.9分,请在此处选择第47题答案：
ABCDE
参考答案:
C
48、PSA的正常值是：
ml
ml。
C.<4ng/ml
D.<1ng/ml
E.该题分值.9分,请在此处选择第48题答案：
ABCDE
参考答案:
C
49、关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的
A．主要发生于呼吸道梗阻
B．主要由于体内HCO3－减少
C．当循环与组织灌注不足时可以发生
D．可发生于急性肾衰竭
E．可发生于肠道液体大量丧失时
该题分值.9分,请在此处选择第49题答案：
ABCDE
参考答案:
A
50、
膀胱刺激征是指：
A.尿频
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿急
D.尿频、尿急
E.尿痛
该题分值.9分,请在此处选择第50题答案：
ABCDE
参考答案:
B
51、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的脱水为
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．原发性脱水
E．继发性脱水
该题分值.9分,请在此处选择第51题答案：
ABCDE
参考答案:
C
52、张力性气胸的急救首先应是：
A．气管内插管辅助呼吸
B.治疗休克
C．立即排气解除胸膜腔的高压状态
D．剖胸探查
E．气管切开
该题分值.9分,请在此处选择第52题答案：
ABCDE
参考答案:
C
53、颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于
A．颅前窝骨折
B．颅中窝骨折
C．颅后窝骨折
D．开放性骨折
E．线形骨折
该题分值.9分,请在此处选择第53题答案：
ABCDE
参考答案:
A
54、石膏或夹板固定后,最应注意的是
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
该题分值.9分,请在此处选择第54题答案：
ABCDE
参考答案:
D
55、急性阑尾炎最常见的并发症是
A．阑尾穿孔腹膜炎
B．门静脉炎
C．膈下脓肿
D．盆腔脓肿
E．肠间脓肿
该题分值.9分,请在此处选择第55题答案：
ABCDE
参考答案:
A
56、抢救重伤员的首要步骤是处理
A．出血
B．休克
C．窒息
D．骨折
E．内脏损伤
该题分值.9分,请在此处选择第56题答案：
ABCDE
参考答案:
C
57、开放性胸外伤的诊断主要依据是
A．胸壁有开放性伤口
B．食管破裂
C．肋骨骨折刺破胸膜
D．肺破裂伴气胸
E．胸壁有创口与胸膜腔相通
该题分值.9分,请在此处选择第57题答案：
ABCDE
参考答案:
E
58、阑尾炎手术后最常见的并发症是
A．切口感染
B．阑尾残株炎
C．粪瘘
D．腹膜炎、腹腔脓肿
E．粘连性肠梗阻
该题分值.9分,请在此处选择第58题答案：
ABCDE
参考答案:
A
59、以下何种情况不宜行体外震波碎石：
A.膀胱结石，大小约2cm
B.左肾结石，大小约2cm
C.右侧输尿管结石，大小约1cm
D.左侧输尿管下段结石，孕8周
E.左侧输尿管下段结石，并结肠炎
该题分值.9分,请在此处选择第59题答案：
ABCDE
参考答案:
D
60、防治脑水肿，当前应用最广且效果最好的脱水剂是
A．50%葡萄糖溶液
B．20%甘露醇溶液
C．25%山梨醇溶液
D．30%尿素溶液
E．浓缩血清白蛋白
该题分值.9分,请在此处选择第60题答案：
ABCDE
参考答案:
B
61、胸部损伤造成呼吸困难的原因：
A.血气胸所致肺萎陷
B.支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C.疼痛引起胸廓活动明显受限
D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E.以上原因都是
该题分值.9分,请在此处选择第61题答案：
ABCDE
参考答案:
E
62、下列骨折类型中,最不稳定的是
A.嵌插骨折
B.横形骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折
该题分值.9分,请在此处选择第62题答案：
ABCDE
参考答案:
E
63、下述哪些骨折为稳定性骨折
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收敛
该题分值.9分,请在此处选择第63题答案：
ABCDE
参考答案:
D
64、破伤风患者早期作气管切开的指征
A．呼吸中枢麻痹，呼吸困难
B．肺部感染
C．抽搐频繁不易用药物控制
D．吞咽困难，食物误咽
E．胸腹肌强直，呼吸受限
该题分值.9分,请在此处选择第64题答案：
ABCDE
参考答案:
C
65、肱骨髁上骨折所致的伏克曼挛缩是因为骨折压迫
A.肱动脉
B.正中神经
C.桡神经
D.肱二头肌腱
E.前臂屈肌附着点
该题分值.9分,请在此处选择第65题答案：
ABCDE
参考答案:
A
66、联合应用抗菌素的目的是
A．提高抗菌效能
B．降低个别药物的剂量
C．减少毒性反应
D．延迟或防止细菌产生耐药性
E．以上都是
该题分值.9分,请在此处选择第66题答案：
ABCDE
参考答案:
E
67、典型阑尾炎腹痛特点为
A.剧烈右上腹痛
B.剧烈右下腹痛
C.腹痛向会阴部放射
D.腹痛向背部放射
E.转移性右下腹痛
该题分值.9分,请在此处选择第67题答案：
ABCDE
参考答案:
E
68、对脑震荡的处置不正确的是
A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日
该题分值.9分,请在此处选择第68题答案：
ABCDE
参考答案:
B
69、骨的完整性和连续性完全中断指的是
A．完全骨折
B．裂缝骨折
C．青枝骨折
D．不完全骨折
E．以上都不是
该题分值.9分,请在此处选择第69题答案：
ABCDE
参考答案:
A
70、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A．右下腹固定压痛
B．闭孔内肌试验
C．腰大肌试验
D．结肠充气试验
E．肛门指诊
该题分值.9分,请在此处选择第70题答案：
ABCDE
参考答案:
A
71、最新的心肺复苏指南中，胸外心脏按压和人工呼吸的比例是
A.15:
2
B.20:
2
C.25:
2
D.30:
2
E.5:
2
该题分值.9分,请在此处选择第71题答案：
ABCDE
参考答案:
D
72、骨折初期的临床表现中，下列哪项是错误的
A.疼痛
B.肿胀、畸形
C.肌肉萎缩
D.异常活动
E.功能障碍
该题分值.9分,请在此处选择第72题答案：
ABCDE
参考答案:
C
73、膀胱癌的主要扩散方式
A．向膀胱壁的深部浸润
B．种植
C．血行转移
D．随尿液逆行传播
E．随尿液顺序传播
该题分值.9分,请在此处选择第73题答案：
ABCDE
参考答案:
A
74、输尿管损伤大多发生在
A骨盆骨折
B医源性损伤
C肾盂输尿管连接部
D多见于妇科手术
E多见于直肠手术
该题分值.9分,请在此处选择第74题答案：
ABCDE
参考答案:
B
75、
特异性感染疾病不包括：
A.结核病
B.破伤风
C.气性坏疽
D.狂犬病
E.真菌感染
该题分值.9分,请在此处选择第75题答案：
ABCDE
参考答案:
D
76、禁食期间机体首先动用的能源是
A．糖原
B．骨骼肌蛋白质
C．血浆蛋白质
D．脂肪
E．肝内蛋白质
该题分值.9分,请在此处选择第76题答案：
ABCDE
参考答案:
A
77、下列哪项不引起颅内压增高
A．脑水肿
B．脑脊液鼻漏
C．硬膜外血肿
D．脑肿瘤
E．脑积水
该题分值.9分,请在此处选择第77题答案：
ABCDE
参考答案:
B
78、前列腺癌的肿瘤标志物是指
A．PSA
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